אנגיומה קורטית

Hemangioma, cavernoma, מום הם כולם שמות של מחלה מסוכנת מאוד, כמו אנגיומה cavernous. המחלה היא פגם וסקולרי, בעיקר בעל אופי מולד.

פתולוגיה ניתן לזהות בכל גיל במקרה, או לידי ביטוי על ידי הפרעות נוירולוגיות חמורות.

[1], [2], [3], [4]

גורם ל אנגיומה

אנגיומה קוגניאלית יכולה להיות מולדת או סדירה. הפתוגנזה של סוג מולד של מחלה נחשב יותר נחקר. כרגע יש עדויות לסוג של ירושה אוטוסומלית דומיננטית, וגנים מסוימים של הכרומוזום השביעי זוהו וזיהו, אשר, מוטציה, גורמים להיווצרות של צרורות וסקולאריים פתולוגיים.

ניסויים עם גנים שזוהו הוכיחו כי היווצרות של אנגיומות מחלתיות נקבעת מראש על ידי הפרעת היווצרות של מבנים תא האנדותל. ההנחה היא כי חלבונים המקודד על ידי גנים ספציפיים לתפקד בכיוון אחד.

הסיבות לאנגיומות ספורדיות עדיין לא זוהו. יש רק ניחושים תיאורטיים שמועלים על ידי מדענים רבים. עם זאת, אין כיום ראיות ברורות לתיאוריות כאלה:

• התיאוריה של תצורות המושרות ברדיו שהתעוררה כתוצאה מקרינה;
• תיאוריה זיהומית של מחלות פתולוגיות.

[5], [6], [7]

פתוגנזה

הקוטר של אנגיומות יכול להיות שונה מאוד - מ מילימטרים ספורים עד כמה סנטימטרים. הסוג הנפוץ ביותר של חינוך הוא כ 20-30 מ"מ בגודל.

מום ניתן למקם בכל חלק של מערכת העצבים המרכזית:

• 80% של אנגיומות ממוקמות בחלקים העליונים של המוח;
• 65% מהם ממוקמים באונות הקדמיות, הטמפורליות והראשיות;
• 15% נופל על מבנים וסקולריים של הגבעה חזותית, גרעינים הבסיס;
• 8% היא אנגיומה cerebellar;
• 2.5% מקלעת כלי הדם בעמוד השדרה.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

תסמינים אנגיומה

סימפטומטולוגיה של המחלה תלויה בעיקר היכן נמצא החינוך. חלק מהתכונות האופייניות יותר הן התקפים אפילפטיים בשילוב עם תסמינים נוירולוגים חריפים או תת-קרקעיים. הסימנים הראשונים יכולים להופיע בו זמנית עם ביטויי מוח, וגם באופן עצמאי:

• כאב ראש, אשר בתחילה יכול להיות חלש חולף, לאחר מכן מתפתח לתוך אחד חזק, אשר לא בוטלו על ידי תרופות הרגיל;
• התקפים עוויתיים המזכירים אפילפסיה;
• תחושה של רעש או צלצול בתוך הראש או באוזניים;
• הילוך רעוע, הפרעות תיאום מוטורי;
• הפרעות דיספטיות בצורת התקפים של בחילה והקאות;
• התפתחות שיתוק, חולשה וחוסר תחושה של הגפיים;
• הידרדרות תפקוד הראייה והשמיעה, הפרעת זיכרון, תשומת לב, הפרעות בדיבור, בלבול במחשבות.

לעתים קרובות יש מקרים שבהם hemangioma cavernous לא מראה סימנים. מספר גדול של אנשים יכולים לחיות מבלי אפילו לנחש על המחלה שלהם. בחולים אלו המחלה נמצאת באבחון של פתולוגיות אחרות, בניהול מחקרים מונעים, או באיתור אנגיומות במשפחה הקרובה.

[16], [17]

טפסים

כפי שכבר אמרנו, הסימפטומים של אנגיומה מחלתית תלויים במידה רבה במיקום של היווצרות כלי הדם וגודלה. תופעות של המחלה מתרחשות כאשר צרור של כלי מתחיל ללחוץ על הרקמות המקיפות ועל קצות העצבים באזורים מסוימים של המוח.

• אנגיומה של האונה הקדמית, בנוסף לתסמינים הרגילים, יכולה להיות מלווה בהפרעות של ויסות עצמי של פעילות מנטלית. העובדה היא שהאזורים הקדמיים של המוח אחראים להנעה, לקביעת יעדים וליישוםם, לשליטה על מעשיהם והערכת התוצאה. המטופלים מזיזים זיכרון, שינויים בכתב יד, תנועות עודפות בלתי מבוקרות של הגפיים מופיעות.
  • האנגיומה הכאובה של האונה הקדמית השמאלית נותנת סימפטום כזה כהפרה של הרגולציה של הדיבור: הלקסיקון של האדם הופך לעני, הוא שוכח מילים, בעודו מדבר בחוסר רצון; יש אדישות ואין יוזמה.
  • אנגיומה של האונה הקדמית הימנית, לעומת זאת, מאופיינת בפעילות דיבור מוגזמת. החולה יכול להיכנס מדי פעם למצב של רגש, הוא הופך להיות רגשי ולפעמים אפילו לא מספיק. מצב הרוח של המטופל הוא חיובי יותר - לעתים קרובות הוא אינו מבין את המראה של מחלתו.
• האנגיומה הכבידה של האונה הזמנית השמאלית מלווה בחוסר שמיעה ודיבור. החולה נזכר היטב, גרוע יותר תופס נאום של מישהו אחר באוזן. בנאום זה הוא חוזר על עצמו באותן מילים פעמים רבות.

האנגיומה של האונה הטמפורלית הנכונה יכולה להתבטא בסימנים הבאים:

• החולה מפסיק לקבוע את השייכות של הצלילים, לא יכול לדעת את מקור הרעש הזה או אחר. כנ"ל לגבי קולות: קול מוכר בעבר עשוי להיראות זר.

אנגיומה של האונה הקודקודית מאופיינת לעיתים קרובות בהפרעות אינטלקטואליות כביכול. המטופל מאבד את היכולת לפתור בעיות מתמטיות פשוטות, שוכח את הכללים הבסיסיים של כפל-חלוקה, חיסור והוספה. ההיגיון ואת היכולת לחשוב טכנית אבדו.

אנגיומה מכאיבה במוח הקטן מתרחשת לעיתים עם תסמינים חמורים - חוסר הוודאות של ההליכה ואפילו הישיבה, עמדות לא מתאימות של הראש והגוף (נטיות מוזרות, תנוחות). הפרה ניכרת של תפקוד הדיבור, ניסטגמוס, התכווצויות, חוזים.

• אנגיומה מחלת הטרומבוטים נגרמת בדרך כלל על ידי מחלה מידבקת המתפשטת בעיקר מסינוסים ומחלל האף. התסמינים כוללים חום, חולשה, hyperhidrosis, חום. כל זה מתרחש בו זמנית עם סימנים סטנדרטיים של אנגיומה, בהתאם למיקום של היווצרות כלי הדם.

יש סוג אחר של אנגיומה, שלעתים קרובות מעלה שאלות בחולים - היא אנגיומה של מעטה עם שפע של hemosiderophages. על מה אנחנו מדברים?

Hemosiderophages הם תאים מקרופאגים ספציפיים, הכוללים hemosiderin, פיגמנט המכיל ברזל. נוכחותם של תאים אלה פירושה מהלך תהליך האיתור במיקוד הפתולוגי: הסיידרופים מופיעים 3-4 ימים מתחילת התהליך ונחרבים בערך ביום ה -17-18. Resorption הוא resorption של מסה אדומה להתפורר, שבו מקרופאגים לקחת חלק פעיל. לפי מידת הבגרות של hemosiderophages, ניתן לקבוע את משך הופעת נגעים דלקתיים באנגיומות.

[18], [19], [20]

סיבוכים ותוצאות

מה ההשלכות או הסיבוכים יכולים לגרום לאנגיומה של מערות? זה תלוי באיזה של המוח הוא cavernoma כלי דם, על ידי ממדיה, מן ההתקדמות של מחלה, מדמה את חיי החולה, וגורמים רבים אחרים. אם מום זוהה מאוחר מדי, או שהיא מפתחת תהליך דלקתי או ניוונים, זה עשוי להיות בקרוב סיבוכים: קרע קיר כלי דם, דימום, העלייה גודש כלי דם וחללים בהיקף, ההפרעה המקומית של זרימת דם, זרימת דם לא תקין במוח והמוות.

עם זאת, לפעמים חולה יכול לחיות עם פתולוגיה כזו ולא לחשוד בקיומה. אבל האם זה שווה את זה כדי לקוות, כי המקרים הם שונים, ומתוך גילויי לא רצויים של המחלה אף אחד לא חסין. זה חל גם על cavernoma - מחלה זו היא בלתי צפויה, ואף אחד לא יכול להגיד איך זה ינהג בעתיד. לכן, רופאים ממליצים חד משמעית כי גם בהעדר הקליניים חשוב לפקח על התקדמות קבוע של מצב מחלתי וחינוך כלי הדם, ניטור ההתפתחות שלה וטיפול מניעתי תקופתי, אשר ימנה רופא.

[21], [22]

אבחון אנגיומה

טיפול של cavernoma צריך תמיד להתחיל עם אבחנה מלאה, את ערכת אשר רופאים לקבוע בנפרד עבור כל חולה. טכניקת האבחון הכללית יכולה לכלול סוגים כאלה של מחקרים:

• בדיקות דם מרחיבות (עבור נוכחות של דלקת, אנמיה), כמו גם נוזל מוחי (לנוכחות דימום בלגימה).

אינסטרומנטלי

1. שיטה של אנגיוגרפיה - בדיקה רנטגן של כלי הדם עם שימוש בנוזלים בניגוד. התמונה המתקבלת תעזור לזהות את מידת הצמצום או ההרס של כלי דם מוחיים, זיהוי שינויים בדופן כלי הדם וזיהוי חולשות. הליך זה אבחון מוקצה כדי לקבוע את הפרעת הדם במוח. זה מאפשר לך לזהות בבירור את לוקליזציה, נפח וצורה של אנגיומה, כמו גם כדי לזהות כלי פגום. האבחון מתבצע במשרד מאובזר במיוחד. ראשית, הרופא עורך הרדמה מקומית, ולאחר מכן חודר את הקטטר אלסטי לתוך הספינה ומעביר אותו לאזור המושפע. חומר ניגוד שהוכנס למערכת הדם מסתנן לאורך רשת כלי הדם, ולאחר מכן הרופא לוקח מספר תמונות, ולאחר מכן נעשה אבחנה לאחר מכן;
2. השיטה של טומוגרפיה ממוחשבת היא הליך מאוד פופולרי ללא כאבים כי לא גורם אי נוחות, והוא אינפורמטיבי למדי. זה מבוצע בדרך כלל, או עם שימוש בינוני ניגודיות, או בלעדיו. כתוצאה מכך, הרופא מקבל צילומי רנטגן מפורטים בצורת תמונות דו-ממדיות, דבר המאפשר לנו לבחון את הפתולוגיה בפירוט. הנוהל מתבצע רק בחדרים מיוחדים עם הציוד המתאים - טומוגרף;
3. הטכניקה של הדמיית תהודה מגנטית דומה במידת מה לטומוגרפיית מחשב, אבל במקום קרינת רנטגן, היא משתמשת ברדיו ובקרנות מגנטיות. תמונות מתקבלות מפורט, תלת מימדי. ההליך אינו פולשני, מספק מידע מקיף על המחלה, אבל הוא יקר יחסית;
4. השיטה של electroencephalography מאפשר ללמוד את הפוטנציאלים הביולוגיים של המוח, כמו גם לקבוע היכן נמצא אנגיומה ומה הממדים שלה. אם יש גידול, הרופא מגלה שינוי האות נשלח למבנים המוח.

[23], [24], [25]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי, ככלל, מתבצע עם גידולים אחרים, או עם מפרצת - אם יש חשד של פער בבית החולים, החולה מוקצה מחקר של נוזל מוחי. הניתוח יגלה בו עקבות של דימום או דימום. הליך זה יכול להתבצע רק הגדרות בית החולים.

בנוסף, בדיקות של מומחים אחרים, כגון מנתח כלי דם, נוירוכירורג, נוירופתולוג, גנטיקאי, וכו ', עשויים להיות מתוזמנים.

יַחַס אנגיומה

טיפול אופרטיבי הוא הטיפול היעיל ביותר עבור cavernoma. רפואה אוניברסלית שיכולה לחסל את הפתולוגיה אינה קיימת.

מטרת הטיפול היא מסובכת לעתים קרובות על ידי העובדה כי angioma מחלי רבים מחולים לא לגרום אי נוחות או נכות מתמשכת הוא ציין בעיקר רק עם דימומים חוזרים ונשנים מן angioma העמוקה שורשים, או שאתות של גזע המוח - אזורי tyazhelodostupnyh לניתוח.

אף על פי כן, אפילו מהלך שפיר של המחלה אינו מבטיח היעדר סיבוכים בעתיד, פעולה בזמן יכול לבטל לחלוטין את הסכנה של השלכות שליליות.

לפיכך, מומחים ממליצים לבצע טיפול כירורגי במצבים הבאים:

• עם אנגיומות חלליות שטוחות, המתבטאות בדימום או בהתקפים עוויתיים;
• עם neoplasms הממוקמים באזורים המוח הפעיל באים לידי ביטוי על ידי שטפי דם, הפרעות נוירולוגיות מתמשכות, התקפי אפילפסיה;
• בגדלים מסוכנים של אנגיומה.

בכל מקרה, הרופא צריך ליידע את המטופל על כל הסיכונים האפשריים ואת גרסאות של מהלך המחלה.

טיפול כירורגי של אנגיומה קוגניסטית יכול להתבצע במספר דרכים:

• התערבות כירורגית היא שיטה קלאסית להסרת נויפלזמה שתצמצם את הלחץ של צרור כלי הדם על רקמת המוח הסובבת, אשר תסיר תסמינים לא נעימים ואת הסיכון לקרע של כלים פתולוגיים. יש כמה התוויות נגד: זקנה תצורות וסקולריות מרובות.
• התערבות כירורגית כירורגי - הסרת הגידול בעזרת מכשירים מיוחדים (סכין קיברי gamma). המהות של השיטה היא כי קרן קרן מכוון זווית מסוימת פועלת על angiome. הליך זה נחשב בטוח, אבל לא יעיל כמו הליך כירורגי. טכניקה זו משמשת בעיקר במקרים בהם הניתוח אינו אפשרי או קשה בשל הנגישות של אנגיומה.

טיפול אלטרנטיבי של אנגיומה

טיפול עם עשבי תיבול אנגיומה cavernous משמש רק כדי להקל על הסימפטומים של המחלה. זה טיפשי לקוות כי הקבלה של תרופות צמחיות יעזור להיפטר לחלוטין את הבעיה - הבה ונזכיר כי הטיפול הרדיקלי היחיד לאנגיומה הוא הניתוח. עם זאת, לפני תחילת טיפול כזה, מומלץ עדיין להתייעץ עם מומחה.

• כדי למנוע קרעים של קיר כלי הדם, מומלץ להגביר את גמישותו. זה יכול להיות מושגת על ידי אכילת יומי על קיבה ריקה 2 כפות. L. כל שמן צמחי (כפית אחת בבוקר, השנייה - בלילה). משמש שמן זית או פשתים, חמניות מזוקק.
• כדי להגביר את הגמישות של הכלים, נעשה שימוש בשיטה נפוצה אחרת: קח על בטן רעבה בכל בוקר תערובת של חלקים שווים של דבש טבעי, שמן צמחי, זרעי פשתן ומיץ לימון.
• כדי לשפר את זרימת הדם, המתכון הבא יכול להיות שימושי: כל יום בבוקר על בטן ריקה לקחת כף אחת של מיץ תפוחי אדמה סחוט טרי. גם לייעץ לשתות עירוי של הירכיים.
• כדי לנקות את כלי הדם ולשפר את זרימת הדם, לקחת אינפוזיה שום. הכן את זה כדלקמן: לשפשף על ראש פומפיה קטנה של שום ולימון אחד (עם קליפה), לערבב, יוצקים 0.5 ליטר מים צוננים מבושלים להתעקש 3-4 ימים. לשתות 2 כפות. L. מדי יום. ניתן לאחסן במקרר.
• כדי למנוע תסמינים כגון כאבי ראש, זרעי שומר לעזור. יש צורך לשפוך כוס מים רותחים 1 כף. L. זרעים. קח 1 כף. L. 4 רובל ליום.
• כדי להיפטר סחרחורת ורעש בראש זה שימושי לשתות תה מנטה או מזור, כמה פעמים במהלך היום.
• כדי לחזק את כלי הדם מומלץ לאכול כמה זיתים ירוקים פעם ביום לפני ארוחת הבוקר.

[26], [27], [28], [29],

הומיאופתיה עם אנגיומה

חולים רבים עם אנגיומה מחלתית מעדיפים תרופות צמחיות, למשל, הומיאופתיות, כתחליף לתרופות מסורתיות. מצד אחד, זו בחירה טובה: ההכנות הומיאופתיה אין תופעות לוואי לעתים רחוקות לגרום לאלרגיות, ואת האפקטיביות שלהם היא לפעמים האגדי. עם זאת, אתה תמיד צריך להיזהר בבחירת התייעצות עם מומחים - קודם כל, עם הרופא שלך.

אילו תרופות מומלצות על ידי הומאופתים כדי להקל על הסימפטומים של אנגיומה מחלתית:

• Edas-138 - אמצעי הייצור של חברת "EDAS";
• אנגיוסאן - המיוצר על ידי החברה "Homopharma";
• Cerebralik - מפיק - חברת "Fytasinteks";
• "Aurum +" פירושו חברת "דוקטור N".

אם הרופא המטפל שלך חשוד סיבוכים אפשריים angioma דימומים, אז אולי כדאי להסכים המבצע - כל תרופות, אלטרנטיבי או הומיאופתי מסוגל במשך זמן מה כדי להקל על הסימפטומים, אבל הבעיה הבסיסית - חבילה של כלי דם ואת זרימת דם לא תקין - יישאר.

מְנִיעָה

מניעת אנגיומה כמעבר, כמחלה מולדת, אינה אפשרית, שכן אין כיום אפשרות לתקן את ההפרעה הגנטית.

כאשר מדובר באמצעי מניעה, רופאים בדרך כלל יש לזכור מניעת סיבוכים של המחלה - קרע וסקולרי, דימום, וכו '

מה הן ההמלצות?

• ניטור רציף של לחץ הדם (נורמה - מ 120/80 ל 140/90).
• תזונה נכונה, חוסר משקל עודף.
• שליטה ברמת הכולסטרול בדם.
• חוסר הרגלים רעים.
• בדיקות דם סדירות בדם.
• היעדר מתח וזעזוע פסיכו-אמוציונלי.
• פעילות גופנית מתונה.
• שמירה על דיאטה אנטי כולסטרול (עם הגבלה של שומנים מן החי ושימוש מועדף של ירקות מזון רזה).

אתה צריך להקשיב לגוף שלך. על הסימנים הקל ביותר של נזק מוחי - אם יש כאב ראש, סחרחורת, שמיעה או ראייה לקויה, קהות של הגפיים, וכו '- אתה בהחלט צריך להיוועץ ברופא. העיתוי של טיפול כזה משפר באופן משמעותי את הפרוגנוזה של המחלה.

[30], [31], [32], [33]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של angioma מחל בדרך כלל להיקרא חיובית, אבל רק אם המחלה נמצאת קרע כלי עם דימום, וכן במועד הניתוח להסרת גידולים.

לאחר טיפול כירורגי ויישום של תהליכי רדיוסורגיה, המטופל יכול בקרוב להוביל אורח חיים מלא. לאחר הסרת היווצרות מערות, כל החולים לחלוטין להיפטר תסמינים פתולוגיים ותחושות לא נוח.

כיום, רוב המרפאות הידועות מצוידות במכשירים המודרניים ביותר לאבחון וטיפול בפטולוגיה כגון אנגיומה של מערות. משטר הטיפול מתמנה תוך התחשבות במאפיינים האישיים של החולים, בהתבסס על תוצאות בדיקות האבחון שבוצעו.

[34]