^

בריאות

A
A
A

אנתרקס של הלוע: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

בשנת 1939, פרסם הרופא האיטלקי ר. וקארזה לראשונה את תוצאות התצפית על חולה עם נגע אנתרקס מבודד בלוע. באותה שנה הופיעו פרסומים דומים ברומניה (I. Baltcanu, N. Franke, N. Costinescu). VI Voyachek (1953) כתב ב"יסודות אף אוזן גרון": "אנתרקס נצפה על השקדים והאפיגלוטיס. מבחינה היסטולוגית, מדובר בדלקת שקדים פיברינוס-דיפתריטית. אין עלייה בטמפרטורה, מה שמבדיל אותה מסוגים אחרים של דלקת שקדים חריפה עם רובד פיברינוס. האבחנה מבוססת על בדיקה בקטריולוגית (חיידקי אנתרקס נמצאים בתאים). מקורות ההדבקה הם עבודה עם עורות של בעלי חיים נגועים."

הגורם לאנתרקס בגרון. הגורם לזיהום הוא Vas. anthracis - מוט גרם-חיובי גדול. באורגניזם חי, הפתוגן קיים בצורה וגטטיבית, בסביבה הוא יוצר נבגים יציבים ביותר. שער הכניסה של הפתוגן הוא בדרך כלל עור פגום, לעתים רחוקות יותר רירית דרכי הנשימה ומערכת העיכול. מכאן - שלוש צורות קליניות של המחלה - עורית, מעית וריאתית. ישנה גם צורה ספטיית ראשונית רביעית, כאשר הכללה של התהליך מתרחשת ללא שינויים מקומיים קודמים.

פתוגנזה של אנתרקס בלוע. מבלי להיכנס לפרטים על הפתוגנזה, האנטומיה הפתולוגית והיבטים אחרים של מחלה זו, השייכת לקבוצת הזיהומים המסוכנים במיוחד, שמידע עליהם ניתן למצוא בספרות המקצועית, נציין כי שערי הכניסה לנגעים ראשוניים של אנתרקס בלוע הם שקדי הפלאטין והרירית של הלוע. באתר ההדבקה מתפתחת בצקת בולטת של הרירית והשכבה התת-רירית, עלייה משמעותית בשקדים הפלאטין, המכוסים בתפליטה פיברינלית בצבע אפור מסוג דיפתרואיד. הרירית הבצקתית וההיפרמית של הדופן האחורית של הלוע מכוסה בבועות בגדלים שונים, המגיעות לגודל אפונה. הבצקת, המתפשטת לגרון ולוע, גורמת לצרידות ולקשיי נשימה. בלוטות לימפה אזוריות, המגיעות לגודל אגוז מלך, מגיבות לתהליך הדלקתי בלוע. הן אינן מתמזגות יחד, צפופות, ללא כאבים ומחוברות היטב לרקמות הבסיסיות. נזק וסקולרי מתבטא בדימומים הן בקרום הרירי והן ברקמות העמוקות יותר של הלוע. באזור הדימומים מתפתח תהליך נמק וריקבון רקמות.

החסינות לאחר המחלה יציבה. חסינות האדם לאנתרקס מובטחת על ידי חיסון פעיל עם חיסון האנתרקס STM.

האבחנה נקבעת על סמך השתייכותו המקצועית של המטופל לגידול בקר, פרוותנות, וכן מגע עם חולה אנתרקס, שהייה במוקד אנדמי וכו'. נוכחות של נפיחות בולטת של הצוואר והחזה, כתמים אכימטיים על רירית הלוע, משקעי פיברינואידים על שקדים מוגדלים עם תמונה סובייקטיבית וקלינית אובייקטיבית כללית דלה, השונה מדלקת שקדים וולגרית, מגבירים את הסבירות לדלקת שקדים אנתרקסית ראשונית. האבחנה הסופית נקבעת על סמך בדיקה אלרגית תוך-עורית חיובית עם תרופה המתקבלת מחיידקי אנתרקס (אנתרקסין). מבין השיטות הסרולוגיות, נעשה שימוש בתגובות אימונופלואורסצנציה ותרמופרציפיטציה של אסקולי. בקטריוסקופיה של החומר הנגוע נותנת תוצאות משוערות.

טיפול באנתרקס של הלוע: י-גלובולין אנטי-אנתרקס (מנה בודדת ב-Bezredke), אנטיביוטיקה, פרדניזולון, תחליפי דם, תרופות לניקוי רעלים. הטיפול מתבצע במחלקה מיוחדת למחלות זיהומיות.

הפרוגנוזה לצורה העורית היא בדרך כלל חיובית. עבור צורות אחרות, ובמיוחד ספטי, היא מוטלת בספק.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

איפה זה כואב?

כיצד לבחון?

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.