חום גבוה ללא סיבה נראית לעין בתינוק

טמפרטורה ללא סיבה אצל ילד יכולה להיות תגובה נורמלית של הגוף לתנאים סביבתיים, אבל זה יכול להיות גם סימפטום של המחלה. לרוב, קדחת היא התסמין הראשון, ולכן, בתור שכזה, אין סיבה לכך. אבל חשוב למצוא את הגורם להיפרתרמיה אצל ילד, כי לפעמים זה סימפטום חשוב לפתולוגיה רצינית.

[1], [2], [3]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סטטיסטיקה על התפשטות של בעיה זו עולה כי חום אצל ילד הוא הראשון בתלונות תדירות כאשר מתייחסים לרופא. ב -76% מהילדים, חום הוא הסימפטום היחיד, ללא סיבה ברורה וברורה אחרת. לפי הסטטיסטיקה, ככל שהילד קטן יותר, כך ההסתברות לטמפרטורה עולה על רקע של גורם זיהומי, יהיה זה סוכן ויראלי או חיידקי. בילדים, בסקירה שיטתית עולה כי מחלה מדבקת (37.6%) הייתה הגורם העיקרי לטמפרטורה ללא סיבה, ואחריה גידולים ממאירים (17.2%), מחלות שונות (16.1%) ומחלות כלי דם ו קולגן (14, 0%).

[4], [5], [6], [7],

גורם ל טמפרטורה ללא סיבה אצל הילד

קדחת היא תלונה נפוצה אצל ילדים. ברוב המקרים, חום להתרחש עקב מוגבל זיהומים ויראליים עצמית דורשים לא יותר מאשר טיפול סימפטומטי. לפעמים קדחת נגרמת על ידי זיהומים חיידקיים נפוצים אשר מאובחנים על ידי ההיסטוריה ובדיקה גופנית דורשים טיפול אנטיביוטי ללא הערכה מעבדה. במצבים קליניים אחדים, הגורם לחום אינו מזוהה בקלות. מעת לעת, לכל ילד יש חום, ובדרך כלל אין מה לדאוג. אבל חשוב לדעת מה לעשות כאשר זה קורה.

קדחת היא טמפרטורה של 37.5 מעלות ומעלה. כדי לדבר על הסיבות לטמפרטורת הגוף גדל, אתה צריך לדעת את הפתוגנזה של תהליך כזה.

לגוף יש מספר דרכים לשמור על טמפרטורה רגילה. האיברים המעורבים בוויסות הטמפרטורה כוללים את המוח, העור, השרירים וכלי הדם. הגוף מגיב לשינויים בטמפרטורה באופן הבא:

1. להגדיל או להקטין את הייצור זיעה;
2. תנועת הדם מפני השטח של העור או קרוב אליו;
3. להיפטר מנוזל עודף או לשמור אותו בגוף;
4. באופן טבעי, המבקשים לחפש סביבה צוננת או חמה יותר.

[8], [9]

גורמי סיכון

גורמי הסיכון לטמפרטורת הגוף מוגברת עקב מחלות מערכתיות או ממאירות חמורות יותר במשפחות שבהן מתרחשת הפתולוגיה זו.

מחלות כאלה הן בין הסיבות החמורות ביותר לטמפרטורה, ולכן יש לבחון היטב את הילד, אם יש בהחלט סיבה לכך.

מהסיבות הפיזיולוגיות לעלייה בטמפרטורת הגוף ללא ביטויים אחרים, היא שכיחה יותר לתינוקות בשנה הראשונה לחיים - בקיעת שיניים. הפתוגנזה של הופעת קדחת במהלך ההתפרצות עשויה להיות כי מצב זה של התינוק יכול להיגרם על ידי ירידה התגובה של האורגניזם. אחרי הכל, כאשר השיניים מתחיל להתפרץ, הוא נתפס תמיד על ידי הגוף כמצב מלחיץ. תהליך זה מוקצה הרבה חומרים פעילים ביולוגית וויטמינים, אשר יכול לגרום הפעלה קטנה של מרכז thermoregulation. אבל טמפרטורה כזו לא צריך לחרוג ספרות subfebrile, לא משנה מה השן מתפרץ. זה חייב להילקח בחשבון על ידי ההורים, לפני שחושבים כי הטמפרטורה ללא סיבה אצל הילד עקב השיניים.

[10],

פתוגנזה

הפתוגנזה של תהליך הגדלת טמפרטורת הגוף היא סדרה של תגובות מהגוף. כימיקלים, הנקראים ציטוקינים ומגשרים, מיוצרים בגוף בתגובה לפלישה של מיקרואורגניזם או פולש אחר.

האורגניזם כוחות לפתח ולהפעיל בתגובה זה מקרופאגים יותר, שהם תאים שנכנסים לקרב. תאים אלה למעשה לאכול את האורגניזם מדביק. הגוף מנסה באופן פעיל ליצור נוגדנים טבעיים להילחם בזיהום. נוגדנים אלה יזהו את הזיהום בפעם הבאה שהוא ינסה לפלוש.

חיידקים רבים הם encapsulated. כאשר קרום זה נהרס, התוכן שיכול לעזוב את מיקרואורגניזם יכול להיות רעיל לגוף וגם להגדיל את הייצור של מקרופאגים. מקרופאגים, כדי להגביר את עוצמת העבודה שלהם, לייצר חומרים פעילים ומגשרים להיכנס למוח. במוח יש מרכז של טמפרטורת הגוף. חומרים אלה פועלים על מרכז זה, ובכך, להעלות את הטמפרטורה. כל זה הוא תגובת מגן, כי הטמפרטורה מגבירה את האורגניזמים לא יכול לעמוד ולהמות.

הטמפרטורה עולה ממספר סיבות: מחלות מדבקות, השפעת תרופות מסוימות, שבץ חום, עירוי דם, שינויים פיזיולוגיים בגוף.

חום אצל ילד מתחת לגיל 3 חודשים הוא יוצא דופן וגורם לדאגה. לחום בקרב ילדים בגילאי 3-6 חודשים יש סיכוי גבוה יותר להיות רציניים. רוב החום אצל ילדים צעירים מעל גיל 6 חודשים אינם רציניים וברוב המקרים קדחת נגרמת על ידי זיהום ויראלי קל דעת. זיהומים ויראליים רבים המשפיעים על ילדים קטנים גורמים לחום הנמשך עד 48 שעות לפני הופעת תסמינים אחרים. מספר קטן של וירוסים נפוצים גורם חום הנמשך יותר. רמת הטמפרטורה בפועל בחום היא לא מדריך טוב עד כמה קשה חולה ילד כאשר הוא מעל 6 חודשים. לכן, אין צורך לשפוט כמה קשה התינוק אם החום הוא קטן, אבל נמשך כשבוע, כדוגמה.

קדחת ממושכת ללא תסמינים אחרים וגורמים ניכרים עשויים להצביע על זיהום חיידקי. עבור גורם כזה של חום, נפוץ יותר הוא הופעת המחלה עם היפרתרמיה ללא תסמינים אחרים. הגורם החיידקי של חום יכול להיות כל לוקליזציה - זה יכול להיות דלקת ריאות חיידקית, דלקת קרום המוח, poliomyelitis.

אם אנחנו מדברים על ילדים גדולים יותר, הם צריכים לחשוב על מחלות מערכתיות עם נזק רקמות חיבור. מחלות כאלה מתבטאות לעיתים קרובות על ידי עלייה ממושכת בטמפרטורת הגוף ללא ביטויים אחרים, ולאחר זמן מה יש פריחה, כאבי פרקים ותסמינים אופייניים אחרים.

אצל ילדים, עלייה בטמפרטורה ללא סיבה יכולה להיות במקרה של תהליכים סרטניים, כמו גם מחלות דם ממאירות.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

תסמינים טמפרטורה ללא סיבה אצל הילד

מה הם הסימפטומים שעלולים להצביע על כך שלילד שלי יש חום? ילדים עם חום יכולים להיות יותר מצוברחים או איטיים ככל שהטמפרטורה עולה. עם זאת, כל ילד עלול לחוות סימפטומים בדרכים שונות. הילד שלך עלול להיות לא פעיל או פחות פטפטן, כפי שקורה בדרך כלל כאשר הוא בריא. זה אולי נראה יותר גחמני, התיאבון עשוי להפחית או צמא עלול להגדיל. הילד עלול להרגיש כי הוא חם במהלך היפרתרמיה או כי זה קר כאשר הטמפרטורה יורדת. זכור כי גם אם הילד מרגיש שהוא "בוער", הטמפרטורה בפועל רקטלי או אוראלי לא יכול להיות גבוה.

תסמינים של הצטננות עשויים להופיע לאחר מספר ימים או שעות, אם הסיבה היא זיהום ויראלי. אז תראו שלתינוק יש נזלת, שיעול, דלקת בעפעפיים וביטויים אחרים. לכן, בהתחשב בכך טמפרטורת הגוף גדל ללא סיבה מלווה לעתים קרובות על ידי פיתוח נוסף של הסימפטומים של נגע זיהומיות, יש צורך להורים להיזהר דווקא במונחים של זה.

הטמפרטורה אצל ילד ללא סימפטומים של הצטננות קורה לעתים קרובות כאשר המחלה זיהומיות נגרמת על ידי חיידק. במקרים כאלה, הכל מתחיל בטמפרטורת גוף גבוהה, אשר יכול להיות הרבה זמן, ואז יש כבר שיעול. זה אופייני יותר עבור דלקת ריאות חיידקית.

אם יש חום גבוה, ואין שיעול או תסמינים אחרים מצד איברי הנשימה, אז אתה צריך לחפש אחר סיבות. לפעמים הילד עצמו לא יכול להגיד מה כואב לו, אז הוא צריך לשאול אם הרגליים, הבטן, הראש שלו כואב.

הטמפרטורה יכולה להיות בעלת דרגות שונות של עלייה - בין 37 ל -40 ללא סיבה בילד, ללא קשר לגיל: בין מספר חודשים ל -13 שנים ומעלה. בדרך כלל, דפוס לראות במקרה, למשל, גילו של הילד עד שנה, ואת הטמפרטורה מרחף סביב 37-37,5 מעלות, אז הסיבה הסבירה ביותר היא בקיעת שיניים. ככל שהטמפרטורה גבוהה יותר בילדים צעירים, כך רצינית יותר הסיבה לכך. באשר לילדים גדולים יותר, הם יכולים לתאר את מצבם ביתר פירוט. אם יש טמפרטורה, הילד יכול לדבר על כאב בשרירים, במפרקים ובביטויים אחרים.

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות וסיבוכים של חום עשויים להיות משמעותיים. אם אנחנו מדברים על תינוקות, אז כמה ילדים יש נטייה לעוויתות. סוג זה של הסתגלות, הנגרמת על ידי עלייה מהירה בטמפרטורת הגוף. התקפים פרכוסים והתקפים עקב זיהומים כגון דלקת קרום המוח עשויים להיראות דומים מאוד. אם לילד יש התקף בפעם הראשונה, חשוב להוציא ממצבים חמורים, כמו דלקת קרום המוח, לפני שתחליט כי מדובר בהתקף חום.

[18], [19], [20], [21]

אבחון טמפרטורה ללא סיבה אצל הילד

זה מאוד חשוב באבחון - זה נכון למדוד את הטמפרטורה של הגוף, כמו גם לפקח עליו לפרש אותו. אם האם התחילה את התינוק כדי למדוד את הטמפרטורה של הגוף בבית השחי, ואז מדידות נוספות צריך להתבצע גם באזור זה. ילדים, בנוסף, ניתן למדוד במפשעה, בפה, על עור התוף או פי הטבעת. בהתחשב בשיטת המדידה, להשתמש thermometers שונים, אבל תמיד לזכור על אמצעים היגייניים אמצעי בטיחות.

כאשר הרופא מבצע את האבחון, חשוב כי הרופא עצמו מאשר את הטמפרטורה על ידי מדידת אותו בכוחות עצמו. חשוב לשים לב לסימנים שבדרך כלל מלווים את החום - לדוגמה, טכיקרדיה, צמרמורת. חשוב מאוד לערוך סקר יסודי של ההורים. יש צורך לשאול על סימפטומים מכל המערכות העיקריות. כלול תלונות נפוצות - לדוגמה, חום, ירידה במשקל, הזעות לילה, כאבי ראש ופריחות.

דון בתזונה של הילד, כולל צריכת מוצרי חלב ומקור מוצרים אלה. אחרי הכל, זיהומים יכולים להיות indulged באמצעות מוצרים.

טמפרטורה ללא סיבה וללא תופעות של סימפטומים אחרים דורשת הערכה נוספת, הכוללת בדיקות מעבדה או מחקרים אינסטרומנטליים.

אם הילד היה חום במשך כמה ימים, ואז הכל הוא נורמלי, אז אל תדאג הרבה. זה יכול להיות סימפטום של התחממות יתר או שיניים. אבל אם הטמפרטורה כבר גדל במשך זמן רב, ואין סיבה יכול להיות מזוהה, אז ילד כזה צריך להיבחן בזהירות.

ניתוח זה חייב להיות מוגבל לניתוח חובה - ניתוח שתן כללי, בדיקת דם, בדיקת דם ביוכימיים, ניתוח צואה. בניתוח של שתן, אם יש שינוי, אז אפשר לאבחן מחלת דרכי השתן. בילדים צעירים שאינם יכולים להתלונן על כאבי גב או כאב בעת השתנה, ניתוח זה יכול להיות אינפורמטיבי מאוד. יתר על כן, זיהום מתמשך של הכליה או שלפוחית השתן יכול לגרום לטמפרטורה ללא ביטויים אחרים.

בדיקת דם כללית יכולה למנוע את התהליך המזיק של אטיולוגיה ויראלית או חיידקית, כגורם לטמפרטורה. ניתוח ביוכימי מאפשר לך לשפוט את הכבד ואת תפקוד הכליות, תפקוד תקין של המערכת החיסונית וכן את נוכחותם של סוכני דלקת.

ניתן לבצע אבחנה אינסטרומנטלית כדי לזהות את לוקליזציה של התהליך ואת הגורם לחום. לרוב, אם הוא חשוד בדלקת ריאות, מבוצעת בדיקת רנטגן. שיטת הסריקה הנפוצה ביותר שניתן להשתמש בה עבור ילדים בגילאים שונים היא אולטרסאונד. בדוק את האיברים הפנימיים - הלב, הכבד, הטחול, איברי הבטן, הכליות. זה מאפשר לנו להעריך את מצבם של איברים פנימיים, לחסל פגמים התפתחותיים אפשריים שינויים דלקתיים אחרים.

[22], [23]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון טמפרטורה דיפרנציאלי צריך להתבצע בעיקר על ידי ההורים, ויש צורך להוציא את אותם תנאים שבהם הטמפרטורה יכולה להיות סימפטום מסוכן. כל הסימפטומים הקשורים לחום ויראלי לא מזיק יכול להתרחש גם עם מחלות חמורות יותר. קשה לקבוע אם הילד מוטרד מסימפטומים של חום, או שיש מחלות קשות אחרות. ישנם כמה סימנים שונים של חום שיכולים לעזור לך להעריך אם אתה צריך לחפש עזרה רפואית:

1. הילד שלך הוא 3-6 חודשים ויש לו טמפרטורה של מעל 39 C.
2. עור חיוור, שפתיים או לשון.
3. להתעורר רק עם מאמץ ממושך.
4. יבש הפה והשפתיים.
5. תזונה ירודה בתינוקות וירידה בדיאוריס בתינוקות.

אבחנה דיפרנציאלית זו תסייע במידה מסוימת, האם לקבוע עד כמה החום קשה ואם יש צורך לפנות לרופא, והרופא כבר לזהות את הסיבה.

[24], [25], [26], [27], [28]

יַחַס טמפרטורה ללא סיבה אצל הילד

טיפול בטמפרטורה ללא סיבה הוא, קודם כל, טיפול סימפטומטי - זה הדבר העיקרי שכל אמא צריכה לזכור. לא ניתן לתת אנטיביוטיקה או תרופות אחרות שלא נקבע על ידי הרופא בכל הראשון או כל עלייה בטמפרטורה.

אם התינוק שלך יש חום, אתה צריך להוריד אותו ספרות בטוח. הטמפרטורה מעל 38.5 דורשת הפחתה, ואם הטמפרטורה היא מתחת למספרים אלה, אז זה נופל מעצמו, זה רק הכרחי כדי לשלוט בתהליך זה.

אם אין לך תרופות בבית, אז, כסיוע חירום לזמן מה, שיטות חלופיות ניתן להשתמש. מה מותר להשתמש בילדים כדי להפחית את הטמפרטורה היא שיטות פיזיות.

אתה יכול לפשוט את התינוק, לפתוח אותו, לאוורר את החדר. אם לילד שלך יש ידיים או רגליים קרות על רקע החום, אתה יכול לשפשף אותם עם הידיים. נגבו את הילד במים רק בטמפרטורת החדר.

מה שאתה לא יכול לעשות עם הילדים הוא לנגב עם חומץ, מים קרים, לא לנגב עם שמנים או שומנים מן החי, כמו זה יכול לגרום חימום נוסף.

של טיפול תרופתי בילדים בכל גיל מותר רק שתי תרופות - איבופרופן או paracetamol. אתה יכול לתת להם לסירוגין, שמירה על מרווח הזמן. Paracetamol מקבל מונו סירופ כל ארבע שעות. המינון הוא 10-15 מיליגרם לקילוגרם של משקל הגוף. Ibuprofen הוא dosed ב 8-10 מיליגרם לכל משקל הגוף של התינוק. חשוב לקחת את המינון לא לפי גיל, אלא לפי משקל הילד, כי המשקל של הילד לא יכול להתאים לגיל.

טיפול צמחים תרופות הומיאופתיות בילדים משמשים, אבל רק לוקח בחשבון את הגורם של הטמפרטורה. אם הרופא קבע מה גרם חום כזה, אז אתה יכול להשתמש בשיטות שונות etiopathogenetic של טיפול.

מְנִיעָה

תחזוקה מונעת של טמפרטורה אצל הילד היא, קודם כל תחזוקה מונעת של מחלות זיהומיות עם אמצעים היגייניים.  

[29], [30]

תַחֲזִית

התחזית לטמפרטורות גבוהות יותר צפויה להתאושש, אם עלייה כזו לא תעלה על שלושה עד חמישה ימים. במקרה זה, זה יכול להיות סימפטום של זיהום ויראלי פשוט.

[31],