אנגיומה

מה הכוונה במונח "אנגיומה"? זהו סוג של גידול שפיר המורכב מכלי דם או לימפה.

הפתולוגיה נובעת כתוצאה מהתרחבות ושינוי של דפנות כלי הדם. חומרת המחלה תלויה בלוקליזציה של האנגיומה, כמו גם בגודלה ובמידת ההשפעה על זרימת הנוזלים בתוך כלי הדם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורם ל אנגיומות

אנגיומה מתפתחת כתוצאה מהתפשטות רשת כלי הדם ורקמת האנדותל. סימן אופייני להיווצרות כזו הוא היווצרות קשרים של כלי דם קטנים בצמתים של עורקיקים וורידים. כתוצאה מכך, מתרחשת מעין ניתוק של זרימת הדם מעבר לרשת הנימים, מה שמסביר את הופעת התמונה המורפולוגית והקלינית של אנגיומה.

המחלה יכולה להתפתח מסיבות שונות, אך לרוב מדובר באנומליה מולדת. גם אם פתולוגיה כזו אינה מתבטאת אצל ילד, היא יכולה להתבטא כבר בבגרות.

האם אנגיומה מסוכנת?

אנגיומות הן גידולים שפירים שמקורם בכלי הדם, ללא קשר למערכת שהם מייצגים - מערכת הדם או מערכת הלימפה. גידולים יכולים להיות ממוקמים בשכבה השטחית של העור או הריריות, ברקמת שריר, בחללים וברקמות של איברים פנימיים, במוח. בהתאם למיקום הגידול, מידת הסכנה שלו תלויה. אנגיומות גדולות הנוצרות באיברים חיוניים אכן מהוות סכנה, ומעל הכל, הסבירות לדימום.

תצורות כלי דם המופיעות על פני העור דומות מאוד לשומות: הסכנה שלהן אינה כה גדולה.

הסיכון לדימום עשוי להיות תלוי גם בסוג התצורה. נדון בסוגים אלה בהמשך.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

גורמי סיכון

התיאוריה של אנומליה וסקולרית מולדת היא עדיין בגדר ניחוש בלבד של מדענים. גורמי סיכון אמינים להתפתחות אנגיומות טרם נקבעו. סיבות אפשריות אחרות כוללות קרינת שמש מוגזמת, מחלות נשים במהלך ההריון, חוסר איזון הורמונלי, מחלות כבד וכו'.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

תסמינים אנגיומות

תסמינים קליניים של אנגיומות עשויים להשתנות בהתאם לסוג הגידול, מיקומו, נפחו ומאפייני ההתפתחות שלו.

ברוב המקרים, הסימנים הראשונים מתגלים כבר בתקופת היילוד, או במהלך השנה הראשונה לחיים. על פי הסטטיסטיקה, המחלה מתבטאת בתדירות גבוהה יותר אצל בנות. כבר מספר חודשים לאחר הופעת הגידול יכול לעלות מכמה מילימטרים ל-2-3 סנטימטרים. בנוסף, מספר האלמנטים הפתולוגיים שיכולים להופיע בכל מקום יכול לעלות: על פני העור, בחלל הפה, במפשעה, במערכת הנשימה והשרירים והשלד, בכבד וכו'. בהתאם למיקום, נוכחות של גידולים וסקולריים יכולה לעורר הפרעות עיכול, נשימה, מתן שתן, עשיית צרכים וכו'.

אנגיומה של העצם יכולה להופיע באזור החוליות, על עצמות צינוריות ועצמות הגולגולת, דבר שלעתים קרובות מלווה בכאב, עיוות ונזק לפריאוסטאום.

גידולי מוח בכלי הדם נחשבים מסוכנים ביותר: הם עלולים לעורר הפרעות בתפקודי המוח ודימומים בקרומי המוח.

אנגיומות מכלי הלימפה נוצרות לרוב על העור. ברוב המקרים, הן נמצאות בצוואר, בחלל הפה, על הפנים, מתחת לזרועות, על איברי המין. גידולים כאלה נראים כמו גוש כואב שיכול להגיע לגדלים ניכרים. לימפנגיומה גדלה לאט יחסית, במשך מספר שנים.

אנגיומה של חוט השדרה

התמונה הקלינית של אנגיומה של חוט השדרה עשויה להשתנות בהתאם לאזור בעמוד השדרה שבו נמצא הגידול. לפי מיקום, ישנם:

• גידולים וסקולריים עם לוקליזציה קרניו-ספינלית (מהגולגולת לחוט השדרה);
• אנגיומות של עמוד השדרה הצווארי;
• אנגיומות של אזור בית החזה;
• אנגיומות לומבוסקראליות;
• גידולים בכלי הדם של אזור הסקרוקוציגל.

התסמינים מתפתחים כתוצאה מלחץ על קצות העצבים והקרומים של חוט השדרה. הסימנים העיקריים כוללים לרוב:

• כאב (קורן, קבוע או לסירוגין);
• רגישות מוגברת של העור באזור העצבוב העצבי;
• נימול;
• היחלשות שרירי הגב;
• הפרעה בתפקודם של איברים פנימיים מסוימים.

הסימנים המפורטים אופייניים לא רק לאנגיומות, אלא גם לתהליכי גידול אחרים בעמוד השדרה. לכן, ניתן לבצע את האבחון רק לאחר אבחון יסודי.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

אנגיומה של האונה המצחית

האונה המצחית של המוח מהווה כ-29% מכלל קליפת המוח, ומשקלה הוא יותר ממחצית מכלל מסת המוח. האונה המצחית אחראית על תנועה, כישורי דיבור, ביטויי אינדיבידואליות וקבלת החלטות. בהתאם לכך, כאשר האנגיומה מגיעה לגדלים גדולים, עשויים להופיע תסמינים כואבים:

• סְחַרחוֹרֶת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• קואורדינציה מוטורית לקויה;
• חוסר יוזמה, אובדן עניין במה שקורה;
• הפרעות דיבור, עיכוב, נמנום.

בשלבים הראשוניים של ההתפתחות, התסמינים חלשים. לעיתים סימני המחלה מופיעים רק כאשר מתחיל דימום בגידול.

עקב הצטברות מוגזמת של כלי דם, איחוי שלהם ודילול דפנות החול, עלול להתרחש דימום, אשר מתבטא בתסמינים של שבץ מוחי. נצפים עוויתות, שיתוק, שיתוק, הידרדרות ראייה, הפרעות דיבור וכו'.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

אנגיומה צרבלרית

תסמינים של אנגיומה צרבלרית עשויים להיות זהים לאלה של נגעים באונה המצחית. בנוסף, המחלה עשויה להתפתח באופן סמוי אם הגידול קטן ואינו לוחץ על הרקמות הסובבות. בעיות עשויות להתגלות לאחר שהאנגיומה מתחילה לדמם.

התקדמות גידול בכלי הדם מלווה בהפרעה במחזור הדם באזור הפגוע, אשר מוסברת על ידי הצטברות ושזירה של כלי דם בקליברים שונים. תוצאת המחלה תלויה במידה רבה במצב הכללי של מערכת כלי הדם בגוף. לדוגמה, עם יתר לחץ דם ולחץ דם גבוה, הסיכון לדימום עולה פי כמה.

דימומים מרובים מסוכנים במיוחד ויכולים להוביל לתוצאות שליליות בלתי הפיכות.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

אנגיומה של העין

שינויים בכלי הדם יכולים להשפיע לא רק על משטחי העור של הגוף והמוח, אלא גם על איברים, כולל העיניים.

אנגיומה של הרשתית נחשבת בדרך כלל למחלה מולדת. מקלעת כלי הדם מתגלה בלידה או מעט מאוחר יותר. לעתים קרובות הבעיה מזוהה כאשר ראייתו של אדם מתחילה להתדרדר בהדרגה, עד כדי עיוורון מוחלט.

אנגיומה של הרשתית מתרחשת עם היווצרות של שזירת כלי דם חלשה בגווני צבע שונים - מאדגם ועד אפרפר-ירקרק. לעיתים מופיעים מוקד בצקת ואזורי דימום קטנים סביב הגידול.

גידולים וסקולריים של העין מאופיינים בהתפתחות איטית עם תפקוד ראייה תקין. במקרה זה, לרוב רק עין אחת מושפעת.

התקדמות נוספת של המחלה מובילה להופעת קטרקט או היפרדות רשתית.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

אנגיומה של הלוע

גידול בכלי הדם בלוע דומה לגושים בגדלים שונים בצבע בורדו או חום על בסיס רחב. המיקום הסטנדרטי של אנגיומה הוא אזור החיך הרך וקשתות הפה, שורש הלשון, דפנות הלוע והשקדים.

הגידול יכול לגדול לגודל משמעותי. הסימנים הראשונים הם תחושה מפושטת של גוף זר בגרון ודימום, אם כי במקרים מסוימים ייתכנו תסמינים כלל לא קיימים. לרוב, דימום מתרחש לאחר אכילת מזון גס הפוגע בגוש כלי הדם. נגעים גדולים יכולים להיות מלווים בדימום חמור, אפילו במוות.

ניתן לחלק את התסמינים הכלליים בהתאם לאזור הלוע הפגוע:

• אם החלק העליון מושפע, עלולות להופיע בעיות בבליעת מזון, כאב גרון ושיעול;
• כאשר החלק האמצעי מושפע, מתגלים צרידות בקול ופסים של דם בנוזל הרוק;
• כאשר החלק התחתון מושפע, מתעוררים קשיים בנשימה ובדיבור.

הסיבות המדויקות לאנגיומה בלוע לא זוהו. מומחים מצביעים על אטיולוגיה תורשתית של המחלה.

אנגיומות ב-HIV

חולים בנגיף הכשל החיסוני מפתחים לעיתים קרובות מחלות לב וכלי דם. ניתן לחשוד בנגעים בכלי הדם בחולים עם תנודות בלחץ הדם, עם תהליכים דלקתיים תכופים במפרקים ובשרירים, עם מחלות של מערכת השתן ומערכת העצבים, עם איסכמיה של שריר הלב והמוח.

אנגיומות אינן מתגלות בתדירות גבוהה יותר בחולי HIV מאשר אצל אנשים אחרים. במקרים מסוימים, גידולים וסקולריים נוצרים כתוצאה מתגובה דלקתית בדפנות כלי הדם, בעיקר בחולים בגילאי 20 עד 30 שנים, ללא קשר לנוכחות שינויים טרשתיים. במקרה זה, רשת הנימים ההיקפית מושפעת לרוב.

תסמיני האנגיומה אינם שונים מאלה של חולים אחרים. המחלה מתגלה במהלך אנגיוגרפיה או בנוכחות סימנים אופייניים לפתולוגיה.

חולים עם אנגיומות על רקע HIV צריכים לעבור בדיקות סדירות על ידי מומחה, שכן הסיכון לדימום אצל חולים כאלה גבוה בהרבה.

[ 33 ], [ 34 ]

אנגיומה אצל יילודים

ברוב המקרים, לאנגיומה יש אטיולוגיה מולדת. מניחים קשר בין גורמים מסוימים המתרחשים במהלך ההריון לבין התפתחות גידולים בכלי הדם. לפיכך, אנגיומה אצל יילודים יכולה להיווצר כתוצאה מהסיבות הבאות:

• הפרעות בהתפתחות התוך-רחמית של העובר במהלך תקופת היווצרות רשת כלי הדם (זה קורה כבר בשבוע השלישי להריון);
• מחלות זיהומיות של נשים במהלך ההריון;
• סיכון להפלה ספונטנית.

אם לילד בן יומו יש אנגיומה, התייעצות עם אונקולוג ותצפיתו נחשבות לחובה. אם מתעלמים מסימני האנגיומה, ניתן לפספס סיבוכים לא נעימים בצורת דימום. קיים גם סיכון מסוים להתנוונות של גידול כלי דם למבנה ממאיר בעל מהלך אגרסיבי. לכן, לרוב בילדות המוקדמת, מבוצעת הסרה של צבירים וסקולריים חשודים.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

אנגיומה במהלך ההריון

כידוע, במהלך תקופת הלידה מתרחשים מספר עצום של שינויים בגוף הנשי, הנובעים בעיקר מחלוקת מחדש של רמות ההורמונים. בשלב זה, מופיעה לעתים קרובות פיגמנטציה מוגזמת של העור, והופעת אנגיומות אינה נדירה.

ניתן למצוא תצורות כלי דם על הפנים, באזור המחשוף, על האמות. רשת הנימים אצל נשים בהריון הופכת לפגיעה במיוחד: מכאן הופעת ורידי עכביש והמנגיומות כוכביות.

חלק מהתצורות הללו עשויות להיעלם מעצמן בתקופה שלאחר הלידה, כאשר הרקע ההורמונלי של האם חוזר לנורמה. עם זאת, יש לעקוב מקרוב אחר הגידול: אפילו שינוי קל בגוון או בגודל האנגיומה אמור להתריע בפניך ולשמש סיבה להתייעצות עם רופא.

כמו כן, יש להימנע מטראומה אפשרית לגידול. אפילו גידול כלי דם קטן למראה יכול לעורר דימום חמור.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

טפסים

אנגיומות מחולקות בעיקר לאלו שמתפתחות במערכת הדם (המנגיומה) או במערכת הלימפה (לימפנגיומה).

סיווג לפי מאפיינים היסטולוגיים:

1. אנגיומה מונומורפית - תצורה המבוססת על כל אלמנט כלי דם אחד;
2. אנגיומה פולימורפית - היווצרות של מספר אלמנטים וסקולריים.

סיווג לפי מאפיין מבני:

• אנגיומה נימית היא הסוג הנפוץ ביותר של מחלה שבה בסיס המבנה הוא נימים. היווצרות הנימים ממוקמת לרוב על פני העור, לעתים רחוקות יותר - באיברים בתוך הגוף.

ברוב המקרים, גילוי נימים מתגלה במהלך תקופת היילוד. לאנגיומה יש את היכולת לגדול ולהגדיל את גודלה, אך עד שהגוף מתבגר, האנגיומה דוהה בהדרגה ונעלמת.

סילוק עצמי של הגידול מתרחש באופן הבא:

1. הכלים הקטנים ביותר שהם חלק ממבנה התצורה נדבקים זה לזה ומפסיקים להעביר דם;
2. הניאופלזמה הופכת לדהויות וגודלה פוחת;
3. מתרחש הרס של נימים;
4. הגידול אינו ניתן לזיהוי ויזואלית.

ראוי לציין כי התפתחות נוספת של אנגיומה נימית אינה צפויה. לפעמים היא יכולה לגדול ולהתרחב לכלי דם סמוכים.

• אנגיומה ורידית מתגלה בתדירות נמוכה בהרבה, בניגוד לנימים. כפי שהשם מרמז, גידול כזה מורכב מרשת כלי דם ורידית, אשר, ככל שהיא גדלה, מקבלת גוון כחלחל. אנגיומה ורידית יכולה להיות גדולה למדי. היא משפיעה על כלי דם ורידיים שטחיים ועמוקים כאחד.
• אנגיומה מערתית היא סוג נדיר אף יותר של גידול כלי דם. גידול זה בנוי על בסיס כלי דם בעלי דופן דקה, שבהם נוצרים אזורי התפשטות ספציפיים - מערות, בהן יכולה להתרחש היווצרות פקקת. גידולים מערתיים ממוקמים בעור ובאיברי העיכול. מבחינה ויזואלית, אנגיומה מסוג זה דומה לגבהים כחלחלים-אדומים עם מבנה ספוגי. מערות הספוג מלאות בנוזל דם.
• אנגיומה של דובדבן היא מחלה דרמטולוגית הפוגעת באנשים בבגרות (בעיקר לאחר גיל 30). המחלה מאופיינת בהופעת פפולות אדמדמות קטנות (1-5 מ"מ) על פני הגוף, בעיקר באזור החזה או בקרקפת. אנגיומה כזו היא צביר של כלי דם מורחבים בשכבת הדרמיס.

הסיבה לכך שנוצרת אנגיומה של דובדבן עדיין אינה ידועה. תצורות כאלה הן שפירות, אך הן נוטות להתפשט בכל הגוף עם הגיל. אנגיומות מרובות הן כבר סיבה רצינית מספיק לפנות לאונקולוג.

• אנגיומה כוכבית (הידועה גם כאנגיומה עכבישית) יכולה להופיע בכל גיל: המחלה נראית כמו תצורה אדומה, שממנה מסתעפים חוטים באותו צבע - נימים מלאים בדם. חיצונית, אנגיומה כוכבית דומה באמת לכוכב או עכביש. כלי הדם הראשי מספק תזונה לכל המבנים הנגועים של הגידול. עקב כך, התצורה גדלה בהדרגה ל-8-10 סנטימטרים, רק במקרים נדירים ללא שינוי בגודלה.

המיקום הנפוץ ביותר של ורידי עכביש הוא עור הפנים, הראש והכתפיים. מומחים רואים את הסיבה בעלייה חדה ברמת האסטרוגן בזרם הדם, או בנטייה גנטית. גידולים כאלה נראים לא אסתטיים, אך אינם גורמים לבעליהם תחושות לא נעימות.

• אנגיומה נקודה היא מה שנקרא אנגיומה "נפוצה" שאינה מהווה סכנה כלל לבריאות האדם. הגידול נראה כמו תצורה קטנה וצפופה הבולטת מעל פני העור. גוון הצבע נע בין ורדרד קל לאדום כהה או בורדו. במקרים מסוימים, האלמנטים הנקודותיים אינם מוסיפים מראה חיצוני, אך מומחים אינם ממליצים להסירם בחיפזון - דבר זה עלול להוביל להתפשטות נוספת של התהליך.
• גידול גלומוס (אנגיומה של גלומוס) מורכב מעורקים וורידים, ויכול להיות ממוקם באופן עצמאי או מרובים. גלומוס הוא אנסטומוזיס עורקי-ורידי גלומרולרי (חיבור כלי דם). לכלי הדם של גידול כזה יש לומן מצומצם ומספר רב של תאי גלומוס, הנחשבים למבנים משתנים של רקמת שריר חלק.

אנגיומות גלמוס ממוקמות בעיקר על האצבעות והבהונות, ולפעמים גם על הגפיים. הן אינן גורמות לכאב, אם כי הן מתפתחות קרוב לפני העור. ברוב המקרים, המחלה מופיעה אצל ילדים, לרוב אצל בנים.

• לאנגיומה סנילית יש שם שני - סנילית. מכאן ברור שסוג זה של מחלה אופייני ביותר לחולים קשישים. לעתים קרובות המחלה נחשבת לשומה רגילה, אם כי המבנה שלה שונה במקצת. אנגיומות סניליות אינן מסוכנות, גם אם הן מתפשטות על פני העור בכמויות גדולות. הן נחשבות בדרך כלל לסוג של אנגיומה של דובדבן.

בצורתו, גידול סנילי יכול להיות כדורי, סגלגל או חצי כדורי. לבליטה יש משטח לא אחיד וקוטרה מגיע ל-1 עד 6 מ"מ. הוא מופיע בעיקר אצל אנשים בהירי עור, ללא קשר למין.

• אנגיומה שטוחה היא מחלה מולדת. היא נראית כנקודה בצורות שונות, ורוד עמוק או סגול. עם מאמץ פיזי או שינויי טמפרטורה, עומק צבע הגידול עשוי להשתנות.

אנגיומה שטוחה ממוקמת בדרך כלל באזור הפנים, הצוואר, הגב או הגפיים העליונות. סוג זה של גידול יכול להתנהג בצורה בלתי צפויה: לפעמים גידולים יכולים להיכנס לשלב גדילה פעיל ולתפוס שטחים גדולים למדי של העור. במקרים נדירים, רקמות יכולות לעבור נמק, דימום וכיבים. אם זה קורה, התייעצות עם אונקולוג-דרמטולוג היא חובה ודחופה.

אנגיומות וסקולריות מסווגות גם לפי מיקומן ברקמות הגוף. לפיכך, מבחינים בין אנגיומות של המוח, העור, האיברים הפנימיים וכו'.

לדוגמה, אנגיומה של העור ממוקמת בדרך כלל בשכבות השטחיות. ניתן לראותה בעין בלתי מזוינת. גידולים כאלה בדרך כלל נותרים ללא שינוי, אלא אם כן הם מעוררים דאגה לבעליהם. אנגיומות עור אינן מסוכנות. עם זאת, יש להגן עליהן מפני פציעות ונזקים.

שלא כמו גידול שטחי, אנגיומה במוח נחשבת לפתולוגיה חמורה יותר ויכולה לגרום לתסמינים לא נעימים כמו כאבי ראש, עוויתות, בחילות וכו'. יתר על כן, אנגיומה מוחית מתקדמת לטווח ארוך עלולה לעורר דימום ולהשלכות שליליות אחרות.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

סיבוכים ותוצאות

מבין ההשלכות המסוכנות ביותר של גידולים בכלי הדם, יש לבודד תחילה את הדימום. הסיכון לדימום מוערך בכ-3% מהמקרים השנתיים, מדימום קל ועד דימום מסיבי. זה מסוכן במיוחד אם סיבוכים כאלה מתרחשים במוח או בחוט השדרה.

כמעט בלתי אפשרי למנוע דימום מראש. הצטברות כלי דם עשויה להיות בעלת מהלך יציב, אך לעיתים מתרחשת הידרדרות פתאומית. נסיגה חדה של הגידול, עד להיעלמותו, גם אינה נשללת.

עם זאת, ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון לדימום:

• גודל הגידול;
• הפרעה בזרימת הדם בכלי הדם שעברו שינוי;
• לחץ תוך-וסקולרי מוגבר;
• עלייה בנפח הדם במחזור הדם;
• דימומים קיימים.

יצוין כי המיקום השטחי של הגידול מאופיין ביכולת דימום נמוכה יותר. עם זאת, גם המנגיומות כאלה דורשות ניטור רפואי קבוע.

הישנות, או חידוש של אנגיומה, עלולה להתרחש לאחר הסרה שמרנית ולא רדיקלית של הגידול. כמעט כל הצבירים הפתולוגיים של כלי הדם נוטים להישנות כזו. לכן, אם אנגיומה גורמת לאי נוחות, מומלץ להסירה באופן רדיקלי, בניתוח.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

אבחון אנגיומות

אנגיומה עורית שטחית מאובחנת ישירות במהלך בדיקה חיצונית שגרתית ומישוש. במקרה זה, הסימן האופייני הוא התצורה שהופכת חיוורת לאחר לחיצה על האזור המרכזי שלה.

אם הפתולוגיה ממוקמת עמוק, נקבע אבחון מקיף. מבין שיטות האבחון הרבות, ניתן להשתמש בשיטות הבאות:

• צילום רנטגן של מערכת השלד;
• אנגיוגרפיה של רשת כלי הדם המוחית;
• אנגיוגרפיה של איברים אחרים;
• לימפנגיוגרפיה;
• אולטרסאונד של כלי דם;
• התייעצות עם רופא מומחה (אוטולרינגולוג, אורולוג, נוירולוג, רופא ריאות וכו').

בדיקות דם סטנדרטיות הן בעלות תועלת מועטה. באבחון לימפנגיומה, ניתן לבצע ניקוב ולאחר מכן ניתוח של נוזל התוך-גידולי.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע במחלות הבאות:

• אנגיוקרטומה;
• נבוס פיגמנטי;
• סַרטַן הַעוֹר;
• אנגיוליומיומה;
• המנגיופריציטומה.

יש להבחין בין לימפנגיומה לבין סקלרודרמה ופכידרמיה מבודדות.

אבחון אינסטרומנטלי מיוצג לרוב על ידי אנגיוגרפיה. זוהי שיטת בדיקה רדיואקטיבית, המאפשרת לראות את רשת כלי הדם, כיוונה, גודלה ומאפיינים אחרים על גבי סרט. לאחרונה, נעשה שימוש לעתים קרובות בשיטה מתקדמת יותר - אנגיוגרפיה סופר-סלקטיבית. שיטה זו שונה מהקודמת בכך שהניגוד אינו מוחדר למיטת כלי הדם הכללית, אלא ישירות לאזור הצטברות כלי הדם.

יַחַס אנגיומות

בחירת שיטת הטיפול עשויה להיות תלויה בסוג האנגיומה, מיקומה, גודלה ומאפייני מהלך הגידול. אם הגידול אינו משמעותי ואינו גורם אי נוחות למטופל, לרוב הוא נשאר ללא שינוי. עבור גידולים מטרידים, השיטות הנפוצות ביותר הן:

• הסרת לייזר;
• אלקטרוקואגולציה;
• טיפול בקור (קריוקואגולציה);
• טיפול בקרינה;
• ניתוח מסורתי;
• טיפול הורמונלי.

הטיפול צריך להיות מכוון לעצירת התפתחות נוספת של הגידול ולשיקום זרימת הדם.

תזונה לאנגיומה

אם אתם נוטים לפתח גידולים בכלי הדם, חשוב מאוד לווסת את התזונה ואורח החיים שלכם. לשם כך, עליכם לוותר על אלכוהול ועישון, להתרגל לפעילות גופנית מתונה, וגם לבחון מחדש את התזונה שלכם.

תזונה לאנגיומה צריכה להיות מכוונת לספק לגוף את כל החומרים הדרושים, כמו גם למנוע השמנת יתר, טרשת עורקים והפרעות מטבוליות בגוף.

במקרה של פתולוגיות בכלי הדם, מומלץ להימנע ממרקי בשר, שומנים מן החי (כולל חמאה ושומן חזיר), מאכלים מטוגנים וחלקי רחם. מומלץ גם להימנע מממתקים ומאפים, שכן פחמימות קלות לעיכול מגבירות את שבריריות דפנות כלי הדם.

יש צורך להפחית את כמות המלח והתבלינים החריפים היומית.

התפריט היומי צריך לכלול את המוצרים הבאים:

• לחם כהה, ביסקוויטים ועוגיות יבשות;
• מנות ראשונות של ירקות;
• תוספות ירקות;
• בשר רזה;
• דגים רזים;
• חלבוני ביצה;
• פירות ים, ירקות;
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• מנות פירות;
• רטבים ירקות;
• מוצרי חלב דלי שומן;
• שמן צמחי;
• פירות יבשים.

בעת יצירת דיאטה, מותר להשתמש בטבלה טיפולית מספר 10.

מְנִיעָה

מניעת פתולוגיות מולדות כוללת את שמירה על תזונה ואורח חיים נכונים על ידי האישה ההרה, טיפול בזמן ומניעת מחלות במהלך ההריון.

שיטות מניעה נוספות כוללות:

• שמירה על בריאות מערכת הרבייה;
• מניעת הפרעות מטבוליות;
• טיפול בזמן במחלות אקוטיות וכרוניות של מערכת הלב וכלי הדם.

חשוב מאוד לשים לב למצב הרקע ההורמונלי בגוף: הימנעו משימוש ארוך טווח בגלולות למניעת הריון, אין להשתמש בתכשירים הורמונליים ללא מרשם רופא. אין להשתזף במשך זמן רב ולבקר לעתים קרובות בסולריום.

אם אנגיומה כבר קיימת, יש לעקוב אחר תהליך הגדילה שלה, תוך הימנעות מפציעות ונזקים, כדי לא לעורר דימום.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לאנגיומות שטחיות קלות היא חיובית: תצורות כאלה אינן משפיעות לרעה על הבריאות הכללית ותוחלת החיים.

[ 67 ], [ 68 ]