דלקת בולבית שטחית: ארוזיבית, אנטרלית, חריפה, כרונית, מוקדית, קטרלית

דלקת בולבית שטחית היא הצורה הקלה ביותר של תהליך דלקתי. היא נחשבת לשלב הראשוני או הקודם לפתולוגיות אחרות המשפיעות על התריסריון והקיבה.

גורם ל בוליטיס שטחית

אחת הסיבות להופעת דלקת המרה היא המיקום המיוחד של בלוטת התריסריון - אזור זה ממוקם על גבול המעבר של חלק הקיבה למעי. במקום זה, גוש המזון החומצן עובר תהליך של אלקליזציה ומוכן לעיכול נוסף. בנוסף, בתוך בלוטת התריסריון נפתחים צינורות המרה. מכיוון שהבולת היא החלק הפגיע ביותר ברירית התריסריון, כל הגורמים הנ"ל, בשילוב עם תזונה לקויה, לחץ מתמיד ועישון, מעוררים שינויים פתולוגיים באזור זה, מה שמוביל להתפתחות דלקת המרה.

תסמונת המעי הקצר, המתרחשת כתוצאה מניתוח לכריתת חלק מהמעי, יכולה גם היא לגרום להתפתחות המחלה. כתוצאה מכך, כמות החומרים המיוצרים בתריסריון, הנחוצים לוויסות ייצור הגסטרין, יורדת. זה מוביל לעלייה בחומציות הקיבה ולהתפתחות דלקת. תנועה מואצת של גוש מזון דרך המעיים במהלך מחלה זו יכולה גם היא להשפיע.

הצורה החריפה של דלקת בולבית שטחית מתפתחת בדרך כלל כתוצאה מהרעלת מזון, תזונה לקויה, ובנוסף, שימוש לרעה לא שיטתי במשקאות אלכוהוליים. יחד עם זאת, הגורם המעורר עשוי להיות נזק לקרום הרירי על ידי גוף זר כלשהו.

[ 1 ]

גורמי סיכון

כדי להפוך דלקת קיבה לדלקת שטחית עם מעבר לחלקים הראשוניים של התריסריון, הגורמים הבאים חייבים להיות נוכחים:

• אי שמירה על דיאטה, צריכה קבועה של מאכלים חריפים, מטוגנים ושומניים;
• שימוש לרעה בהרגלים רעים;
• הידרדרות חסינות הגוף;
• נטייה גנטית.

תסמינים בוליטיס שטחית

בתסמינים שלה, דלקת בולבית שטחית דומה לכיב תריסריון או כיב קיבה. התסמין העיקרי שלה הוא כאב באזור האפיגסטרי. הכאב יכול להיות שונה, אך לרוב כואב, בחומרה בינונית (אך לעיתים הוא יכול להיות עוויתי). ההתקפים מתרחשים על קיבה ריקה או שעה לאחר האכילה. ניתן לעצור אותם על ידי אכילה או נטילת תרופות נוגדות חומצה.

בנוסף לכאב, חולים מתלוננים גם על נפיחות מוגברת, תסמיני דיספפסיה ובחילות. במהלך בדיקת החולים, מתגלה ציפוי לבן על לשונם, ומישוש באזור האפיגסטרי גורם לכאב. בתקופות של החמרה של המחלה, השרירים בבלוטת התריסריון עשויים להיות מעט מתוחים.

דלקת ריפלוקס שטחית

האיברים החלולים בתוך המעיים הם צינורות בעלי רוחב, אורך וקטרים שונים. יש להם ממברנות (דפנות) עבות וגמישות, כמו גם חלל פנימי שדרכו נע תוכן מערכת העיכול (תמיד נשאר במצב מוגדר בקפדנות). התרחשות של כשל בתהליך זה (תחילת תנועה לא טבעית של התוכן) מובילה להתפתחות של ריפלוקס בולביטיס.

תסמיניה דומים לבולביטיס שטחית. ניתן לאבחן את המחלה באמצעות גסטרוסקופיה וצילומי רנטגן.

בוליטיס שטחית מוקדית

בבוליטיס שטחית מוקדית, דלקת משפיעה על אזורים שונים של הבקעה הרירית בתריסריון.

בין הסימנים להתפתחות פתולוגיה זו נמנות הפרעות עיכול (הופעת גיהוקים, הקאות עם בחילה, תחושת כבדות בבטן, התפתחות צרבת וכו'), כמו גם כאב. הכאב מופיע בשעות שונות של היום, בעיקר ממוקם מתחת לבור הקיבה. לעתים קרובות הוא מקרין להיפוכונדריה הימני, כמו גם ליד הטבור.

[ 2 ]

בוליטיס שטחית כרונית

הצורה הכרונית של בולביטיס שטחית יכולה להתפתח באופן עצמאי או כמחלה משנית המתרחשת על רקע פתולוגיות אחרות במערכת העיכול.

הסוג הראשון מתפתח כתוצאה מלחץ, תזונה לקויה וצריכה קבועה של מאכלים חריפים שמגרים את המעיים.

הצורה המשנית מופיעה כתוצאה מהתפתחות כיב, דלקת קיבה כרונית או דלקת לבלב, כמו גם זיהומים כלליים שונים וכו'.

הגורם העיקרי המעורר התפתחות של דלקת כרונית שטחית הוא זיהום בחיידק הליקובקטר. במקרה של התפתחות של דלקת קיבה אנטרלית, מיקרואורגניזם זה מעורר ייצור מוגבר של פפסין עם חומצה הידרוכלורית. כתוצאה מכך, הקרום הרירי של פקעת התריסריון ניזוקה, ו-H.pylori חודר לחלקי המעי הראשוניים.

[ 3 ], [ 4 ]

סיבוכים ותוצאות

בהיעדר טיפול, הצורה הכרונית של הפתולוגיה תתקדם, מה שיוביל עוד יותר להופעת דימום במערכת העיכול (כ-10% מכלל הדימום הזה מתרחש עקב דלקת בולבים), ובנוסף לכך, להתפתחות סרטן של הפפילה התריסריון העיקרית.

אבחון בוליטיס שטחית

חולים עם תסמינים של בוליטיס שטחית צריכים להתייעץ עם גסטרואנטרולוג שיקבע את סיבת המחלה ויקבע את הבדיקות הנדרשות כדי להבהיר את האבחנה.

ייתכן שייקח מהמטופל בדיקת דם לניתוח, וניתן לבצע גם ביופסיה אנדוסקופית.

אבחנה סופית יכולה להתבצע לאחר בדיקת ושט-וגסטרודואודנוסקופיה. בנוסף לכך, מתבצע גם צילום רנטגן של התריסריון והקיבה (ניתן להשתמש בנוסף בחומר ניגוד).

הודות לשיטות אבחון אינסטרומנטליות כגון ניתוח עכבה במערכת העיכול, כמו גם מדידת רמת ה-pH בקיבה ומנומטריה אנטרודואודנלית, ניתן להבהיר את האבחנה, הנחוצה לבחירת משטר הטיפול האופטימלי.

אבחון דיפרנציאלי

יש להבדיל את המחלה מפתולוגיות כגון כיבים, צורות כרוניות של דלקת לבלב או דלקת קיבה, בקע באזור פתח הוושט בסרעפת, ובנוסף, דלקת כיס המרה, עווית וסרטן של הפפילה הגדולה של התריסריון.

[ 5 ]

יַחַס בוליטיס שטחית

המחלה דורשת טיפול מורכב וארוך טווח, הכולל הקפדה על דיאטות מיוחדות. אך העדיפות הראשונה עבור המטופל היא לבצע שינויים באורח חייו. יש להיפטר מהרגלים רעים, לשנות את התזונה, להימנע מלחץ מוגזם על הנפש ומערכת העצבים, וגם להתאים את צריכת המזון.

תרופות

במקרים בהם התהליך הדלקתי מתרחש כתוצאה מזיהום או טפילים הנכנסים לגוף, יש להשתמש בתרופות הבאות.

כדי לחסל ג'יארדיאסיס משתמשים ב-Macmiror, ולטיפול באופיסטורכיאזיס משתמשים ב-Praziquantel. קמפילובקטריוזיס וזיהום הליקובקטר מטופלים באנטיביוטיקה. במקרה השני, יש צורך לשלב מספר אנטיביוטיקה (2-3), וכן לשלב אותן עם תרופות המדכאות הפרשת חומצה (תרופות כמו אומפרזול או נולפזה). בנוסף, ניתן להשתמש ב-De-Nol, המכיל ביסמוט - הוא מתאים למונותרפיה.

במקרה של צורה כרונית של הפתולוגיה, יש צורך ליטול תרופות המסייעות לשיפור תנועתיות התריסריון, כמו גם את תפקוד הסוגר הקיבה והתריסריון.

כדי להגביר את טונוס הסוגר הקיבה והתריסריון, יש להשתמש בתרופות פרוקינטיות: כגון טרימדט או דומפרידון (מוטיליום או פאסאזשיקס). הפרעה בתהליך הפרשת המרה מסולקת בעזרת תרופות נוגדות עוויתות ותרופות כולרטיות. ביניהן נמנות גפאבן ואודסטון, ובנוסף, אורסוסן וקארסיל. עוויתות מסולקות ביעילות על ידי תרופות כגון דיצטל, בוסקוספן, כמו גם דוספטלין ונו-שפאס.

תרופות עממיות

כדי לחסל את תסמיני המחלה ולשפר את רווחתו של המטופל, ניתן להשתמש בתרופות עממיות. אך לפני תחילת הטיפול בתרופות עממיות, עדיין מומלץ להתייעץ עם רופא.

תערובת של דבש ומיץ פלנטיין. אתם צריכים כפית אחת של דבש (מומלץ לקחת דבש טרי נוזלי), וכן 3 כפות של מיץ פלנטיין (סחוט טרי). יש לשתות תערובת זו לפני הארוחות.

תמיסת פרופוליס. הוסיפו פרופוליס (60 גרם) לכוס אלכוהול אחת, ולאחר מכן השאירו במקום חשוך למשך כ-7 ימים. שתו את התמיסה באופן הבא: המיסו 5 מ"ל מהתרופה ב-150 מ"ל מים (רותחים וחמימים), ולאחר מכן שתו בלגימות קטנות. עשו זאת על קיבה ריקה בבוקר.

תה עם צמח הפריחה של סנט ג'ון - יש לשפוך 2 כפות מים רותחים (כוס אחת), ולאחר מכן להשאיר למשך שעה. יש לשתות את התמיסה 3 פעמים - לפני כל ארוחה.

מיץ תפוחי אדמה יעיל גם כן. יש לשתות אותו על קיבה ריקה. הצריכה מתחילה בכפית אחת, ולאחר מכן מגדילה בהדרגה את כמות התרופה עד 0.5 כוסות.

דיאטה לדלקת בולבית שטחית

ראשית, כאשר מתפתחת דלקת בולבית שטחית, על המטופל להסיר מהתזונה שלו מזונות המגרים את רירית הקיבה המודלקת. ביניהם:

• קפה חזק עם תה;
• תבלינים ותבלינים;
• מאכלים מעושנים, מטוגנים ושומניים;
• משקאות אלכוהוליים.

כדאי לאכול לעתים קרובות, אבל במנות קטנות - 5-6 פעמים ביום במנות קטנות. יש להכין את הארוחות גם בצורה כזו שהקיבה החולה תוכל לעכל אותן במהירות וביעילות - יש לטחון את האוכל, להרתיח אותו היטב ולבשל אותו. יש לאכול מנות אלו רק חמות. מותר לצרוך לא יותר מ-50 גרם סוכר ו-5 גרם מלח ביום.

בתחילת הדיאטה, עדיף לאכול רק מזון נוזלי. אלה יכולים להיות דייסות מבושלות, ציר קל, מרקים. לאחר מכן ניתן להוסיף תבשילי ביצים (ביצים רכות, חביתה), מוצרי חלב, סופלה מבשר רזה ודגים. כדאי לשתות קומפוט, נקניקיות, חלב. לא מומלץ לאכול לחם ומאפים בשלבים הראשונים של הטיפול.

כאשר המצב משתפר, ניתן להוסיף לתזונה קרקרים או לחם קלוי, כמו גם פסטה מאודת וקציצות. כדאי גם לשתות שמן זית (כף אחת) לפני הארוחות. יש לו תכונות עוטפות והוא מסייע בהגנה על הקרום הרירי מפני גירוי.

מְנִיעָה

מניעת המחלה מורכבת מאכילה נכונה, שמירה על אורח חיים בריא וטיפול מיידי בפתולוגיות אחרות במערכת העיכול שעלולות לעורר את הופעת הבולביטיס השטחית.

[ 6 ], [ 7 ]

תַחֲזִית

בוליטיס שטחית מגיבה היטב לטיפול ולכן יש לה פרוגנוזה חיובית.