המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מדוע הילד לא מוריד חום גבוה ומה לעשות?
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

חום הגוף של ילד לא יורד - זוהי הבעיה השנייה בשכיחותה מבין מחלות הילדות. יכולות להיות סיבות רבות לעלייה בטמפרטורת הגוף, ולכן יכולות להיות סיבות רבות לירידה לקויה בטמפרטורה. עליכם לדעת מה לעשות במקרים כאלה וכיצד לעזור לילד באמצעות שיטות שאינן תרופתיות.
למה לתינוק שלך יש חום?
לפני שאתם מבינים מדוע חום הגוף של ילדכם לא יורד, עליכם לדעת מדוע וכיצד הוא עולה מלכתחילה.
קודם כל, מהו חום? כאשר ילדכם חולה, חום גבוה בדרך כלל מראה שגופו פועל להיפטר מווירוס או חיידק.
משמעות הדבר היא שחום יכול למעשה להיות מגן ופרודוקטיבי. מחקרים הראו שחלק מהילדים שיש להם חום במהלך זיהום ויראלי מחלימים אפילו מהר יותר מאלה שאין להם.
רוב רופאי הילדים רואים בחום טמפרטורה של מעל 100.4 מעלות. עם זאת, הורים רבים רואים בטמפרטורה התחלה בסביבות 100.4 מעלות, שלפי הגדרה היא פשוט גבוהה. לרופאים לא אכפת הרבה מהמספר הספציפי; כשאומרים שלילדכם הייתה טמפרטורה של 100.4 מעלות לעומת 100.4 מעלות, אין הבדל גדול. חום של עד שלושה ימים יכול להיות נורמלי עם זיהום, במיוחד מחלת נשימה קלה, אך אם הוא לא נעלם לאחר שלושה ימים, זוהי סיבה לדאגה. חום הוא בדרך כלל תגובה לזיהום, בין אם ויראלי או לפעמים חיידקי. מערכת החיסון של התינוק מגיבה לכך כ"פולש" ומשחררת כימיקלים שמאותתים למוח להעלות את טמפרטורת הגוף מעל לנורמה. חוקרים מאמינים שזה בגלל שרוב הפתוגנים מתקשים לשרוד בטמפרטורות גבוהות יותר. ישנם מדענים שמשערים שחום עשוי גם להגביר את התגובה החיסונית של הגוף (אם כי אין ראיות לכך שהורדת טמפרטורת הילד תאט את ההחלמה). זכרו שחום עצמו אינו מחלה, אלא סימפטום של זיהום בסיסי.
אין דרך אחת נכונה למדוד את חום גופו של תינוקך, אך חלק מהשיטות מדויקות יותר מאחרות.
הדרך הטובה ביותר למדוד את רמת הטמפרטורה של ילד בגיל 5 ומטה היא דרך פי הטבעת, באמצעות מדחום דיגיטלי. חום פי הטבעת הוא טמפרטורת הליבה האמיתית היחידה בגוף, לכן הורים צריכים להשתמש בשיטה זו. מדידה דרך פי הטבעת אינה פופולרית בקרב ילדים גדולים יותר. אך זוהי הבחירה הטובה ביותר עבור ילדים מתחת לגיל 3 או כאשר מדידה מדויקת היא קריטית. כדי למדוד, ניתן למקם את ילדכם כאילו אתם עומדים להחליף לו חיתול (על גבו כשרגליו מורמות) או להניח אותו על בטנו, לאחר מכן להכניס את המדחום הדיגיטלי לעומק של חצי אינץ' לפי הטבעת ולהמתין להשלמת הקריאה. אם אתם מודאגים מפגיעה בילדכם, זכרו שקצה המדחום קטן בהרבה מצואה של תינוק. רק אל תשתמשו במדחום כספית, כי אם הוא נשבר, הכספית הנוזלית שדולפת החוצה היא רעילה. ניתן למדוד עד חמש דקות, מכיוון שלוקח מספר דקות לבוא במגע עם הקרום הרירי ולמדוד.
רוב הילדים מגיל 4 ומעלה יכולים להשתמש בשיטה דרך הפה בצורה נכונה, ואין צורך להסיר בגדים. לשם כך, פשוט הניחו את המדחום מתחת ללשון ומדדו במשך חמש דקות לפחות. אם הילד שתה משקה חם או קר בעבר, המתינו 15 דקות ולאחר מכן מדדו.
שיטת המדידה של גומת בית השחי קלה מאוד לשימוש. היא דורשת שהילד לא יזיע, ואם החדר קר, ייתכן שתקבלו ערך שגוי.
מדידה באזור עור התוף היא מהירה ונוחה. לקבלת תוצאה מדויקת יותר, משכו את אוזנו של תינוקכם מעט למעלה ואחורה לפני המדידה. מדחום זה מודד טמפרטורה למשך דקה אחת, וזה מאוד נוח לילדים קטנים.
לאחר מדידת הטמפרטורה, עליכם לקבוע עד כמה היא גבוהה והאם היא מפחידה עבור הילד. רוב האמהות יודעות שטמפרטורת גוף של 36.6 מעלות היא נורמלית. אך מספר זה יכול באמת להשתנות במידה זו או אחרת, בהתאם לילד. לכן, ניתן להגדיר את מושג החום ככל טמפרטורה רקטלית של 37.5 מעלות ומעלה.
ברגע שהתינוק שלך בן יותר מחודשיים, חום כשלעצמו כבר אינו מצב חירום. אבל מדוע חום הגוף של התינוק לא יורד ומהן הסיבות לכך? לרוב, חום לא יורד אם ילד מפתח זיהום חיידקי הדורש טיפול פעיל באנטיביוטיקה. לדוגמה, מחצית מהילדים עם דלקות אוזניים חריפות שטופלו ללא אנטיביוטיקה סובלים מבעיות בירידה תקינה בטמפרטורה.
דלקות אוזניים יכולות להיגרם על ידי וירוסים או חיידקים כאשר נוזלים עודפים חודרים לחלק האמצעי של האוזן. כאשר חלל זה מתמלא בריר או מוגלה, הוא הופך מודלק, וגורם לכאב, והטמפרטורה עולה בתגובה לדלקת. לכן, התרופה הטובה ביותר שתוכלו לתת לילדכם ברגע שאתם חושבים לראשונה שיש לו דלקת אוזניים היא משכך כאבים כמו איבופרופן או פרצטמול. אבל אם הדלקת חמורה, ייתכן שהטמפרטורה לא תרד גם עם תרופות אלו, לכן יש צורך שהרופא ישקול מרשם אנטיביוטיקה. היא תתחיל לפעול במקור הזיהום, מספר החיידקים יקטן, ובהתאם, הטמפרטורה תתנרמל בהדרגה.
לעיתים קרובות קורה שחום הילד לא יורד עם ARVI. במקרה זה, אם הטמפרטורה נמשכת זמן רב, אז צריך לחשוב גם על סיבוכים ועל תוספת של פלורה חיידקית.
אם חום גופו של ילד בן שנה אינו יורד, אז סיבה נפוצה במקרה זה היא פשוט מינון שגוי של תרופות שניתנו על ידי האם. בעת רישום תרופה להורדת חום, יש לקרוא בעיון את הוראות המינון. אחרי הכל, לעתים קרובות גילו ומשקלו של הילד אינם תואמים את הנורמה, הממוצעת המפורטת בהוראות, ולכן עדיף לחשב את התרופות על סמך משקלו של הילד. במיוחד בגיל שנה, כאשר משקלו הממוצע של ילד צריך להיות 10-10.5 קילוגרמים, ויש ילדים בגיל שנה במשקל 14-15 קילוגרמים.
כאשר חום הגוף של ילד אינו יורד במהלך בקיעת השיניים, הדבר יכול להיחשב נורמלי, אם עלייה זו אינה עולה על 38 מעלות. כאשר השיניים מתחילות לבקוע, הגוף תמיד תופס זאת כמצב מלחיץ. חומרים פעילים ביולוגית רבים וויטמינים משתחררים לתהליך זה, מה שיכול לגרום מעט להפעלה של מרכז התרמו-רגולציה. אך טמפרטורה כזו לא צריכה לעלות על ערכים תת-חומיים, ללא קשר לשן שבוקעת. לכן, אם אתם מנסים להוריד את הטמפרטורה במהלך בקיעת השיניים, והיא אינה עולה על 38 מעלות, אז זה נורמלי ואסור להיכנס לפאניקה.
כאשר חום גופו של ילד אינו יורד לאחר החיסון, זוהי הסיבה הנפוצה ביותר לפאניקה בקרב אמהות צעירות. לכן, יש צורך להבין היטב מדוע זה קורה. חיסונים ניתנים לתינוקות כדי להגן עליהם מפני מחלות. לוח החיסונים מתחיל בלידה ונמשך גם בבגרות. למרות שחלק מהחיסונים נושאים סיכון לתופעות לוואי מסוימות, היתרונות של החיסון עולים בהרבה על הסיכונים. על הורים לדעת ולהבין כיצד להתמודד עם תופעות לוואי. תופעת לוואי נפוצה של חיסון היא חום לאחר החיסון. בדרך כלל, הרופא מזהיר כי תגובה כזו עלולה להתרחש. במקרה זה, ניתן לחזור הביתה ולתת לילד מוריד חום מיד לאחר החיסון. יש לעקוב אחר הטמפרטורה בכל עת, ואם הטמפרטורה מעל 38.5 מעלות צלזיוס, ניתן להשתמש בפרצטמול (לא אספירין) כדי להוריד את הטמפרטורה. מומלץ נוזלים נוספים (למשל, מים, חלב). אם הטמפרטורה נשארת בטווח של 38-38.5, אז זוהי תגובה צפויה לחיסון. אבל אם הטמפרטורה לא יורדת, אלא עולה משמעותית ויש תסמינים אחרים - הקאות, עוויתות, אז אתה צריך להתייעץ בדחיפות עם רופא.
זיהום נפוץ כיום גורם לעלייה משמעותית בטמפרטורה - זהו זיהום רוטה-וירוס. מה לעשות כאשר חום הילד אינו יורד עם רוטה-וירוס ושלשולים? רוטה-וירוס הוא זיהום מעיים, המלווה בעיקר בתסמינים מעיים. חום גוף גבוה הוא תסמין נלווה. לכן, אם הטמפרטורה אינה יורדת, אז קודם כל צריך להחזיר את מאזן המים של הילד - לתת לו לשתות. כאשר נפח הנוזלים מתנורמל והילד מפסיק לאבד אותו, יש להחזיר את הטמפרטורה.
לעיתים קרובות קורה שחום הגוף של ילד ללא תסמינים אינו יורד, אז צריך לחפש את הסיבה לכך. אם אנחנו מדברים על ילדים גדולים יותר, אז הם צריכים לחשוב על מחלות מערכתיות עם נזק לרקמת החיבור. מחלות כאלה מתבטאות לעיתים קרובות כעלייה ארוכת טווח בטמפרטורת הגוף ללא ביטויים אחרים, ולאחר זמן מה מופיעים פריחה, כאבי מפרקים ותסמינים אופייניים אחרים. לכן, אם לילד אין תסמינים, אך יש לו חום שאינו יורד, אז יש צורך לשלול פתולוגיות אלו, כמו גם גידולים במיקומים שונים.
איך להוריד את הטמפרטורה של ילד?
מה לעשות אם חום הילד לא יורד. כאשר חום הילד לא יורד בעזרת תרופות להורדת חום: נורופן או פרצטמול, ניתן להשתמש גם בתרופות אחרות שאינן תרופתיות.
ראשית, ניתן להפשיט את הילד, לחשוף את הבגדים, לאוורר את החדר ולספק לו גישה לאוויר צח. מכיוון שמים מסירים חום מהגוף מהר יותר מאוויר, אמבטיה היא שיטה יעילה להורדת החום ועובדת מהר יותר מתרופות. ניתן גם להשתמש באמבטיה כדי להוריד את החום בזמן שאתם ממתינים להשפעת הפרצטמול. השתמשו במים חמימים. לעולם אל תשתמשו במים קרים כדי להוריד את הטמפרטורה. מים שאינם נמוכים בהרבה מטמפרטורת הגוף מספקים ירידה מהירה בטמפרטורה.
ניתן גם להניח מטלית רחצה קרה ורטובה על מצחו או גופו של התינוק כדי לסייע בהורדת חום.
עודדו את ילדכם לשתות הרבה נוזלים. חום יכול להוביל להתייבשות, שיכולה להיות מצב חמור, לכן חשוב להציע לילדכם הרבה נוזלים. מים רגילים הם תמיד הבחירה הטובה ביותר, אך אפשרויות אחרות עובדות גם אם ילדכם בררן באוכל. הציעו לילדכם מיצי פירות מדוללים במים או מים בטעם פירות טריים. אתם יכולים גם להציע לילדכם תה צמחים קר ללא קפאין (כגון קמומיל ומנטה) או תמיסות אלקטרוליטים. נוזלים מסייעים בהורדת טמפרטורת הגוף על ידי סילוקם על ידי הכליות.
אם לילדכם יש ידיים או רגליים קרות עקב חום גוף גבוה, תוכלו לשפשף אותן עם כפות הידיים.
מה לעשות אם חום גבוה של ילד, 38-39, לא יורד? במקרה זה, סביר להניח שתזמינו אמבולנס, מכיוון שהילד יצטרך לקבל זריקה של תרופות להורדת חום. אתם יכולים לעשות זאת בעצמכם אם מישהו יעזור לכם ואם אתם יודעים כיצד לתת זריקות. אנלגין עם דיפנהידרמין משמש לרוב, ופפברין מוסיף גם לקדחת לבנה.
מה להוריד אם החום נמשך זמן רב? ניתן לתת לילד זריקת אנלגין לשתות, שיכולה להיות אמצעי יעיל להורדת חום הגוף כאשר אחרים פחות יעילים.
במקרים בהם חום הגוף של הילד אינו יורד, על ההורים כמובן לשלול את האיום על חייו של הילד, לכן, אם המספרים גבוהים, יש להשתמש בכל השיטות שאינן תרופתיות ולהתקשר לאמבולנס. לאחר מכן, יש לחפש את הסיבה - לרוב מדובר בסיבוכים של המחלה עם התפתחות זיהום חיידקי. בכל מקרה, התייעצות עם רופא היא חובה.