המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מניעת הפרעות יציבה אצל ילדים בגיל בית ספר
סקירה אחרונה: 08.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אימון גופני ומניעת הפרעות יציבה הן אחת הבעיות החשובות והדחופות ביותר של המדינה. בריאות האומה היא המפתח לשגשוגה, זהו הפוטנציאל המכריע שקובע בסופו של דבר את גורלן של כל רפורמה. הפוטנציאל של חינוך גופני הוא בכך שהוא משפיע לא רק על הפעילות המוטורית של אדם, אלא גם על תכונותיו המוסריות, החברתיות והרוחניות. תוכן הפעילות המוטורית של אדם הוא פעילותו השיטתית והמוטיבציונית שמטרתה שיפורו הפיזי, ולכן היא נחשבת לתחום העיקרי של היווצרות התרבות הגופנית של הפרט.
בתהליך השיפור הפיזי של אדם, נוצרות שתי מערכות אירועים הקשורות זו בזו: התהליך הפדגוגי שמטרתו לפתח את היכולות המוטוריות של האדם, ומערכת האירועים המאורגנים הקובעים ומווסתים את התפתחות החינוך הגופני במדינה. מומחים רבים מציינים את הקשר בין ארגון ומתודולוגיה של חינוך גופני לבין בריאותם של ילדים ובני נוער.
בגיל בית הספר, מטרת החינוך הגופני מוגדרת על ידי המשימות הבאות לשיפור הבריאות:
- מניעת הפרעות יציבה;
- פיתוח הרמוני של כל התכונות הפיזיות, תוך התחשבות בתקופות רגישות;
- השגת רמת כושר גופני מתאימה המבטיחה רמה גבוהה של בריאות גופנית.
כפי שמציין קרוטסביץ' (2000-2002), הארגון הנוכחי של תהליך החינוך הגופני של ילדים ובני נוער באוקראינה אינו ניתן לניהול, שכן הוא אינו משיג את המטרה העיקרית - רמה גבוהה של בריאות גופנית של הדור הצעיר.
מניעת הפרעות יציבה אצל ילדים בגיל בית ספר בלתי אפשרית ללא תהליך מאורגן ומבוקר כראוי של חינוך גופני.
בחינוך גופני, ניהול נתפס כתהליך של שינוי מכוון, מבוקר ומוסדר ביכולות המוטוריות האנושיות. רמות הבריאות, הביצועים הפיזיים והפעילות החברתית של האוכלוסייה הן הקריטריונים ליעילותו של תהליך זה.
המרכיב העיקרי בחינוך גופני הוא פעילות גופנית.
חינוך גופני כתהליך של שינוי מכוון של צורות ותפקודים של האורגניזם באמצעים ספציפיים ולא ספציפיים לו הוא אוסף של אמצעים ארגוניים ופדגוגיים שמטרתם לשפר את מצבו הגופני של האדם. בתחום החינוך הגופני, הרעיונות והעקרונות של הגישה המערכתית הופכים נפוצים יותר ויותר.
בהתבסס על ההוראות התיאורטיות של גישת המערכת, כאשר בוחנים אובייקט אינטגרלי, יש לשים לב לתכונות המאפיינות אובייקט זה בכללותו. בתוך מערכת אחת, הם נחשבים לחלקים מחוברים של השלם. לכן, המערכת נחשבת כקבוצה של רכיבים, קשרים ויחסים אינטראקטיביים המאוחדים על ידי אחדות המטרה. השגת המטרה היא המשימה העיקרית של הניהול.
בתחום התרבות הפיזית, הניהול מתבצע בכמה כיוונים:
- ניהול מערכות חברתיות;
- שליטה במערכות ביולוגיות;
- ניהול מערכות טכנולוגיות.
לכיוונים המפורטים יש מטרה משלהם וחוקים בסיסיים תואמים: חברתיים, ביולוגיים וטכנולוגיים. בפדגוגיה, הניהול מתבצע בנוכחות:
- מטרת ניהול ספציפית;
- גופי אובייקט וניהול;
- היכולת של אובייקט נשלט לעבור ממצב אחד למשנהו;
- היכולת של אובייקט נשלט ליצור אפקטים של בקרה;
- היכולת של אובייקט הבקרה לתפוס את ההשפעות הללו;
- האפשרות לבחור החלטת ניהול מתוך קבוצה או קבוצת החלטות מסוימת;
- משאבי ניהול חומרים מסוימים;
- מידע על המצב הנוכחי של אובייקט הבקרה;
- היכולת להעריך את איכות הניהול וכו'.
בעת בחירת פעולות בקרה וגיבוש תוכניות לתרבות גופנית ובריאות, יש לקחת בחשבון את הייחודיות של השימוש באמצעים, שיטות וצורות של ארגון שיעורים בתקופות גיל שונות, הקשורות לדפוסי ההתפתחות באונטוגנזה ולמאפיינים האישיים של גוף הילד. הם יכולים להשתנות בטווח של תקופת גיל אחת ותלויים בגורמים תורשתיים, בתנאים הסביבתיים שבהם הילד גדל, בתכונות הטיפולוגניות של מערכת העצבים, ברמת המצב התפקודי, וגם להשפיע על הגיל הביולוגי, שעשוי שלא להתאים לגיל הכרונולוגי.
כיום, אנו יכולים לזהות מספר גורמים המשפיעים על היווצרות יציבה נכונה.
מעורבותם של ילדים בגיל בית ספר בפעילות גופנית ובספורט תלויה, קודם כל, בסביבה - המדינה, החברה, בית הספר, ההורים, החברים וגישתם לחינוך גופני ולספורט. תנאים סוציו-אקונומיים, וקודם כל, רמת החיים של האוכלוסייה, תנאי הדיור, זמינות מתקני הספורט במדינה ובאזור הנתון, כוח אדם, חלוקת הזמן הפנוי משפיעים על גישתם של אחרים והחברה לבעיה זו, על גיבוש גישה אישית לחינוך גופני. המערכת הקיימת במדינה ממלאת תפקיד חשוב.
- מחלות
- פעילות גופנית
- מצב סטטודינמי
- הפרות של היגיינה בלימודים ובעבודה
- סוציו-אקונומי
- איכות התפקוד של מערכות חברתיות המבטיחות את התפתחותו התקינה של הילד
- אֵקוֹלוֹגִיָה
- תְזוּנָה
- תוֹרָשָׁה
- פיתוח מערכת השרירים והשלד
- אונטוגנזה של מיומנויות מוטוריות בתקופות גיל בודדות
- אמצעים לאבחון אובייקטיבי, תפעולי ואינטגרלי של מצב היציבה התפקודי
- דרישות ארגונומיות לרהיטים, ביגוד והנעלה לילדים
- הכוחות הפועלים על אדם ונחשבים ביחס לתצורות גופו (החיצוניות והפנימיות), מקומם ותפקידם של חינוך גופני וספורט במערכת זו, זמינותן של תוכניות מודרניות ויישומן על ידי מורים מוסמכים לחינוך גופני.
רמת הפעילות הגופנית בגיל בית הספר נקבעת במידה רבה לא על ידי הצורך הקשור לגיל בה (קינסיפיליה), אלא על ידי ארגון החינוך הגופני בבית הספר, תוך שילוב ילדים בפעילויות מאורגנות ועצמאיות מחוץ לשעות הלימודים.
המניעה המקיפה של הפרעות יציבה שאומצה באוקראינה, בנוסף לשני שיעורי חובה בשבוע, כוללת שיעורים נוספים ואופציונליים ותרגילים גופניים בשגרה היומית. ילדים צריכים להתאמן מדי יום במשך כשעתיים. אך אפילו בתנאים הנוחים ביותר, בפועל, בית ספר מקיף אינו מסוגל לספק את כמות הפעילות הגופנית הנדרשת, כך שלמעשה, פעילות גופנית מאורגנת במיוחד מוגבלת ל-3-4 שעות בשבוע עבור רוב תלמידי בית הספר, שהם 30% מהנורמה ההיגיינית.
ילדים הלומדים בבית הספר לספורט לנוער מתאמנים בין 8 ל-24-28 שעות בשבוע, סכום גבוה פי כמה מעומס העבודה השבועי של הלומדים בבתי ספר לחינוך כללי.
התמחות מוקדמת בספורט, היוצרת היפרקינזיה (פעילות מוטורית מוגזמת), הפכה לאחרונה לנפוצה בספורט. מחקרים של מספר מחברים הראו כי הדבר גורם למכלול ספציפי של הפרעות תפקודיות ושינויים קליניים, המכונים מצב של היפרקינזיה. מצב זה מלווה בשינויים מסוכנים במערכת העצבים המרכזית ובמנגנון הנוירו-רגולטורי של ילדים. נצפים דלדול של מערכת הסימפת'ואדרנל, מחסור בחלבון וירידה בחסינות של הגוף.
למרות הדמיון בעמדות התיאורטיות בנוגע לקריטריונים של נורמות פעילות מוטורית הקשורות לגיל של ילדים ומתבגרים, מחברים שונים מספקים אינדיקטורים שונים המאפיינים נורמות אלו. סוקהרב (1982) פיתח סטנדרטים היגייניים לתנועה יומיומית עבור ילדים ומתבגרים באמצעות מד צעדים.
סילה (1984) מציעה לתקנן את הפעילות הגופנית לפי סוג הפעילות.
הקריטריונים שסופקו על ידי המחברים יכולים לשמש כקו מנחה להערכת הפעילות המוטורית של קבוצת גיל ספציפית של ילדים בהשוואה לתנאי החיים, החינוך והארגון של תהליך החינוך הגופני. עם זאת, קשה מאוד להשתמש בהם כדי לקבוע נורמה אישית. נורמה אישית של פעילות מוטורית צריכה להתבסס על התאמתה ותועלותיה הבריאותיות. לשם כך, יש להתמקד באינדיקטורים המאפיינים את בריאותם של ילדים. חשוב לדעת לאיזו מטרה ואיזו רמת מצב גופני יש להשיג.
כפי שמעידים נתוני חוקרים רבים, גורמים אנתרופוגניים של הסביבה משפיעים על ההסתגלות הפנוטיפית של גוף האדם. קביעת מידת ההשפעה של גורם מסוים היא משימה קשה, אך השיטות המשמשות בגנטיקה של אוכלוסיות, בהן קבוצות נחקרות לפי הפנוטיפ שנקבע ומאפיינים אופייניים של בית הגידול, מאפשרות לזהות את השפעתם של גורמים מובילים ואת כיוון פעולתם, דבר שחשוב ביותר לתיקון תהליך החינוך הגופני במערכת הניהול.
לתזונה ולמזון יש חשיבות רבה לשמירה על בריאותם של ילדים בגיל בית ספר. תזונה בריאה תלויה לא רק בכל רכיב תזונתי בנפרד, אלא גם במבנה הכללי של התזונה. העיקרון הבסיסי של התזונה הוא צריכת מגוון מזונות. זהו הבסיס לבניית התזונה לפי ארבע קבוצות המזון העיקריות.
אם ילד, מסיבה כלשהי, נמצא בתנאים לא נוחים (מחלה, תת תזונה וכו'), אז קצב ההתפתחות המוטורית מאט. עם זאת, לאחר ביטול השפעות שליליות אלו, אם הן לא היו מוגזמות, יכולותיו המוטוריות מתפתחות בקצב מואץ.
מניעת הפרעות יציבה אצל ילדים בגיל בית ספר מבוססת על ארגון של משטר סטטי-דינמי, הדורש עמידה במספר תנאים.
על הילד לעסוק בהתעמלות בריאותית או מיוחדת מדי יום. משך השיעורים המינימלי הוא 20 דקות, האופטימלי הוא 40 דקות. משך השיעורים משפיע רבות על תנוחת העבודה של ילדים. תלמידי תיכון צריכים לקחת הפסקות כל 40-45 דקות, ותלמידי כיתה א' - כל 30-35 דקות.
ריהוט לילדים נבחר בהתאם לדרישות הארגונומיות:
- גובה השולחן צריך להיות כזה שהמרחק מעיני הילד למשטח השולחן יהיה כ-30 ס"מ. ניתן לאמת זאת בקלות באמצעות בדיקה פשוטה: אם מניחים את ידכם על המרפק, האצבע האמצעית צריכה להגיע לפינת העין;
- כאשר הראש במצב אנכי, ציר המבט השקט מופנה כלפי מטה מהאופקי בזווית של כ-15°. גבולות הראייה האופטימלית משתרעים מהאופקי כלפי מטה עד לזווית של כ-30°;
- במישור האופקי, זווית הצפייה האופטימלית היא ±15°; סיבוב הראש הצידה מגדיל את גבולות האזור השימושי ל-±60°; עם סיבוב בו זמנית של הראש והעיניים, אזור הראייה מתרחב ל-±95°;
- גובה הכיסאות (המרחק בין משטח המושב לרצפה) צריך להתאים למידות האנתרופומטריות של גוף הילדים. עבור תלמידי בית ספר, גובה הכיסאות צריך להתאים לשליש מגובהם, כלומר 400-600 מ"מ;
- העומק המרבי של הכיסאות צריך להיות 1/3 מהאורך האנטומי של הירכיים (עם ערך מינימלי של 350 מ"מ).
אף אלמנט אחר בכיסא אינו משפיע על הלחץ בדיסקים הבין-חולייתיים בצורה משמעותית כמו עיצוב הגב:
- לגובה המדויק של בליטה של משענת הגב אין חשיבות משמעותית, כל עוד הוא בגובה אזור המותני;
- תמיכה נוספת בגובה השכמות, הנוצרת על ידי עקמומיות גב הכיסא, מובילה לעלייה בלחץ התוך-דיסקלי ואינה מומלצת;
- ההטיה הכללית לאחור של הגב מפחיתה את הלחץ התוך-דיסקלי במידה קטנה מאוד או שאינה מפחיתה אותו כלל;
- עם עומק בליטה של משענת הגב של 40 מ"מ, הלורדוזיס המותני הטבעי נשמרת; הגדלת בליטה של משענת הגב ל-50 מ"מ מובילה לירידה בלחץ התוך-דיסקלי;
- זווית ההטיה של משטח העבודה, בהתאם לסוג העבודה, יכולה לנוע בין 0° לכמעט 90°. ניסויים בקריאה וכתיבה על משטחי עבודה עם נטייה של 0, 12, 24° הראו שבזוויות אלו היציבה נכונה יותר, פעילות השרירים פחותה, ועייפות ואי נוחות באזור הגב פחתו. בהקשר זה, זווית ההטיה המומלצת של משטח העבודה היא 10-20°;
- רוחב משטח העבודה לא צריך להיות קטן משטח העבודה במישור האופקי. לכתיבה, הרוחב המומלץ של משטח העבודה הוא 500 מ"מ (380 הוא שטח העבודה והשאר מיועד לניירות וחומרים אחרים); 100 מ"מ מהמישור יכולים להיות אופקיים, והשאר נוטים.
על מנת שתנוחת העבודה בזמן הכתיבה תהיה אופטימלית, יש להקפיד על מספר כללים:
- הזווית בין מישור משענת הרגליים לציר האורכי צריכה להיות כ-80°;
- הירכיים על הכיסא ממוקמות אופקית, בעוד שהזווית במפרק הברך היא כ-80°;
- נטיית גב המושב היא 100-105°;
- האמה ממוקמת אופקית בגובה משטח העבודה.
בתנוחת עבודה כזו, הלחץ על הדיסקים הבין-חולייתיים קטן יחסית ומפוזר באופן שווה על החלק הקדמי והאחורי של הדיסק. במהלך העבודה, יש להילחם כל הזמן בתנוחות שגויות. מיקום אלכסוני של חגורת הכתפיים בעת כתיבה (כאשר יד שמאל תלויה מהשולחן), או מיקום אלכסוני של האגן (כאשר הילד יושב עם רגל תחובה מתחת לישבן), או הרגל לעמוד עם תמיכה על אותה רגל, לכופף את השנייה בברך. תנוחות גרועות אלו ואחרות מובילות להפרעות יציבה.
יש לשחרר ילד עם ליקויי יציבה מכל פעילות נוספת הקשורה לישיבה ממושכת או יציבה סטטית אסימטרית. לא מומלץ לשאת תיק בית ספר באותה יד, ובבית הספר היסודי עדיף לקנות לילד תיק בית ספר. לאחר השיעורים בבית הספר, הילד צריך לשכב במשך שעה עד שעה וחצי על מנת לנרמל את טונוס שרירי הגב ולהקל על עמוד השדרה. מיטת הילד צריכה להיות חצי קשיחה, שטוחה ויציבה, הכרית צריכה להיות נמוכה, רצוי אורתופדית.
לבגדים ולנעליים יש חשיבות לא מבוטלת ליצירת יציבה נכונה אצל ילדים. בגדים, חגורות וגומיות לא צריכים להיות מגבילים, להפריע לנשימה ולזרימת הדם. אותן דרישות חלות על נעליים. נעליים צמודות משבשות את היווצרות קשת כף הרגל, מה שמוביל לכפות רגליים שטוחות. בנוסף, נעילת נעליים צמודות עלולה לגרום לציפורניים חודרניות ושפשופים. כל זה גורם להליכת הילד להיות לא ודאית, מתוחה וליציבה לא אחידה.
ללא משטר בנוי כראוי ויישום ההמלצות ההיגייניות הפשוטות המפורטות לעיל, כל אמצעי ומאמצים טיפוליים יהיו חסרי תועלת. כל הפרטים הללו, שנראים חסרי משמעות, הם בעלי חשיבות רבה למניעת הפרעות יציבה אצל תלמידי בית ספר.
בנוסף, בתהליך יצירת היציבה, יש להקפיד על מספר כללים מתודולוגיים כלליים:
- לקחת בחשבון מאפיינים הקשורים לגיל של היווצרות והתפתחות מערכת השרירים והשלד, המבוססים על אוסיפיקציה של השלד האנושי;
- לקחת בחשבון תקופות רגישות של התפתחות תכונות פיזיות אנושיות במהלך אונטוגנזה;
- לפתח בהרמוניה כוח שרירים;
- להשתמש בשיטות וטכניקות מתאימות ליצירת יציבה עקבית והתנהגות נכונה וכו'.
מניעת הפרעות יציבה אצל ילדים מבוססת, קודם כל, על התפתחות גופנית אחידה והרמונית, היכולת לתאם תנועות ולשלוט בהן.
מערכת השרירים והשלד משקפת באופן המוחשי ביותר את הסימנים הכלליים של התפתחות הקשורה לגיל. שינויים בפרמטרים של רקמת העצם והשריר בולטים הן במהלך הגדילה המתקדמת של האורגניזם והן במהלך ההתפתחות.
גיל בית הספר היסודי מאופיין בהתפתחות אחידה יחסית של מערכת השרירים והשלד, אך קצב הגדילה של המאפיינים המימדיים האינדיבידואליים שלה שונה. לפיכך, אורך הגוף עולה בתקופה זו במידה רבה יותר ממשקל הגוף. שינויים חלים גם בפרופורציות הגוף: היחס בין היקף החזה לאורך הגוף משתנה, הרגליים הופכות ארוכות יחסית. למרות שההבדל בגדלי הגוף הכוללים בין בנים לבנות עדיין אינו משמעותי, היקף החזה והיקף הרחם קטנים יותר אצל בנות.
אצל תלמידי בית ספר צעירים יותר, תהליך ההתאבנות של השלד נמשך, ובפרט, תהליך ההתאבנות של הפלנגות של האצבעות הושלם. מפרקי ילדים בגיל זה ניידים מאוד, מנגנון הרצועות אלסטי, השלד מכיל כמות גדולה של רקמת סחוס. במקביל, עקומות עמוד השדרה מתקבעות בהדרגה: צווארי וחזה - עד גיל 7, מותני - עד גיל 12. עד גיל 8-9, עמוד השדרה שומר על ניידות רבה.
לשרירים של ילדים בגיל בית ספר יסודי יש סיבים דקים, מכילים כמות קטנה של חלבון ושומן. יחד עם זאת, שרירים גדולים של הגפיים מפותחים יותר מאשר שרירים קטנים. מנגנון העצבוב של השרירים מגיע לרמת פיתוח גבוהה למדי. בשרירים שחווים עומס גדול, עוצמת השינויים באספקת הדם ובעצבוב באה לידי ביטוי יותר.
גיל בית הספר היסודי הוא התקופה החשובה ביותר ביצירת הקואורדינציה המוטורית של הילד. בגיל זה מונחים היסודות לתרבות של תנועות, נרכשים בהצלחה תרגילים ופעולות חדשים, שלא היו ידועים קודם לכן, וידע בחינוך גופני.
שינויים באורח החיים הקשורים לתחילת הלימודים, כמו גם התהליך שטרם גמור של היווצרות מערכת השרירים והשלד, מחייבים זהירות במינון פעילות גופנית לתלמידי בית ספר צעירים. מניעת הפרעות יציבה כוללת הגבלת השימוש בתרגילי כוח, עומסי אימוני סיבולת וזמן השיעורים האישיים.
במהלך תקופה זו, נוצרים תחומי עניין ומוטיבציות אישיים לפעילות גופנית.
גיל ההתבגרות הוא תקופת קצב הגדילה המקסימלי של האורגניזם האנושי כולו והקשרים הביולוגיים האינדיבידואליים שלו. הוא מאופיין בתהליכי חמצון מוגברים, התבגרות מינית מוגברת. צמיחה אינטנסיבית ועלייה בכל גדלי הגוף נקראות קפיצת הגדילה השנייה, או ה"מתיחה" השנייה.
במהלך תקופה זו, ישנם הבדלים משמעותיים בקצב התפתחות הגוף אצל בנות ובנים. לפיכך, אצל בנים, קצב צמיחת הגוף המרבי באורך נצפה בגילאי 13-14, ואצל בנות - בגילאי 11-12. במהלך תקופה זו, פרופורציות הגוף משתנות במהירות, ומתקרבות לפרמטרים האופייניים למבוגר.
אצל מתבגרים, העצמות הצינוריות הארוכות של הגפיים והחוליות גדלות במהירות. במקביל, העצמות גדלות בעיקר באורך, וצמיחתן ברוחב אינה משמעותית. בגיל זה, תקופת ההתאבנות של שורש כף היד והעצמות המטאקרפליות מסתיימת, בעוד שאזורי ההתאבנות מופיעים רק בדיסקים הבין-חולייתיים. עמוד השדרה של מתבגר עדיין נייד מאוד.
במהלך גיל ההתבגרות, מערכת השרירים מתפתחת בקצב מהיר למדי, דבר המתבטא במיוחד בהתפתחות השרירים, הגידים, מנגנון המפרקים-רצועות והתמיינות הרקמות. מסת השריר הכוללת גדלה בחדות, וההאצה שלה ניכרת במיוחד אצל בנים בגילאי 13-14 ואצל בנות בגילאי 11-12. התפתחות מנגנון העצבוב של השרירים הושלמה בעיקרה במהלך גיל ההתבגרות.
גיל חטיבת הביניים חופף לתקופת השלמת ההתבגרות הביולוגית של האורגניזם. בשלב זה, נוצרת סופית האינדיבידואליות המוטורית הטבועה במבוגר. מתבגרים מאופיינים בהידרדרות של הקואורדינציה המוטורית עם פיתוח אינטנסיבי של מהירות ותכונות מהירות-כוח.
[