נקע ברצועות הברך

נקע בברך יכול להתרחש כאשר הרצועות נמצאות בשימוש יתר, כמו במהלך ספורט או נפילה קשה. נקעים יכולים לנוע בחומרתם ממתיחה קלה ועד לקרע מוחלט של רצועת הברך.

[ 1 ], [ 2 ]

גורמים וגורמי סיכון לנקעים בברך

הנקע הנפוץ ביותר הוא הרצועה הקולטרלית המדיאלית (MCL). רצועה זו עלולה להיפגע ממכה בחלק החיצוני של הברך, במיוחד אם כף הרגל הייתה על הקרקע בעת הפגיעה. המכה גורמת לברך לנוע לכיוון פנים הגוף ומותחת את הרצועה. תחושו כאב חמור בחלק הפנימי של הברך. כל כאב מעבר לכאב מינימלי צריך להיות מטופל על ידי טראומטולוג.

נקע בחלק החיצוני של הברך, הרצועה הצדדית הצדדית, נגרם כתוצאה ממכה בחלק הפנימי של הברך שגורמת לברך לבלוט החוצה. זהו מצב הרבה פחות נפוץ מנקע בצורת CL מכיוון שקשה לפגוע בחלק הפנימי של הברך. בדרך כלל, הרגל השנייה מפריעה למכה וסופגת אותה.

פציעות ספורט או פציעות של אדם העוסק בספורט מקצועי הן בדרך כלל הגורם לפציעות ברכיים. ענפי ספורט הכוללים האצה והאטה פתאומיות, כגון כדורסל, פוטבול, הוקי שדה, כדורגל, סקי, קשורים לעיתים קרובות לפציעות ACL - הרצועה הצולבת הקדמית של הברך. עם זאת, פציעות כאלה יכולות להתרחש בכל ענף ספורט אם הברך נאלצת לזוז הרבה.

אדם עלול אף לסבול מנכות וכאב ולעתים קרובות נפיחות, שלעיתים מופיעות כבר שעה עד ארבע שעות לאחר הפציעה. עם זאת, חוסר היכולת לנוע באופן מיידי עדיין לא יכול לומר מהי מידת וחומרת פגיעה כזו או אחרת. מטופלים יכולים לומר לרופא שהברך הפכה לבלתי יציבה, אינה יכולה לזוז, כואבת.

הנה כלל אצבע טוב לפציעות אלו: אם נפגעתם בברך וחשתם כאב בצד הברך שנפגעה, כנראה שמדובר רק בחבלה והכאב יחלוף במהירות. אם הכאב נמצא בצד הנגדי של הברך מזו שנפגעה, מדובר בפגיעה חמורה הדורשת טיפול זהיר.

דרגות של מתיחה

קל, או דרגה 1, הוא כאשר הרצועות נמתחות בפשטות, מה שגורם לכאב ונפיחות בברך. בינוני, או דרגה 2, הוא כאשר הרצועות נמתחות חלקית ואיברים אחרים מושבתים. חמור, או דרגה 3, הוא כאשר הרצועות קרועות לחלוטין, מה שמצריך ניתוח.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

מהם נקעים ברצועות הברך?

רוב פגיעות רצועות הברך כרוכות בקרע ברצועה הצולבת האמצעית (MCL) בצד הפנימי של הברך, ברצועה הצולבת הקדמית (ACL) עמוק בתוך המפרק, או בשניהם. נקעים ברצועה הצולבת האחורית (PCL) הם הרבה פחות שכיחים מאשר נקעים ברצועה הצולבת האחורית.

טיפול בנקע בברך

ניתוח נחוץ עבור מטופלים הנכללים בקטגוריות סיכון גבוה או בינוני עקב עבודה, פנאי ו/או דרישות ספורטיביות מוגברות. ניתוח עשוי להיחשב עבור מטופלים שאינם בקטגוריית הסיכון הגבוה אך חווים תסמינים של כאבי ברכיים במהלך פעילויות יומיומיות, כגון הליכה על משטחים לא אחידים וביצוע תרגילים פשוטים.

לפני הניתוח, יש צורך לוודא האם יש טווח תנועה מלא בברך. אם יש ניוון משמעותי של שרירי הארבע ראשי והירך האחורית, יש להתחיל תקופה של אימון אינטנסיבי לפני הניתוח.

לא נדיר שחולים עם פגיעות ברך ACL יבצעו מספר פרוצדורות להסרת שברי סחוס לפני הניתוח. עם אובדן האביזרים המשניים הללו, הברך הופכת לבלתי יציבה יותר ויותר, והמטופל עשוי להיות מועמד לניתוח חוזר על סמך חוסר יציבות כללי של הברך. פיזיותרפיה יכולה לסייע בשיפור שיווי המשקל של הברך.

שיקום

אם נקע הברך הוא פגיעה רכה (כבר כיסינו את זה), תוכניות החלמה מוקדמות עם רכיבה על אופניים נייחים והארכת רגליים הן כל מה שצריך. התחילו עם 20 דקות של רכיבה על אופניים נייחים.

טווח התנועה מינימלי. אין צורך להפעיל התנגדות רבה על אופני הכושר, עכשיו אתם רק מעוניינים לשפר את איכות תנועות הברכיים שלכם. ממש בהתחלה, פשוט דוושו קדימה ואחורה.

פשיטת רגליים בזמן ישיבה על ספסל או שולחן. כשאתם מרימים את משקל הרגל, החזיקו אותה שם למשך שלוש שניות, ולאחר מכן הורידו את הרגל לאט מאוד. התמקדו בתנועה האיטית כלפי מטה, שהיא החלק החשוב ביותר בהרמת-הורדת הברך.

כאשר מכווצים שריר בעזרת משקל, השריר מתארך. בצעו תרגיל זה חמש פעמים ונחו 30 שניות או יותר במידת הצורך לאחר כל סט.

מטרת התרגילים היא לחזק את שרירי הארבע ראשי (פשיטת רגליים) ואת שרירי הירך האחורית (כרית רגליים). שרירים אלה שולטים בברך וצריכים להיות ניידים.

אם יש לכם בעיות בפשיטת רגליים, כלומר, אם טווח התנועה שלכם מוגבל מדי או שזה כואב לכם מדי, אמנו תחילה את שרירי הארבע ראשי, אבל אחרי מנוחה.

אילו שאלות לשאול את הרופא שלך לגבי נקע בברך

• איזה סוג של זן זה וכמה הוא חמור?
• איזה טיפול היית ממליץ?
• אילו תוכניות שיקום אתה ממליץ?
• האם יומלץ על ניתוח?
• האם ניתן להשתמש בטיפול שמרני?

טיפול בנקעים בברך

תמיכה למפרק הברך

ראשית, מפרק הברך זקוק למנוחה. לאחר מכן, מספר ימים לאחר הפציעה יכלול שיקום של מפרקי הברך ורצועותיה. זוהי תוכנית שיקום הכוללת: שיקום רצועות ומפרקים פגומים, תרגילי חיזוק לרצועות, עיסוי וחבישה. זה יכול להימשך בין מספר שבועות ל-5-6 חודשים. זמן זה יספיק לאדם כדי לחזור לפעילותו הקודמת לאחר פגיעה בברך.

[ 6 ]

סד ברך

יישום תחבושת זו כרוך בשלבים הבאים.

• משענת ברכיים
• שקיות קרח
• תחבושת שמקבעת את מיקום הברך
• עליך להרים את הברך כדי להפחית נפיחות וגודש.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

עיסוי מפרקי הברך באופן עצמאי

ראשית, הברך צריכה לנוח כדי שהכאב יפחת. התנועות צריכות להיות מינימליות, והן צריכות להיות הקלות ביותר במשך מספר ימים לאחר הפציעה. הנפיחות תפחת משמעותית אם אדם ינוח יותר. כאשר הכאב יהפוך למינימלי, ניתן לבצע חימום קטן, תוך הגדלה הדרגתית של טווח התנועה. אם לא מופיע כאב, ניתן להגביר את העומס, אך גם בהדרגה.

קומפרסים של קרח

קרח מסייע לכלי הדם להצטמצם, מה שמפחית משמעותית את הדלקת. הכאב שוכך. האדמומיות של הברך פוחתת בהרבה, ואז נעלמת לחלוטין. ניתן לעטוף קרח במגבת כדי למנוע זרימת מים על הרגל הפגועה. אי אפשר לישון עם קומפרס, כדי לא לגרום לכוויות קור. יש למרוח קרח למשך 15 דקות, לאחר מכן להסירו, לנוח 5 דקות ולאחר מכן למרוח שוב קומפרס קר.

[ 11 ]

תַחְבּוֹשֶׁת

כדי לקבע את המפרק במצב יציב, יש צורך בתחבושת. תחבושת אלסטית תעזור בכך. זה יעזור למנוע תזוזות מיותרות של המפרק בזמן שהוא מתאושש מהפציעה. כדי לווסת את מיקום הברך, ניתן לשחרר או להדק את התחבושת האלסטית. היא לא צריכה להיות הדוקה כל כך שהברך תרדם. יש להחליף את התחבושת האלסטית פעם ביום כדי שתנוחת הרגל תהיה נוחה.

כדי למנוע נפיחות בברך, יש למקם את הרגל כך שהברך תהיה גבוהה יותר מהלב. זה יפחית נפיחות ובצקת.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

תרופות נגד דלקת ברצועות הברך

אלה יכולים להיות קטנוב, דיפלופנק, איבופרופן - תרופות אלו יפחיתו כאב. ניתן להשתמש בהן ללא מרשם רופא, אלא אם כן קיימת אלרגיה לתרופות אלו. הן יסייעו בהפחתת כאב ודלקת בברך הפגועה.