עמוד השדרה

הבליה בעמוד השדרה מתייחסת לאחד מסוגי פגיעה בעמוד השדרה והיא מסווגת כטראומה יציבה, מלווה בשינויים מורפולוגיים בחוט השדרה. חומרת החבורה של עמוד השדרה, תוצאותיה ופרוגנוזה תלויים ישירות במנגנון הקליטה, הגורם לפציעה.

השדרה חבורות יכול להוביל נזק תפקודי (הפיך) או אורגני (בלתי הפיך) אל חוט השדרה - דימום, והפרעות של זרימת מחזור הדם הנוזל השדרתי, מוקדים נמקי, למעוך, לשנות מבנה מורפולוגי. נזק אפשרי המאופיינת שימור מורפולוגי של שלמות עמוד השדרה ועל חוט השדרה, אך לעתים קרובות מלווים ALS t המוליכות (הנוזל השדרתי). פציעות בעמוד שדרה הן בין הקשים והמסוכנים ביותר, למרות שהם תופסים לא יותר מ 4% במספר הכולל של פציעות טראומטיות של הגוף האנושי.

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-10), את השדרה חוט השדרה מוגדר כדלקמן

• S14.0 - זעזוע מוח ובצקת של חוט השדרה הצוואר.
• S24.0 - זעזוע מוח ובצקת של חוט השדרה החזי.
• S34.1 - טראומה נוספת של חוט השדרה המותני.

[1], [2]

גורם לחבור בעמוד השדרה

האטיולוגיה של כמעט כל פציעות מכניות של עמוד השדרה היא פגיעה ישירה או עקיפה, מכה, אשר מצוין בהגדרת נזק - contusio (חבורה).

• גורם לחבורה בעמוד השדרה: 
• מכה מכאנית מבחוץ היא גל ההדף, מכה של חפץ כבד.
• טראומה נפוצה, המכונה "פציעה של צולל", היא מכה כאשר קופצים למים עם פגיעה בגב המתפתח (שטוח פעימה) או צוואר הרחם (השפעה על התחתונה).
• תאונות דרכים.
• פציעות משק הבית, לרוב נופל מגובה.
• פציעות ספורט (ספורט פעיל ומגע).
• נופל על הגב עם סינקופה.
• דחיסת טראומה של עמוד השדרה עם הנחיתה על הרגליים.
• לחץ אלים, מכה בעמוד השדרה עם חסימות.

הגורמים האטיולוגיים לפגיעה בעמוד השדרה נקבעים על פי הפרמטרים הבאים: 

• כוח, עוצמת ההשפעה.
• מהירות ההשפעה, מהירות התנועה של המכונית שנכנסה לתאונה.
• הגובה שבו אדם נופל.
• הגובה שבו האובייקט נופל על הגב.
• גיל ומצב בריאות האדם הנפגע.
• משקלו של גוף הקורבן.
• תכונות אנטומיות, נוכחות של מחלות כרוניות מעוותות של עמוד השדרה.

מנקודת מבט של ביומכניקה, החלקים העליונים המותניים והחלק התחתון של עמוד השדרה נחשבים לאזורים הפגיעים ביותר לפציעות וחבורות. יותר מ -40% מסך כל הפציעות של חולי עמוד השדרה (PSMT) ממוקמות באזורים אלו. כמו כן, אזור הלסת התחתונה חבול לעתים קרובות.

סטטיסטית, הגורמים לפגיעה בעמוד השדרה נראים כך: 

• יותר מ -60% מאלו שנכנסים לתאונת דרכים מקבלים חבורה של עמוד השדרה של דרגה זו או אחרת, ב -30% מהם אובחן שבר בעמוד השדרה.
• ב 55% מהמקרים, עמוד השדרה הצווארי סובל.
• ב -15% משטח החזה - T-Tx.
• ב 15%, אזור החזה tx-l פגום.
• ב -15%, האזור המותני נפצע.

[3], [4], [5]

תסמינים של חבורה של עמוד השדרה

חבורות קלות של עמוד השדרה, למרבה הצער, להתרחש, במקרים נדירים, רק במקרים אלה רק רקמות רכות סובלות הכל מוגבל hematoma, זעזוע מוח חמור מאופיינים הפרעות נוירולוגיות של חומרת משתנה נזק לחוט השדרה. כדי לאבחן חבורות בעמוד השדרה לא קל, כי התסמין הכללית אינה ספציפית, הכאב הוא הרגיש כמעט בכל אזורי עמוד השדרה, מפתחת תנועה. בנוסף, הפרעה חדה בהתרגשות קצות העצבים, ירידה בכל הרפלקסים של חוט השדרה האופייניים להלם זעזוע מוחי, מאפילה על כל ביטוי קליני אחר שיכול לבטא את האבחנה. הסימפטום האופייני והראשון של פגיעה בעמוד השדרה הוא קרע במוליכות חלקית או מלאה, המלווה באובדן רגישות באזורים הנמצאים בשליטת האזור הנגוע.

תסמינים של חבורה של עמוד השדרה הם מגוונים ו תלויים בחומרת שבץ, contusion: 

1. זעזוע מוח קל של עמוד השדרה מלווה בסימפטומים של הפרעה חלקית של הולכה של חוט השדרה (SM). שוחזר באופן פונקציונלי תוך 1-1,5 חודשים.
2. חבורות של חומרת מתונה מאופיינות בתסמונת של המוליכות הפונקציונלית של המישור הפונקציונלי, אך לא המאיימת. העבודה של עמוד השדרה משוחזר תוך 3-4 חודשים, חלקיות תופעות נוירולוגיות שיורית בצורת paresis אפשריים.
3. הבליה חמורה של עמוד השדרה מתאפיינת בנזק הולכה מלא, תקופת התאוששות ממושכת, שבמהלכה נשארים הפרעות נוירולוגיות חלקיות של חוט השדרה ואינן ניתנות לטיפול.

התמונה הקלינית של פגיעה בעמוד השדרה בשלבים: 

• ההתחלה מאופיינת בסימפטומים של הלם בעמוד השדרה - אובדן רפלקסים, רגישות, בדרך כלל מתחת לאתר הפציעה, שיתוק, הפרה של השתנה ואת צרכיו. הזעזוע בעמוד השדרה גורם לעתים קרובות לאבחון קשה, שכן הסימנים העיקריים המצביעים על חומרת הפציעה מופיעים לאחר הרזולוציה של מצב ההלם.
• הפרעות של הפרעות הולכה - חלקיות או שלמות.
• שינויים בפעילות של תנועות - אובדן רפלקסים (Areflexia), paresis (שיתוק atonic).
• ירידה הדרגתית ברגישות, התפשטות ממקום הפציעה (סוג מנצח).
• תסמונת צמחונית - הפרה של trophism רקמות (יובש, decubitus), הפרה של thermoregulation.
• חוסר תפקוד חמור של איברי האגן.
• הפרעת הולכה מורפולוגית שלמה (נגע רוחבי).

הסימפטומים הקליניים של פגיעה בעמוד השדרה, בהתאם לאזור הנזק, יכולים להיות כדלקמן: 

• אור של עמוד השדרה: 
  • כאבים חדים במקום הפציעה.
  • פיתוח בצקת, זה אפשרי hematoma במקום של פגיעה.
  • הכאב יכול להתפשט על עמוד השדרה.
• חבורה משולבת עם טראומה של עמוד השדרה הצווארי: 
  • כאב באזור הפציעה.
  • הפרעה לתפקוד הנשימה, קוצר נשימה, נשימה לסירוגין, אפשר לעצור נשימה.
  • שיתוק חלקי, paresis, ירידה ברפלקסים שרירים, טון, רגישות.
  • תסמונת ספסטית עקב פגיעה במוליכות חוט השדרה.
  • שיתוק מוחלט.
• בלבול באזור החזה של עמוד השדרה: 
  • היפספסיה, איבוד חלקי של הרגישות של הגפיים התחתונות.
  • אובדן מוחלט של הרגישות של הגפיים.
  • אטקסיה, תיאום לקוי, תנועות איברים.
  • כאב מתפשט לתוך אזור הלב, בכתף השמאלית, בזרוע.
  • הפרעות נשימה, שאיפה כואבת, נשיפה.
• התנגשות עם טראומה של אזור המותניים: 
  • פרוסיס רגליים.
  • שיתוק של הרגליים.
  • אובדן או ירידה ברפלקסים.
  • הפרה של תהליך ההשתנה - בריחת שתן או עיכוב.
  • אימפוטנציה אצל גברים.

לרוב, חבורה קלה של עמוד השדרה מאופיינת על ידי paresthesia ותחושה של חולשה באיברים, אשר הקורבן לא שם לב. כאשר הוא מבקש עזרה רפואית, אלה ביטויים קליניים כבר שוכך, אבל כל contusion דורש לפחות בדיקה rentgenological. כמו כן יש לקחת בחשבון כי חבורה של עמוד השדרה של כל חומרה הוא תמיד מלווה הפרעות מבניות בשורשים, רקמות, חומר המוח, במערכת כלי הדם. גם אם לחולה אין סימנים של הלם בעמוד השדרה, על מנת למנוע דימומים תת-דכאוניים, נמק מוקדי (myelomalacia), יש לבצע את כל האבחונים הדרושים. הסימפטום המסוכן ביותר של פגיעה בעמוד השדרה הוא היעדר סימנים של שחזור חלקי של הולכה, פונקציות במהלך היומיים הראשונים, אשר מציין אופי בלתי הפיך של הפציעה ופרוגנוזה שלילי.

במובן הקליני, חבורת עמוד השדרה משתנה בהתאם לאזורי הטראומה, המתואמים לרוב במחלקות הבאות:

פגיעה בעמוד השדרה המותני

על פי נתונים סטטיסטיים, זה לוקח יותר ממחצית המקרים מאובחנים והוא מלווה לרוב על ידי paresis של הגפיים התחתונות, אובדן רגישות מתחת לאזור המותני ואת תפקוד לקוי של מערכת השתן ואת הסוגר. 

1. חבורות קשות בקו L2-L4 עשויות להתבטא בשיתוק רופף של שרירי האקסטנסור בברך, פרסיס של השרירים המתכופפים ומוביל את הירך, וירידה ברפלקס הברך.
2. חבלה קטע L5-S1 מלווה paresis שיתוק חלקי או מלא של תנועות כף הרגל, שרירי paresis ששולטים תנועת הברך, הירך, atonia שריר השוק - הפסד של העקב (אכילס) רפלקס.
3. עירוי של רמה L1-L2. אצל גברים, ניתן לאבחן אותו במדויק עם בצק קרמסטר פני השטח, וכתוצאה מכך איבוד הרפלקס של השריר, שריר שהידק את האשך (מופחת).
4. חבלה של עמוד השדרה המותני, מרשימת התהליכים הרוחביים של החוליות, המלווה בשיתוק מוחלט של הרגליים (paraplegia), אובדן של רגישות, ניוון שרירים של ירכיים וישבן, שיתוק רקטלי, atony או שיתוק של שלפוחית השתן. ככלל, כל הרפלקסים העיקריים הולכים לאיבוד, אבל את האזורים הממוקמים מעל האתר של הפציעה לשמור על העצבון הרגיל.

הפרוגנוזה החיובית של פציעות של עמוד השדרה המותני אפשרית אם הפונקציה המאוחסנת של אברי האגן, שרירי הירך, הם תנועת כיפוף רגילה בחוק הירך, רגישות השתמרה בכפות הרגליים, קרסוליים. חולשה וביטויים קטנים של פרזיס מתוגמלים באמצעים רפואיים ושיקומיים. כמו כן, יש לשים לב לעובדה כי זעזוע מוח באזור המותני מלווה לעתים קרובות טראומה בכליות, אשר, כאשר מאובחנים, יש לא לכלול או אישר.

פגיעה בעמוד השדרה בצוואר הרחם

למרות העובדה כי הפציעות של עמוד השדרה, בדרך כלל מסווג כסוג יציב של פגיעה בחוט שדרה, חבלה של עמוד השדרה הצווארי היא לרוב לא יציב, כמו 90% מלוות עקירת גוף שדרה של יותר מ 5-6 מילימטרים. החבורה של אזור צוואר הרחם גם ללא סימני שבר מאופיינת כטראומה קשה ויש לה אחוז גבוה של מקרי מוות. 

חבורה על קו C1-C4 מלווה לעתים קרובות על ידי הלם השדרה ו tetraplegia - שיתוק של הידיים והרגליים, הפרה של פונקציות נשימה. לעתים קרובות, קורבנות כאלה צריכים הנשימה מלאכותית, אוורור כמעט משותקת לחלוטין.

חבורה של רמת C3-C5 מאופיינת בהפרעות נוירולוגיות בצורה של הפרעת נשימה, כאשר הקורבן נושם נכפה על ידי התכווצות שרירי החזה, הצוואר, הגב (שרירי נשימה נלווים).

חבורה קשה באזור של decussatio pyramidum - המעבר של חוט השדרה לתוך אחד מלבני ב 99% התוצאות בתוצאה קטלנית עקב סיום הפונקציות של מרכזי הנשימה ואת כלי הדם.

חבורה קלה של עמוד השדרה הצווארי באזור של decussatio pyramidum מלווה paresis זמני של הידיים.

חבלות בצוואר, מלווה דחיסה של המוח בתחום occipitale מגנום foramen (מגנום foramen), המתבטא paresis של הידיים והרגליים, כאב בצוואר, irraddiruyuschey בכתף, בצוואר.

חבורה של רמת C4-C5 יכול לשתק את הידיים והרגליים, אבל הפונקציות הנשימה נשמרים.

ההטיה של קו C5-C6 מלווה בירידה ברפלקס הרדיאלי והרירית.

החבורה של החוליה C7 מתבטאת בחולשת הידיים, האצבעות, וירידה ברפלקס התלת-ראשי.

זעזוע מוח של החוליות של רמת C8 מאופיין גם על ידי חולשה של פרק כף היד, אצבעות וירידה רפלקס Bechterew (רפלקס מטאקרפל)

בנוסף, הפגיעה של עמוד השדרה הצווארי לידי ביטוי סימפטומטי מיוזיס (התכווצות של האישון), פטוזיס (צניחת העפעף העליון), יובש חריג של פן (anhidrosis) okulosimpaticheskim תסמונת הורנר.

[6], [7]

פגיעה של עמוד השדרה החזי

סימפטומטית לידי ביטוי בהפרעות רגישות העור כולו הגוף שנקרא נקודת dermatomes: באזור של העין, האוזן, supraclavicular, צלעי-הזרוע, רדיאלי, הירך-מינית, והעצבים sural אחרים. תסמינים של חזיון חזה: 

• הלם בעמוד השדרה.
• שינוי ברגישות לפי סוג מנצח, מתחת לאזור הפגיעה.
• הפרעה לתפקוד הנשימה היא אפשרית.
• החבורה של קטע Th3-Th5 מלווה לעתים קרובות cardialgia.
• שיתוק חלקי או חולשה ברגליים.
• תפקוד מיני.
• ירידה חלקית של איברי האגן (ציווי, השתנה).
• חבורה של החוליות של רמת Th9-Th10 מלווה בפרוזה חלקית של שרירי האזור התחתון של הצפק, עקירה של הטבור עקב הלחץ של העיתונות (סימפטום של ביבור).
• רפלקס של Rosenbach יורדת (רפלקס הבטן התחתונה).
• כאב חולף אפשרי באזור האמצעי של הגב.
• חבורה חמורה מעל קטע Th9 מלווה שיתוק מוחלט של הרגליים, אשר קשה מאוד לטפל ולשקם.

פרוגנוזה חיובית יותר היא כאשר החבורה של עמוד השדרה החזי ממוקמת בקטע Th12 ומתחתיו, במקרים כאלה התאוששות ושיקום של פעילות מוטורית אפשרי, אם אין שברים.

חבורה של עמוד השדרה

כמעט תמיד הוא משולב עם טראומה של חרוט המוח (coccyx). ככלל, לאחר סימפטומים של הלם בעמוד השדרה, הפרעות בפעילות מוטורית לא נצפו, אם אין שברים חמורים הפרעה הולכה מלאה. 

S3-S5 רמת חבורות מלווה אובדן רגישות הרדמה באזור פי הטבעת, האוכף, חבלות חזקות עשויות להיות קשורות השתנה פר וחוסר זיקפה עשיית צרכימים זמנית.

חבורה של עמוד השדרה המקודש בדרגת S2-S4 כרוכה בירידה ברפלקס הבולבוסונוס ואנאלי.

אם החבורה מלווה בטראומה של צרור השורשים התחתונים - הכאב, כאבים חזקים באזור המותני, paresis של הרגליים, ירידה ברפלקסים הגיד הוא אפשרי.

[8]

פגיעה בעמוד השדרה המותני

לרוב מלווה שיתוק רופף של אזורים בודדים של הגפיים התחתונות ואובדן רגישות על ידי סוג המנצח, כלומר, מתחת לאתר הפציעה. תסמינים, אשר עשויים להפגין חבורה של עמוד השדרה lumbosacral: 

• הלם בעמוד השדרה.
• אובדן של plantar, cremasterous, Achilles רפלקסים.
• זעזוע מוח מלווה בירידה ברפלקסים בברך.
• כל רפלקסים הבטן נשמרים.
• תפקוד לקוי של איברי האגן.
• חבורות L4-5-S1-2 מגזרים לראות שיתוק רפה (תסמונת epikonusa), שיתוק רפה של הרגליים, רפלקסים הקרסול להקטין או אובדן של רגישות של שרירי השתנה הפרה והפרשת צואה posterolateral אזור החיצוני הירך.
• S3-5 contusion מאופיין על ידי תפקוד לקוי של איברי האגן עם incontinence כרונית של צואה ושתן, אובדן של הטון sphincter עם בטיחות כמעט מלאה של תנועות הרגל.

חבורות של אזור lumbosacral הם השלכות מסוכנות - כאבים כרוניים של שלפוחית השתן, תסמונת radicular, למרות contusions של חומרת קלה נחשבים לריפוי ויש להם פרוגנוזה חיובית.

חבורה דחיסה של עמוד השדרה

חבורה דחיסה של עמוד השדרה הוא אחד הפציעות האחוריות הנפוצות ביותר, אשר מאופיין על ידי דחיסה (שיטוח) של גופים חוליות. הסטטיסטיקה של הדחיסה דחיסה נראה כך: 

• דחיסת פציעה של אזור צוואר הרחם - 1,5-1,7%.
• פציעה דחיסה של עמוד השדרה של אזור החזה העליון - 5.6-5.8%.
• דחיסה של אזור החזה האמצעי של עמוד השדרה הוא 61.8-62% (רמה IV-VII).
• חבורה דחיסה של אזור החזה התחתון - 21%.
• דחיסה של האזור המותני - 9,4-9,5%.

הסיבה לפציעות דחיסה היא עומס טורי אינטנסיבי, קופץ מגובה רב ומנחיתה לא מוצלחת על הרגליים, לעתים רחוקות יותר נופל מגובה.

הקליטה, המלווה בדחיסת חוט השדרה, קשורה לגירוי מתמיד של חוליות הגופה (גוף החוליה) עם שברי עצמות, המטומות פנימיות שנבעו מטראומה.

הסימנים הקליניים הראשונים של דחיסה של חוט השדרה הם כאבים כואבים בגב, לעתים קרובות פחות - תסמונת radicular. תסמינים אלה יכולים להופיע לאחר מספר שבועות, חודשים לאחר פציעה (קפיצה, נפילה), כאשר תהליך הדחיסה כבר הופך לשלב אקוטי. לרוב מאובחנים חבלה דחיסה של חולשת שרירים ובית החזה שמגשימה, ירידה הדרגתית רגישות ידיים, שינוי של אברי האגן (השתנה תכופה, אצירת שתן, פעולת מעיים לקוי), בעיות בתפקוד המיני. סימנים קליניים של פציעות דחיסה מתקדמים במהירות, אז אם יש לך סימנים ראשונים יש היסטוריה של פגיעה, אתה צריך מיד ליצור קשר עם טראומה או verrebrologist.

[9], [10], [11], [12]

חבורה חדה של עמוד השדרה

שדרה היא נחבלה בקליניקה נפוצה יותר מאשר זעזוע המוח של חוט השדרה עם זעזוע מוח קל, כמו פציעה כבדה, ככלל - היא תוצאה של תזוזות או שברים בחוליות (או חוליות). זעזוע מוח כזה מאובחן כבלתי הפיך, שכן הם גורמים נזק אורגני מבניים לחומר של חוט השדרה, לדימום ולהיווצרות מוקדים נקרוטיים. חבורה קשה של עמוד השדרה מתבטאת תמיד בהלם שדרה בולט במובן הקליני ולעתים קרובות מובילה לסיבוכים כאלה: 

• טרומבואמבוליזם במקום הפציעה או באזורים אחרים.
• עולה בצוואר myelencephalon - medulla oblongata עם חבורה של עמוד השדרה הצוואר.
• פקקת היא פקקת ורידים.
• טראומה ברונכאונומוניה.
• זיהומים, אלח דם של מערכת השתן.
• החוזה של המפרקים.
• Decubitus - decubitus.

חבורה קשה של עמוד השדרה עשויה להיות פרוגנוזה שלילי עבור העגורן עם הרס מוחלט של הקליפה החיצונית של חוט השדרה, אם פונקציות, רפלקסים אינם משוחזרים בתוך יומיים לאחר הטראומה, לפחות בחלקו.

טיפול בחבורה של עמוד השדרה

אמצעים טיפוליים, טיפול בקערת עמוד השדרה, תלויים באופן מיידי בשיחה עם הרופא ובדיאגנוזה מורכבת, הכוללת בדיקות רנטגן (CT, MRI), מיאלוגרפיה ושיטות אחרות. בכל מקרה, אפילו עם אבחנה לא מפורטת עם הפצועים מחבורה, עמוד השדרה מטופל כמו עם חולים חמורים פוטנציאליים עם טראומה קשה בעמוד השדרה.

השיטות העיקריות לטיפול בהשתנות עמוד השדרה הן במתן עזרה ראשונה, הובלה חריפה, טיפול ארוך טווח ואמצעי שיקום. אם החבורה מאובחנת כמתונה ו 24 שעות לאחר מכן, הפונקציות של המטופל, רפלקסים משוחזרים, טיפול ביתי אפשרי עם מנוחה במיטה קפדנית, immobilization של האזור הפגוע, עיסוי, הליכי טיפול תרמי. במצבים חמורים יותר, אשפוז הוא הכרחי, שם טיפול שמרני כירורגי אפשרי. חבלות קשות, מלווה בסימפטומאטולוגיה מסכנת חיים, דורשות פעולות טיפוליות אינטנסיביות - שחזור לחץ דם, נשימה, עבודה בלב.

בבית החולים, את הכיוון הסגור של דפורמציות שהושגו מוחל, אפשר למתוח, לשתק עם מחוכים, צווארונים. השיטה הכירורגית של נטרול דפורמציות חוליות מסייעת לחסל טראומה דחיסה משחזר את זרימת הדם של האזור הפגוע. גם ניתוח משוחזר מצוין במקרים בהם טיפול שמרני במשך תקופה ארוכה אינו נותן תוצאות. יש לציין שהטיפול בחוט השדרה כרוך בשימוש בטכניקות חדשות ומודרניות, כאשר הטראומטולוגים מנסים לא לנקוט התערבות מהירה ולהשתמש בטכניקות חומרה יעילות.

עזרה ראשונה עם חבורה של עמוד השדרה

הפעולה הראשונה שיש להחיל על הקורבן היא להבטיח אימוביליזציה מלאה. אם אדם שוכב, לא ניתן להזיז אותו או להרים אותו בשום אופן, שכן הנזק לחוט השדרה (דחיסה) הוא אולי גרוע יותר. הקורבן התהפך בזהירות על הבטן והזיז בעדינות את פניו על האלונקה. אם אפשר להעביר על משטח קשה, מגן, אז המטופל יכול להיות ממוקם על הגב שלו.

עזרה ראשונה עבור חבורה של עמוד השדרה באזור צוואר הרחם היא לשתק את אזור הצווארון עם צמיגים מיוחדים או רקמה צפופה (לא מתרסק). בנוסף, ניתן להטיל הצטננות במקום הפציעה, אם תפקודי הנשימה מופרעים, מסייעים בצורת הנשימה מלאכותית. פעולות עצמאיות אחרות אינן מקובלות, שכן פציעות בעמוד השדרה, אפילו חבורות, דורשות פעולות של מומחים. הדבר החשוב ביותר במקרה של פגיעה בעמוד השדרה היא לספק את הקורבן בהקדם האפשרי למוסד רפואי שבו כל הפציעות הדרושות מספיק יילקח.

[13], [14]

מה לעשות עם פגיעה בעמוד השדרה?

הצעדים הראשונים הם לנסות להבטיח אימוביליזציה מלאה של הקורבן ולהחיל דחיסה קר לאזור הפגיעה להפסיק נפיחות ולהפיץ את המטומה. בהמשך לשאלה - מה לעשות עם חבורה של עמוד השדרה יהיה ענה על ידי טראומה, מנתח או רופא אשר ייקח את החולה במתקן רפואי. ככלל, האלגוריתם של פעולות הרופאים הוא כדלקמן: 

• הובלת הנפגע לבית חולים.
• אמצעי אבחון דחופים, הערכה של מצבו של המטופל.
• טיפול סימפטומטי, אולי, טיפול אינטנסיבי.
• אם התנאי מוערך כיציב, בנוסף לאימוביליזציה של האזור הפצוע, אין צורך במינוי טיפול סימפטומטי והתבוננות.
• אם התנאי הוא לא יציב, למקם מחדש ולאחר מכן immobilization או התייצבות התערבות כירורגית יש צורך.

מה לעשות עם חבורה של עמוד השדרה, אם הפציעה התרחשה בבית ואין אף אחד בקרבת מקום מי היה נותן עזרה ראשונה? זה נחוץ בדחיפות לעזרה רפואית חירום, ולפני הגעתה כדי לנסות לא לזוז. גם אם הנזק מוערך על ידי הפצועים כאור, יש צורך לעבור בדיקת רנטגן, להוציא סיבוכים אפשריים ולקבל ייעוץ מקצועי על שחזור תפקודי עמוד השדרה.

כיצד למנוע פגיעה בעמוד השדרה?

מניעת פגיעה בעמוד השדרה היא בעיקר אמצעי מניעה כנגד הישנות טראומה וסיבוכים אפשריים. למרבה הצער profilaktirovat פציעות בעמוד השדרה אינו אפשרי, שכן הם נגרמים etiologically 70% ביתיים, התראה גורמי 20 בספורט% ורק אחוז קטן מתייחס רשלנות או מצבים בשוגג. מניעת פגיעה בעמוד שדרה - זה עומס סביר על עמוד השדרה, הכשרת מחוך שרירים, נורמליזציה של משקל גוף, את הזהירות המרבית על הכביש ואת שמירת כללי בטיחות בבית, לטיפול במחלות של עמוד השדרה - osteochondrosis, אוסטיאופורוזיס ועוד. יש לזכור כי עמוד השדרה נושאת מטען כבד במשך כל החיים שלנו מאפשרת לא רק לזוז, אלא גם להרגיש כמו בן אדם שלם. אם אתם דואגים הליבה עמוד השדרה שלו לא נקרא בטעות vertebralis Columna - נושאת פוסט, הוא אף פעם לא יוביל וישמש במשך זמן רב.

תזמון התאוששות עם חבורה של עמוד השדרה

עיתוי ההחלמה והפרוגנוזה לחבלות תלוי בחומרת החבלות, במאפייני גוף האדם, בנוכחות מחלות מקבילות, באזור הפציעה ובגורמים אחרים. חבורה של עמוד השדרה, אשר תקופת ההחלמה שלו קשה לחזות, היא סוג של טראומה בעמוד השדרה, ובכל מקרה מלווה הפרעה של הנוזל השדרתי, דימום subarachnoid. תקופת ההחלמה קשורה לתקופה של בצקת בצמצום ואת היכולת לחדש קצות העצבים פגום, לשחזר trophism רקמות רכות. חבלות בחומרה בינונית מטופלות זמן רב ותקופת השיקום יכולה להימשך לפחות שנה, אם כי התנועה משוחזרת חלקית חודשיים לאחר תחילת הטיפול. חבורות כבדות יש את המאפיין של שימור סימפטומטולוגיה חלקית במהלך החיים, שכן הפגיעה של קצות העצבים לא להתאושש, כמה פונקציות השדרה הם איבדו לעתים קרובות. יש לציין כי חבורה אינה יכולה להיחשב לטראומה קלה, שכן היא מלווה לעיתים קרובות על ידי שברים ו subluxations, אשר ניבא סטטיסטית כמו 40-50% של נכות של קבוצה מסוימת. במובן זה, חבורה של עמוד השדרה היא פגיעה לא פחות חמורה מאשר נזק למוח, ואת תקופת ההחלמה דומה זמן ההתאוששות של פציעות מוח. התנאי העיקרי להתאוששות אפשרית מוקדמת יכול להיחשב בזמן מתן סיוע מוכשר ורצון הקורבן לעמוד בכל ההמלצות הרפואיות, כולל קורסי שיקום ארוכים.