^

בריאות

A
A
A

מחלת או תסמונת ריינו: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

מחלת או תסמונת ריינו נפוצה ביותר בקרב נשים צעירות או נשים בגיל המעבר.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורמים ופתוגנזה של מחלת או תסמונת ריינו

תסמונת ריינו מאופיינת באיסכמיה הנגרמת מקור או עומס רגשי. תסמונת ריינו נמצאת לרוב במחלות ראומטיות (זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה מערכתית, דרמטומיוזיטיס, תסמונת שגרן, דלקת מפרקים שגרונית ודלקת פרקים נודולרית), מחלות הנגרמות על ידי נוכחות של חלבונים לא תקינים בדם (קריוגלובולינים, קריופיברינוגן, מקרוגלובולינים). כאשר לא ניתן לקבוע את הגורם לתסמונת ריינו, היא נקראת מחלת ריינו. גורמים מעוררים כוללים קור, תרופות, מכשירים רוטטים.

בפתוגנזה של המחלה, למצב מערכת העצבים הסימפתטית, המווסתת את טונוס כלי הדם, יש חשיבות רבה. בהקשר זה, נעשה שימוש בטיפול בניתוח סימפתטיקומיה או בשימוש בחוסמי אלפא-אדרנרגיים.

תסמינים של מחלת או תסמונת ריינו

חולים עם תסמונת ריינו מתלוננים על נימול וכאב באצבעות הידיים או בהונות הרגליים הנגרמים כתוצאה מעווית כלי דם ואיסכמיה. החיוורון משתרע מקצות האצבעות לכיוון הפרוקסימלי ויש לו גבול מוגדר בבירור. דיסטלי לגבול זה, העור קר, חיוור או כחלחל, פרוקסימלי - חם וורוד. כאשר האצבעות מתחממות שוב, החיוורון מוחלף בציאנוזה עקב האטת זרימת הדם. ולבסוף, בסוף ההתקף, נצפית אדמומיות של האצבעות והיפרמיה תגובתית. ההתקף משפיע על אצבע אחת או שתיים או על כל האצבעות בו זמנית. לעיתים נצפית תגובה וסקולרית בקצה האף, הלשון ותנוכי האוזניים.

בתסמונת ריינו, עווית כלי הדם היא מתמשכת ונמשכת זמן רב למדי. העור מתנוון, מופיעות הפרעות טרופיות ומתפתחת סקלרודקטיליה. תסמונת ריינו, הנגרמת על ידי סקלרודרמה, מלווה לעיתים קרובות בכיבים כואבים, סדקים ונמק. במקרים חמורים, מתרחשת קטיעה עצמית של הפלנגות הדיסטליות. ציפורניים משתנות (קלאבינג, אפוניכיום). תסמונת ריינו מלווה בתסמינים כגון כאבי מפרקים, עייפות, דיספאגיה, חולשת שרירים וכו'.

מה צריך לבדוק?

כיצד לבחון?

אבחנה מבדלת

יש להבדיל את המחלה מסקלרודרמה, דלקת עורקים מוחקת והפרעות טרופיות בסוכרת.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

טיפול במחלת או תסמונת ריינו

נקבעים חוסמי גנגליונים (גנגלרון, בנזוהקסוניום וכו'), חומרים חוסמי אדרנרגיים (פנטולאמין, דיהידרורגוטמין), אגאפורין, ויטמינים E, C, קבוצה B, הורמונים אסטרוגניים, תרופות המרחיבות כלי דם היקפיים. אם אין השפעה, מבוצעת סימפתקטומיה.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.