אנמיה המוליטית הקשורה לנזק מכני לתאי דם אדומים

אנמיה המוליטית הקשורה לנזק מכני לתאי דם אדומים (אנמיה המוליטית מיקרואנגיופתית) נגרמת על ידי המוליזה תוך-וסקולרית כתוצאה מטראומה עזה או מערבולת בזרימת הדם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

תסמינים של אנמיה המוליטית מיקרואנגיופתית

טראומה עשויה להיות ממוקמת מחוץ למיטת כלי הדם, כגון במכות גוף, פציעות ברגליים (המוגלובינוריה בצורת מרץ), קראטה; יכולה להיגרם מעבודת הלב דרך מפל לחץ בהיצרות אבי העורקים או תותבת מסתם אבי העורקים פגומה; יכולה להיות ממוקמת בעורקיקים ביתר לחץ דם חמור (במיוחד ממאיר), בגידולים ממאירים מסוימים, דלקת מפרקים נודולרית; יכולה להיות ממוקמת בעורקיקים סופניים עם שקיעת חוט פיברין בפורפורה טרומבוציטופנית טרומבוטית או קרישה תוך-וסקולרית מפושטת. טראומה גורמת לשינויים נוספים בצורת האדום האדום (לדוגמה, צורת קסדה טרופית, משולש), הנקראים סכיסטוציטים. ניתן לקבוע שינויים אלה במריחת דם. סכיסטוציטים קטנים קובעים נוכחות של MCV נמוך ו-RDW גבוה (ביטוי מאוחר של אניסוציטוזיס).

טיפול באנמיה המוליטית מיקרואנגיופטית

הטיפול מכוון לתהליך הבסיסי. לעיתים, כתוצאה מהמוליזה והמוזידרוריה כרונית, מתפתחת אנמיה של חוסר ברזל, ובמקרה כזה טיפול חלופי בברזל יעיל.