נוֹחוּת

הפונקציה הבסיסית הגבוהה ביותר של המוח האנושי היא התודעה. היא הבסיס להכרה של העולם האמיתי של כל התופעות באינטראקציה המורכבת ביניהן ובאישיותו, היא מאפשרת לאדם להשתלב בעולם הסובב אותו. עם זאת, מצב התודעה שלנו אינו תמיד ברור. תחת השפעת סיבות רבות, היא יכולה להשתבש או לכבות, ואז אדם הופך לחסר אונים לחלוטין. לפעמים סוג אחד או יותר של התמצאות מופרעים, זה קורה לעתים קרובות לאנשים קשישים. הם הולכים לאיבוד פתאום בזמן, לא יכולים להתמצא בשטח, למשל, חוזרים הביתה, איכשהו מעריכים את המצב, לא מזהים אחרים, לא יכולים לזהות את עצמם. חלקם מפסיקים פתאום לתפוס את הסביבה או מאבדים לחלוטין את היכולת לחשוב בצורה הגיונית, לסנתז את מחשבותיהם ולנסח אותן בצורה קוהרנטית. בעיות זיכרון עלולות להתעורר, לעתים קרובות שום דבר לא נשמר בה.

שינויים איכותיים כאלה בתודעה עשויים להתייחס לאחד מהיבטיה, או שהם עשויים להופיע יחד, ובמקרה כזה המטופל מאובחן עם אחת מתסמונות עכירות התודעה (התפוררות). אלה כוללים: הפרעת תודעה דלירית, אוניירואידית, אמנטיב והפרעת דמדומים. לכל התסמונות הללו מאפיין משותף ואופייני אחד - קשר פרודוקטיבי עם המטופל ברגע עכירות התודעה אינו אפשרי. מבין התסמונות של עכירות התודעה, הפרעת אמנטיב מאופיינת במידת הנזק העמוקה ביותר שלה.

אמנטיה (חוסר שכל) היא סוג של מצב פסיכוטי בפסיכיאטריה, פסיכוזה חריפה, המאופיינת בחוסר התמצאות גס ומקיף, אובדן תפיסת המציאות הסובבת ויכולת לחשוב באופן סינתטי, מלווה בתסיסה מוטורית ודיבורית, המאופיינת בחוסר משמעות וכאוס, חוויות הזיות מקוטעות ובלבול חמור.

[ 1 ]

גורם ל אמנסיה

אמנטיה, ברוב המקרים, מתרחשת אצל אנשים שסבלו במשך זמן רב ממחלות קשות המובילות לשינויים ניווניים באיברים וברקמות, וכן על רקע השפעות מתפתחות במהירות של חומרים רעילים חיצוניים או פנימיים.

ישנם גורמי סיכון רבים להתפתחות סוג זה של התפוררות הכרה. צורות חמורות של אמנטיה עם תסמינים בולטים יכולות להיגרם על ידי אלח דם ממקורות שונים, פגיעות ראש עם נזק למבנים מוחיים, נגעים לא טראומטיים שלהם, למשל, מחלות אונקולוגיות עם גרורות למוח. אמנטיה יכולה להתפתח על רקע הרעלת אלכוהול או סמים כרונית, תירוטוקסיקוזיס, פנילקטונוריה, שיגרון, מחלות זיהומיות קשות והפרעות מטבוליות עמוקות.

אפיזודות קצרות של אמנטיה יכולות להופיע אצל סכיזופרנים ואנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית. דליריום יכול להפוך בצורה חלקה לתסמונת אמנטיה. והמעבר ההפוך, במיוחד בלילה, נחשב לאישור לכך שהאמנטיה נגרמה על ידי השפעות חיצוניות.

הצורות הקלות ביותר של אמנטיה מתפתחות עם חוסר איזון אלקטרוליטי, למשל, זיהומים במעיים עם הקאות ושלשולים תכופים, איבוד דם משמעותי ומאמץ גופני חמור.

רבים מהגורמים הסיבתיים שהוזכרו לעיל יכולים לעורר את הפתוגנזה של אמנטיה. מכיוון שתסמונת זו היא פסיכוזה חריפה, קטכולאמינים - דופמין, נוראפינפרין, אדרנלין - ממלאים תפקיד מיוחד בהתפתחותה מנקודת מבט של נוירוביולוגיה מודרנית. המנגנון המדויק של האינטראקציה שלהם באמנטיה לא נקבע. עם זאת, הפרה של איזונם בסדק הסינפטי מובילה להתפתחות תסמינים של תסמונת אמנטיה.

מאחר שאמנטיה מתפתחת עם מחלות שונות, הסטטיסטיקה המדויקת של שכיחותה אינה ידועה. זוהי תופעה שכיחה למדי של מחלות זיהומיות קשות, גידולים משניים של המוח והרעלות גידולית, טראומה קרניו-מוחית. נוכחות של אמנטיה נחשבת לאינדיקטור למהלך חמור במיוחד של המחלה הבסיסית, לעתים קרובות בשלב הסופי שלה.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תסמינים אמנסיה

לדברי מומחים, עם כל מגוון התסמינים והביטוי הפתאומי של הפרעה רגשית, ניתן לזהות את הסימנים הראשונים המקדימים את התפתחותה. חולים מתחילים לדאוג, מופיעים סימנים של מצב רוח מדוכא, נדודי שינה, הם מוצפים במחשבות אובססיביות חסרות בסיס בעלות אופי היפוכונדריאלי, אותן הם חולקים עם הרופא שלהם. תוך יום או יומיים, לפעמים תוך מספר שעות, הפרעות רגשיות הופכות בולטות מאוד.

התסמינים, ברוב המקרים, מתפתחים בסדר הבא: הפרעת חרדה (דיכאון), בתדירות נמוכה יותר - מאניה → דפרסונליזציה ו/או אשליה → אוניירואיד → אמנטיה.

לעיתים התרחשה אמנטיה, תוך עקיפת שלבי הביניים, ממצב של דיכאון מלנכולי או מאניה עם תסמינים הולכים וגוברים של עכירות התודעה.

ניתן לזהות מטופל אמנטי לפי מראהו: הבעות פניו אינן עולות בקנה אחד עם התנאים והמצב סביבו. על פניו יש הבעת בלבול ותדהמה קפואה, הגובלת בפחד. המטופל מעביר ללא הרף את מבטו הנעדר מאובייקט אחד לאחר, נראה שאינו רואה דבר, עיוור.

הפנים חיוורות, השפתיים יבשות, סדוקות, לפעמים עם קרום הרפטי או מוגלתי. הדיבור אינו קוהרנטי לחלוטין ואינו עמוס במשמעות, דבר המשקף את חוסר הקוהרנטיות של החשיבה. לעתים קרובות הוא מורכב ממילים נפרדות, צלילים, מילות קריאה, המבוטאות על ידי המטופל שוב ושוב בעוצמות שונות. לפעמים עם אמנטיה אין חוסר קוהרנטיות בדיבור. המטופל בונה משפטים נכונים מבחינה דקדוקית, אולם הם נטולי כל משמעות. ישנם מקרים בהם המטופל יכול אפילו לענות על שאלות, אם כי לא תמיד לגופן. עם מהלך ארוך של התסמונת, חומרת מצבו של המטופל אינה תמיד זהה - לפעמים זה מחמיר, לפעמים זה משתפר.

למטופל יש דפרסונליזציה אוטופסיכית ואלופסיכית מובהקת - אוריינטציה תוך-אישית, כמו גם אוריינטציה זמנית ומרחבית, אבודה לחלוטין. נראה כאילו הוא מופרד מכולם על ידי קיר בלתי נראה.

המצב הרגשי משתנה במהירות למצב קוטבי - המטופל שמח או בוכה, ההתנהגות גם אינה יציבה - הפעילות מפנה במהירות את מקומה לאדישות, אשר נקטעת מיד על ידי שירים או מונולוגים. רובם מונוטוניים ואחידים.

המצב הרגשי משתקף בדבריו, אך לא נוצר קשר מילולי עם המטופל. המטופל אינו יכול להתרכז בשום דבר, ומעביר את תשומת ליבו ללא הרף לאובייקטים שונים.

החשיבה היא מקוטעת, ושבריה אינם קשורים זה לזה בשום צורה.

התסיסה המוטורית מוגבלת בדרך כלל למיטת המטופל; הוא נוגע כל הזמן במשהו, מזיז דברים, תופס עובדים רפואיים חולפים בשולי חלוקיהם, זורק דברים מסביב. לפעמים מטופלים מתגלגלים מהמיטה וזוחלים או מתגלגלים על הרצפה. התנועות הן כאוטיות ואבסורדיות. מטופלים יכולים להיות תוקפניים כלפי אחרים וכלפי עצמם - נוטים לפגיעה עצמית.

חוסר היכולת לחשיבה קוהרנטית בא לידי ביטוי בעובדה שגם הזיות ודליריום הן מקוטעות. ייצור מלא אינו מתפתח. הדבר נשפט על פי הצהרותיו ותנועותיו של המטופל.

אלמנטים של בלבול משולבים לעיתים עם אלמנטים של דליריום, המתרחש בלילה.

מאחר והמטופל מאבד את התיאבון ומסרב כל הזמן לאוכל ולשתייה, עם מהלך ממושך של ההפרעה הוא מגיע לרמה קיצונית של תשישות, הן פיזית והן נפשית.

לאחר ההחלמה, המטופלים אינם זוכרים דבר על ההפרעה (אמנזיה רטרוגרדית).

בהתבסס על התסמינים השולטים, מבחינים בין צורות קטטוניות, הזייתיות והזיות של אמנטיה.

[ 7 ], [ 8 ]

סיבוכים ותוצאות

צורות קלות של אמנטיה יכולות לחלוף ללא עקבות, ובמחלות קשות התפתחותן מעידה על מהלך שלילי של הפתולוגיה הבסיסית. לעיתים אמנטיה מתפתחת בשלב הסופי ומסתיימת קטלנית.

אפילו חולים שהחלימו ממחלה ממושכת נמצאים במצב של תשישות קיצונית, הם מאבדים כמעט את כל הניסיון והכישורים שהיו להם לפני תחילת המחלה. ברמת הטיפול הנוכחית, אסטניה (ללא תקופה של אסתניה לאחר מכן) נמשכת לא יותר מחודש או חודשיים.

זיכרון ויכולות קוגניטיביות נפגעות. אצל חלק מהחולים, הן אינן חוזרות כלל לרמתן הקודמת. אמנטיה עלולה לגרום לנכות.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

אבחון אמנסיה

אין מחקרים ספציפיים, מעבדתיים או אינסטרומנטליים, שיכולים לאשר במדויק את האבחנה של תסמונת אמנטיב. מחקרים כאלה עשויים להיות נחוצים רק כדי לקבוע את היקף הנזק שנגרם לגוף על ידי המחלה הבסיסית. ההפרעה מאובחנת על סמך תצפיות של המטופל.

קריטריוני האבחון העיקריים במקרה זה הם חוסר קוהרנטיות ודיסקרטיות של דיבור, מיומנויות מוטוריות, תפקודים מנטליים אחרים, חוסר אונים מוחלט, כמו גם מראה המטופל, הבעת פנים מבולבלת ומבולבלת.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

אבחון דיפרנציאלי

ניתן לבלבל בין ביטויי אמנטיה לבין הפרעות אחרות הקשורות לעכירות התודעה. יש להן מאפיינים משותפים רבים, וקשר פרודוקטיבי עם המטופל אינו אפשרי בכל המקרים. יש צורך להבחין בין תסמונות אלו על מנת לבחור את טקטיקות הטיפול הנדרשות.

אמנטיה קטטונית מאופיינת בחוסר יציבות ושינויים מהירים ביציבה, התקפי דליריום אפיזודיים בלילה ודיבור מקוטע, המשקפים מאפיין זה של אמנטיה.

דליריום מאופיין בניידות בולטת, התפתחות של הזיות שופעות במלואן ופרשנות הזויה מקבילה של חזיונות שאינם קיימים. אף על פי כן, המטופל שומר בדרך כלל על אוריינטציה באישיותו.

אונירוידי (חלומות, חלומות בהקיץ) – במצב זה, נשמרת היכולת לגבש מחשבות ושיפוטים קוהרנטיים התואמים את התרחיש האונירוידי.

הפרעת תודעה דמדומים מאופיינת בניתוק פתאומי וקצר טווח מהמציאות הסובבת, כמו גם בשימור פעולות רגילות המבוצעות באופן אוטומטי ובאופן התקפי. התקפים כאלה יכולים להיות שקולים להתקפים אפילפטיים ולעתים קרובות מתפתחים אצל אנשים הסובלים מאפילפסיה או היסטריה.

קריטריון אבחוני חשוב הוא גם מהלך ממושך של אמניה בהשוואה לכל שאר הווריאנטים של הכרה מעורפלת. אפיזודות של דליריום, אוניירואיד וקטטוניה, ככלל, אינן עולות על מספר ימים, הפרעת הכרה דמדומים - שעות. אמניה נמשכת שבועות.

אמנטיה ודמנציה – שני מושגים אלה פירושם היעדר דעת, טירוף. עם זאת, דמנציה מתרחשת בהדרגה, אדם חווה ירידה מתמדת ביכולותיו הקוגניטיביות, אובדן מיומנויות קיימות וידע שנצבר. פירוק כזה של פעילות נפשית מתרחש לרוב בגיל מבוגר (דמנציה סנילית), בתדירות נמוכה יותר – אצל אנשים צעירים יותר, אצל אנשים שמשתמשים לרעה באלכוהול או בסמים במשך זמן רב ובאופן קבוע.

בלבול אסתני הוא למעשה אמנטיה חלשה מאוד, צורתה הקלה, המאופיינת בהשפעת בלבול והיעדר חשיבה קוהרנטית, עייפות קשה. האפיזודות הן קצרות טווח ולא עמוקות, ומזוהות לרוב בילדות. אצל מבוגרים, ניתן לראות זאת במקרים של הרעלה ואובדן דם, גורמים אחרים לחוסר איזון מים-אלקטרוליטים.

יַחַס אמנסיה

התפתחות של אמנטיה נחשבת לסימן פרוגנוסטי שלילי ודורשת צעדים דחופים ופיקוח רפואי מתמיד. אשפוז החולה רצוי. טיפול אמבולטורי אפשרי רק במקרה של מהלך קל של התסמונת (בלבול אסתני).

בהתחשב בכך שהמטופל נמצא לעתים קרובות במצב של תשישות עוד לפני תחילת האמנטיה, ובמהלך תקופת ההפרעה מתחיל לסרב למזון ומים, יש להאכילו בכוח.

הטיפול מכוון בעיקר לייצוב מצב המחלה הסומטית הבסיסית, וכן להקלה על תסמונת האמנטיה בעזרת תרופות פסיכוטרופיות.

תרופות שנועדו לייצוב המצב הנפשי נבחרות תוך התחשבות במחלתו הסומטית של המטופל ובתסמינים השולטים בתסמונת.

אמינזין משמש לרוב להקלה על תסמיני אמנטיה. התרופה האנטי-פסיכוטית הראשונה עדיין רלוונטית בשל השפעתה המרדימה הבולטת התלויה במינון. על רקע הרגעה, רפלקסים מותנים מדוכאים: בעיקר רפלקסים מוטוריים - התקפיים והגנתיים, פעילות מוטורית לא רצונית מצטמצמת בדרך כלל על ידי השפעה מרגיעה על שרירי השלד. המטופל מפסיק להגיב באופן פעיל לגירויים הזייתיים, סכנה דמיונית. התרופה מפחיתה משמעותית תסמינים פרודוקטיביים - דליריום, הזיות, מקלה על חרדה ומתח, ועם הזמן מבטלת לחלוטין את הביטויים הללו.

תכונה חשובה של אמינזין היא יכולתו לחסום קולטנים דופמינרגיים ואדרנרגיים של המוח. התרופה מפחיתה את שחרור האדרנלין, מפחיתה, ולפעמים די מהר עוצרת לחלוטין, תופעות רבות הנגרמות על ידי עודף שלה, למעט היפרגליקמיה.

בנוסף, לאמינזין יש השפעות נוגדות בחילות, מורידות חום, נוגדות דלקת בינוניות, אנגיו-פרוטקטיביות ואנטי-היסטמינים.

התרופה מיועדת לחולים עם הזיות, דליריום, קטטוניה, מאניה, תסיסה מוטורית מוגברת הקשורה לחרדה ופחד, וטונוס שרירים מוגבר. היא יעילה לכאב חמור בשילוב עם משככי כאבים. בנדודי שינה מתמשכים, היא משמשת בו זמנית עם כדורי הרגעה וכדורי שינה. היא מיועדת לחולים עם גידולים במהלך כימותרפיה והקרנות. ניתן להשתמש בה עבור דרמטוזות המלוות בגירוד כואב.

במקביל, כתופעת לוואי, אמינזין יכול לגרום לאורטיקריה ובצקת שמקורה באלרגיה, כמו גם לרגישות לקרניים אולטרה סגולות. תרופה זו גורמת לעיתים קרובות לתסמונת נוירולפטית או להפרעת דיכאון, השפעות כאלה נעצרות על ידי הפחתת מינון התרופה ונטילתה בשילוב עם תרופות אנטיכולינרגיות. לדוגמה, ניתן לרשום טריהקסיפנידיל הידרוכלוריד, המסוגל למנוע או לעצור הפרעות אקסטרה-פירמידליות המתרחשות בעת נטילת תרופות אנטי-פסיכוטיות.

במהלך טיפול באמינזין, יש צורך לנטר ספירת דם, מדדי כבד וכליות. תרופה זו אינה משמשת בפגיעות מוחיות חריפות, תפקוד לקוי של כבד וכליות, פתולוגיות של המטופויזה, פתולוגיות לב אורגניות לא מפוצות והיפותירואידיזם, תהליכים ממאירים המשפיעים על המוח וחוט השדרה, וגם אינה ניתנת לחולים במצב תרדמת.

אמינזין ניתן כזריקות תוך שריריות שלוש פעמים ביום, המינון ההתחלתי הוא 100-150 מ"ג. הוא מדולל ב-2-5 מ"ל של תמיסה פיזיולוגית או תמיסת נובוקאין (0.25-0.5%). דילול נחוץ כדי למנוע הופעת חדירות כואבות. מומלץ לבצע את ההזרקה בשכבת השרירים העמוקה.

כדי להקל על תסמינים חריפים, ניתן לתת את התרופה דרך הווריד: 25 או 50 מ"ג של אמינזין מומסים ב-10-20 מ"ל של תמיסת דקסטרוז (5%). ניתן לתת במשך חמש דקות. אלו מינונים משוערים, מכיוון שהמינון מותאם אישית על סמך גיל המטופל ומחלתו הבסיסית. לעיתים, אמינזין עשוי להיות התווית נגד.

לאחר מכן, ניתנות זריקות תוך ורידיות של תמיסת נתרן תיוסולפט 30%, שלעיתים משמשת בשילוב עם אמינזין. לתרופה יש השפעה אנטי-רעילה בולטת כנגד רעלים פנימיים וחיצוניים, בנוסף, יש לה את היכולת להפחית את תסמיני הדלקת ותגובות הרגישות.

20 מ"ל נקבעו בשילוב עם אמינזין, ובלעדיו - 30 מ"ל בו זמנית עם 5 מ"ל של מגנזיום גופרתי (25%), בעל השפעה מרגיעה והיפנוטית, בנוסף, מקל על עוויתות ומוריד במידה בינונית את לחץ הדם. בהיעדר אמינזין, יחד עם מתן מגנזיום ונתרן גופרתי, אומנופון (2%) נקבע כמשכך כאבים, 1 מ"ל תת עורי.

לעיתים מטופלים כאלה מקבלים דיאזפאם, תרופה חרדתית חזקה ממשפחת בנזודיאזפינים, אשר מסוגלת לעצור עוויתות, להרפות שרירים ולספק אפקט היפנוטי. פעולת התרופה מבוססת על יכולתה לשפר את תפקוד העיכוב המרכזי, המסופק על ידי חומצה γ-אמינובוטירית, שבגללה מופחתים תסיסה, מתח עצבי, חרדה ופחד, מחשבות אובססיביות של היפוכונדריה, דיכאון או היסטריה. דליריום והזיות אינם מסולקים עם תרופה זו. לכן, היא אינה ניתנת לחולים עם תסמינים מובילים כאלה.

בנוסף, לדיאזפאם יש השפעה מרגיעה על השרירים (מקל על התכווצויות), מעלה את סף הכאב, יש לו אפקט אנטי-היסטמיני ומוריד את לחץ הדם. השפעות התרופה תלויות במינון הנלקח: מינון נמוך (עד 15 מ"ג ליום) מספק גירוי של מערכת העצבים המרכזית, מינון גבוה - מרגיע. דיאזפאם אינו תואם לאלכוהול ולבנזודיאזפינים אחרים. בעת נטילת תרופה זו, אין להוריד חום גבוה באמצעות פרצטמול, שכן בשילוב כזה, סילוק הדיאזפאם מואט וקיימת סבירות גבוהה למנת יתר. כאשר נלקח בו זמנית עם משככי כאבים ותרופות נוגדות עווית, השפעות אלו מתעצמות, מה שעלול להוביל לדום נשימה. מהלך ארוך של התרופה דורש גמילה הדרגתית, הפסקה פתאומית של הצריכה עלולה לגרום לדהפרסונליזציה. תופעות לוואי פרדוקסליות אפשריות. המינון הממוצע ליחידה הוא 20-30 מ"ג.

חולים הסובלים מחרדה קשה וללא מרכיב הזוי-הזיה עשויים לקבל טיפול בבנזודיאזפין נוסף - פנזפאם, אשר מבטל ביעילות חרדה וכאב נפשי. בעת נטילת תרופה זו, התסמינים בדרך כלל נעלמים ברצף הבא - לחץ נפשי פנימי וחרדה נעלמים, לאחר מכן תסמיני הדפרסונליזציה הסומטופיכית נעלמים, ומאוחר יותר - סימנים אוטופיכיים. פנזפאם, כמו תרופות אחרות בקבוצתו, פועל על קולטני בנזודיאזפינים, מפחית את הסבירות לעוויתות, מבטיח הירדמות מהירה ושינה טובה בלילה. הוא משפר את ההשפעה של תרופות הרגעה ונוגדות פרכוסים אחרות. שימוש קצר טווח בתרופה כמעט ואינו מוביל לתסמונת גמילה בעת הפסקת התרופה. היא נקבעת במינון של 5-8 מ"ג דרך הפה ליום.

חולים עם נגעים אורגניים במערכת העצבים המרכזית מקבלים נוטרופיקה, אשר מבטלת ביעילות רבה עכירות תודעה. עירויי טפטוף של פיראצטם הם היעילים ביותר. התרופה פועלת ישירות על המוח, משפרת את חילוף החומרים העצבי על ידי נרמול מוליכות סינפטית, איזון תהליכי עירור ועיכוב, נרמול התכונות הריאולוגיות של הדם (מתן השפעות נוגדות טסיות דם ואריתרופויאטיות), ובכך משפרת את זרימת הדם בכלי הדם של המוח. בשל תכונות אלו, בעת נטילת התרופה, היכולת לפעילות אינטלקטואלית משוחזרת. המטופל מתחיל לזכור, ללמוד, ללמוד ולרכוש מיומנויות שאבדו. פיראצטם אינו מרחיב את לומן כלי הדם, אלא מגן עליהם מפני השפעות של שכרות וחוסר חמצן. חולים עם תפקוד כלייתי לקוי זקוקים להתאמת מינון. תופעות לוואי עשויות לכלול עצבנות מוגברת, היפרקינזיס, מצב רוח ירוד, נמנום, אסתניה והשפעות פרדוקסליות אחרות, כמו גם תגובות אלרגיות שונות ועלייה במשקל, וזה אפילו טוב במקרה שלנו. התרופה נקבעת במינון של 6-8 גרם ליום, ולחולים קשים ניתן להגדיל את המינון פי 2-2.5.

מְנִיעָה

אמנטיה מתפתחת לעיתים רחוקות והיא מלווה במחלות קשות. אמצעי מניעה מיוחדים למניעת התפתחות תסמונת זו של עכירות הכרה אינם ניתנים, אולם שמירה על אורח חיים בריא, גילוי וטיפול בזמן במחלות יכולים להגביר את הסבירות שניתן יהיה להימנע ממצבים של שכרות קשה הגורמים לעכירות הכרה.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

תַחֲזִית

אמנטיה היא סימן שלילי להתפתחות המחלה הבסיסית, אולם בעזרת שיטות טיפול מודרניות, ברוב המקרים ניתן להוציא את המטופל ממצב זה.

הפרוגנוזה תלויה לחלוטין במחלה שכנגדה התפתחה התסמונת.

[ 25 ], [ 26 ]