נשיכת כלב על אדם

כיום, קיימות מספר רב של מחלות זיהומיות (זואונוזות) המועברות מבני אדם לבעלי חיים. מחלות כאלה כוללות, למשל, כלבת, לפטוספירוזיס, לישמניאזיס, צורות אורניתוזיס שונות, טטנוס. לדוגמה, נשיכת כלב פשוטה של אדם יכולה להוביל לפתולוגיות שונות. אחת ההשלכות המסוכנות ביותר היא הדבקה של אדם בכלבת (אם הכלב נדבק). [ 1 ]

עד כמה נשיכת כלב מסוכנת לאדם?

ההשלכות של נשיכת כלב יכולות להיות בלתי צפויות. נשיכה של כלב בר מסוכנת במיוחד לאדם. ככל שהנשיכה חזקה יותר, כך גדל הסיכוי להעברת זיהום מהכלב. בדרך כלל, הרוק של כלב מבוית הוא קוטל חיידקים ובעל השפעה מחטאת וריפוי פצעים. אבל כלב בר או כלב משוטט יכול להידבק במחלות זיהומיות רבות, כולל פתוגניות לבני אדם. לרוב, כלבת מועברת מכלב. [ 2 ]

תסמינים נשיכת כלב

בדרך כלל בלתי אפשרי שלא להבחין בנשיכת כלב, שכן היא די מורגשת. ניתן להרגיש הן את הלחץ של הלסתות והן את הנזק הישיר לעור הנגרם על ידי השיניים והניבים. מורגש במיוחד קרע של פני העור, או התפתחות של המטומה, דימום תת עורי. כמעט תמיד, עקיצות מלוות בכאב, צריבה, האזור הפגוע והעור סביבו בוערים ומגרדים. אדמומיות, נפיחות ובצקת של הרקמות הרכות שמסביב עלולות להתפתח סביבו. כמעט בלתי אפשרי שלא להרגיש נשיכת כלב.

כלבת בבני אדם לאחר נשיכת כלב

נשיכת כלב (אם היא נגועה) עלולה להוביל להתפתחות כלבת בבני אדם. בבני אדם, כלבת היא מחלה קשה ולעתים קרובות קטלנית. התסמינים מתפתחים לפי אותם עקרונות כמו אצל בעלי חיים.

היא מועברת מכלב דרך הרוק. הביטוי החמור והסופי ביותר של כלבת הוא השלב בו מתפתחות פוטופוביה והידרופוביה. התנועות הופכות בלתי נשלטות ותוקפניות. ככלל, זה מצביע על תחילתו של שלב חמור, שלאחריו מתרחש המוות, ואין מה לעשות. [ 3 ]

הגורם למחלה הוא וירוס השייך למשפחת הליזווירוסים. מאתר ההדבקה, הווירוס מתפשט במסלולים נוירוגניים: הווירוס מתפשט בהדרגה לכיוון המוח. הייחודיות של מחלה זו היא שנוצר דומיננטי במוח של אדם או בעל חיים שנפגע, המיוצג על ידי ההיפותלמוס, לשד המוארך והמבנים התת-קורטיקליים. הם נבדלים על ידי עירור מוגבר ומאופיינים בכך שהם חוסמים דחפים מכל האזורים האחרים. לפיכך, לא משנה איזה אות נכנס למוח, רק הדומיננטי הפעיל מגיב אליו.

מהדומיננטיות הזו מגיע אות התגובה בעתיד, המתבטא בצורה של היפראקטיביות מוטורית, תנועות בלתי מבוקרות, עוויתות, אגרסיביות מוגזמת. התגובתיות והרגישות של האורגניזם כולו עולות בהדרגה, במקביל, הסיבולת וההתנגדות שלו פוחתות, מערכת החיסון פוחתת, הרקע ההורמונלי מופרע.

כמו כן, נקבע כי ישנם מספר ביטויים נוספים של המחלה שאינם קשורים בשום צורה למיקום ספציפי של הנגיף. [ 4 ]

כאשר מנתחים את התמונה הפתולוגית של פתולוגיית הכלבת, עולה תמונה מוזרה. ראוי לציין כי ישנם מקרים בודדים בהם לא נצפתה פתולוגיה בנתיחה שלאחר המוות. לא משנה כמה מוזר זה אולי נשמע, היעדר שינויים כלשהם בנתיחה שלאחר המוות הוא גם סימן אבחוני חשוב לכלבת. בנוסף, יש צורך לקחת בחשבון נתונים קליניים והיסטוריה רפואית.

תוצאות בדיקה חיצונית של חולה נגוע מצביעות על כך שכל הריריות הנראות לעין מקבלות גוון כחול. זה בולט במיוחד באזור העיניים, השפתיים, הפה וחלל האף. העור מתייבש למדי ורגיש מאוד. אחד הסימנים העיקריים לכלבת הוא תשישות, יובש בפה וחולשה מוגברת. ראוי לציין כי עקיצות, שריטות ופציעות אחרות נמצאות לעתים קרובות על פני העור. פצעים, שריטות ושפשופים רבים נמצאים על הגוף.

ניתן למצוא את הנגיף בכמויות גדולות למדי בבלוטות הרוק, כמו גם בהפרשות העיניים, הפה והאף. הנגיף נמצא לעיתים קרובות ברקמת הריאה, ריריות, כבד, כליות, רחם, לב ושרירי שלד. הנגיף נמצא גם בכמויות גדולות בבלוטות הרוק, שם הוא לא רק מצטבר אלא גם מתרבה. זה מה שגורם לזיהום הרוק אצל חולים הסובלים מכלבת. מספר רב של נגיפים מצטבר באלמנטים עצביים, ולכן מתפתחים לעיתים קרובות תהליכים נוירו-דלקתיים וניווניים. [ 5 ]

התמונה הקלינית מיוצגת בעיקר על ידי עלייה בטמפרטורת הגוף. הפרשת הריר והרוק עולה באופן משמעותי, ישנה הזעה מוגברת, דופק לב מהיר ורמת הגלוקוז בדם עולה. המחלה מסתיימת לעיתים קרובות במוות כתוצאה משיתוק מתקדם של שרירי הנשימה.

תסמיני כלבת בבני אדם לאחר נשיכת כלב

תסמיני הכלבת ספציפיים מאוד וקלים להבחנה. בנוסף, הם מופיעים בבני אדם זמן מה לאחר נשיכת כלב. המחלה מתרחשת בכמה שלבים. ראשית, תקופת הדגירה נמשכת 3-4 שבועות. הנגיף חדר לגוף, אך הוא נשאר ישירות במקום הנשיכה, או מצטבר בבלוטות הלימפה ובכלי הדם הקרובים ביותר, או נע באיטיות לכיוון המוח. הביטויים העיקריים של המחלה מתחילים כאשר הנגיף חדר למוח והחל להתרבות שם באופן אינטנסיבי.

ההתרבות העיקרית של הנגיף מתרחשת במוח ובחוט השדרה, שם הוא גם מצטבר. נעשו ניסיונות רבים לזהות את הקשר בין השינויים המורפולוגיים שעובר הנגיף לבין הביטויים הקליניים של המחלה. לדוגמה, הפרעות במערכת העצבים הסומטית, כגון שיתוק, שיתוק, המיפרזיס, קשורות לעיתים קרובות לנזק למוח ולחוט השדרה על ידי הנגיף.

משך הזמן נקבע בעיקר על ידי מרחק הנשיכה מהמוח. ככל שהנשיכה קרובה יותר למוח, כך מופיעים התסמינים העיקריים של כלבת מהר יותר. הרבה תלוי גם בחומרת הנשיכות, בכמות הנגיף שחדר לגוף, בפעילותו, באלימותו, כמו גם בעמידות האישית, במצב מערכת החיסון, בעמידות הכללית ובסיבולת של גוף האדם או בעל החיים הננשך.

המחלה מתקדמת במהירות ומתפתחת במהירות. התמונה הקלינית דומה בכל מיני בעלי החיים. בדרך כלל, כלבת מתקדמת בשקט יחסית, בצורה משותקת. הצורה האלימה נצפית לעיתים רחוקות ביותר. בצורה השקטה, המהלך העיקרי של המחלה מתחיל מיד לאחר תקופת הדגירה. שלב זה מתבטא בדרך כלל בשיתוק ומסתיים במוות. לרוב, המוות מתרחש משיתוק של שרירי הנשימה. [ 6 ]

בצורה האלימה, נצפים מספר שלבים. לכן, לאחר תקופת הדגירה, שיכולה להיות ארוכה בהרבה, מתרחש השלב הפרודומלי, שהוא השלב הראשוני של הפתולוגיה. משך שלב זה נע בין 12 שעות ל-3-4 ימים. ראשית, מצבו, התנהגותו ומראהו של האדם משתנים באופן דרמטי. לאדם בדרך כלל יש מראה עצוב ומדוכא. עקב פוטופוביה, הוא מתחיל להסתתר במקומות חשוכים, להתכרבל בפינות.

בהדרגה, ככל שהנגיף מתרבה, המחלה מתקדמת, החרדה והפחד גוברים. ייתכן שתהיה עלייה בריגוש, פעילות מוטורית גוברת. האדם מתנהג בצורה לא הולמת. לדוגמה, הוא מתנשף לעתים קרובות, כאילו מנסה לתפוס זבוב, נרתע ממגעים קלים, הופך רגיש יתר על המידה. הקול הופך לעתים קרובות צרוד, הביישנות גוברת בהדרגה, ובמקביל, תוקפנות. מופיעים הסימנים הראשונים של שיתוק של שרירי הנשימה והלעיסה, המתבטא בשיעול, עווית בגרון, צרידות וגודש בגרון, קשיי בליעה. לעתים קרובות יש תחושה שהאדם נחנק. מתחילה הפרשת ריור. הופעת סימנים אלה מצביעה על מעבר המחלה לשלב הבא.

השלב הבא הוא שלב ההתרגשות, שנמשך בממוצע 3-4 ימים. בשלב זה, ניכרת תחושה חדה של פחד, האדם הופך אגרסיבי, ביישן. מאפיין אופייני הוא הרצון לברוח, לזוז הרבה ובאופן אקראי, הרצון להסתתר, להיות לבד. פזילה באה לידי ביטוי בבירור. הלסת תלויה כלפי מטה, וכתוצאה מכך קשה היכולת לאכול ולשתות.

ישנם התקפי זעם ואלימות, המתחלפים בשלבים של מצב דיכאוני ומדוכא. בדרך כלל, מצב דיכאוני מתרחש כאשר אדם, מותש, שוכב ללא תנועה על הרצפה. בשלב זה, הוא אינו יכול עוד לאכול או לשתות. נצפים עוויתות. שיתוק שרירים, כולל שרירים חלקים, עלול להתפתח. כל התקף מלווה לעיתים קרובות בעוויתות, שיתוק ואובדן קול. הלסת התחתונה משתלשלת יותר ויותר. שלב זה נמשך 1-4 ימים ומסתיים במוות. המוות מתרחש לעיתים קרובות משיתוק של מרכז הנשימה. הגפיים והפלג הגוף העליון משותקים גם כן. המצב המסוכן ביותר הוא שיתוק של השרירים החלקים היוצרים את האיברים הפנימיים. בממוצע, מאמינים שהמחלה נמשכת בין 8 ל-11 ימים. אך למעשה, המוות מתרחש בדרך כלל ביום השלישי או הרביעי. [ 7 ]

תסמיני טטנוס בבני אדם לאחר נשיכת כלב

טטנוס לאחר נשיכת כלב הוא נדיר. ליתר דיוק, הוא אינו תוצאה ישירה של הנשיכה, אלא מתרחש כאשר זיהום נכנס לגוף. ככלל, הזיהום נכנס לגוף דרך נזק לעור, לפני הפצע, מיקרו- ומקרו-נזקים, כל הפרה של שלמות העור והריריות. על מנת למנוע התפתחות של תסמיני טטנוס, מיד לאחר נשיכת כלב, יש צורך לטפל באזורים הפגועים.

בבני אדם, טטנוס מתפתח בדרך כלל כאשר זיהום חיידקי, הנפוץ בסביבה, במיוחד בקרקע, חודר. התסמינים הם אדמומיות, נפיחות באזור הנשיכה, גירוי. לעיתים אזור הנשיכה מתנפח, ומתפתח תהליך דלקתי, מוגלתי-ספטי.

סיבוכים ותוצאות

אחת ההשלכות המסוכנות ביותר של נשיכת כלב היא העברת מחלה זיהומית לאדם. לרוב, ניתן להידבק בכלבת מכלב. קיים גם סיכון גבוה לפתח זיהום חיידקי אם זיהום כלשהו נכנס לפצע. לעתים קרובות, כאשר זיהום נכנס, מתפתח תהליך דלקתי, דלקת מוגלתית-ספטיית עם נמק ומוות שלאחר מכן של האזורים הנגועים. בקטרימיה וספסיס מתפתחים לעיתים קרובות עם זיהום נוסף הנכנס לזרם הדם, ויוצר מוקדי זיהום חדשים. [ 8 ]

יַחַס נשיכת כלב

עקיצות כלבים מטופלות בסרום מיוחד נגד כלבת, המוזרק לגוף הקורבן. הרופא (טראומטולוג, מומחה למחלות זיהומיות) יגיד לכם כיצד לטפל. בדרך כלל, אזור הנשיכה מטופל תחילה באופן עצמאי באמצעות חומרי חיטוי שונים, לאחר מכן מוזרק סרום מיוחד נגד כלבת במתקן רפואי. לאחר מכן מתבצע טיפול משקם נוסף בבית, שמטרתו לרפא את הנזק ולחסל את הצלקת. במקרה זה, משתמשים במוצרים שונים שנקבעו על ידי הרופא: משחות, קרמים, משחות. משתמשים בתרופות הומאופתיות ומשחות המוכנות על פי מתכונים עממיים.

עזרה ראשונה לנשיכה מכלב ביתי או כלב בר

אם כלב נושך, בין אם הוא ביתי או פראי, אדם זקוק לעזרה ראשונה, וככל שהיא תינתן מוקדם יותר, כך יהיו התוצאות חיוביות יותר. הדבר הראשון שיש לעשות הוא לחטא את מקום הנשיכה על ידי טיפול בו בחומר חיטוי (אלכוהול, מי חמצן). לאחר מכן יש לשמן אותו בצבע ירוק זוהר או יוד, או לפזר סטרפטוציד כתוש מעל (חומר חיטוי המונע את הסיכון לזיהום ודלקת). לאחר מכן, מניחים תחבושת על מקום הנשיכה. או שהוא נאטם בסרט דביק על מנת למנוע את הסיכון לזיהום. לאחר מכן, יש להתייעץ עם רופא (במרכז הטראומה הקרוב ביותר, או עם מומחה למחלות זיהומיות).

הרופא יעריך את הסיכון לפתח כלבת, מחלות זיהומיות אחרות, את הסיכון לסיבוכים, ויבצע את אמצעי המניעה הנדרשים. אם קיים סיכון לפתח כלבת, סרומים מיוחדים נגד כלבת משמשים למניעת התפתחות המחלה. אך הם יכולים להיות יעילים רק אם הנגיף טרם חדר למוח ולחוט השדרה ולא לכד את הגרעינים העצבים. אם זה קרה, לא ניתן לעשות דבר, הכלבת תתקדם ובסופו של דבר תסתיים במוות עבור האדם. לכן, במקרה זה, מהירות התגובה חשובה - ככל שתנקטו אמצעים מהירים יותר כדי לספק טיפול חירום, כך גדל הסיכוי לפתח כלבת. [ 9 ]

זריקה לאחר נשיכת כלב לאדם

אחת השיטות העיקריות, האמינות והיעילות ביותר לטיפול ומניעה של כלבת היא אימונופרופילקסיס, חיסון, הכנסת סרומים נגד כלבת, המבוססים על היווצרות חסינות יציבה בתגובה להחדרת חומר ויראלי לגוף. לכן, לאחר נשיכת כלב, אדם מקבל בדרך כלל זריקות (ניתן חיסון מיוחד נגד כלבת). אופי החסינות נגד כלבת לא נחקר במלואו, אם כי כמעט דבר לא השתנה מאז גילוי החיסון על ידי ל. פסטר. לפיכך, הנגיף חודר לגוף יחד עם רוק נגוע, ואז מתחיל את תנועתו בגוף, פוגש את תאי החיסון.

הנגיף פועל כאנטיגן, ובתגובה אליו נוצרים נוגדנים, המספקים הגנה לגוף. כתוצאה מהתגובה ביניהם, נוצרים קומפלקסים חיסוניים, המהווים את הבסיס לחסינות ועמידות נוספת למחלה. החסינות העיקרית נוצרת עקב הפעלת לימפוציטים מסוג T, סינתזה מוגברת של אינטרפרונים. הקשר ההומורי (לימפוציטים מסוג B) מופעל בהדרגה.

אם אדם מחוסן, התהליך קל הרבה יותר. לאחר שהגוף נתקל שוב בזיהום, הזיהוי מתרחש הרבה יותר מהר, מכיוון שיש זיכרון תאי ראשוני. המחלה מתקדמת מהר יותר, קלה יותר. החלמה אפשרית, הסיכון למוות מצטמצם משמעותית. [ 10 ]

איך לטפל בנשיכת כלב על אדם?

האמצעים העיקריים לטיפול בנשיכת כלב הם חומרי חיטוי: מי חמצן, אלכוהול, כלורהקסידין וחומרי חיטוי אחרים לעור. משתמשים באנטיביוטיקה ומשחות מקומיות. הרופא יגיד לכם מה הכי טוב לטפל. אדם חווה לעתים קרובות גירוד, ולכן מומלץ להשתמש בנוסף בחומרים נגד גירוד. תרופות עממיות והומיאופתיות המוכנות בבית הוכיחו את עצמן היטב. בואו נבחן את המתכונים הנפוצים ביותר.

• מתכון מספר 1.

להכנת המשחה, יש לקחת שמן דגים, שמן אקליפטוס ושרף עצי פרי ביחס של 2:2:1 כבסיס, להמיס באמבט מים או על אש נמוכה עד להמסה מלאה, תוך ערבוב מתמיד. להוסיף למסה המתקבלת 2 כפות חליטת קליפות לימון עם סוכר, פרחי מלפפון ותפוחים טריים. לערבב הכל עד לקבלת מרקם אחיד. להסיר מהאש ולאפשר להתקשות. למרוח שכבה דקה על אזור הנשיכה ולעסות עד לספיגה מלאה.

• מתכון מספר 2.

המשחה מבוססת על כ-100 גרם שומן חזיר ו-50 גרם שומן חזיר. המיסו את כל זה עד שנוצרת חמאה. הכינו מראש תערובת של מרכיבי הצמחים הבאים בכלי חסין אש: מרתח ורד בר, תירס כחול, לענה, תמיסת גבעול חמניות (בקצב של כ-2 כפות מכל עשב לכל 150 גרם שומן). חממו את השמן על אש נמוכה (מבלי להביא אותו לרתיחה). ברגע שהשמן חם מספיק, אך עדיין לא רתח, הסירו אותו מהאש ויוצקים פנימה את עשבי התיבול שהוכנו מראש. הוסיפו שוקולד מריר מגורר דק. ערבבו, כסו במכסה למעלה והניחו במקום חשוך למשך 24 שעות (בטמפרטורת החדר). לאחר מכן, השמן מוכן לשימוש. מרחו שכבה דקה על אזור הנשיכה ועל האזור סביב הנשיכה.

• מתכון מספר 3.

כבסיס, קחו תערובת של שמני בסיס לעיסוי (חמאת שיאה וקארית), הוסיפו 3 חלמונים, 5 מ"ל שמן קיק. ערבבו. הוסיפו 2 טיפות של השמנים האתריים הבאים לתערובת המתקבלת: קמומיל, אשוח, מרווה. ערבבו היטב.

• מתכון מספר 4.

קחו כל קרם גוף. הוסיפו כף של שמן שקדים מרים, קמומיל והדס. ערבבו הכל עד לקבלת תערובת חלקה. מרחו שכבה דקה על האזורים הנגוסים.

• מתכון מספר 5.

להכנת המשחה, קחו שומן כבש, שעווה ודבש דבורים כבסיס, המיסו אותם באמבט מים או על אש נמוכה עד להמסה, תוך ערבוב מתמיד. הוסיפו למסה המתקבלת 2 כפות שמן רחוב, שמן דפנה, שמן קיק, כמו גם שמן אירוס ושמיר. ערבבו הכל עד לקבלת מרקם אחיד. הסירו מהאש, הניחו להתקשות. מרחו שכבה דקה, עסו עד לספיגה מלאה. מרחו על אזור הנשיכה.

עונש ואחריות על נשיכת כלב

בעלי בעלי חיים אחראים לחסן את בעלי החיים מדי שנה נגד כלבת (בהתאם לחוק הפדרציה הרוסית "לרפואה וטרינרית", חקיקה וטרינרית). המדינה אחראית לניטור כלבים משוטטים וכלבים פראיים וכלבים אחרים שעלולים להוות מקור לזיהום. בקביעת מידת האחריות והענישה, נעשה שימוש בחקיקה וטרינרית, בתקנים ובדרישות סניטריות והיגייניות. אם אדם ננשך על ידי כלב, בעל החיים שננשך נלקח תחת פיקוח של מוסד וטרינרי. הבעלים יחויב בקנס מנהלי בגין ההפרה (עבירה מנהלית).

אם לא מופיעים סימני כלבת תוך 10 ימים, בעל החיים מוחזר לבעליו. כמו כן, מתבצעת עבודה מתמדת עם חיות בר ותועים, בידוד נשמר במידת הצורך, ומאורגנים אמצעים סניטריים והיגייניים ואנטי-מגיפה. זה חשוב במיוחד עבור אזורים סניטריים קשים. חיסונים וחיסונים חובה מתבצעים.

יש לקחת בחשבון שבכל המקרים כל הכלבים, החתולים וחיות מחמד אחרות הנשאיות של כלבת חייבות להיות מחוסנות (בתוך מסגרות הזמן שנקבעו, לפי הסדר שנקבע). נעשה שימוש בחיסונים וסרומים מיוחדים נגד כלבת שאושרו לשימוש בשטח המדינה. המסמכים מסומנים בהערות על חיסונים. אנשים מחוסנים גם אם כלב נשך אדם.