גורם ריאומטי בדם

ערכי ההתייחסות (נורמה) של ריכוז גורם rheumatoid בדם כאשר נקבע על ידי nephelometry הם פחות מ 14 IU / ml.

גורם Rheumatoid - נוגדנים עצמיים IgG, IgM, IgA או IgE שיעורים, מגיבים עם Fc- קטע IgG. הוא נוצר כתוצאה של גירוי עם IgG שינוי מצטבר או בשל פעולה של אנטיגן אקסוגני חוצה תגובתי תוך הפרה של immunorgulation. קומפלקס IgG + גורם rheumatoid אינו phagocytosed, שהופקדו בחלל perivascular, מגרה בתא ציטוטוקסיות בתיווך תאים, אשר מוביל דלקת.

עלייה בריכוז של גורם rheumatoid בדם אופייני של דלקת מפרקים שגרונית (עד 90% מהחולים); התלות של titer של הגורם rheumatoid על משך המחלה לא נחשף. זיהוי של גורם ראומטיווי בנוכחות תמונה קלינית מתאימה מאשר את האבחנה של דלקת מפרקים שגרונית, אבל צורות seronegative שלה אפשרי. עלייה של titer של הגורם rheumatoid נקבע לא מוקדם יותר מ 6-8 שבועות לאחר גילויים קליניים. התוצאה השלילית של המחקר לא תמיד מאפשרת להוציא את האבחנה. הימצאותם של גורמים ראומטוטיים בחולים עם אבחנה מבוססת של דלקת מפרקים שגרונית מצביעה על צורה חמורה של המחלה (מתרחשת עם תהליך דלקת מובהק במפרקים, לעיתים קרובות עם השמדתם). גורם שגרוני ניתן להבחין טיטר נמוך מחלת נשיקה מדבקת, מצבים דלקתיים חריפים, זאבת אדמנתית מערכתית עם מחלת פרקים, תסמונת סיוגרן, סרקואידוזיס, צהבת.

עלייה בריכוז של גורם ראומטי יכול להיות אפשרי עם תסמונת פלטי - צורה מיוחדת של דלקת מפרקים שגרונית המאופיינת על ידי לוקופניה ו הופעה חריפה; עם התסמונת של סטיל (מבחן חיובי ב -20% מהמקרים) - צורה צעירה של דלקת מפרקים שגרונית, אשר ממשיך מבחינה קלינית כמו תסמונת פלטי, אבל בניגוד זה מלווה בלויקוציטוזה.

[1], [2], [3], [4], [5]