מה גורם לשיגלוזיס (דיזנטריה חיידקית)?

הסיבה לדיזנטריה

דיזנטריה נגרמת על ידי מספר מיקרואורגניזמים קרובים ביולוגית השייכים למשפחה Enterobacteriacea ומאוחדים בסוג Shigella. על פי הסיווג המודרני, סוג Shigella מחולק לארבעה סוגים:

1. קבוצה א: Shigella dysenteriae, 1 - גרגורייב-שיגי, Shigella dysenteriae, 2 - פיסת שמיץ-החיבור Shigella dysenteriae 3-7 - מחלת Lardzha-זקס;
2. קבוצה ב ': שיגלה פלקנרי עם תת-מינים שיגלה פלקנרי 6 - ניוקאסל; serovars 1-6, שכל אחד מהם מחולקת תת subovars a ו- b, כמו גם serovars 6, X ו- Y;
3. קבוצה C: Shigella Boydi, serovars 1-18;
4. קבוצה D: Shigella Sonnei.

Shigella - מקלות קבועים של גראם שליליים, אירוקולטים פקולטטיביים. גריגוריב- Shigi מוט צורות shigitoxin (exotoxin), המינים הנותרים מכילים thermotabile אנדוטוקסין LPS. מינון ההדבקה הקטן ביותר אופייני לחיידק גריגוריב-שיגי, החיידק הגדול לחיידקים

פלקסנר ואת הגדול ביותר - עבור חיידקים Sonne. נציגים של שני המינים האחרונים הם יציבים ביותר בסביבה: על מאכלים ומצעים רטובים הם יכולים להתמיד במשך חודשים, באדמה - עד 3 חודשים, על מזון - כמה ימים, במים - עד 3 חודשים. כאשר מחומם ל 60 מעלות צלזיוס, הם מתים לאחר 10 דקות, תוך רותחים - מיד, פתרונות חיטוי - במשך כמה דקות. מתוך התרופות האנטיבקטריאליות, הרגישות הגבוהה ביותר במבחנה נרשמה עבור fluoroquinolones (100%).

פתוגנזה של דיזנטריה

בתוך יום (לפעמים יותר) shigella יכול להיות בבטן. יחד עם זאת, חלק מהם להתפורר כאן, לשחרר אנדוטוקסין. שאר החיידקים נכנסים למעי הדק, שם הם יכולים להשתהות במשך כמה ימים ואף להכפיל. עוד shigella לעבור את המעי התחתון, שם הם גם להכפיל ו decay בכמויות גדולות יותר מאשר במעי הדק. רגע ההגדרה בפיתוח של תהליך זיהומיות בשיגלוזה היא היכולת של shigella כדי הפלישה תאיים. מצב של גורמים טבעיים של התנגדות, במיוחד מקומי (lysozyme ו- beta- ליזין של רירית המעי הגס הדיסטלי) הוא בעל חשיבות עליונה בין מנגנוני הגנה. יחד עם גורמים הומורליים (פעילות חיידקים, ליזוזים, השלמה של סרום הדם), הם מגיבים להתפתחות של תהליך זיהומיות ברחבי המחלה.

מידת ההתנגדות הלא-ספציפית נקבעת במידה מסוימת מבחינה גנטית, אך בה בעת היא תלויה במספר גורמים: גיל החולה, הערך התזונתי, המחלות הנלוות.

אפידמיולוגיה של דיזנטריה

המקור היחיד לסוכן הסיבתי של שיגלוזה הוא אדם שיש לו צורה גלויה או מחוקה של המחלה, כמו גם חיידק. הסכנה הגדולה ביותר מיוצגת על ידי מטופלים אשר, מטבעם, קשורים בבישול, אחסון, הובלה ומכירה של מוצרי מזון. דיזנטריה מופצת על ידי מנגנון הפה-צואה של הפליטה. מנגנון זה כולל את העברת הפתוגן על ידי מגע, משק בית, מזון. המחלה נמצאת בכל מקום, אך שכיחותן של המדינות המתפתחות בקרב אוכלוסייה בעלת מעמד סוציו-אקונומי ותברואתי ירוד. עבור מדינות עם אקלים ממוזג, עונת הקיץ בסתיו אופייני.

הרגישות של האוכלוסייה לשיגלוזיס גבוהה בכל קבוצות הגיל, לרוב הילדים חולים. לאחר המחלה המועברת, נוצר סוג מסוים של חסינות ספציפית.

מניעה ספציפית של דיזנטריה אינה מפותחת. מדדים של מניעה לא ספציפית מורכבים בהעלאת התרבות הסניטארית של האוכלוסייה, חיטוי מי שתייה (כלור, רותחים וכו '). וכן שמירה על כללי הכנה, אחסון ומימוש של מזון. עובדי בתי עסק למזון אנשים בעלי מעמד שווה ערך רשאים לעבוד רק לאחר ניתוח בקטריולוגית שלילי על shigellosis, ואחרי סבל shigellosis המחלה - לאחר שתי תוצאות בדיקה שליליות, נלקחו לא מוקדם יותר מאשר ביום השלישי לאחר טיפול, והעדר קליני. אם החולה נשאר בבית, הדירה מחטאת. עבור אנשים במגע עם חולים, פיקוח רפואי הוקם במשך 7 ימים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],