מתי יש ירידה בתאי דם לבנים?

"רמות לויקוציטים נמוכות" - ביטוי זה בהחלט מעורר דאגה. כל סטייה מהנורמה בניתוח הרכב הדם יכולה לאותת על מחלה, כרונית או חריפה. בהתאם לרמת הסטייה מהגבולות הנורמליים, תוצאות בדיקות המעבדה מתפרשות על פי האינדיקטורים הכמותיים של טיטרים.

לויקוציטים הם אחד משלושת הסוגים העיקריים של אלמנטים תאיים בדם. אריתרוציטים נקראים בדרך כלל תאי דם אדומים, טרומבוציטים נקראים טסיות דם, ולויקוציטים אינם נקראים בצורה נכונה תאי דם לבנים, למרות שאין להם צבע כלל. הם יכולים להיות שונים בגודל ובצורה, וזאת בשל שלבי תפקודם. בנוסף, תאים אלה נעים בחופשיות רבה דרך זרם הדם, מתגברים בקלות על דופן הנימים וחודרים לרקמות. בדרך זו, הם מבצעים את משימתם העיקרית - הגנה מפני גורמים מזיקים חיצוניים, כמו גם מפני גורמים פנימיים. מנגנון ספיגת חלקיקים זרים, כמו גם עיבודם - עיכולם נקרא פגוציטוזה. אם ההתקפה נרחבת מאוד, פגוציטים, סופגי אנטיגנים, גדלים עד כדי הרס עצמי. רעלים שהיו בפנים, חודרים לדם ולרקמות, ומתחיל תהליך דלקתי. מגנים חדשים ממהרים למקום הדלקת, שגם הם מתים, סופגים גורמים מזיקים, והתהליך חוזר על עצמו. במאבק זה הם מתים די מהר ובכמויות גדולות; מסת תאי הדם הלבנים המתים היא מה שיוצרת הצטברויות מוגלתיות.

אם תוצאות הבדיקה אומרות "רמות לויקוציטים נמוכות", מהי הנורמה שלהן?

הנורמה מחושבת באמצעות נוסחה מיוחדת, ובהתאם לגיל, נראית כך:

• גברים, נשים 4.0-9.0 × 109/ליטר;
• ילדים מגיל 6 עד 10 שנים - 6.0-11.0 × 109/ליטר;
• ילדים מגיל שנה עד 3 שנים - 6.0-17.0 × 109/ליטר;
• תינוקות שזה עתה נולדו - 9 עד 30 × 109/ליטר.

לויקוציטים מחולקים לסוגים גרגיריים (גרנולוציטים) ולא גרגיריים (אגרנולוציטים). גרנולוציטים בתורם מחולקים לאאוזינופילים, בזופילים ונויטרופילים. לנויטרופילים יש גם תת-חלוקה משלהם, בהתאם לצורת הגרעין. תת-סוגים אלה נקראים לפי סוג הגרעין - מפולחים ומפוסלים. הסוג השני - לא גרגירי - מתפצל לקבוצות קטנות כגון: מונוציטים, כלומר גדולים, ולימפוציטים, כלומר קטנים. לכל תת-סוג יש משימה ברורה, כל שינוי במספרם או בפרמטרים אחרים מספק מידע ביוכימי.

קל לנחש שתחילת התהליך הדלקתי מלווה באינדיקטורים מוגברים, כאשר משאביהם עדיין לא מדולדלים. לפיכך, דברי הרופא, האומרים את הביטוי "רמות לויקוציטים יורדות", מצביעים על דלדול משאבי ההגנה של הגוף, וזה בתורו מהווה אינדיקציה ישירה לתהליך פתולוגי כרוני וארוך טווח. המצב בו רמות לויקוציטים יורדות נקרא לוקופניה. לוקופניה היא סימן מדאיג לכך שהאיבר העיקרי של ההמטופויזה - מח העצם - אינו מסוגל לייצר את הכמות הנדרשת והתקינה של תאים אלה.

כאשר רמות לויקוציטים נמוכות, זה עשוי להצביע על הפתולוגיות וההפרעות הבאות בגוף:

• תהליך אונקולוגי המלווה בגרורות במח העצם;
• השלב הראשון של לוקמיה הוא מחלת גידול ניאופלסטית של הדם;
• אנמיה עם מחסור בוויטמין B12;
• SLE – זאבת אדמנתית מערכתית;
• היפרספלניזם הוא הגדלה של הטחול;
• פתולוגיה היפופלסטית או אפלסטית של מח העצם;
• מחלה של אטיולוגיה ויראלית;
• הרעלת סמים (סולפונמידים, אנטיביוטיקה);
• מחלת קרינה.

אילו סיבות יכולות להוביל למסקנה מעבדתית כזו כמו "לויקוציטים נמוכים"?

• תשישות כללית כרונית של הגוף;
• חשיפה לקרינה;
• שימוש ארוך טווח, לעיתים בלתי מבוקר, בתרופות;
• השלב הטיפולי הסופי בטיפול בשפעת, טיפוס הבטן, חצבת, מלריה ואדמת;
• אונקופראס;
• אנפילקסיס.

סימנים ותסמינים של לוקופניה:

• שינויים בקצב הדופק, בתאוצתו;
• חולשה כרונית, חוסר תחושה;
• טמפרטורה גבוהה מסיבה לא ידועה;
• כאבי ראש כרוניים;
• חום, צמרמורות;
• בלוטות לימפה מוגדלות, שקדים.

ככלל, אם תוצאות הבדיקה אומרות "רמות לויקוציטים נמוכות", הן מתפרשות בשילוב עם מידע מבדיקות אחרות. ניתן גם לרשום ביופסיה של מח עצם בהתאם לחומרת הלויקופניה - מחזורית, בינונית, חמורה או חמורה ביותר.

לויקוציטים נמוכים, כמובן, זהו מידע מדאיג, אך זהו חלק מהליך אבחון מורכב, ורק רופא צריך להסיק מסקנות ולבצע אבחנה מדויקת.