מנינגיומה

מנינגיומה - גידולים שפירים של הקרום, המסוגלים לסחוט את רקמות המוח הסמוכות. הסימפטומים של מנינגיומה תלויים במיקום הגידול. האבחון נעשה באמצעות MRI עם סוכן ניגוד.

טיפול במנינגיומה: כריתה, רדיוסורגיה סטריאוטקטית ולפעמים הקרנות.

[1], [2], [3], [4], [5]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מנינגיומה, במיוחד פחות מ 2 ס"מ קוטר - הגידול תוך גולגולתי הנפוצים ביותר. מנינגיומה היא הגידול המוחי היחיד שכיח יותר אצל נשים. גידול שפיר נובעי 40-60 שנים בגילאי (לפעמים ילד) יכול לפתח בכל מקום ההדור מעל רוב סמוך חזיתית, הקודקודית, זמנית, ועל העצם עורף של הגולגולת ליד סינוס ורידי המשטח convexital, לאורך בבסיס הגולגולת, ב posterior fossa, לפחות - בחללים, ישנם נגעים מרובים. 

[6], [7], [8], [9]

תסמינים מרינגיומות

הסימפטומים של מנינגיומות נקבעים על ידי לוקליזציה של הגידול. גידולים לאורך הקו החציוני אצל קשישים יכולים לגרום לדמנציה עם הופעת סימפטומטולוגיה מוקדית קלה.

סיבוכים ותוצאות

מנינגיומה לוחצת את הפרנכימה של המוח, אך אינה גדלה לתוכו, היא יכולה לפלוש ולעוות את העצם הסמוכה. מספר סוגים היסטולוגיים ידועים, חלקם נוטים לממאירות. הקורס הקליני אינו תלוי בסוג ההיסטולוגי.

[10], [11], [12], [13], [14]

אבחון מרינגיומות

הליכי אבחון, כמו גידולים במוח אחרים, בדרך כלל כוללים MRI עם בניגוד פרמגנטי. הפתולוגיה של העצם (למשל, היפרסטוזיס על פני השטח של המוח, שינויים באוכף הטורקי) עשויה להופיע כממצא מקרי על CT או רדיוגרף של הגולגולת.

[15], [16], [17], [18]

יַחַס מרינגיומות

כדי לעקוב אחר התפתחות של מנינגיומה אסימפטומטית יכול להיות מבוסס על הדינמיקה של תוצאות מחקרים חוזרים הדמייה. מרינגיומות סימפטומטיות וצומחות צריכות להימחק ככל הניתן. אם הם גדולים, לגדול לתוך כלי הדם (בדרך כלל ורידים סמוכים) או ממוקמים ליד אזורים חיוניים (למשל, גזע המוח), ואז הניתוח יכול להיות מסוכן יותר מאשר גידול. רדיוסורגיה סטריאוטקטית משמשת למנינגיומות שאינן נגישות, וכן כריתה חלקית של הגידול או אצל חולים קשישים. אם רדיוסורגיה סטריאוטקטית אינה אפשרית ואם המנינגיומה חוזרת, טיפול רדיותרפי משמש.