מה גורם לאוטיטיס חריפה?

הפתוגנים השכיחים ביותר של דלקת אוטיטיס חריפה הם Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) ו- Hemophilus Influenzae (המופילוס שפעת). תפקיד מסוים הוא שיחק גם על ידי וירוסים, בעיקר syncytial הנשימה ו כלמידיה pneumoniae.

Pneumoniae סטרפטוקוקוס המופילוס אינפלואנזה רגישים מאוד בטא lactams ו cephalosporins, אבל 35% של מוטות pneumococci ו hemophilus 18% הם עמידים לשתף trimoxazole.

הסוכרת של סוכרת דלקת חריפה התקשורת בילדים

סוכן מקביל	%
H. השפעת	37.8
דלקת ריאות	30.0
ס. פיוגנס	5.6
ס 'אאורוס	3.3
אחר	2.2
ממ קלרהאלי	1.1
H. שפעת + ד דלקת ריאות	7.8

הרגישות של ס 'דלקת ריאות ו H. שפעת לתרופות אנטיבקטריאלי

אנטיביוטיקה	רגישות של ד דלקת ריאות	הרגישות של H Influenzae
פניצילין	97.1	-
אמפיצילין	97.1	97.6
Amoxicillin / clavulanate	100	100
צפאקלור	100	97.6
Cefuroxime	100	100
Ceftriaxon	100	100
אריתרומיצין	97.1	-
Azithromycin	97.1	100
Co-trimoxazole	64.6	82.3

דלקת חריפה באוזן התיכונה נוטה יותר להשפיע על בנים. התדירות הגבוהה ביותר

ס. פיוגנס	5.6
ס 'אאורוס	3.3
אחר	2.2
ממ קלרהאלי	1.1

זה הוכיח כי דלקת של האוזן התיכונה שכיחה יותר אצל ילדים ישנים על הבטן שלהם מאשר אלה הישנים על הגב שלהם. ילדים המגיעים לקבוצות ילדים מדווחים על שכיחות גבוהה של מדיה דלקתית חריפה.

הנחות המקומיות, קידום מחלה של דלקת אוזן תיכונה חריפה, נכון במיוחד של הצינור השמיעתי: הילד הוא קצר, רחב יותר מאשר אצל מבוגרים, יותר ישיר, ממוקם אופקי, האפיתל (הגלילי) עדיין לא מפותח, זה תורם קיפאון חלל התוף. לאחר הלידה בחלל התוף במשך זמן מה, עדיין עמד רופף, עשיר רקמת חיבור כלי דם (רִירִי הנקרא) - קרקע פורה טובה לצמיחה של מיקרואורגניזמים. ב nasopharynx אצל תינוקות, הפגיעה של microcirculation הוא ציין לעתים קרובות. בשילוב עם התפשטות מוגזמת ילדים טיפוסי של רקמת הלימפה הופך תדר גבוה ברור משמעותי של דלקת אוזן תיכונה חריפה בילדים (לעומת מבוגרים).

הגורם העיקרי של התקשורת otitis catarrhal חריפה היא תפקוד לקוי של השמיעה (אוסטאצ'יאן) צינור, הקשורים לעתים קרובות עם בצקת חריפה של הממברנה הרירית שלה.

מבין הסיבות דלקת אוזן תיכונה סמויה מלכתחילה יצוין כי היא שכיחה יותר בינקות קשורה למחלות שכיחות (דלקת ויראלית, אלח דם, מחלות של מערכת bronchopulmonary ומערכת העיכול), הפרעות התפתחותיות נפוצה (פגות, רככת, האכלה מלאכותית, תת תזונה) אלרגיה.

הגורמים להישנות של דלקת אוטיטיס, לפעמים הם מתפתחים עד 5-8 פעמים בשנה, יכולים להיות מקומיים ושכיחים. האחרון כולל דלקת ריאות תכופות, הפרעות עיכול ואלרגיות למזון, ואת גורמים מקומיים אחרים -. Vegetations פוליפ המוגדל, פוליפים באף, סינוסיטיס, היפרטרופיה חלזוני אף ואת שקדים.

לאחרונה, את האינטרס של Pediatricians המחלה הזאת גדלה באופן משמעותי. זה מוסבר על ידי ההתקדמות מיקרוביולוגיה קלינית, נתונים חדשים על הפרמקודינמיקה של אנטיביוטיקה אצל ילדים עם otitis התקשורת.

פתוגנזה של דלקת אוטיטיס חריפה

יש דפוס קלאסי של דלקת אוטיטיס חריפה. ישנם שלושה שלבים: הראשון - ההתפתחות הראשונית של התהליך, השני - לאחר תחילת ניקוב ואת ההתאוששות השלישית. כל אחד מהם נמשך כשבוע. בשלב הראשון, יש כאב, חום גבוה, אובדן שמיעה, hyperemia של הממברנה הטימפנית, שיכרון כללי, תגובה של תהליך mastoid periosteal. בשלב השני, לאחר הניקוב, התסמינים משתנים: כאב פוחת באופן ספונטני, טמפרטורה ורעילה מופחתות, יש פריקת אוזן, זוהתה על ניקוב otoscopy של עור התוף, ירידה בשמיעה מאוחסנת באותה המידה. בשלב השלישי, הטמפרטורה מנורמל, שכרות נעלמת, כאב נעדר, מפסיק פריקה, ניקוב cicatrizes, השמיעה משוחזר.

דלקת חריפה של האוזן התיכונה יכולה להתרחש בשתי גרסאות: catarrhal ו purulent. המחלה הראשונה ידועה בשם "otitis catarrhal התקשורת".

דלקת catarrhal חריפה של האוזן התיכונה יכולה להתעכב ולהיות כרונית. זאת בשל העיכוב בפינוי הסוד מהטימפאנום. הסיבה העיקרית למעבר לתהליך כרוני בילדות היא הפתולוגיה של הנזופרינקס, בעיקר היפרטרופיה של השד הזעיר (אדנואידים). לכן, אם לא ניתן לשחזר את השמיעה על ידי נהלים פשוטים, לייצר adenotomy, ולפעמים shunting את הטימפנוס.