משחת הפרין לשימוש חיצוני

משחת הפרין היא מוצר משולב הכולל שלושה רכיבים עיקריים: נוגד הקרישה הפרין, וכן חומרי עזר בנזיל ניקוטינט (מרחיב כלי דם) ובנזוקאין (משכך כאבים). לכל אחד מהרכיבים הללו פעולה משלו, אך יחד הם משלימים זה את זה. המשחה שייכת לקבוצת נוגדי הקרישה הישירים לשימוש מקומי (חיצוני).

להפרין יש השפעה נוגדת בצקות ומונע התפתחות קרישי דם, בנזיל ניקוטינט מקדם הרחבת כלי דם, ובנזוקאין מקל ביעילות על כאבים, ומקל על מצבו של המטופל. משחה זו הוכיחה את עצמה בטיפול בטחורים, פלביטיס ותרומבופלביטיס של ורידים שטחיים. היא מסייעת בהקלה על נפיחות, מבטלת את ביטוי ההמטומות וחבורות, מסייעת בחבורות ופציעות. תחומי היישום של משחת הפרין נרחבים למדי, וזה הוכח על ידי הפרקטיקה הרפואית. חלק מהנשים חוו את ההשפעה המיטיבה של המשחה, בניסיון להיפטר מקמטים. עם זאת, מתן עצמי של תרופה כזו אסור בהחלט. זאת בשל כמה התוויות נגד ותופעות לוואי של המשחה, המפורטות בהוראות. התרופה משמשת לאחר אבחון כפי שנקבע על ידי רופא ותחת פיקוחו הקפדני.

משחת הפרין, על פי רופאים רבים, נחשבת "מיושנת מבחינה מוסרית" עקב הופעתן של תרופות דומות אחרות. למרות זאת, המשחה נותרה מבוקשת ברפואה ומשמשת בהצלחה על ידי חולים רבים. אם ההשפעה חלשה, היא מוחלפת בתרופות יעילות יותר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות משחת הפרין

משחת הפרין ניתנת בתחילה לחולים לטיפול בדלקת פלביטיס ותרומבופלביטיס של ורידים שטחיים. פתולוגיה כזו מתרחשת לעיתים קרובות על רקע עירויים וזריקות (מתן תוך ורידי ותת עורי של תרופות שונות), וכתוצאה מכך עלולות להופיע המטומות עקב נזק מכני לוורידים.

אינדיקציות לשימוש במשחת הפרין קשורות לחיסול חבורות ונפיחות, טיפול בדליות ורידים וטיפול בסיבוכים הנגרמים על ידי מחלה זו.

משחה המכילה הפרין הוכיחה את יעילותה הגבוהה בטיפול בטחורים - פקקת של ורידי טחורים (כולל דלקת טחורים אצל נשים בתקופה שלאחר הלידה), לימפנגיטיס, כיבים טרופיים ברגל, חבורות ביתיות, פציעות ספורט של רקמת שריר, מפרקים וגידים. בנוסף, משחת הפרין נקבעת לטיפול בדלקת בשד שטחית, אלפנטיזיס, המטומות תת עוריות ונרחבות, וחדירות מקומיות.

ההשפעה היעילה של משחת הפרין על עור מודלק עם חבורות מוכחת על ידי ביקורות של מטופלים, המציינים כי תחת השפעת מוצר זה, דימומים נעלמים הרבה יותר מהר ותחושות הכאב פוחתות. זה מוסבר על ידי הפעולה המורכבת של המשחה: נוגד קרישה, נוגד דלקת, חומר הרדמה מקומי ונוגדי תרומבוזיס.

[ 5 ], [ 6 ]

טופס שחרור

משחת הפרין בעלת השפעה נוגדת קרישה ואנטי-תרומבוטית בולטת משמשת בפרקטיקה הרפואית כאמצעי למריחה חיצונית על העור, לרוב עבור טרומבופלביטיס של הגפיים, בצקת ופקקת של ורידים טחורים, כמו גם עבור חבורות ופציעות שאינן מאופיינות בהפרה שלמות העור.

צורת השחרור של תרופה זו, כמו משחות רבות אחרות, היא צינורות אלומיניום קומפקטיים ונוחים באריזות קרטון. ישנן מספר אפשרויות משחה לפי נפח - 10, 20, 25, 30 ו-50 גרם, המאפשרות לך לרכוש את מינון המשחה הדרוש בהתאם למצב ולחומרת המחלה. בבתי המרקחת שלנו, ניתן למצוא לרוב משחת הפרין, המיוצרת בצינורות של 10 ו-25 גרם מחברת התרופות "ניז'פארם". אריזה לבנה מכילה שפופרת משחה אחת, וכן הוראות שימוש בתרופה.

ההוראות הרפואיות למשחת הפרין מציינות כי 100 גרם של המוצר מכילים 10,000 יחידות של נתרן הפרין, 0.8 מ"ג של חומצה בנזוניקוטין (בנזיל ניקוטינט) ו-40 מ"ג של בנזוקאין (חומר הרדמה). חומרי העזר המשמשים הם גליצרין מזוקק, ג'לי נפט רפואי, כמו גם שמן אפרסק, סטארין קוסמטי ורכיבים אחרים.

פרמקודינמיקה

משחת הפרין נספגת במהירות כאשר מורחת על עור מודלק, ולאחר פרק זמן קצר יש לה השפעה בולטת כנוגד קרישה בעל השפעה מורכבת.

פרמקודינמיקה, כלומר מנגנון הפעולה על גוף האדם וההשפעה הפרמקולוגית של משחת הפרין, היא כדלקמן. הרכיבים הכלולים במוצר נספגים דרך העור, ומשחררים נתרן הפרין. חומר זה מפחית את הצבירה (היצמדות) של טסיות דם ובעל השפעה חוסמת על הסינתזה של תרומבין. בנוסף, הפרין מסייע להגביר את התכונות הפיברינוליטיות (המשקמות) של הדם ולדכא את פעולת האנזים היאלורונידאז.

בנזיל ניקוטינט מרחיב כלי דם שטחיים קטנים. כתוצאה מתהליך זה, נתרן הפרין נספג באופן פעיל ברקמות פגועות.

בנזוקאין, הפועל כחומר הרדמה והוא חלק מהמשחה, מפחית כאב ונלחם בהשפעות השליליות של חבורות, פציעות או נפיחות. בשילוב, למשחת הפרין יש השפעות אנטי דלקתיות, נוגדות בצקות ונוגדות תרומבוטיות.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

פרמקוקינטיקה

משחת הפרין היא ויזואלית מסה עבה בצבע לבן עם גוון צהבהב ועקביות דמוית ג'לי ללא ריח בולט. תרופה זו מאפשרת לא רק להפחית דלקת, אלא גם למנוע קרישת דם, לחסל כאב. המשחה נספגת במהירות בעור ומקדמת את הפעולה היעילה של הרכיבים הכלולים בהרכבה.

פרמקוקינטיקה כחלק מהפרמקולוגיה מספקת הערכה של הדינמיקה של נוכחות התרופה בגוף, כמו גם של פיזורה ברקמות, טרנספורמציה והפרשה.

כ-3 שעות לאחר מריחת המשחה, נצפה Cmax של הפרין בפלזמת הדם. יש לציין כי הפרין, בשל משקלו המולקולרי המשמעותי, חודר בצורה גרועה לדופן השליה וכמעט ואינו מופרש עם חלב האם. לכן, במקרה של דלקת ורידים או טחורים אצל נשים הרות ואמהות מניקות, מותר לרשום משחת הפרין, אך רק על ידי הרופא המטפל. זמן מחצית החיים של החומר הפעיל מהפלזמה הוא בין 30 ל-60 דקות. חשוב להדגיש כי לא ניתן להשתמש בהפרין לטיפול בפצעים מוגלתיים.

[ 13 ], [ 14 ]

מינון וניהול

משחת הפרין מיועדת אך ורק לשימוש מקומי וחיצוני. לפני הטיפול, יש לקרוא את ההוראות לתרופה זו, הקובעות בבירור כי מוצר זה אסור לשימוש על פצעים פתוחים ואזורים עם עור פגום (פצעים) ותהליכים מוגלתיים.

אופן השימוש והמינון של משחת הפרין נקבעים גם הם בהוראות הרפואיות. יש למרוח את המוצר על האזורים הנגועים בשכבה דקה, מדי יום, לפחות 2-3 פעמים ביום, במשך 3-7 ימים (ולפעמים יותר - עד 14 ימים) עד להיעלמות סימני הדלקת. יש למרוח את המשחה בזהירות, לאחר שמריחה מראש על האזור הפגוע בעור בכמות קטנה.

בעת טיפול בטחורים, מומלץ למרוח את המשחה על טמפון, אשר לאחר מכן מוחדר לפי הטבעת. ניתן גם להשתמש בתחבושת קליקו או פד, ולקבע אותו על האזור הפגוע. המינון המדויק של משחת הפרין ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל. למרות העובדה שמשחת הפרין נמכרת בבתי מרקחת ללא מרשם, תרופות עצמיות אינן מקובלות. חשוב להסכים על השימוש בתרופה ועל משטר הטיפול עם הרופא.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

השתמש משחת הפרין במהלך ההריון

משחת הפרין מצאה שימוש נרחב ברפואה כתכשיר פרמצבטי, שפעולתו מכוונת להפחתת קרישת דם ולמניעת היווצרות פקקים. החומר הפעיל הפרין שייך לקבוצת נוגדי הקרישה בעלי פעולה ישירה, המסוגלים להפחית את הנטייה של תאי דם להידבק יחד ולמנוע היווצרות פקקים.

השימוש במשחת הפרין במהלך ההריון קשור לדלקת או חסימה של ורידים בפציעות ופתולוגיות שונות המלוות בדימומים. הטיפול במשחה צריך להינתן על ידי רופא, לרוב מדובר במקרים של פקקת וטרומבופלביטיס, כמו גם טחורים, שנגדם מתפתחת פקקת של ורידי טחורים. המשחה מוחלת על העור בשכבה דקה עד 3 פעמים ביום, למעט מצבים הקשורים לפצעים מוגלתיים. משך הטיפול הוא כשבועיים. עבור טחורים אצל נשים בהריון, משתמשים בטמפונים ספוגים במשחת הפרין מדי יום. טיפול כזה מתבצע במשך שבועיים עד להיעלמות התסמינים.

משחת הפרין אסורה לנשים בהריון עם רגישות חזקה של הגוף לרכיבים הכלולים, עם כיבים ונמק רקמות הממוקמים באזור כלי הדם המשתנים. בנוסף, יש לציין גורם כגון קרישת דם מופחתת עקב ירידה במספר טסיות הדם, ובמקרה זה השימוש במשחה אסור בהחלט. תופעות לוואי הנגרמות מפעולת משחת הפרין מתבטאות לרוב בצורה של תגובות אלרגיות בעור.

התוויות נגד

למשחת הפרין מספר התוויות נגד שיש לקחת בחשבון בעת מתן טיפול. ראשית, מדובר בפצעים פתוחים, מוגלתיים או מדממים, כמו גם בכיבים נמקיים באזור התרומבופלביטיס. במקרים כאלה, אסור בהחלט להשתמש במשחת הפרין. מכיוון שפעולת ההפרין מכוונת לדכא היווצרות תרומבוס, אין להשתמש במשחה אם מספר הטסיות יורד וישנן הפרעות בתהליך קרישת הדם.

התוויות נגד נוספות לשימוש במשחת הפרין:

• יַלדוּת;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• דיאתזה דימומית;
• דַמֶמֶת;
• טרומבוציטופניה;
• פורפורה טרומבוציטופנית;
• נטייה גנטית לדימום;
• פקקת ורידים עמוקה;
• תקופת ההריון וההנקה (למעט במקרים מסוימים).

חשוב לקחת בחשבון שהפרין הוא אלרגן חזק, ולכן השימוש במשחה עלול לעורר תגובות אלרגיות המלוות בגירוד וצריבה לא נעימים. כדי להימנע מתופעת לוואי כזו, יש למרוח תחילה כמות קטנה של משחה על אזור העור ולבחון את תגובת הגוף לתרופה.

[ 15 ], [ 16 ]

תופעות לוואי משחת הפרין

משחת הפרין נסבלת בדרך כלל היטב על ידי הגוף, מבלי לגרום לבעיות חמורות או תסמינים לא נעימים. עם זאת, ישנן מספר תופעות לוואי שיש לקחת בחשבון לפני השימוש בתרופה זו.

תופעות לוואי של משחת הפרין עשויות להיות קשורות לתגובה רגילה של הגוף, המתבטאת בצורת תחושת צריבה קלה, נפיחות או גירוד במקומות בהם מורחים את המשחה. לרוב, תופעת לוואי זו חולפת במהירות, כך שהמטופל אינו צריך לדאוג ממנה שוב.

בנזוקאין, אחד המרכיבים של משחת הפרין, עלול לעורר תגובה אלרגית. לכן, המשחה אינה ניתנת לשימוש בחולים עם דליות ורידים האלרגיים גם לחומרי הרדמה מקומיים.

אם תופעות הלוואי (גירוד, פריחות בעור, נפיחות) חמורות למדי ונצפות לאורך זמן רב, הרופא רושם למטופל תרופה אחרת, בעלת השפעה עדינה יותר. חשוב לציין שבשל ספיגה נמוכה של משחת הפרין, מנת יתר של תרופה זו אינה נשללת.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

מנת יתר

יש להשתמש במשחת הפרין לפי הוראות הרופא במינונים שהוא רושם. נקודה זו חשובה מאוד, שכן תרופות עצמיות ושימוש במשחה בכמויות גדולות עלולים לגרום לסיבוכים לא נעימים, ובמצבים מסוימים, גם חמורים.

מנת יתר של משחת הפרין, הכוללת הפרה של מינון התרופה, עלולה להוביל לדימום. לרוב, הדבר נובע מרגישות יתר אישית להפרין, שהוא נוגד קרישה חזק ויכול לעורר דימום פנימי. במקרה זה, יש צורך לספק סיוע חירום, ולאחר מכן הרופא יחליט אם להמשיך או להפסיק את הטיפול. במצבים חמורים, לא ניתן להימנע מניתוח.

תרופות עצמיות הן דרך ישירה להפרת משטר הטיפול ולמינון שגוי, מה שעלול לגרום לבעיות הנובעות משימוש במשחת הפרין, בעיקר בצורה של תגובות אלרגיות. פריחות בעור, גירוד וצריבה קשים עלולים להופיע. בנוסף, בעת שפשוף כמות גדולה של משחה, עלולה להתרחש היפרמיה (זרימת דם מוגברת) של העור.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ניתן להשתמש במשחת הפרין בו זמנית עם תרופות נוגדות קרישה אחרות. במקרה זה, חשוב מאוד להקפיד על הוראות הרופא המטפל ולקחת במדויק את המינונים שנקבעו כדי למנוע החמרה של המצב בצורה של דימומים בשרירים והתפתחות של השלכות חמורות עוד יותר.

אינטראקציות עם תרופות אחרות, ובפרט תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, תרופות נוגדות טסיות ו-NSAIDs, מגבירות את השפעת משחת הפרין. לעומת זאת, אנטי-היסטמינים, טטרציקלינים, הידרוקורטיזון, תכשירים המכילים חומצה סליצילית וניקוטין מחלישים משמעותית את השפעתה.

הטיפול משלים פעילות גופנית מתונה, כמו גם שימוש בתחבושות אלסטיות וגרבי לחץ. ההשפעה נוגדת הקרישה של הפרין מצטמצמת בעת אינטראקציה עם תירוקסין, תכשירים דיגיטליים ואלקלואידים של ארגוט. לא מומלץ לשתות אלכוהול במהלך הטיפול. בכל מקרה, לפני תחילת הטיפול, חשוב לספר לרופא על תרופות אחרות שאתה נוטל כדי למנוע סיבוכים אפשריים. הרופא ירשום את משטר הטיפול האופטימלי וייעץ בנושאים הקשורים לנטילת משחת הפרין ותאימותה לתרופות אחרות.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן משחת הפרין, כמו כל משחה אחרת, במקום יבש, קריר ומוגן מהשמש, בטמפרטורה שאינה עולה על 15-20 מעלות צלזיוס. אלו הן הדרישות העיקריות לתרופה זו, המפורטות בהוראות הרפואיות. אי עמידה בכללי האחסון תוביל לשינוי בתכונות הפיזיקוכימיות של המשחה.

יש להקפיד על תנאי האחסון, קודם כל, כדי שמשחת ההפרין לא תתקלקל. באופן עקרוני, מומלץ לאחסן את כל המשחות באריזה המקורית של היצרן. זה יבטיח את יציבותן ופעולתן היעילה לאורך חיי המדף שצוינו. טמפרטורה, אור, לחות - יש לקחת בחשבון את כל הגורמים הללו בעת אחסון משחת ההפרין בבית.

לאחר השימוש במשחה, יש להבריג היטב את המכסה. חשוב לוודא שהמוצר לא ייפול לידי ילד. לכן, מומלץ לאחסן את כל התרופות בארון סגור במדף העליון. משחות על בסיס אמולסיה נחשבות פחות יציבות, ומשחות המוכנות על בסיסים שומניים ומינרליים יציבות יותר.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

חיי מדף

למשחת הפרין יש חיי מדף קבועים של 3 שנים, ומידע זה מצוין בהוראות התרופה. לאחר תקופה זו, יש להשליך את המשחה. לא ניתן להשתמש בתרופות שפג תוקפן, מכיוון שתכונותיהן מופרות ובמקרים מסוימים עלולות לגרום לתוצאות בלתי צפויות. במקרים של משחות, אלו יכולות להיות תגובות אלרגיות.

יש להקפיד בקפדנות על תאריך התפוגה ותנאי האחסון של כל משחה. לדוגמה, תנודות טמפרטורה, חשיפה לאור ולחות משפיעות לרעה על איכות המשחות. משחות אמולסיה נוטות להתקלקל בטמפרטורות נמוכות או גבוהות מאוד. משחות תרחיף או משחות המוכנות על בסיס ג'ל מתייבשות במהירות. במשחות שפג תוקפן, יש ירידה בפעילות של חומרים רפואיים, כמו גם עלייה בזיהום מיקרוביאלי.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]