מה גורם לסרטן כליות?

גורם לסרטן כליות

הסיבה לסרטן הכליה אינה ידועה. ישנן מספר קבוצות של גורמי סיכון אשר תורמים להתפתחות של צמיחה חדשה זו, הכוללת עישון. השמנת יתר, יתר לחץ דם, שימוש במשתנים, שלב סופני של אי ספיקת כליות כרונית, סוכרת.

[1], [2], [3], [4], [5]

פתוגנזה של סרטן הכליה

סרטן הכליה הוא נוטה לצמיחה המקומית destruiruyuschey עם פלישה של כלי ורידי ויצירת פקקת הגידול של הכליה הנבוב, נחות ותאי לב ימין (10% תצפיות). הפצת תהליך הגידול מתרחשת על ידי מסלולים הלימפוגניים hematogenous. לרוב, הריאות מושפעות (32%). עצמות (25%), בלוטות לימפה אזוריות (retroperitoneal) (20%) וכבד (7.5%). זה גם אפשרי גרורות לקבוצות הלא אזוריות של בלוטות הלימפה, בלוטות יותרת הכליה, כליה contralateral, רקמות מוחיות, רכות.

סיווג של סרטן הכליה

סיווג TNM International Contre Le Cancer (UICC), 2002.

קטגוריה T

• Tx - הגידול הראשוני אינו ניתן להערכה.
• T0 הוא גידול ראשוני לא מאובחן.
• T1 - גידול בקוטר של פחות מ -7 ס"מ בממד הגדול ביותר, כשהוא מוקף בכליה.
• T1a הוא גידול עם קוטר פחות או שווה ל 4 ס"מ בממד הגדול ביותר, מוקף בכליה.
• T1b - גידול יותר מ 4 ס"מ ופחות מ 7 ס"מ בממד הגדול ביותר, מוגבל לכליה.
• T2 - גידול בקוטר של יותר או שווה ל -7 ס"מ במדידה הגדולה ביותר, כשהוא מוקף בכליה.
• T3 הוא תהליך מתקדם מקומית עם פלישה של כלי ורידים גדולים, adrenal ipsilateral או סיבי paranephric, ללא נביטה של Gerota fascia.
  • Т3а - הגידול גדל לתוך הרקמה של בלוטת יותרת הכליה או סיבי paranephric (כולל סיבים peripelvic), ללא התפשטות של fascota Gerota.
  • T3b פקקת הגידול של הווריד הכלתי ipsilateral, הענפים שלה (כולל ענפי שריר), או את הווריד הנבוב נחות, לא להגיע לרמת הסרעפת.
  • T3c - פקקת הגידול של הנבוב הווריד נחות עם פלישה אפשרית לקיר שלה מעל רמת הסרעפת.
• T4 - הגידול נובט.

קטגוריה N - בלוטות לימפה אזוריות.

• Nx - בלוטות הלימפה האזורי לא ניתן להעריך.
• N0 - neporazhonnye בלוטות לימפה אזוריות (בסיס מוצא שום הוכחה של גידול ממאיר מעל 8 בלוטות לימפה מרוחקות, עם הסרת אספנים פחות למעשה ממלא תפקיד מכריע של תאים סרטניים בנוכחות ניסוח מרחוק).
• N1 - גרורות בודדות באזור הלימפה האזורי.
• N2 - נגע גרורתי של יותר מקבוצת לימפה אזורית אחת.

קטגוריה M.

• Mx - את העובדה שיש גרורות רחוקות לא ניתן להעריך.
• M0 הוא היעדר גרורות רחוקות.
• מ"ל - נוכחות גרורות מרוחקות.

סיווג מורפולוגי של סרטן הכליה

ישנם 5 סוגים של סרטן כליות:

• אור תא (60-85%);
• chromophilic, או papillary (7-14%);
• chromophobic (4-10%);
• אונקוסיטים (2-5%);
• סרטן של צינורות איסוף (1-2%).

לסוגים היסטולוגיים של סרטן כליה יש קורס קליני שונה ומאופיינים בתגובה שונה לטיפול סיסטמי.

[6], [7]