מדוע יבלת דלקתית ומה לעשות?

בנוסף לכל הבעיות הידועות הקשורות ביבלות, קיים איום של דלקת. להלן הסיבות לדלקת היבלת ומה לעשות כדי להקל על דלקת זו.

גורם ל של הקלוס המודלק

ככלל, יבלת בעקב מתרחשת במקום בו עור משופשף תחת השפעה מכנית ממושכת והיא רטובה או רכה, כלומר עם היווצרות שלפוחית (פוסטולה). כאשר השלפוחית מתפוצצת, נוצר פצע שטחי קטן, והסיבה לדלקת שלו היא חדירת חיידקים (זיהום). [ 1 ]

בעיבוי בצורת חרוט נוצרים קרטינוציטים מתים בתוך שכבות העור. אם יבלת כף הרגל הופכת עבה מדי או ארוכה מדי, היא נדחפת לרקמות הרכות (במיוחד עמוק אצל אנשים הסובלים מעודף משקל), וגורמת נזק לכיבים ונמק.

אם, למשל, יש יבלת יבשה מודלקת בבוהן, האטיולוגיה של הדלקת עשויה להיות קשורה לניסיונות להסיר את היבלת: הפרה של שלמות הרקמה פותחת גישה לחיידקים, אשר ריבוים מוביל להתפתחות דלקת בעור שמסביב. קראו גם - יבלת יבשה כואבת: מהן הסיבות ומה לעשות?

גורמי סיכון

גורמי סיכון גבוהים לדלקת שלפוחיות כוללים מצבי כשל חיסוני, סוכרת ובעיות זרימת דם ורידי בגפיים התחתונות, והיסטוריה של דלקת מפרקים שגרונית.

פתוגנזה

בתהליך הדלקתי, הפתוגנזה נובעת מתגובת הגנה ממוקדת (תגובה) לפתוגנים פעילים או נזק לתאי רקמה, בה משתתפים תאים בעלי יכולת חיסון (אנטי-מיקרוביאליים).

אלו הם לויקוציטים מסוג T, נויטרופילים, פגוציטים ומונוציטים דלקתיים הנמצאים במחזור הדם ונודדים לאתר הזיהום ו/או הפגיעה תחת השפעת ציטוקינים מעודדי דלקת (המופרשים על ידי מקרופאגים מופעלים) וכימוקינים (חלבוני איתות המיוצרים על ידי תאים).

תסמינים של הקלוס המודלק

הסימנים הראשונים ליבלת מודלקת הם עור אדום, נפוח וחם למגע סביבו. תסמינים כמו כאב ומוגלות באזור המודלק מופיעים גם הם במהירות. נפיחות דלקתית מותחת את שכבת האפידרמיס של העור והופכת אותה למבריקה. ומוגלות יכולה להיות מלווה בשחרור של תרבית מוגלתית-סרוטית או מוגלתית, או בהצטברות מוגלה עם היווצרות מורסה.

אם יבלת מוטית הופכת דלקתית, היא עלולה לגרום לדימום. [ 2 ]

סיבוכים ותוצאות

מוגלה וכיבים בעור הם סיבוכים של דלקת יבלות. כאשר היא ממוקמת על האצבעות, עלול להתפתח פנריקוזיס.

אם הזיהום מתפשט לפריאוסטאום ולרקמות העצם, דלקת מוגלתית ונמקית שלהם אפשרית - דלקת פריאוסטיטיס ואוסטיטיס; והתוצאה של זיהום בדם היא הרעלת דם - אלח דם.

אבחון של הקלוס המודלק

אם הקלוס מודלק וכואב, בדיקתו עשויה להספיק לאבחון, אך ייתכן שיידרש אולטרסאונד של העור ושומן תת עורי באזור הדלקת.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת כוללת יבלות כף היד, קרטופפילומה, פסוריאזיס כף היד והפלנטרית, דלקת כף היד.

יַחַס של הקלוס המודלק

הטיפול בקלוס מודלק צריך להתחיל בטיפול בו באמצעות חומרי חיטוי.

משמש גם באופן מקומי לבומקול, בנאוצין, בקטרובן ומשחות אנטיביוטיות אחרות לפצעים.

במקרה של מוגלות, מומלץ להשתמש במשחת דיאוקסידין או משחת וישנבסקי (לינימנט). כפי שציינו מומחים, כמעט כל המשחות לריפוי פצעים ורוב המשחות המקלות על דלקות מתאימות.

מְנִיעָה

מניעת דלקת של כל יבלות היא להיפטר מהן, כלומר, להסירן.

תַחֲזִית

בהיעדר השלכות שליליות, הפרוגנוזה של טיפול בזמן ונכון ביבלות מודלקות היא חיובית.

רשימה של כמה ספרים ומחקרים הקשורים לחקר יבלות

1. "התירס האנושי: עקרונות היווצרות התירס וסקירה של הפרעות רלוונטיות" - מאת דיוויד א. גרינברג (שנה: 2000)
2. "אטלס של דרמטולוגיה קלינית" - מאת אנתוני דו וייר (שנה: מהדורות שונות מאז 1996)
3. "דרמטולוגיה קלינית: מדריך צבעוני לאבחון וטיפול" - מאת תומס פ. חביף (שנה: מהדורות שונות מאז 2009)
4. "האפידרמיס בריפוי פצעים" - מאת יואכים וו. פלור, הווארד א. מייבך (שנה: 2003)
5. "מחלות עור אצל קשישים: מדריך צבע" - מאת דניאל ל. סטולברג, סטיבן ר. פלדמן (שנה: 2009)
6. "פתופיזיולוגיה של העור II: סדרת נושאים בדרמטולוגיה" - מאת פיטר איטין, ראלף פאוס, וולטר בורגדורף (שנה: 2014)
7. "ספר עבודה בנושא יבלות, יבלות וכאבי כף רגל: מדריך לטיפול עצמי להקלה על כאבי כף רגל" - מאת וילסון ג'יי (שנה: 2005)
8. "קרטוזיס פילאריס: מילון רפואי, ביבליוגרפיה ומדריך מחקר מוערים להפניות באינטרנט" - מאת ג'יימס נ. פארקר, פיליפ מ. פארקר (שנה: 2004)
9. "יבלות - מילון רפואי, ביבליוגרפיה ומדריך מחקר מוערים להפניות באינטרנט" - מאת ג'יימס נ. פארקר, פיליפ מ. פארקר. פארקר (שנה: 2004)

סִפְרוּת

בוטוב, י.ס. דרמטובנרולוגיה. מדריך לאומי. מהדורה מקוצרת / בעריכת י.ס. בוטוב, י.ק. סקריפקין, א.ל. איבנוב. - מוסקבה: GEOTAR-Media, 2020.