נמק אפידרמיס רעיל: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

Necrolysis אפידרמיס רעיל - נגעי בולוס חריפים של העור וריריות (תסמונת לייל, תסמונת עור מפוסטר staphylococcal, פריחות בולוס neobilnye, epidermolysis necrotizing פולימורפיים, necrolysis-אלרגית אפידרמיס רעיל, וכו '...). בין התרופה דרמטיטיס בולוס, necrolysis אפידרמיס רעילים ומחלות סטיבנס-ג'ונסון שום הבדל עקרוני, יש הבדל איכותי מידת השינויים העור והריריות. ההנחה היא כי כל שלוש צורות הם זנים של multiforme אריתמה עם העור porazhenie4 פיברוזיס והריריות.

מה גורם לאפידרמיס רעיל נקרוליזה?

המחלה הנפוצה ביותר מתפתחת לאחר נטילת sulfonamides ואנטיביוטיקה. המחלה יכולה לגרום לתרופות אחרות: amidopirin, phenolphthalein, אספירין, aminazine, phenylbugazone, כמו גם חיסונים, serums. חשיבות רבה היא הרגישות הקודמת, הקשר עם המחלה הבסיסית, יש שילוב תכופים של זיהום ויראלי עם רגישות לסמים.

הפתוגנזה של המחלה אינה ידועה. נניח מנגנון אוטואימוניות. לאחר תקופה prodromal המאופיינת על ידי הופעת אודם, סביב הפה והעיניים המתרחב במהירות בתחום אריתמה, יש בועות עם תוכן הצפק ואת הצפק, המורגי, שחיקה, רעלת חמורה. אולקוס את הקרום הרירי של הפה, קנה הנשימה, הגרון, הבטן, ואת זה עומס על מהלך המחלה. קטלני מגיע 30-40%.

נגעים בעין

העור של העפעפיים ואת האזור periorbital יכול להיות מושפע באותו אופן כמו העור של חלקים אחרים של הגוף. דלקת הלחמית היא בדרך כלל קלה, עם פריקה מוגלתי מוקו, הוא ציין כמעט בכל החולים. השפעה על הלחמית יכולה להוביל לניידות לקויה של העפעפיים, כיבים של הקרנית, ואחריו היווצרות של צלקות וסקולריות קרנית גסות וירידה משמעותית בחזון.

[1]

טיפול בנזרוזיזה רעילה של האפידרמיס

החל טיפול מרדים חזק, גלוקוקורטיקואידים במינונים מתונים (במיוחד צעד eritrematoznoy), טיפול disintoxication, תרופות לב וכלי דם, ויטמינים, ובמקרים מסוימים עירוי דם.

כאשר נגעים בעין דורשים טיפול בעפעפיים עם הסרת קרום ייבוש. תשומת לב מיוחדת מוקדש להגנה על הקרנית מ ייבוש וטיפול בזמן של trichiasis. בתקופה חריפה, משחות עם קורטיקוסטרואידים נקבעו, תכשירים אנטיבקטריאליים, ואחריו טיפות עיניים עם polyglucin, polyacrylamine. טיפול אנטיבקטריאלי מקומי הוא הכרחי במקרה של כיב של הקרנית.