תעוקת חזה יציבה

תעוקת חזה יציבה היא מחלת לב כרונית הנגרמת מחוסר יכולתם של עורקים כליליים מצטמצמים לספק את העלייה הנדרשת בזרימת הדם כאשר העבודה שמבצע הלב גוברת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

מה גורם לתעוקת חזה יציבה?

כאשר קוטר העורק הכלילי הראשי מצטמצם על ידי רובד טרשת עורקים ב-70% או יותר, זרימת הדם המופחתת עדיין עשויה להספיק כדי לספק את דרישת החמצן הנמוכה של שריר הלב במנוחה, אך אינה מספיקה כדי להגביר את הדרישה הזו תחת השפעת לחץ פיזי או פסיכו-רגשי. ככל שתפוקת העורקים הכליליים נמוכה יותר, כך ניתן לבצע פחות עבודה מבלי לפתח איסכמיה. רמת הלחץ הגורמת להתקף תעוקת חזה היא הקריטריון החשוב ביותר בקביעת חומרת מחלת לב כלילית.

כיצד מתבטאת תעוקת חזה יציבה?

תעוקת חזה יציבה מורגשת על ידי המטופל ככאב לחיצה, לחץ, צריבה, כאב חד או קהות חושים הממוקמים מאחורי עצם החזה, עם הקרנה לכתף שמאל, לשכמות, לצוואר או ללסת התחתונה. תופעות אלו מתרחשות במהלך מאמץ פיזי ודורשות ירידה בעוצמתו או הפסקה מוחלטת. משך התקפים כאלה, ככלל, אינו עולה על עשר דקות וההתקפים דומים זה לזה. בהתבסס על הסבילות למאמץ פיזי, תעוקת חזה יציבה מחולקת לקטגוריות פונקציונליות.

• דרגה א'. פעילות גופנית רגילה נסבלת היטב, התקפי תעוקת חזה מתרחשים רק עם עומסים כבדים.
• דרגה II. ישנה מגבלה קלה על פעילות גופנית רגילה. תעוקת חזה יציבה מתרחשת בעת הליכה על קרקע ישרה למרחק של יותר מ-500 מטרים או בעת טיפוס במדרגות של יותר מקומה אחת.
• דרגה III. קיימת מגבלה ניכרת של פעילות גופנית תקינה. תעוקת חזה יציבה בעת הליכה בקצב רגיל על קרקע ישרה למרחק של 100 עד 500 מטרים ו/או בעת טיפוס במדרגות שלא יעלו על קומה אחת.
• דרגה IV. כאב מופיע אפילו במאמץ פיזי קל (הליכה על משטח ישר למרחק של פחות מ-100 מטרים). התקפי תעוקת חזה במנוחה אופייניים.

טיפול בתעוקת חזה יציבה

כל דבר שאינו בארבע הקטגוריות הללו ייחשב כתעוקת חזה לא יציבה, יש לטפל בו בטיפול אינטנסיבי ולהמשיך בו עד שיוכח אחרת.