מה מותר ומה אסור לעשות עם פסוריאזיס?

תשובות לשאלה מה מותר ומה אסור בפסוריאזיס צריכות להיות מקובצות ל"גסטרונומי" ואחר, שאינו קשור למוצרי מזון. נתחיל עם הראשון, שכן בעיות תזונתיות במחלה אוטואימונית זו הן נושא למחקרים רבים ואינן חדלות לעניין חולים בפסוריאזיס.

נשתדל לספק רק עובדות מוכחות רפואית או חוות דעת מבוססות ביותר של מומחים, שאושרו על ידי מקרים מהפרקטיקה הקלינית שלהם.

מה מותר ומה אסור לצרוך עם פסוריאזיס?

פסוריאזיס, המופיע על העור, שהוא אחד ממחסומי החיסון של הגוף, מתחיל למעשה "בתוך" מערכת החיסון: כאשר ישנה תקלה בתאי T (לימפוציטים ציטוטוקסיים של T או רוצחי T), המגנים על הגוף מפני זיהומים ומפעילים תגובות חיסוניות.

מחסום חיסוני עיקרי נוסף הוא מערכת העיכול. גם העור וגם המעיים מגנים על הגוף מפני חומרים שעלולים להזיק. מזונות מסוימים נמצאו כגורמים מעוררים פסוריאזיס, ועל ידי בחינת מה מותר ומה אסור לפסוריאזיס, ניתן להפחית את תדירות וחומרת ההתלקחויות במקרים מסוימים.

האם מותר לשתות אלכוהול אם יש לך פסוריאזיס?

אלכוהול מוכר כאחד המגרים החזקים ביותר בפסוריאזיס, ולכן התשובה לשאלה - האם ניתן לשתות אלכוהול עם פסוריאזיס - היא בהחלט שלילית.

בין הסיבות להשפעה השלילית של אתנול על מצב העור בפסוריאזיס, נלקחות בחשבון גרסאות כגון התייבשות זמנית של הגוף (כולל העור) והרחבת כלי הדם, המובילה לחדירת תאי חיסון מופעלים לאפידרמיס. ואם נסתמך על התיאוריה של הופעת פסוריאזיס הקשורה לתהליך שחרור הגוף מרעלים פנימיים דרך העור בתנאים של הפרת מאזן חומצה-בסיס של הגוף, אז כדאי לזכור שכל מינון של כל אלכוהול מעביר את רמת החומציות של הדם וכל הנוזלים לצד החומצי. והפעלת תאי T מתרחשת דווקא כאשר ה-pH יורד מתחת ל-7.35-7.4.

האם מותר לקחת קפה אם יש לך פסוריאזיס?

קפאין יכול לעורר מגוון מצבים אצל בני אדם ובמקרים מסוימים מוביל לעלייה בנגעי פסוריאזיס. התגובה הדלקתית בצורת היפר-פרוליפרציה של קרטינוציטים היא במידה רבה תוצאה של אינטראקציה בין חסינות מולדת ונרכשת. המנגנון המדויק שבו קפה וקפאין משפיעים על תהליך זה עדיין נחקר, וקשה לומר כיצד רמות שונות של קפאין משפיעות על אנשים שונים עם פסוריאזיס.

חוקרים רבים מאמינים שקפה מעלה את רמת חומצות השומן הבלתי רוויות מסוג אומגה 6 בגוף, מה שמחמיר את הדלקת. בנוסף, קפה הוא משקה המחמצם את הדם.

כמעט מחצית מהמטופלים חווים שיפור משמעותי כאשר הם מפסיקים לשתות קפה. ניתן להניח שזו תוצאה של הפסקת צריכת פירידין, שהוא רעיל לעור ולמערכת העצבים המרכזית ונוצר במהלך קליית פולי קפה מהאלקלואיד טריגונלין.

האם מותר לחלב אם יש לך פסוריאזיס?

מזונות שמומלץ לחולי פסוריאזיס להימנע מהם - יחד עם בשר אדום, מזונות מעובדים וסוכר מזוקק - כוללים חלב ומוצרי חלב (שמנת חמוצה, גבינה, גבינת קוטג', גלידה). מוצרים אלה עלולים להוביל להגברת ביטויי המחלה.

פסוריאזיס מאוד אוהבת חומצת אמינו חיונית כמו טריפטופן: כאשר אין טריפטופן, המחלה נסוגה.

תכולת הטריפטופן בחלב היא 16.7 מ"ג% (בגבינת קוטג' היא גבוהה פי 3.8, בגבינות קשות - פי 14). מלטונין, הורמון המפעיל את מערכת החיסון, מסונתז מטריפטופן, אשר כשלעצמו מזיק בפתולוגיות אוטואימוניות במקרים של צריכה מוגברת של חומצת אמינו זו (עם בשר, דגים שמנים ומוצרי חלב). תוצאות המחקרים האחרונים של המעבדה לדרמטולוגיה באוניברסיטת רוקפלר (ניו יורק) מצביעות על כך שמטבוליזם של טריפטופן יכול במידה מסוימת לשנות תגובות חיסוניות עם עלייה בפעילות האנזים L-kynurenine.

כמו כן, עם פסוריאזיס, הוויסות הטבעי של חילוף החומרים של חומצות שומן מופרע. זה נוגע לחומצה ארכידונית, שהיא חומצת אומגה 6, הנמצאת בחלב. חומצה ארכידונית היא "חומר הגלם" לסינתזה של מתווכי דלקת רבים, כולל פרוסטגלנדינים.

לכן, עדיף לא לשתות חלב אם יש לכם פסוריאזיס, או לשתות אותו מדי פעם ולשתות חלב רזה.

האם דבש מותר לטיפול בפסוריאזיס?

תשובת המומחים לשאלה האם דבש מותר לפסוריאזיס היא "לא" חד משמעית, והנה הסיבה.

כבר דיברנו על החשיבות של רמת החומציות של מוצרים המשמשים למחלה זו, כך ש-pH הממוצע של דבש הוא 3.9 (משתנה בהתאם לזן בין 3.4 ל-6.1).

אנשים עם פסוריאזיס לא צריכים לצרוך דבש באופן פנימי, אך השימוש החיצוני בו יכול להיות אפשרות טיפול טבעית לפריחות: כמויות זעירות של אלדהיד חומצה פירובית (מתילגליוקסל), בעלת תכונות אנטיבקטריאליות וריפוי, נמצאו בדבש.

בניו זילנד, באלם העשוי מדבש, שעוות דבורים ושמן זית כתית מעולה משמש לטיפול בנגעים פסוריאטיים ולהפחתת גירוי בעור. ניסויים קליניים של מוצר זה הראו תוצאות חיוביות ביותר מ-60% מהמטופלים שנבדקו.

האם ניתן להשתמש ברימון אם יש לך פסוריאזיס?

מבחינת השפעתו על חומציות הדם, רימון הוא פרי ניטרלי, כמו תפוחים, שזיפים, אגסים או אפרסקים. אבל כדאי לאכול רק רימונים בשלים: ככל שהפרי בשל יותר, כך תכונות הבסיס שלו גבוהות יותר.

רימון הוא מקור טוב לאבץ, החיוני לתפקוד תקין של העור. אבץ מווסת את צמיחתם של תאי הבסיס, אשר מתפתחים לרקמת עור בוגרת ועוזרים לרפא נזקים. אבץ גם מסייע בהפעלת סופראוקסיד דיסמוטאז, נוגד חמצון המגן על העור מפני נזקים. פוליפנולים וחומצה אלגית ברימון מועילים לעור, מכיוון שיש להם אפקט של קרם הגנה ומגנים על העור מפני נזקי רדיקלים חופשיים.

רימון בינוני אחד מספק 1.1 מ"ג אבץ - כ-15% מהצריכה היומית המומלצת. אגב, שמן רימונים שנוסף לקרם משקם במהירות את גמישותם של אזורי עור פגומים.

האם מותר לאכול עגבניות אם יש לך פסוריאזיס?

רופאים רבים מאמינים כי ירקות לילה - פלפלים, תפוחי אדמה, עגבניות וחצילים - מגבירים דלקת בפסוריאזיס. הם מאשימים את הסולנין, גליקוזיד מגן רעיל, המצוי בצמחי לילה. עם זאת, חומר זה נמצא רק בעגבניות בוסר.

כיום, השאלה האם עגבניות מותרות לטיפול בפסוריאזיס נותרה רלוונטית, אם כי, על פי דרמטולוגים, לירקות צללית יש השפעה שלילית על כ-5% מחולי פסוריאזיס. עם זאת, יש אנשים שוויתרו על עגבניות וכל דבר המבוסס על עגבניות, מוצאים אותו מועיל. והכל משום שסולנין הוא אלקלואיד סטרואידי ויכול לגרות את רירית המעי, ולהגביר את חדירותה.

גרסה נוספת שכדאי לזכור היא שקרוטנואידים אשמים בכל דבר: הם מגבירים את הסינתזה של ציטוקינים נוגדי דלקת כמו TNF-alpha, והקרוטנואיד העיקרי בעגבניות הוא הפיגמנט האדום ליקופן.

האם מותר לאכול סלק אם יש לך פסוריאזיס?

נוכחות חומצה אסקורבית בסלק, יותר מ-0.4 מ"ג% אבץ ואפקט בסיסי בינוני (pH 7.5-8), מפצים כמובן על נוכחות חומצות האמינו היסטידין (שנדונה לעיל) והארגינין המעורר את מערכת החיסון בירק שורש זה.

בנוסף, צבעו הסגול-ארגמן ניתן על ידי הפיגמנט נוגד החמצון בטאציאנין, המסייע בסילוק רעלים המצטברים בכבד.

אז אף אחד לא מתנגד לאכילת סלק לפסוריאזיס (כמובן, אלא אם כן יש לך אלרגיה אליו באופן אישי).

האם מותר לאכול צנוניות אם יש לך פסוריאזיס?

צנון הוא למעשה חזרת (Raphanus Sativus), רק קטן... צנון מכיל יסודות קורט חשובים לפסוריאזיס כמו סלניום ואבץ, כמו גם כמעט את כל ויטמיני B. אבל יותר מכל, ירק שורש זה מכיל חומצה אסקורבית: 100 גרם של צנון טרי מספקים 18% מהצריכה היומית של ויטמין C.

צנון חייב את טעמו וריחו החריף לשמן חרדל (איזותיוציאנטים), לגליקוזידים שלו (גלוקוזינולטים) ולאנזים מירוזינאז. כיצד חומרים אלה משפיעים על פסוריאזיס אינו ידוע, אך ריכוזים גבוהים של איזותיוציאנטים מפחיתים את ספיגת היוד על ידי בלוטת התריס (מה שמוביל לזפק) ויכולים גם לפגוע בכבד.

תזונאים מערביים מאמינים שניתן לאכול צנוניות בכמויות קטנות אם יש לך פסוריאזיס.

האם מותר לאכול ענבים אם יש לך פסוריאזיס?

מומחים מקרן הפסוריאזיס השוויצרית מסווגים ענבים כמוצרים מקובלים לפתולוגיה זו, מכיוון שפירות יער אלה הופכים את הדם לבסיסי (pH> 8.5). ענבים מכילים סלניום, אשר שומר על גמישות העור ומונע ממנו להתייבש יתר על המידה.

תמצית זרעי ענבים, כאנטגוניסט טבעי להיסטמין, הוכחה כמסייעת בשליטה בסימנים של תגובות אלרגיות. התמצית גם מעכבת את שחרור הפרוסטגלנדינים, הגורמים לדלקת.

בנוסף לענבים (רצוי זנים ירוקים מתוקים), אפשר לאכול תפוחים טריים, אפרסקים, משמשים, אגסים, רוב פירות היער (כולל דובדבנים ודומדמניות), אבטיחים ומלונים, אננס, מנגו, בננות (בשלות).

האם מותר לאכול פטריות אם יש לך פסוריאזיס?

אף דיאטה לפסוריאזיס לא כללה פטריות ב"רשימה השחורה" של מוצרים אסורים. ייתכן שנלקח בחשבון ה-pH כמעט ניטרלי (7.0) של מוצר זה.

או אולי את ההרכב הכולל של חלבון פטריות, הכולל כמעט שני תריסר חומצות אמינו, כולל לאוצין ומתיונין.

ייתכן גם שפטריות הנצרכות במזון יכולות להשפיע על ההיפראקטיביות של תאי מערכת החיסון על ידי חסימת תהליך היווצרות מולקולות הידבקות בין-תאיות. כתוצאה מכך, לויקוציטים המספקים הגנה חיסונית אינם מגיעים במהירות למקום הדלקת ומייצרים ציטוקינים.

בנוסף, פטריות עשירות בויטמיני B, סלניום, נחושת ואבץ. הן גם מקור טוב לוויטמין D (כ-D2) ולסיבים תזונתיים.

[ 1 ], [ 2 ]

האם מותר לאכול זרעים אם יש לך פסוריאזיס?

אצל חלק מהחולים עם פסוריאזיס, תסמיני המחלה עלולים להחמיר על ידי זרעים ואגוזים, שכן אלו מוצרים המעוררים אלרגיות. במקרה זה, לא ניתן לצרוך זרעים עם פסוריאזיס, אך ניתן לקבוע זאת רק באופן אמפירי (כלומר, ללחוץ על כמה זרעים ולנטר את מצב העור). אגב, זוהי הדרך האמינה ביותר לקבוע אילו מוצרים אינם מתאימים לך.

ההשפעה של חומצות שומן אומגה 3 - אלפא-לינולנית, איקוספנטאנואית ודוקוסאהקסאנואית - על מהלך הפסוריאזיס נחקרה במשך זמן רב למדי, אך תוצאות המחקרים אינן חד משמעיות. בנוסף, יש צורך במחקרים קליניים, ולא רק בהצהרה של מקרים בודדים.

מצד אחד, חומצה אלפא-לינולנית, הנמצאת בגרעיני חמניות ודלעת, יכולה להשפיע על מערכת החיסון, ולהפחית דלקות בפסוריאזיס. מצד שני, הכל מסתכם בטריפטופן. לפיכך, גרעיני חמניות מכילים יותר מ-145 מ"ג% מחומצת אמינו זו - 20% יותר מבקר; בנוסף, הם מכילים יותר מ-630 מ"ג% של היסטידין.

ובגרעיני דלעת רמת הטריפטופן גבוהה אף יותר - 240 מ"ג%, שזה פי 3.4 יותר מאשר בגרעיני אגוזי מלך.

[ 3 ]

האם מותר לשתות כורכום אם יש לך פסוריאזיס?

מלבד השימוש בו כתבלין, כורכום הוא אחד המרכיבים החשובים ביותר בתרופות איורוודיות.

לכן, רופאים אומרים שניתן לשתות כורכום לפסוריאזיס: כפית אחת מדי יום (חצי כפית אבקה בבוקר וקרוב יותר לערב), מעורבבת עם מים חמים. אבל אפשר להוסיף אבקת כורכום למיץ.

למרכיב הפעיל בכורכום, כורכומין, יש השפעה אנטי דלקתית הדומה לסטרואידים. כלומר, כורכומין מעכב את הסינתזה של מתווכי דלקת ומפחית את התגובה הדלקתית של העור הקשורה לפסוריאזיס. כורכום גם מסייע בניקוי הכבד מרעלים שהצטברו.

מומחים זרים רבים ומומחים מהמכון הלאומי לבריאות בארה"ב אומרים כי כורכום יכול להיות טיפול יעיל לפסוריאזיס.

מה מותר ומה אסור לעשות עם פסוריאזיס?

פסוריאזיס היא מחלה הדורשת התאמות והגבלות מסוימות באורח החיים.

אני תוהה איזו תשובה מצפים מטופלים לשמוע כשהם שואלים רופא אם הם יכולים לעשן עם פסוריאזיס? חזור לסעיף על נזקי הקפה במחלה זו והסיק את המסקנה הנכונה. בנוסף, יש לזכור שטבק שייך למשפחת הצמחים הליליתיים, אשר יכולים לעורר הידרדרות במצב העור, ורמת החומציות (pH) של הטבק היא חומצית (מ-6.0 עד 6.5). לכן, אם יש לך פסוריאזיס, הפסק לעשן!

האם ניתן ללכת לסולריום אם יש לך פסוריאזיס?

קרינה אולטרה סגולה עם התרופה פסורלן משמשת בדרמטולוגיה לטיפול במספר נגעים העמידים לטיפול מקומי.

עם זאת, לא מומלץ בחום ללכת לסולריום אם אתם סובלים מפסוריאזיס. על פי מחקר שפורסם בשנת 2014 בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology, ויטמין D מסייע לנטרל את תגובת הגוף לפסוריאזיס. אך כמות גדולה מדי של ויטמין זה עלולה להיות מסוכנת. וקרינת UV עזה יכולה לתרום לכך: תחת השפעתה, פרו-ויטמין D אנדוגני (7-דהידרוכולסטרול) הופך לכולקלציפרול (ויטמין D3), כך שאצל אנשים הסובלים מפסוריאזיס, חשיפה מוגזמת לשמש עלולה לגרום להחמרה. במחלה זו, רופאים ממליצים לשהות בשמש לא יותר מרבע שעה ביום.

[ 4 ]

האם אפשר ללכת לבית מרחץ אם יש לך פסוריאזיס?

אם פסוריאזיס אינו בשלב החריף, ביקור בבית מרחץ או סאונה עם מחלה זו אינו אסור. עם זאת, אין לבצע מניפולציות על אזורים פגומים של העור, למשל, שפשוף עם מטלית רחצה, הצלפה עם מטאטא בחדר האדים.

מומלץ להפחית את זמן הטיפולים הסטנדרטי בחצי. ואחרי האמבטיה, חשוב לטפל באזורים הנגועים בעור עם קרם לחות.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

האם מותר ללכת לבריכה אם יש לך פסוריאזיס?

שאלה זו היא בעלת אופי תיאורטי יותר, שכן אנשים עם אבחנה כזו של כתמים על הגוף (שלא לדבר על אריתרודרמה פסוריאטית) מנסים לא להציג אותם...

עם זאת, אסור לשחות בבריכות ציבוריות מסיבה שונה לחלוטין: המים בהן מחוטאים בכלור, אשר עלול לפגוע בעור בריא ולגרום ליובש וגירוי. אבל שחייה בנהר או בים מועילה לפסוריאזיס.

[ 8 ]

האם ניתן לעשות קעקוע אם יש לך פסוריאזיס?

אם יש לך פסוריאזיס, קעקועים, אפילו על אזורים בריאים של העור (כמו גם פירסינג), אסורים בהחלט.

[ 9 ], [ 10 ]

האם ניתן לצבוע את השיער אם יש לך פסוריאזיס?

אם יש פריחות פסוריאטיות בקרקפת, רופאי עור לא ממליצים לצבוע את השיער, מה שעלול להחמיר את המצב.

[ 11 ]

האם ניתן לעשות עיסוי אם יש לך פסוריאזיס?

באופן עקרוני, עיסוי אינו התווית נגד לפסוריאזיס, אך תנאי הכרחי ליישומו הוא אי נגיעה באזורי עור עם פריחות. כמו כן, עדיף לא לקחת סיכונים בתקופות של החמרה של המחלה.

האם ניתן להתחסן אם יש לך פסוריאזיס?

לא מומלץ לחסן ילדים עם אבחנה זו (למעט חיסון פוליו דרך הפה), מכיוון שכל נזק מכני לעור עלול לעורר עלייה בפפולות ובפלאקים קיימים ולהופעתם של חדשים.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

האם ניתן להיות תורם גזע אם יש לך פסוריאזיס?

על פי הכללים שנקבעו בעורספיוזיולוגיה, פסוריאזיס נכללת ברשימת המחלות המהוות התווית נגד מוחלטת לנטילת דם.

האם ניתן לעסוק בספורט אם יש לך פסוריאזיס?

רוב ענפי הספורט אינם מומלצים לחולי פסוריאזיס, במיוחד דלקת מפרקים פסוריאטית. אם טרם נגרם נזק למפרקים, אין לעסוק בספורט בעל סיכון גבוה לפציעה (לדוגמה, אגרוף); יש גם להימנע מעומסים ארוכי טווח (כדורגל, כדורסל, אתלטיקה, אירובי ספורט וכו'). בנוסף, יש לזכור כי הזעה מוגברת עלולה להשפיע לרעה על מצב העור, ולהוביל לגירוד מוגבר בעור.

ניתן לשמור על פעילות גופנית באמצעות שחייה, חתירה, הליכה ורכיבה על אופניים. פעילות גופנית סדירה, על פי מומחים מובילים, יכולה לייצב את מהלך המחלה. ראשית, היא חשובה לשמירה על משקל גוף אופטימלי, שכן גם עם השמנת יתר קלה, ישנה עלייה ברמת האינטרלוקין-6 והציטוקינים האנטי-דלקתיים (אדיפונקטין ו-TNF-alpha), אשר ממלאים תפקיד חשוב בפתוגנזה של פסוריאזיס.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

האם ניתן ללדת עם פסוריאזיס?

פסוריאזיס לא אמורה למנוע מנשים להגשים את חלומותיהן להיכנס להריון וללדת תינוק בריא. ניסיון קליני מראה כי הריון מעניק לחלק מהנשים (עד 60% מהמקרים) "הפוגה" של תשעה חודשים מהתפרצויות: העלייה בפרוגסטרון במהלך ההריון מדכאת את התגובה החיסונית הפעילה יתר על המידה הגורמת לתסמיני פסוריאזיס.

עם זאת, כשם שכל הריון שונה, גם פסוריאזיס מתנהג בצורה שונה, ו-10-20% מהנשים ההרות הסובלות מפסוריאזיס חוות החמרה במצבן.

האם ניתן לקבל קצבת נכות אם יש לך פסוריאזיס?

על פי "הוראות להקמת קבוצות נכות" (צו משרד הבריאות של אוקראינה מס' 561 מיום 5 בספטמבר 2011), ניתן לקבל הפניה לבדיקה רפואית וסוציאלית (MSE) לקביעת נכות עקב פסוריאזיס אם דרגת המחלה עומדת במספר קריטריונים, ובפרט:

• - המחלה היא פרוגרסיבית ובלתי ניתנת לטיפול,
• - המטופל היה אובדן כושר עבודה במשך חמישה חודשים לפחות במהלך השנה (או היה בחופשת מחלה במשך ארבעה חודשים ברציפות),
• - התוצאה של המחלה היא ירידה ברמת הכישורים,
• - תפקודים חיוניים מוגבלים (יכולת לטפל בעצמך).

ניתן לקבל קצבת נכות עבור פסוריאזיס רק אם יש לך דלקת מפרקים פסוריאטית או אריתרודרמה פסוריאטית עם נזק לאזור גדול של העור.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]