מסכת נחירה

אנשים רבים נוחרים בשנתם - זוהי תופעה נפוצה למדי, שלעתים קרובות גורמת ללא דאגה, אלא לגירוי של יקיריהם, מכיוון שהנחירות של העשיר מונעות מהם לישון טוב בלילה. צוחקים על נוחרים, אבל חוסר השינה שלהם נחשב לבטוח למדי. לעתים קרובות זה כן, אבל נחירות הן לעתים קרובות סימפטום של דום נשימה בשינה או דום נשימה בשינה. אנשים כאלה סובלים מחוסר שינה מתמיד, תחושות של שבר, כאבי ראש הנגרמים מחוסר חמצן. יש להם סבירות מוגברת לאוטם שריר הלב או שבץ ואפילו מוות פתאומי בשנתם, שכן דום נשימה מסבך את מהלך המחלות הכרוניות. לאוכלוסיית נוחרים זו מענה מסכת הנחירות, המאפשרת את מעבר האוויר דרך דרכי הנשימה במהלך השינה באמצעות אוורור מאולץ לא פולשני.

כמובן שלפני בחירה ורכישת מכשיר יש צורך להתייעץ עם רופא, לעבור פוליסומנוגרפיה אבחנתית , לוודא האם יש עצירות נשימה במהלך השינה ומה תדירותן. אולי במקרה מסוים, יש צורך בשיטות שונות מאוד לפתרון בעיית הנחירות. אבל מסכת הנחירות סייעה לאנשים רבים לחסל את הפרעת הנשימה שלהם על ידי הבטחת זרימת אוויר נאותה, ללא דום נשימה ושינה מרעננת ללא הפרעה.

המכשיר משמש מדי לילה למשך זמן ממושך. זה לא תרופה בפני עצמה, אבל שינה בריאה משפרת את הבריאות הכללית, ולאורך זמן המטופל יכול בדרך כלל לישון בנוחות ללא המסכה.

אינדיקציות לשימוש

כאמור, עזר הנחירות אינו מיועד לכולם, אלא רק עבור חולים עם צורות קשות של הפרעות שינה. קודם כל, מדובר באנשים שאובחנו עם יותר מעשרים התקפים חוזרים מלאים או שלושים חלקים של דום נשימה תוך 60 דקות (אינדקס דום נשימה/היפואפנאה).

הסיבה לאבחון צריכה להיות נחירות, מלוות בתחושות של שבר מתמיד וחוסר שינה כרוני, התקפי כאב ראש תכופים, הגורמים לאורך זמן לסיבוכים של פתולוגיות סומטיות, ירידה קוגניטיבית ואף הופעת תסמינים של מחלות נפש.

בפתולוגיות כלי דם לא פשוטות (יתר לחץ דם, מחלת לב איסכמית, מצב לאחר התקף לב/שבץ מוחי) ובהפרעות בפעילות אינטלקטואלית ומנטלית נחירות, שאינן מלווה בהיפוקסיה כתוצאה מירידה בפעילות הנשימה, היא מטופלת ללא שימוש ב. מסכה מנחירות.

שימוש במהלך ההריון

כל אמא לעתיד מתחילה לנחור, במיוחד לעתים קרובות זה קורה בשליש השלישי. ברוב המקרים, תופעה זו היא זמנית, מתקנת את עצמה לאחר הלידה. זה קשור לסיבות רבות, בפרט, האשמים העיקריים - הורמון הפרוגסטרון ועלייה במשקל במחצית השנייה של ההריון. נשים הסובלות מעודף משקל תחילה, סובלות מלחץ דם גבוה, מחלות בדרכי הנשימה, בלוטת התריס, לב וכלי דם נוטות יותר לנחור במהלך הלידה.

עבור אמא לעתיד, נחירות לא תמיד לא מזיקות. בעשירית מהנשים ההרות זה גורם לסיבוכים חמורים. דום נשימה/היפואפנאה מוביל להיפוקסיה עוברית, התפתחות פתולוגיות קרדיווסקולריות וסיבוך מסוכן של הריון כמו אקלמפסיה.

חוסר שינה יומיומי גורם לאישה בהריון להיות חסרת תשומת לב, עצבנית, אפטית, יכולה להסתיים בהתפתחות של הפרעת דיכאון.

הריון אינו התווית נגד לשימוש במסכה מפני נחירות. מכשיר זה בהחלט טוב יותר מגלולות ותמיסות צמחים, מכיוון שנשים בהריון צריכות להיזהר מאוד בנטילת תרופות דרך הפה. מדחס דרך המסכה שומר על לחץ האוויר הדרוש בדרכי הנשימה, שקירותיהם אינם סגורים ואינם מונעים מעבר של זרימת אוויר. הפסקות הנשימה והנחירות נפסקות, האם וילדה שטרם נולד אינם חווים היפוקסיה, השינה משתפרת ושניהם מרגישים טוב יותר.

בקשה לילדים

ילד יכול גם לנחור, ובכל גיל. סימפטום זה עשוי להצביע על התפתחות דום נשימה חסימתי. התינוק לא רק נוחר, אלא גם משתעל, ישן בחוסר מנוחה, לעתים קרובות מתעורר בבהלה. לפעמים ההורים לא מבחינים בסימני לילה של ירידה בפעילות הנשימה אצל הילד. אבל במהלך היום הוא לא נראה נח, הוא יכול להיות פעיל, אבל לעתים קרובות יותר הוא שוכב לנוח. תסמינים כאלה צריכים להזהיר את ההורים ולגרום להם לפנות לרופא עם הבעיה. לאחר האבחנה, ניתן לרשום לילד טיפול במכשיר. מסכות מנחירות משמשות גם ברפואת ילדים. ישנם שינויים המיועדים לגילאים ולקטגוריות משקל שונות (ילדים מיועדים למשקל גוף של עד 30 ק"ג ולמטופלים משנתיים עד שבע שנים בערך).

התוויות נגד לשימוש

לטיפול ב-SyPAP או לשיטת ביטול נחירות בעזרת אוורור מלאכותי לא פולשני אין כמעט התוויות נגד. אך בנוכחות מחלות מסוימות, מצבו של המטופל עלול להחמיר לאחר תחילת הטיפול במכשיר. שיטת טיפול זו משמשת את כל החולים רק לאחר התייעצות רפואית מוקדמת, ולמטופלים עם הפתולוגיות הבאות רושמים מסכת נחירות בזהירות מיוחדת, לאחר שהעריכו בעבר את חומרת המחלה והשוו את היתרונות של השיטה עם הסיכון של השלכות אפשריות. הרשימה קטנה, היא כוללת תת לחץ דם מתמשך, אי ספיקה קרדיווסקולרית מנותקת, הפרעות נשימה חמורות, נוכחות של ניאופלזמות מאובחנות, סבירות גבוהה לדימומי אף הקשורים לניוון של דופן כלי הדם או הפרעות של דימום דם, שחפת, מחלות עיניים חריפות זיהומיות ודלקתיות, ומחלות כרוניות של הסינוסים הפרנאסאליים, התייבשות חמורה, התערבויות כירורגיות קודמות באוזן התיכונה ובמוח.

מסכת נחירה לשינה

טכניקה לא פולשנית של אספקת אוויר כפויה לריאות דרך דרכי הנשימה בעזרת מסכה הייתה בשימוש די לאחרונה, בשנות ה-80 של המאה העשרים. עד אז אוורור מלאכותי של הריאות בוצע באמצעות חתך בקנה הנשימה. אספקת אוויר דרך מסכה מיוחדת הפכה לפריצת דרך ענקית במאבק נגד נחירות מסובכות והעלמת דום נשימה.

מסכת נחירה לשינה אינה משמשת בפני עצמה. זהו חלק ממנגנון הנחירות לביטול נחירות על ידי העברת זרם אוויר דרך דרכי הנשימה הטבעיות אל הריאות בלחץ מסוים, מה שמבטיח נשימה רציפה של המטופל בשינה. האוויר בלחץ נדחף לתוך המסכה על ידי מדחס דרך צינור גמיש. השיטה נקראת CPAP therapy - קריאה ישירה של ראשי התיבות באנגלית CPAP (Continuous Positive Airway Pressure).

מדחסי זרימת אוויר הם מכמה סוגים. הפשוטים והזולים ביותר, מחלקה III, מסוגלים לספק זרימת אוויר בלחץ קבוע, זהה בשאיפה ובנשיפה. ניתן להתאים את הלחץ לפני השינה, להפחית או להגביר, אך הוא יהיה קבוע לאורך כל הלילה. ועוצמת הנשימה משתנה באדם בהתאם לתנוחת הגוף והמצב הסטנדרטי לא תמיד מבטיח היעדר נחירות.

מדחסים מסוג II מתוחכמים יותר, מספקים זרימת אוויר בשאיפה ונשיפה באותו לחץ, אך מסוגלים לשנות את הלחץ. הדבר נעשה על ידי חיישן הקורא שינויים בקצב הנשימה של המטופל במהלך השינה ומשדר אות למנוע המדחס לשנות את מצב הלחץ.

מדחסי CPAP אוטומטיים מסוג Class I מכוונים את הלחץ כל הזמן למעלה או למטה, ובוחרים את המצב האופטימלי לאספקת אוויר רציפה. נטול נחירות לחלוטין. ניתן לתכנת אותם לספק זרימת אוויר בלחץ קבוע אם המטופל מעוניין בכך.

מדחסי BiPAP הם המסוגלים ביותר לספק שתי רמות של לחץ טיפולי, גבוה יותר בשלב השאיפה ונמוך יותר בשלב הנשיפה, וההבדל משמעותי למדי. למדחסים אלו יש חיישן טריגר מיוחד המתעד את מאמצי הנשימה של המטופל בזמן אמת ומגיב בהתאם לשינויים שלהם - מגביר את הלחץ על השאיפה ומפחית אותו אוטומטית בנשיפה. סוג זה של אוורור הוא הנוח ביותר עבור המטופל, ומגביר את יעילות הטיפול. ניתן להשתמש ב-BiPAP-קומפרסור בכל צורות דום נשימה חסימתי, בנוסף, הוא מאפשר שילוב של מצב bilevel עם מתמשך (CPAP).

מסכת חמצן מנחירות מחוברת למדחס באמצעות צינור גמיש, כל מסכה מתאימה לכל מדחס, שכן רכיבי ההצמדה הם אוניברסליים. מסכות נבחרות בהתאם לנוחות המטופל וסוג הנשימה. הם מתחלקים לשני סוגים עיקריים: אף, הפונה למטופלים הנושמים אך ורק דרך האף, ופה-אף, המיועד למי שישן עם פה פתוח. האחרונים מכסים לחלוטין את משולש הנזולביאלי, ומאפשרים נשימה של האף והפה.

ניתן לחלק את מסכות האף בתורן למסכות מגושמות יותר המכסות את כל אזור האף. הם מהודקים היטב לראש בעזרת רצועות מיוחדות העוברות דרך הראש או המצח והעורף.

בתחילת הלבישה תיתכן אי נוחות קלה והיפרמיה במקומות המגע בין המסכה לעור, הזעה קטנה מתחת למסכה. זה לא חל על השינוי הבא, כאשר בוחרים בו אין כמעט מגע עם העור.

קנולות אף הן האופציה הקלה והקומפקטית ביותר. הם מוכנסים לתוך הנחיריים ומאובטחים עם רצועות מאחורי האוזניים או על החלק האחורי של הראש.

כל מסכת נחירה של CYPAP נוחה בדרכה. הם קלים, עשויים מחומרים רכים, אינם חוסמים את הנוף שלך, ושקטים או מופחתים רעש. הם זמינים עבור ילדים ומבוגרים בשלושה גדלים. הם נבחרים בנפרד בהתאם להעדפות המטופל, סוג הפנים והתנהגות השינה.

המשוב מהמטופלים הוא חיובי ברובו. היו שציינו שבהתחלה לא היה נוח מדי להירדם עם המסכה על הפנים. עם זאת, השינה עדיין הגיעה, מה שהוקל על ידי אספקת אוויר מתמשכת. ועם הזמן הפכה מסכת הנחירות לאביזר מוכר.

לדברי מומחים, טיפול SIPAP הוא השיטה היעילה ביותר לטיפול בנחירות ולמניעת דום נשימה בשינה. אבל לפני שמקבלים מסכה, כדאי להתייעץ עם רופא ולעבור בדיקה. ישנם כמה גורמים לנחירות, כמו מחיצה סטיה, שעבורן מסיכת נחירות לא תעזור.