אנתרופופוביה

אחת מהפרעות הפוביה יוצאות הדופן ביותר בפסיכיאטריה היא אנתרופופוביה - מצב שבו המטופל מפחד מאנשים - או מכל אחד ומכל דבר, או מאנשים מקטגוריה מסוימת. ברוב המקרים, הפוביה נוגעת לכל אדם שעובר לידו, ללא קשר למראהו, מינו, מעמדו החברתי או גילו.

אין לבלבל בין אנתרופופוביה לבין פוביה חברתית דומה - פחד מהחברה. פובים חברתיים מפחדים מקבוצות ומקהל אנשים, בעוד שלאנתרופובים יש גישה שלילית אפילו כלפי אדם בודד.

[ 1 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אנתרופופוביה יכולה להשפיע על גברים ונשים כאחד באופן שווה.

לרוב, הפתולוגיה מתגלה אצל מתבגרים - גיל זה נחשב לפגיע ביותר מבחינה פובית. ברוב המקרים, הורים שמים לב שילדם הופך להיות מופנם ומדוכא כאשר מישהו מתקרב אליו, או בכל דרך שהיא מפר את המרחב האישי שלו. המטופל מעדיף בדידות ואינו מסתיר אותה, ובכל מגע עם אנשים אחרים, מבטא את כל סימני אי הנוחות.

[ 2 ]

גורם ל אנתרופופוביה

פסיכולוגים עדיין לא יכולים לתת תשובה ברורה לשאלת הגורמים לאנתרופופוביה. כל ההסברים המוצעים על ידי מומחים הם תיאוריות לפיהן הסיבה חבויה עמוק מספיק בתת המודע, ומקורה שם בילדות המוקדמת.

יכולות להיות גרסאות רבות של התפתחות אנתרופופוביה. היא יכולה להיות תוצאה של עלבון חזק בילדות, עובדות של אלימות כלפי ילד, פחד חזק או זעזועים אחרים הנתפסים בחדות על ידי נפשו של הילד הפגיעה.

כתוצאה מכך, הילד מתחיל להתנהג בצורה מבודדת, והתנהגות זו רק מחמירה עם הגיל, ורוכשת מעמד של תכונת אופי.

אדם שכבר בוגר לא יכול לאלץ את עצמו לסמוך על אנשים אחרים, הוא הרבה יותר בנוח לבלות זמן לבד, הוא חסר החלטיות ותמיד מנסה לשמור על מרחק בטוח מאנשים.

[ 3 ]

גורמי סיכון

למרות העובדה שאנתרופוביה, על פי אנשים בעלי ידע, מתחילה בגיל צעיר, היא יכולה להתבטא קלינית הרבה יותר מאוחר. הגורמים הבאים יכולים לתרום לכך:

• עומס מתח חמור;
• עייפות כרונית;
• מצב דיכאון;
• זעזועים עצביים (לדוגמה, אדם הופך לעד לפשע או מותקף בעצמו).

תושבי ערים גדולות רגישים במיוחד לפתח אנתרופופוביה. הנפש שלהם נתונה לעומסים גדולים למדי מדי יום: זהו המולת העיר, רעש, קהל בלתי פוסק של אנשים וחוסר האפשרות המעשי ליצור מרחב אישי איכותי.

[ 4 ]

פתוגנזה

מקובל בדרך כלל כי הפרעה נפשית כמו אנתרופולוגיה משפיעה בעיקר על חולים שבעבר סבלו מדימוי עצמי נמוך. אנשים אלה ספגו לעתים קרובות מטח של ביקורת מאחרים; הממונים עליהם או בעלי סמכות אחרים תמיד לחצו עליהם ואילצו אותם לקבל החלטות שלא היו אופייניות להם, או שללו מהם את דעתם האישית.

בשל הערכה עצמית נמוכה וחוסר ביטחון עצמי, האנתרופופוב הופך לבן ערובה של רגשותיו והוא נמצא כל הזמן תחת לחץ - הוא מחפש באופן תת-מודע רגעים שיביאו לו גל חדש של אי נוחות.

לעיתים אנתרופופוביה מתפתחת כתוצאה מהפרעות נפשיות אחרות. לדוגמה, ייתכן שאדם סבל בעבר מפחד מפרסום, או מפחד שיצחקו עליו במצב כלשהו. לאנשים כאלה יש מספר רב של קומפלקסים הנוגעים לא רק לכישוריהם ויכולותיהם, אלא גם לתכונותיהם החיצוניות.

[ 5 ]

תסמינים אנתרופופוביה

אנתרופופוביה לא תמיד מתקדמת באותו אופן - אחרי הכל, גם מידת ההפרעה הנפשית אצל אנשים שונים יכולה להיות שונה. עם זאת, ישנם כמה סימנים נפוצים של המחלה, לפיהם ניתן לזהות אותה:

• פחד שמתעורר מול כל אדם (הוא יכול להתבטא בצורה של גועל כלפי אנשים: במקרה זה, המטופל מגורה מכל מגע, מבט וביטוי מישושי לכיוונו);
• תחושה מיוחדת של פחד מזרים, דחייה מוחלטת של תקשורת איתם;
• אי-קבילות של תכונות אופי או מראה חיצוני מסוימות (לדוגמה, פוביה עשויה להתבטא רק ביחס לאנשים שיכורים, שמנים וקרחים, או לאנשים בעלי עיניים כהות, זקנים וכו').

כאשר נאלצים לתקשר עם אנשים שאינם נעימים למטופל, מתפתח התקף פאניקה, שסימניו הראשונים עשויים להיות כדלקמן:

• קצב לב מוגבר;
• הזעה מוגברת;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• רעידות של אצבעות או ידיים;
• קֵהוּת;
• כאבי בטן, הפרעות מעיים;
• סחרחורת וכו'.

בדרך כלל, המטופל חש בתחילת התקף ויכול לנקוט צעדים למניעתו ולהרגעתו. צעדים כאלה נראים לעתים קרובות כתסמינים כפייתיים: ליטוף עצמי, נקישה באצבעות, מעבר מרגל אחת לשנייה וכו'.

[ 6 ], [ 7 ]

שלבים

אנתרופופוביה יכולה להופיע בצורה קלה, כאשר המטופל צריך רק לעשות כמה מאמצים רצוניים כדי להתגבר על תחושת הפחד. במצב כזה, המטופל, למרות שהוא מרגיש לא בנוח, עדיין מתקשר עם אנשים אחרים לפי הצורך ואינו נמנע מהחברה.

עם זאת, בשלב מתקדם, קשה יותר ויותר לשלוט ברגשות ובהתנהגות של האדם. עם הזמן, המטופל עלול לסרב לכל תקשורת עם זרים. אם, לפתע, מתרחש מגע מקרי, הדבר עלול להסתיים בהתקף של עצבנות, תוקפנות, הזעה מוגברת, רעד וטכיקרדיה.

במצבים מתקדמים, המטופל מנהל אורח חיים מתבודד, אינו מאפשר לאף אחד להתקרב אליו, אפילו לאלה שרוצים לעזור לו בגלוי.

[ 8 ]

טפסים

אנתרופופוביה יכולה להתבטא בצורה של:

• מונופוביה (כאשר יש אובייקט אחד שגורם להתקף חרדה);
• פוליפוביה (כאשר ישנם חפצים רבים המעוררים התקפה).

בנוסף, פוביה יכולה להיות ישירה (פחד מאנשים באופן כללי) ופוביה מהשלכות (פחד מכל השלכות שליליות לאחר תקשורת עם אנשים). באשר לפוביה מהשלכות, כאן המטופל עשוי לפחד שיצחקו עליו, שיעשה משהו מגוחך או שיאמר משהו לא הולם.

[ 9 ], [ 10 ]

סיבוכים ותוצאות

אנתרופופוביה מסוכנת רק משום שהיא מגבילה לחלוטין את המטופל מבחינת השתתפותו החברתית והתפתחותו.

לאנתרופוב תמיד יש בעיות בעבודה, בלימודים, ביצירת קשרים אישיים וכו'.

הוא מנסה לצאת מכל מצב קשה בכוחות עצמו, מבלי לפנות לעזרה חיצונית, אפילו כדי לפתור בעיות בריאותיות חמורות. כל הניסיונות מבחוץ להציע עזרה למטופל נדחים. המטופל עם אנתרופופוביה מדמיין לעתים קרובות שמשהו רע באופן בלתי הפיך יקרה לו בעת תקשורת עם אנשים אחרים.

במקרים מסוימים, התקף של אנתרופופוביה יכול להוביל את המטופל למצב של תוקפנות - זה יכול להוות סכנה הן לאנשים סביבו והן למטופל עצמו.

[ 11 ]

אבחון אנתרופופוביה

רק מומחה מוסמך ומנוסה יכול לאבחן אנתרופוביה, תוך התחשבות במאפיינים וקריטריונים מסוימים של המחלה. אם אדם נמנע מתקשורת, זה לא תמיד אומר שהוא סובל מאנתרופוביה. לפעמים נטייה לבדידות הופכת לביטוי של דיכאון עונתי, או שהיא סימן זמני לתקופה קשה בחיים.

כדי לבצע אבחנה נכונה, הרופא מתקשר לא רק עם המטופל, אלא גם עם סביבתו - קרובי משפחה, חברים. המומחה צריך לדעת לא רק את הדקויות של התנהגות המטופל, אלא גם את תנאי מגוריו, לימודיו או עבודתו.

ככלל, בדיקות דם ושתן אינן נקבעות לאבחון מחלה כגון אנתרופופוביה: מחקרים כאלה יכולים רק להדגים את בריאותו הכללית של המטופל.

אבחון אינסטרומנטלי יסייע בקביעת מידת הפאניקה במצב לא נוח. לדוגמה, אלקטרוקרדיוגרמה יכולה לתעד עלייה בקצב הלב. הדמיית תהודה מגנטית ודימות ממוחשבת יאפשרו לכם להעריך את מצב כלי הדם במוח.

שיטת האבחון העיקרית לקביעת אנתרופופוביה נותרה ראיון ובדיקה ישירים על ידי פסיכיאטר.

אבחון מבדל מתבצע בדרך כלל עם הפרעות חרדה ופוביה אחרות - למשל, עם פוביה חברתית, עם הפרעת חרדה מוכללת, עם הפרעת פאניקה או הפרעת דחק פוסט-טראומטית - כלומר, עם פתולוגיות בהן מזוהות תגובות דומות לאובייקטים או למצבים מסוימים. בהתחשב בכך, על הרופא להיות מסוגל להעריך איכותית את מצבו של המטופל ולגבש תוכנית טיפול.

[ 12 ]

יַחַס אנתרופופוביה

כיצד להתמודד עם אנתרופוביה? אולי הטבלה הבאה תעזור, המשקפת את אפשרויות הטיפול העיקריות לפתולוגיה.

פעולות	מה מטופל יכול לעשות?	מה יכולים לעשות אנשים אהובים?
הקלה רגשית	המטופל חייב לחשוב שהחברה אינה מסוכנת.	על קרובי משפחה לטעת אמון בחולה, לבטוח בו ולהאמין בו.
תרגילי נשימה	מומלץ למטופל לתרגל נשימה דרך הבטן במהלך התקף. הנשיפה צריכה להיות ארוכה פי שניים מהשאיפה.	קרוב משפחה בקרבת מקום יכול לשכפל את הנשימה הנכונה יחד עם המטופל.
הליכי פיזיותרפיה	מומלץ למטופל לעשות מקלחת ניגוד, לעסות את האוזניים, האצבעות והרגליים.	במהלך מצב חרדה, אדם אהוב יכול לעסות את כתפיו וגבו של המטופל, או להכין תה עם נענע או קמומיל.
שיטות הסחת דעת	כדי להרגיע את עצמו, המטופל יכול לספור עוברים ושבים, מכוניות וחפצים.	אדם אהוב יכול להסיח את דעתו של המטופל מהמצב בכל דרך שהיא. צביטה וליטוף יעזרו. אפשר להתחיל לספור מכוניות או חלונות בבית יחד עם המטופל.
פיטומדיקנים	ניתן לקחת: טיפות ולריאן, תמיסת אדמונית או צמח האם, ולוקרדין (10-15 טיפות ב-200 מ"ל מים).
תרופות	המטופל נוטל את התרופות שנקבעו על ידי הרופא. לרוב, מדובר בתרופות הרגעה (לדוגמה, פנאזפאם או סיבזון), תרופות נוטרופיות (מקסידול, גליקיזד) ותרופות נוגדות דיכאון (פלוקסטין, פיראזידול). המינון של תרופות אלו נקבע באופן פרטני על ידי הרופא המטפל.

בנוסף, לחולה עם אנתרופופוביה נקבעת תזונה תזונתית עם הוצאת אלכוהול, משקאות מעוררים (קפה, תה חזק), שוקולד ותבלינים חמים.

יוגה ותרגילי נשימה נחשבים יעילים. בנוסף, נקבעו:

• התייעצויות עם פסיכותרפיסט;
• מפגשי פסיכואנליזה;
• מפגשי היפנוזה (רגילים או אריקסוניים);
• מפגשי תכנות נוירו-לשוני.

מְנִיעָה

מניעת אנתרופופוביה יכולה להיות חינוך מוסמך של אדם עצמאי ובטוח בעצמו, בעל הערכה עצמית תקינה וגישה כלפי אחרים. הורים צריכים להסביר לילדם מגיל צעיר מה יכול לחכות לו בחיים, אילו סכנות יכולות לארוב לו, כך שככל שהילד יגדל, הוא יהיה מוכן לסבול באומץ את כל המצוקות.

בנוסף, מגיל צעיר מומלץ להגן על התינוק מפני לחץ, שיכול לכלול מחלות קשות, הלוויות, מצבים טרגיים וכו'.

יתר על כן, אסור לחשוף ילד לאלימות, וגם אסור להפחיד אותו - לילדים קטנים יש נפש פגיעה ורגישה מאוד שסופגת שליליות כמו ספוג.

אם ילד סובל מפחד כלשהו, יש צורך לדבר איתו בעדינות, להסביר לו שאין צורך לפחד כלל - אבל: בשום מקרה אסור לצחוק על התינוק או ללעוג לו.

משחקים ואמון של יקיריהם יכולים לשמש תחליף מצוין לפסיכותרפיה. עם זאת, אם פחד של ילד הופך לפתולוגי, אם אין לו בסיס ברור ואינו מותנה פסיכולוגית, אז יש צורך להתייעץ עם פסיכיאטר ילדים.

[ 13 ], [ 14 ]

תַחֲזִית

ניתן לרפא אנתרופופוביה על ידי פנייה לעזרה מפסיכותרפיסט - וככל שתעשו זאת מוקדם יותר, כך ייטב. גישה רפואית מתחשבת ומיומנת, בסיוע המטופל, תוביל בהכרח לכך שהמטופל יקבל שקט נפשי ואף ירגיש צורך מסוים בתקשורת אנושית.

ניתן להיפטר מהפתולוגיה בעצמך רק בשלבים הראשונים של המחלה, אך עדיף לבצע טיפול תחת פיקוחו של מומחה מנוסה.

אם מתעלמים מתסמיני המחלה, אזי אנתרופופוביה תהפוך מאוחר יותר לבידוד מוחלט של אדם מהחברה, כמו גם להפרעות נפשיות נוספות.

כשירות צבאי עם אנתרופופוביה

לרוב, אנתרופוביה אינה מהווה מכשול לגיוס של צעיר לצבא. העניין הוא שפתולוגיה זו לא תמיד חושפת הפרעות מבניות בגוף האדם. לדוגמה, אם המטופל נבדק מחוץ להתקפה, אז במקרה זה הרופאים לא ימצאו סטיות. ולפעמים התקף של אנתרופוביה יכול להיתפס כניסיון להימנע מגיוס.

לפיכך, אם חובה סובל מאנתרופוביה, עליו להיות בעל מסקנה מקבילה בהיסטוריה הרפואית שלו. הרישום חייב לשקף לא רק את הסימפטומים של הפרעות נפשיות, אלא גם הפרעות סומטיות המתעוררות ברגע של אי נוחות פסיכולוגית. הפרעות כאלה עשויות לכלול בעיות בלב, בכלי הדם, שינויים בלחץ הדם, אובדן שליטה על רגשות ופעולות וכו'. את כל הרגעים הללו יש לתעד על ידי פסיכיאטר ולאשר אותם באופן אבחוני. רק בנסיבות כאלה יכול חובה לצפות שהוועדה הרפואית תתייחס ברצינות לאבחון.

לרוב, אנתרופופוביה היא אינדיקציה לקבלת דחייה, שבמהלכה ניתנת לחולה הזדמנות לעבור טיפול במחלה זו.