מנינגיומות

מנינגיומות הן גידולים שפירים של קרומי המוח שיכולים לדחוס רקמת מוח סמוכה. תסמיני מנינגיומות תלויים במיקום הגידול. האבחון נעשה באמצעות MRI עם חומר ניגוד.

הטיפול במנינגיומה כולל כריתה, רדיוכירורגיה סטריאוטקטית, ולעיתים טיפול בקרינה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מנינגיומות, במיוחד אלו שקוטרן קטן מ-2 ס"מ, הן הגידולים התוך-גולגולתיים הנפוצים ביותר. מנינגיומה היא גידול המוח היחיד הנפוץ יותר אצל נשים. גידול שפיר המופיע בין הגילאים 40 ל-60 (לפעמים בילדות), הוא יכול להתפתח בכל מקום בדורה מאטר, לרוב מעל המשטח הקמור הסמוך לעצמות הגולגולת הקדמיות, הקודקודיות, הטמפורליות והעורף ליד הסינוסים הוורידיים, לאורך בסיס הגולגולת, בגומה האחורית של הגולגולת, ולעתים רחוקות יותר בחדרים; ישנם נגעים מרובים.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

תסמינים מנינגיומות

תסמיני מנינגיומות נקבעים לפי מיקום הגידול. גידולים בקו האמצע אצל קשישים יכולים לגרום לדמנציה עם הופעת תסמינים מוקדיים קלים.

סיבוכים ותוצאות

מנינגיומה לוחצת על פרנכימה של המוח אך אינה גדלה לתוכו, ויכולה לפלוש ולעוות את העצם הסמוכה. ידועים מספר סוגים היסטולוגיים, חלקם נוטים לגידולים ממאירים. המהלך הקליני אינו תלוי בסוג ההיסטולוגי.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

אבחון מנינגיומות

הליכי אבחון, כמו עבור גידולי מוח אחרים, כוללים בדרך כלל MRI עם חומר ניגוד פאראמגנטי. פתולוגיה של העצם (למשל, היפרוסטוזיס לאורך המשטח הקמור של המוח, שינויים ב-sella turcica) עשויה להתגלות כממצא מקרי ב-CT או בצילום רנטגן של הגולגולת.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

יַחַס מנינגיומות

ניתן לנטר את התקדמותן של מנינגיומות אסימפטומטיות על ידי הדינמיקה של תוצאות מחקרי הדמיה נוירו-רפואית חוזרים ונשנים. יש לכרות מנינגיומות סימפטומטיות וגדלות ככל האפשר. אם הן גדולות, גדלות לכלי דם (בדרך כלל ורידים סמוכים), או ממוקמות ליד אזורים חיוניים (למשל, גזע המוח), אז ניתוח עלול להיות מסוכן יותר מהגידול. רדיותרפיה סטריאוטקטית משמשת למנינגיומות שאינן נגישות בניתוח, כמו גם לכריתה חלקית של הגידול או בחולים קשישים. אם רדיותרפיה סטריאוטקטית אינה אפשרית ואם המנינגיומה חוזרת, משתמשים בטיפול בקרינה.