למה צואה קשה, יש בה כדורים, גושים וכיצד לרכך אותה?

פעולת היציאה היא השלב הסופי בתהליך העיכול. במהלכו, הגוף מסלק מזון מעובד שאין לו ערך לגוף וחומרים מזיקים שנכנסו אליו מבחוץ או נוצרו במהלך החיים. כל המסה הזו נקראת צואה, שבדרך כלל בעלת מרקם רך. בעוד שצואה נוזלית מדי או קשה מדי עשויה להצביע על הפרעות מסוימות בגוף.

היום נדבר על מצב שבו התהליך הטבעי של עשיית צרכים מתרחש בקושי ובכאב בשל העובדה שלצואה יש עקביות צפופה מאוד.

גורמים לצואה קשה

הופעת צואה קשה ותנועות מעיים לא סדירות היא מצב הדורש מחקר מפורט, משום שהצלחת הטיפול בעצירות תלויה בעיקר בזיהוי הגורם שגרמה להפרעת עיכול כזו. ויכולות להיות סיבות רבות כאלה. בנוסף, לעתים קרובות אין סיבה אחת, אלא מספר סיבות בו זמנית, אחת אחרי השנייה. והטיפול במחלה צריך לכלול סילוק כל הגורמים האפשריים לעצירות.

על אילו סיבות ניתן לדבר אם אדם מתלונן שצואתו התקשה, כמו של כבש או עיזים, והצואה מתרחשת באופן לא סדיר במרווחים ארוכים? הבה נבחן את גורמי הסיכון האפשריים להופעת תלונות על צואה קשה מאוד:

• הסיבה הנפוצה ביותר לעצירות נחשבת לתזונה לקויה. אם תזונתו של אדם מכילה מעט מאוד מוצרים המכילים סיבים צמחיים מסיסים ולא מסיסים (ירקות, פירות, דגנים, אגוזים, סובין וכו'), כמות הצואה תהיה דלה יותר, והמרקם יהיה צפוף הרבה יותר. לסיבים עצמם אין כמעט ערך תזונתי, אך הם סופגים מים היטב, מתנפחים ומגדילים משמעותית את נפח הצואה, אשר מופרשת בהתאם מהר יותר ברגע שהמוח מקבל אות על מלאות פי הטבעת. ובשל המים הנספגים על ידי הסיבים התזונתיים, הצואה הופכת פחות מוצקה.
• סיבות פסיכולוגיות המשבשות את הוויסות העצבים של פעולת היציאות הן גם סיבה שכיחה למדי להפרעות בצואה. ייתכן שמדובר במצבים הבאים:
  • מצב דיכאוני. הסכנה בו היא שבמצב כזה, תפקודים שונים של הגוף מאטים, ויסות העצבים שלהם פוחת. וגם המעיים אינם יוצאי דופן. הפריסטלטיקה שלו מצטמצמת, הכימה נעה לאט דרך המעיים, מאבדת יותר ויותר מים (למעשה מתייבשת), וכמות המזון הקטנה המתקבלת, שסיבה לה נחשבת לאדישות וחוסר תיאבון, רק מחמירה את המצב, ומפחיתה את תדירות תנועות המעיים.
  • התעללות מינית. יחסי מין אנאליים בכפייה ויחסי מין כואבים יכולים לגרום לכך שפעולת העשייה תהיה קשורה אליהם. אדם פשוט מתחיל לרסן את הדחף לעשות את צרכיו מתוך פחד לחוות כאב, מה שמוביל לניוון הדרגתי של הרפלקס הפיזיולוגי עצמו.
  • מצב זהה, אך אינו קשור לכאב אלא לאי נוחות פסיכולוגית, נצפה אם אדם באופן קבוע עוצר את הדחף לעשות את צרכיו בזמן עבודה או בארגונים ציבוריים, עקב חוסר נוחות או אי נוחות מסוימת (חוסר שירותים נגישים, שירותים ציבוריים עם תנועה רבה וכו').
  • זה כולל גם אנורקסיה, הנחשבת להפרעה נוירופסיכיאטרית ומתבטאת בצורה של פחד פתולוגי מעודף משקל, שיבוש תהליכים מטבוליים ושליטה על תפקוד העיכול. כתוצאה מכך - חוסר תיאבון, פעולות נדירות וקשיות של עשיית צרכים.
• היפודינמיה. הכנסת מחשבים לתעשיות שונות, הפופולריות של סוגי הכנסה שונים ברשת, הדורשות השתתפות מתמדת של משתמשים, מובילות לכך שבעיה זו הופכת נפוצה יותר ויותר מאשר ליקויים בתזונה. פעילות גופנית לא מספקת מובילה לירידה בתפקוד המוטורי של המעי (פריסטלטיקה), מה שמוביל לעיכובים בצואה בגוף ול"ייבוש" שלה. ואם מוסיפים לכך תזונה דלה בסיבים תזונתיים, צואה קשה מאוד שאינה יוצאת במשך מספר ימים הופכת לתוצאה בלתי נמנעת של מחשוב ותזונה לא רציונלית.
• עצירות וצואה קשה יכולות להיגרם כתוצאה משימוש תכוף בחומרים משלשלים. עצירות מזדמנת, המתרחשת עקב הפרעות קצרות טווח בגוף, צריכה להיות מטופלת לזמן קצר, אחרת המעיים יתרגלו לגירוי חיצוני ולא יוכלו עוד להוציא צואה מהגוף בכוחות עצמם.
• לעיתים הרפלקס מופחת משום שאדם מעכב במכוון את עשיית הצרכים עקב פחד מכאב שעלול להיגרם ממחלות של פי הטבעת והחלחולת (סדקים, טחורים, פקקת או ניתוח שבוצע לאחרונה בפי הטבעת).
• תרופות מסוימות יכולות גם להפחית את פריסטלטיקה במעיים, ובכך לגרום לעצירות וצואה קשה: תרופות לדיכאון, חלק מהתרופות נוגדות העוויתות, NSAIDs, חומרים נוגדי כיב ותרופות נגד פטריות, תרופות על בסיס מלח בריום, תרופות המשמשות למאבק במחלת פרקינסון וכו'. עצירות מתרחשת לרוב עם שימוש לרעה בתרופות נוגדות שלשולים.
• חומרים רעילים מסוימים, כמו עופרת, משפיעים גם הם לרעה על תפקוד המעיים כאשר הם נכנסים למערכת העיכול.

בין היתר, צואה קשה ותנועות מעיים משובשות עלולות לגרום למחלות שונות, שטיפולן יהיה הדרך היחידה להיפטר מבעיות בצואה. אנו מדברים על הפתולוגיות הבאות:

• מחלות של המערכת האנדוקרינית והפרעות מטבוליות:
  • מחסור בהורמוני בלוטת התריס המיוצרים על ידי בלוטת התריס (היפותירואידיזם)
  • השמנת יתר דרגות 1-3
  • סוכרת
  • חוסר באשלגן בגוף (היפוקלמיה),
  • עודף סידן (היפרקלצמיה),
  • פורפיריה עם הפרעת פיגמנטציה וכו'.
• פתולוגיות נוירולוגיות:
  • מחלת פרקינסון והטיפול בה
  • פתולוגיות של חוט השדרה, המתרחשות עם נזק למרכזי העצבוב של פי הטבעת ופי הטבעת
  • שיבוש העצבוב של פי הטבעת הקשור להפרעות במערכת העצבים הפאראסימפתטית
  • פולינוירופתיה סוכרתית
  • שיתוק מוחין
  • טרשת נפוצה וכו'.
• מחלות של מערכת העיכול:
  • תסמונת המעי הרגיז
  • תהליכי גידול במעיים
  • היצרות לאחר הניתוח
  • דיברטיקולה
  • פתולוגיה מולדת של פי הטבעת, המאופיינת בהגדלתה בהשוואה לנורמה (מגה-קולון)
  • הגדלת פי הטבעת כתוצאה מעצירות תכופה (מגרקטום)
  • דלקת קיבה, דלקת דודניטיס, מחלת כיב פפטי, מלווה בשימוש בתרופות נוגדות חומצה, אשר עלולות לגרום לעצירות וכו'.

צואה קשה אצל מבוגרים יכולה להיגרם גם מהפרות של משטר השתייה. בדרך כלל, אדם צריך לשתות לפחות 1.5-2 ליטר נוזלים ביום. אם אין מספיק מים בצ'ימה, אז הצואה תהיה צפופה יותר. המצב נחשב לבעייתי במיוחד כאשר הרבה סיבים נכנסים לגוף, אבל יש מעט נוזלים לעיבודם.

[ 1 ]

צואה קשה במהלך ההריון ואחרי הלידה

לעיתים קרובות נשים מתמודדות עם בעיית צואה קשה במהלך ההריון. ישנן גם סיבות רבות לצואה קשה ויבשה בתקופה זו:

• ייצור מוגבר של פרוגסטרון, אשר מרפה את שרירי הרחם, ובמקביל את המעיים, וכתוצאה מכך הפריסטלטיקה שלו נחלשת,
• הפרעה בתפקוד המעיים עקב דחיסה על ידי הרחם הגדל מיום ליום,
• רקע פסיכולוגי שלילי עקב עצבנות מתמדת ופחד מהפסקת הריון פתאומית, הפרעות התפתחותיות של הילד וכו' (האם אישה בהריון, עם חוסר איזון הורמונלי ואינסטינקט אימהי, לא תמצא סיבה לפחד וחרדה?!),
• אישה בהריון, במיוחד בשלב מאוחר יותר, עלולה לפחד ללחוץ במהלך פעולת היציאות עקב חשש מלידה מוקדמת ולעכב את הדחף לעשות את הצרכים, ובכך לשבש את הרפלקס הטבעי,
• מחלות אוטואימוניות, אלרגיות ואנדוקרינולוגיות המחמירות במהלך ההריון,
• חוסר פעילות גופנית בשלבים האחרונים של ההריון (עבור חלק מהנשים קשה לנוע בגלל בטן ענקית וכבדה למדי, בעוד שאצל אחרות הרופא אוסר על תנועה פעילה עקב איום לידה מוקדמת).

אופי הגורמים לצואה קשה אצל נשים בהריון הוא כזה שמתברר מיד שבעיה זו נפוצה בקרב נשים המצפות לתוספת חדשה למשפחה. אבל הריון הוא רק ההתחלה. לעתים קרובות מאוד לאחר הלידה, הבעיה לא רק שאינה נפתרת, אלא להיפך, מחמירה.

ובכן, ראשית, ארגון מחדש של הגוף ומגבלות תזונתיות יכולים להותיר את חותמם על עבודת המעיים, כאשר הפרעה בפריסטלטיקה לא תחזור לעצמה מעצמה. שנית, גם מהלך הלידה יכול להיות שונה. לאחר לידה קשה עם קרעים או ניתוח קיסרי, אישה עשויה פשוט לפחד ללכת לשירותים "לגדול". הסיבה לכך עשויה להיות פחד מפריעת תפרים, כאב מקרעים בעת מאמץ, או טחורים שהופיעו במהלך ההריון עקב עצירות תכופה.

סיבה פסיכולוגית חשובה לכך שאישה עלולה לחוות צואה קשה ועצירות לאחר לידה היא אי נוחות מסוימת עקב היציאה לשירותים, שניתן לכנותה תסמונת "החדר של מישהו אחר". לא כולם יכולים ללכת לשירותים "לגדול" בסביבה לא מוכרת, במיוחד אם התא נמצא בתוך מחלקה המיועדת למספר אנשים.

צואה קשה אצל ילד

למרבה הצער, עצירות אינה בעיה של מבוגרים בלבד. צואה קשה ובעיות ביציאות יכולות להופיע גם בילדות. עם זאת, הסיבות יהיו שונות במקצת:

• צואה קשה אצל תינוקות נגרמת לרוב עקב הפרות תזונה. מאחורי הצהרה כה מחמירה מסתתר העברה בנאלית של הילד לסוג אחר של האכלה והכנסה לא נכונה של מזונות משלימים. מערכת העיכול של התינוק, שהורגלה לחלב אם, נבנית בהדרגה למזון צפוף יותר, במהלך תקופה זו ניתן להבחין בדחיסת צואת התינוק, ובאירועים נדירים יותר של יציאות.

ישנן אמהות הטעות שגויות בכך שחלב אם מכיל את כל החומרים הדרושים לתינוק, כולל מים. עם זאת, כמות המים שהתינוק מקבל במהלך האכלה אינה מספיקה ליציאות מוצלחות. אם האם אינה נותנת לתינוק מים בין האכלות, היא לא צריכה להיות מופתעת שהילד מקקי צואה קשה. זה נגרם מחוסר נוזלים בגוף.

צואה קשה אצל יילוד עשויה להיות תוצאה של אנומליות מולדות במבנה המעי, הדורשות מעקב של מומחה, ולעיתים טיפול כירורגי.

• אצל ילד גדול יותר, צואה קשה ועצירות הן לרוב תוצאה של כמות נמוכה של סיבים בתזונה, כמו גם של שימוש לרעה במזון מן החי (בשר ומוצרי חלב). תזונה לא מאוזנת גורמת להיווצרות של גושי צואה צפופים, אשר כאשר הם מצטברים יחד, תורמות למתיחת המעי הגס ולירידה ברגישותו (עצבוב לקוי).
• צואה קשה אצל ילדים מתרחשת לעיתים קרובות על רקע טיפול תרופתי במחלה כלשהי. העובדה היא שבין תופעות הלוואי של תרופות רבות ניתן למצוא עצירות, מה שאומר שיש להן השפעה מעצירת, שהיא שימושית לשלשולים, אך מיותרת לחלוטין אם לילד יש צואה רגישה רגילה. תחת השפעת התרופות, הצואה הופכת צפופה יותר וכעת בעייתי יותר להוציא אותה מהגוף.

עצירות נגרמת לעיתים עקב הפרעה במיקרופלורת המעי (דיסבקטריוזיס) הנגרמת כתוצאה מטיפול אנטיביוטי, שאידאי צריך להיות מלווה בנטילת פרוביוטיקה. אגב, גם חולה מבוגר עלול להתמודד עם בעיה כזו.

• הסיבה לצואה קשה ובעיות במעבר שלה יכולה להיחשב כהתייבשות של הגוף, אשר התרחשה עקב כמות לא מספקת של נוזלים הנכנסים למערכת העיכול, צריכה פעילה של מזונות עשירים בסיבים על רקע זה, חום ממושך והזעת יתר. מחסור בנוזלים בגוף יכול להיות תוצאה של כאבי בטן או הרעלה, מלווה בהקאות קשות ושלשולים.
• חסימת מעיים הנגרמת עקב אצירת צואה והתקשות אינה תמיד פתולוגיה מולדת. לעיתים היא מתרחשת לאחר בליעת גוף זר היוצר מעין פקק במעי, או הופעת גידולים מרקמה פתולוגית שגדלה יתר על המידה בלומן המעי או באיברים סמוכים.
• ישנם גם גורמים פסיכולוגיים, אך הם מקבלים גוון מעט שונה. בעיות יכולות לצוץ בתקופה שבה הילד עובר אילוף לשימוש בסיר. לדוגמה, הילד לא רוצה לעשות קקי, אלא שמים אותו על הסיר לכל מקרה ומבקשים ממנו לדחוף. ברור שהתינוק אולי לא יאהב את ה"משחק" הזה, והוא ירסן במכוון את הדחף לעשות את צרכיו כדי לא לשבת על הסיר.

בעיה נוספת היא תחילתם של חיים חדשים עבור הילד עם כניסתו לבית הספר או לגן הילדים. הילד עלול להתאפק עקב ביישנות מולדת, חוסר נוחות מול מורים וחברים, או תסמונת "החדר המוזר". מילוי יתר של פי הטבעת בצואה שהתכווצה במהלך תקופת ההחזקה מוביל לירידה ברגישותה. התינוק לא תמיד מבחין בדחפים חלשים "להתבגר", מרוקן את המעיים בתדירות נמוכה יותר, מה שאומר שצואתו הופכת קשה ויבשה יותר.

כך או כך, על ההורים לעקוב מקרוב אחר אופי הצואה של הילד ותדירות יציאותיו. אם הילד מתאפק לעתים קרובות והמעיים שלו מאבדים את הרגישות הקודמת שלהם, זו תהיה תחילתה של שכרות של גוף הילד עם חומרים מזיקים הכלולים בצואה, עקב התפתחות עצירות כרונית.

פתוגנזה

לא ניכנס לכל המורכבויות של תהליך העיכול, אלא נתמקד ברגע בו מזון מרוסק ומוכן מספיק להטמעה (כימה) נכנס למעי: תחילה המעי הדק, שאורכו כ-6 מטרים, ולאחר מכן המעי הגס, שאורכו מטר וחצי. על מנת שהמעי הדק יתאים לחלל הבטן, הוא מסודר בלולאות. באמצעות ציוד מיוחד ניתן לראות כי לולאות המעי נמצאות בתנועה מתמדת. זה קורה מכיוון שדפנות המעי נאלצות להתכווץ כל הזמן, מערבבות את המזון ודוחפות אותו לכניסה למעי הגס.

תהליך העברת המזון דרך המעיים נקרא פריסטלטיקה. כל המסלול מהתריסריון ועד לכניסה למעי הגס מכוסה על ידי כימה תוך 6-7 שעות, וגודלו יורד משמעותית. אחרי הכל, חומרים מזינים יקרי ערך במעי הדק נספגים בדם על ידי תנועת וילי מיוחדים המכסים את הציפוי הפנימי שלו.

החלק הנותר של הכימה, יחד עם מים, נכנס למעי הגס, המעוקל בצורת האות "P" ומורכב מ-6 חלקים, שם מתרחשים ספיגת הנוזלים, פירוק הסיבים והיווצרות ישירה של צואה.

דפנות המעי הגס מתכווצות פחות באופן פעיל, כך ש-1.5 המטרים הנותרים של נתיב המזון יכולים לעבור במשך כמעט חצי יום, ונפחם במהלך תקופה זו פוחת, בהתאם לאופי המזון, ל-150-300 גרם.

פעולת היציאה קשורה לחלק האחרון של המעי הגס - החלחולת, המסתיימת בפי הטבעת. המשימה העיקרית של החלחולת היא לאגור ולהסיר צואה. צואה מסולקת שוב מהגוף עקב תנועות התכווצות של דפנות האיברים, ותהליך זה מווסת על ידי מרכז היציאה הממוקם באזור המותני של חוט השדרה. עבודתם של הסוגרים האנאליים נשלטת על ידי מרכזי עצבוב הממוקמים במוח ובחוט השדרה, כמו גם בפי הטבעת.

על מנת שהכימה ולאחר מכן הצואה שנוצרת ממנה יעברו דרך המעיים במשך לא יותר מיום (באופן אידיאלי, פעולת העשייה צריכה להתבצע מדי יום), אדם חייב לצרוך כמות מספקת של מזון ונוזלים. מהירות התנועה ועקביות הצואה תלויות בפריסטלטיקה של המעי.

הפרה של תפקוד ההתכווצות של דפנות המעי מובילה לכך שהכימה מעורבבת בצורה גרועה, מתקבצת ונשארת בפי הטבעת במשך יומיים או יותר. במהלך תקופה זו, הצואה מיובשת לחלוטין ודחוסה, מה שגורם לאחר מכן לקשיים בסילוקה מהגוף. אחרי הכל, בניגוד לצואה רכה, צואה קשה, המקובצת יחד לגוש גדול או לכדורים בודדים, עוברת הרבה יותר קשה דרך פי הטבעת, שקוטרו כמעט מחצית מחלקו הראשוני (הפרוקסימלי או הקרוב ביותר לתריסריון) של המעי הגס.

לבעיה זו יש שם משלה - עצירות. על פי הסטטיסטיקה, 10 עד 50% מאוכלוסיית העולם סובלת מעצירות. יתר על כן, ככל שאדם מתבגר, כך גדל הסיכוי לפתח עצירות. אנשים מעל גיל 55 נוטים יותר לעצירות. ילדים, כולל תינוקות, נשים צעירות, אמהות הרות ומניקות נמצאים גם הם בסיכון.

פער כה גדול בתוצאות הסטטיסטיות נובע מהבדלים בהעדפות ומסורות מזון, כמו גם מהעובדה שלא כל האנשים ממהרים לפנות לרופא עם בעיה כה עדינה, שסיבותיה יכולות להיות רבות. אך ברוב המקרים, ניתן לפתור את בעיית הצואה הקשה פשוט על ידי שינוי אורח החיים והעדפות המזון. אך קיים אחוז מסוים של מצבים בהם עצירות היא סימפטום של פתולוגיות חמורות יותר הדורשות טיפול מתאים.

אילו סוגי צואה קשים קיימים?

בדרך כלל, יציאות צריכות להתרחש, אם לא מדי יום, אז לפחות פעם ביומיים. אם זה לא קורה, מדובר בעצירות, שבה הצואה, ככלל, בעלת עקביות צפופה ואינה מאפשרת לעצמה "להיגרש" ללא מאמץ מורגש.

ישנן עצירות חריפה וכרונית. האחרונה מתרחשת אם תנועות המעיים אינן סדירות במשך יותר מ-3 חודשים ברציפות ומלוות באי נוחות וכאב מסוימים עקב צפיפות הצואה הגבוהה.

צואה קשה, כפי שכבר הזכרנו, קשה יותר להסרה מהגוף מאשר צואה רגישה, ולכן פעולת היציאה אורכת זמן רב יותר ומלווה בכאב קל ומתח חזק בשרירי הבטן. אם נצפית צואה קשה ויבשה באופן קבוע, סביר להניח שמדובר בעצירות כרונית, שהסימנים הראשונים לה הם:

• אובדן תיאבון,
• בחילה עקב בליעת חומרים רעילים הכלולים בצואה ונשארים בגוף במשך זמן רב,
• עייפות כרונית ותשישות מהירה,
• הידרדרות בעור הפנים, הופעת פריחות מוגלתיות שונות על העור.

הדחף לעשות את צרכיו עם עצירות כרונית הוא בדרך כלל חלש. אם לא הולכים לשירותים מיד, הדחף עלול להיעלם לחלוטין תוך מספר דקות, וזהו עוד יום של "רעל" מושהה בגוף.

לעיתים ישנם דחפים כוזבים לעשות את צרכיו, אשר יכולים להסתיים ביציאת גזים. דחפים כאלה יכולים להיות כואבים למדי, משום שגזים מותחים את המעיים עוד יותר, ומנסים "להידחק" בין הצטברויות צפופות של צואה. לרוב, יציאת גזים כואבת כזו מתרחשת אם הצואה הקשה נראית כמו כדורים, צמודים זה לזה.

תסמינים של צואה קשה יכולים לכלול גם קושי במתן צואה עם דחפים עזים והיעדר ממושך של דחפים פרודוקטיביים לעשות את צרכיו. מראה הצואה עשוי גם הוא להשתנות מעט. במקרה אחד, ניתן לראות "נקניקייה" עבה וצפופה שעוברת דרך פי הטבעת בקושי, במקרה אחר - כמה אלמנטים דבוקים זה לזה וחסרי צורה, במקרה שלישי - צואה קשה מאוד המורכבת מכדורים הדומים לצואת עיזים או כבשים.

צואה קשה היא מושג גמיש, וכל רופא יגיד לכם זאת. למעשה, צואה קשה במעיים היא אחד התסמינים של עצירות. אך מצד שני, אופייה ומראהה של צואה כזו עשויים להיות שונים, דבר המצביע על סוגים שונים של עצירות ומגוון סיבותיה.

אחד מסוגי העצירות הללו נחשב לצואה קשה בכדורים. צואה כזו מכונה לרוב: צואת כבשים קשה או "כדורי עיזים". גושים בודדים של צואה במקרה זה הם קטנים בגודלם (עד 1-2 ס"מ).

לדברי רופאים, לא הוגן לכנות צואה כזו מחלה מן המניין. במקום זאת, מדובר בהפרעה תפקודית, שהגורמים הנפוצים ביותר לה נחשבים לדיסבקטריוזיס ותסמונת המעי הרגיז ("מעי עצלן").

תסמינים של הפרעה זו כוללים לעיתים קרובות: אפיזודות של חולשה חמורה, נפיחות כואבת עקב הצטברות גזים עודפת, לחץ דם גבוה וכאבי ראש.

גרגירים קשים בצואה של מבוגר עשויים להצביע על בעיות במערכת העיכול, וכתוצאה מכך המזון מתעכל בצורה גרועה. ניתן למצוא "אבנים" קשות מיקרוסקופיות בצואה ובמחלת כיס מרה, מכיוון שאבנים קטנות מכיס המרה מופרשים באופן טבעי או לאחר טיפול אולטרסאונד דרך המעיים יחד עם הצואה.

גרגירים קטנים וקשים לבנים או צהובים בהירים נמצאים לעיתים קרובות בצואה של תינוקות, במיוחד אלו הניזונים מהנקה. במקרה זה, אין צורך לחפש פתולוגיה. צואה כזו נחשבת נורמלית וסביר להניח שמעידה על כך שלאם יש חלב שומני.

צואה לבנה וקשה גם לא תמיד מעידה על מחלה. הפיגמנט העיקרי של הצואה - סטרקובילין - נותן לה גוון חום. עם זאת, צבע הצואה תלוי במידה רבה במזון שאנו אוכלים. מוצרי חלב יכולים לתת לצואה צבע לבן. אם התזונה מורכבת בעיקר מהם וממזונות צמחיים, הצואה תהיה בהירה מאוד, כמעט לבנה. ואם, בנוסף, אדם אוכל מעט מזונות המכילים סיבים, תהיה מעט צואה, היא תעבור בתדירות נמוכה יותר ותהפוך לקשה למדי.

שינוי צבע הצואה הופך לתסמין שכיח של כיס מרה, כאשר צינורות המרה חסומים על ידי אבנים. הסיבה לשינוי כזה בצבע הצואה היא היעדר הפיגמנט סטרקובילין. מצב דומה ניתן לראות בנגעים דלקתיים בכבד (לדוגמה, בדלקת כבד חריפה), דלקת צינורות המרה (אנגיוכוליטיס) או בלבלב (דלקת לבלב חריפה), דיסבקטריוזיס, פתולוגיות ויראליות. במקרה זה, הצואה מקבלת צבע אפור בהיר או לבן מלוכלך.

צואה קשה וכהה עשויה גם היא להיראות חשודה. אבל לפני שאתם נכנסים לפאניקה, עליכם להבין מה אכלתם יום קודם לכן ואילו תרופות נטלתם. מאכלים מסוימים (סלק, ענבים כהים, שזיפים מיובשים, אוכמניות, דומדמניות שחורות) יכולים לשנות את צבע הצואה לצבע כהה יותר תוך 3 ימים. אכילת כמות גדולה מהמאכלים שתוארו לעיל עלולה לגרום לצואה כמעט שחורה, ואם תנועתיות המעיים נפגעת, היא תהיה גם קשה, בדרך כלל בצורת כדורים.

תרופות יכולות גם לגרום לצואה להכהה או אפילו לשחור. אנו מדברים על תכשירי ברזל שנקבעו לאנמיה, פחם פעיל ותרופות לקיבה המבוססות על ביסמוט (לדוגמה, "De-Nol" המפורסם). עם זאת, תופעת לוואי כזו של התרופות אינה סיבה לבטל אותן.

סיבה מסוכנת יותר לצואה שחורה עשויה להיות דימום במערכת העיכול. אבל במקרה זה ישנם גם תסמינים לא נעימים אחרים בצורת כאבי בטן, בחילות והקאות בצבע חום כהה, חולשה חמורה.

אבל אם הצואה קשה, אך לא שחורה, אלא בצבע רגיל עם דם, מדובר בדימום באחד מחלקי פי הטבעת. עם עצירות, עקב קשיים בהסרת צואה בעלת עקביות קשה, פי הטבעת עוברת מתח חזק, אך מכיוון שיש לה קוטר מוגבל, סביר להניח שייווצרו סדקים ישירות בדופן פי הטבעת.

זהו, כמובן, הרע במיעוטו, משום שצואה דמית נצפית גם עם טחורים ומחלות סרטניות של הקיבה והמעיים.

ובכן, צואה שחורה היא, כמובן, חשודה, אבל צואה ירוקה מדאיגה עוד יותר. למרות שניתן למצוא הסבר לתופעה זו. ברוב המקרים, צואה ירוקה קשה בגוון כהה מתרחשת עקב שימוש לרעה במוצרים המכילים ברזל (ירקות עליים וירקות, מיצי פירות, דגנים, דגי ים) או צבעים מלאכותיים (לדוגמה, ממתקים עם צבעים). כמו כן יש לקחת בחשבון את העובדה שהצבע הירוק של הצואה במקרה זה יכול להימשך 5 ימים.

צואה ירוקה בהירה נפוצה בקרב צמחונים הצורכים כמויות גדולות של צבע זה. קומפלקסים מסוימים של ויטמינים ומינרלים, חומרים משלשלים טבעיים, אצות ים, תכשירים של יוד וסורביטול יכולים לתת לצואה גוון ירוק.

גורמים פתולוגיים לצואה ירוקה כוללים: זיהום טפילי (למבליה, סלמונלה), הרעלת מזון או אלרגיות, פתולוגיות ויראליות, נוכחות של בילירובין ללא שינוי בצואה, מחלת קרוהן, כיב קיבה ותריסריון, סוכרת, תירוטוקסיקוזיס, מעבר מהיר מדי של מרה דרך מערכת העיכול וכו'.

אגב, צואה כזו נחשבת נורמלית עבור יילודים. במהלך החודש הראשון לחייו, צואת התינוק בצבע ירקרק, ורק אז מתחילה להשתנות. ואם התינוק לא מקבל מספיק נוזלים, צואתו הופכת לא רק לירוקה, אלא גם קשה.

כמו בילדות, הוא יכול להפוך לירוק במהלך בקיעת שיניים, שינוי בסוג המזון או פורמולת החלב, אי סבילות לחלבון חלב. בין הגורמים הפתולוגיים ניתן להבחין בדיסבקטריוזיס ותפקוד לקוי של הכבד וכיס המרה.

צואה צהובה קשה יכולה להופיע אצל אנשים עם בעיות בצורת תנועתיות ועיכול לקויים במעי הדק. אם הצואה בצבע צהוב בהיר, הסיבה היא ככל הנראה מחלות של הלבלב, לעתים רחוקות יותר - כבד או כיס מרה. לפעמים צואה צהובה היא אינדיקטור לתסיסה מוגברת במעי או דומיננטיות של מוצרי חלב בתזונה.

אם הצואה אינה רק קשה, אלא גם יבשה (כאילו יבשה), הסיבה טמונה או בחוסר נוזלים, או בהפרעה בהיווצרות צואה עקב בעיות בכיס המרה או הפרעה בתנועתיות המעי.

עד כה דיברנו על סוגי הצואה הקשה ועל מצבים בהם צואה עצירה מכילה תכלילים דמיים או דמויי חול קשה. אך לעיתים צואה קשה יכולה להיות מופרשת יחד עם ריר. מה מצביע על תסמין כזה, כי באופן אידיאלי, ריר לא אמור להיות נצפה ויזואלית בצואה?

ראשית, עליכם להבין מהיכן מגיע הריר. לדוגמה, עם פתולוגיות דלקתיות של דרכי הנשימה העליונות, הריר יכול פשוט להיבלע ולהיכנס למעיים, שם הוא מתערבב עם הצואה. במעיים, ייצור ריר מוגזם יכול להיגרם על ידי אכילת מוצרים (לדוגמה, בננות, גבינת קוטג', דייסת שיבולת שועל, אבטיח). בינקות, ריר בצואה נחשב למדד לבגרות לא מספקת של מערכת העיכול.

עם זאת, במקרים מסוימים, ריר בצואה עשוי גם להצביע על התפתחות של מחלות שונות: דלקת במעי הדק או הגס, תהליכי גידול בחלקים התחתונים של מערכת העיכול, טחורים, דיסבקטריוזיס, תסמונת המעי הרגיז, דלקות מעיים, סיסטיק פיברוזיס וכמה פתולוגיות אחרות. ריר מופיע גם אם ספיגת חומרים מזינים שונים נפגעת: שומנים, לקטוז וכו'.

עצירות עם צואה קשה וקשה להוצאה היא דבר לא נעים. אבל לא פחות לא נעים הוא המצב שבו החלק הראשון של הצואה קשה וגדול, ולאחר מכן לצואה יש מרקם רגיל. במקרה כזה, הדחף לעשות צרכים חזק וכואב, וגם לאחר מכן יש אי נוחות מסוימת.

הסיבה ל"אי הבנה" כזו יכולה להיחשב כחומציות נמוכה של מיץ קיבה וזרימה לא מספקת של מרה למעי. תופעה דומה, הנקראת צואה בצורת פקק, יכולה להופיע גם בתסמונת המעי הרגיז, המלווה בעצירות. במקרה זה, הופעת ריר בצואה אינה נשללת.

השלכות וסיבוכים

צואה קשה בכל אחת מביטוייה נחשבת לסיבה הסבירה ביותר לעצירות. עצירות לטווח קצר כשלעצמה לא צפויה לגרום נזק רב לאדם. אולי אי נוחות מסוימת, כאב וסיכוי מסוים לקבל סדק כואב בפי הטבעת בשלב מסוים.

עניין נוסף הוא קשיים ארוכי טווח בהוצאת צואה או עצירות כרונית. כאן רשימת הסיבוכים ארוכה בהרבה: טחורים, קוליטיס ורפלוקס דלקת מעי דק (דלקת במעי הדק), פרוקטוסיגמואידיטיס (דלקת בחלקים הדיסטליים של המעי הגס), פרפרוקטיטיס (דלקת רקמות באזור פי הטבעת), מגה-קולון (עלייה בגודל או פשוט מתיחה של המעי הגס). ההשלכות של מגה-קולון הן עצירות חמורה ותכופה אף יותר.

חשוב לזכור שחומרים מזיקים ורעלים מסולקים מהגוף יחד עם הצואה. אם לצואה יש מרקם קשה, וכתוצאה מכך קשה יותר לעבור דרך המעיים ונשמרת בהם לאורך זמן, רעלים מהצואה עוברים בהדרגה לדם, ומרעילים את כל הגוף.

קיפאון של צואה במעיים תורם להצטברות של חומרים מסרטנים בצורת תוצרי פסולת של המיקרופלורה במעיים. וחומרים מסרטנים, בתורם, תורמים להתפתחות של תהליכי גידול ממאירים. לפיכך, עצירות כרונית, שבה רבים מאיתנו אינם רואים כל סכנה, עלולה לגרום לסרטן המעי הגס או חלקו - פי הטבעת. משמעות הדבר היא שעצירות אינה דבר להתבדח עליו. יש לעשות הכל כדי שהצואה הקשה תקבל מרקם תקין והמעיים יוכלו להסיר אותה מהגוף בזמן וללא קושי רב.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

אבחון

כאשר אדם מגיע לרופא ומתלונן על צואה קשה ותנועות מעיים כואבות וקשיות, הרופא שואל מיד כמה זמן הופיע תסמין זה והאם הוא קשור להפרעות אכילה. מתבררות שאלות של העדפות מזון וכמות המים הנצרכת ביום, כמו גם נוכחות של תסמינים לא נעימים אחרים, כגון חולשה, חום, בחילות, הקאות וכו'.

לאחר האזנה לתלונות המטופל ושאלת שאלות מנחות, עובר הרופא ללימוד ההיסטוריה הרפואית של המטופל, שאילתו האם היו מקרים של עצירות אצל קרובי משפחה, וקביעת אבחנה ראשונית (עצירות חריפה או כרונית).

עצירות כרונית מוגדרת כחולה העונה בחיוב על לפחות 2 שאלות, והתסמינים המתוארים חייבים להיצפו במשך לפחות 3 חודשים ברציפות (אם העצירות אינה קבועה, אז במשך שישה חודשים):

• יציאות מתרחשות פחות מ-3 פעמים בשבוע,
• צואה מוצקה שלמה או צואה "כבשה" מופיעה בלפחות 25 אחוזים מתנועות המעיים,
• יש מתח חזק בפי הטבעת במהלך עשיית צרכים (במעל 25 אחוז מהמקרים),
• ברבע או יותר ממקרי היציאות, נותרה תחושה שהמעיים לא התרוקנו לחלוטין,
• במקרים מסוימים של צואה קשה, היה צורך לרוקן את המעיים בעזרת הידיים.

הרופא בהחלט יבקש לתאר את אופי הצואה: צבע, ריח, עקביות, צורה. אם המטפל יפנה אותך לפרוקטולוג, האחרון בהחלט יבצע בדיקה רקטלית דיגיטלית של פי הטבעת. ההליך, כמובן, אינו נעים, אך הכרחי לפתולוגיות של המעי הגס.

טיפול בעצירות מבלי לגלות את הסיבה לה זה כמו להציץ באצבע לשמיים. ומכיוון שיכולות להיות סיבות רבות לצואה קשה כתסמין של עצירות, ורבות מהן פתולוגיות, אי אפשר בלי לנתח את הצואה.

אילו בדיקות ניתן לרשום לעצירות:

• בדיקת דם כללית (שנקבעת ברוב המקרים כדי להבהיר את מצבו של המטופל ולאבחן דלקת),
• בדיקת צואה לאיתור דם סמוי,
• בדיקת מיקרופלורה בצואה (תרבית חיידקים),
• קו-תוכנית (ניתוח מפורט של צואה).

אם יש חשד לתהליך גידולי, מבוצעת ביופסיה של ריריות המעי הגס, ובדיקה ציטולוגית והיסטולוגית של הביופסיה. ניתן לרשום בדיקות מעבדה כדי לזהות הפרעות בתפקוד איברי ההפרשה של מערכת העיכול.

אבחון אינסטרומנטלי של עצירות כרונית כולל:

• צילום רנטגן של איברי האגן, המאפשר לנו להעריך את המצב התפקודי של המעי הגס, את הפריסטלטיקה שלו, את גודלו, כמו גם פגמים מולדים, היצרויות ואנומליות אחרות,
• איריגוסקופיה (צילום רנטגן עם חומר ניגוד),
• קולונוסקופיה (בדיקה אנדוסקופית של המעי הגס),
• אנדוסקופיה באמצעות קפסולה (במקום אנדוסקופ, ההליך משתמש בקפסולה עם מצלמה מיניאטורית מובנית, אשר נבלעת כמו גלולה ומופרשת באופן טבעי לאחר 8-9 שעות; במהלך תקופה זו, המצלמה מקליטה ברציפות),
• סריקת CT של המעי הגס (ניתן לכנותה קולונוסקופיה וירטואלית).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי במקרה של צואה קשה מאפשר לרופא להבדיל בין סיבות פתולוגיות לסיבות פיזיולוגיות ופסיכולוגיות. אם הבדיקות והבדיקה האינסטרומנטלית אינן מגלות סטיות כלשהן, הרופא רושם מחקרים נוספים המסייעים לזהות את התלות של התסמין הלא נעים במצב הפסיכו-רגשי או ברקע ההורמונלי של המטופל, צריכת תרופות, כולל חומרים משלשלים, או אורח חיים.

[ 15 ]

טיפול בעצירות עם צואה קשה

מטופלים רבים, לאחר שגילו "כדורי כבשים" במקום צואה בצורת נקניקיות רגילה, נכנסים לפאניקה, מבלי להבין את הסיבה לשינוי כזה במראה ובמאפייני הצואה. מכיוון שאינם יודעים מה לעשות אם הצואה קשה וגורמת לתחושות לא נעימות רבות (ואפילו לפחד) במהלך עשיית צרכים, הם אינם ממהרים לפנות לרופא עם בעיה כה עדינה, אלא מנסים למצוא תשובה באינטרנט.

והתשובה היא אחת: אסור לקחת סיכונים על ידי טיפול עצמי. עצירות אינה מצב תקין של הגוף, ולכן דורשת טיפול מסוים. מתן חומרים משלשלים וחוקנים לעצמך יכול רק להחמיר את המצב, מכיוון שבעיה חמורה יותר עלולה להסתתר מאחורי עצירות בנאלית.

רופאים מתייחסים ברצינות רבה לטיפול בעצירות עם צואה קשה. הטיפול בהפרעת צואה זו הוא מקיף וכולל:

• התאמות באורח החיים (מחוסר פעילות גופנית לפעילות גופנית), שינוי תרופות לטובת תרופות שאינן גורמות לעצירות, הגדלת כמות הנוזלים היומית הנצרכת (לפחות 2 ליטר) וסיבים בתזונה של המטופל (לפחות 35 גרם ליום).
• נטילת חומרים משלשלים קלים:

• פעולת נפיחות, אשר מקדמת אגירת מים ועלייה בנפח הצואה (Mukofalk, Polycarbophil, Methylcellulose וכו'),
• אוסמוטי, אשר מנסים למשוך מים לתוך המעיים ולהגדיל את נפחם בצואה, ובכך לרכך מסות צואה קשות (מקרוגול, סורביטול, מניטול, דופלק, משלשלים מלוחים המיוצגים על ידי מגנזיום גופרתי או הידרוקסיד, נתרן פוספט או גופרתי וכו'),
• חומרי סיכה בצורת נרות רקטליים המבוססים על גליצרין או ג'לי נפט (מקלים על מעבר צואה דרך המעיים).

טיפול פיזיותרפי: אלקטרותרפיה (פאראדיזציה של הבטן), חשיפה לזרם ישר בהספק נמוך (גלוון), קרינת UV, מריחת פרפין באזור האגן, חימום הבטן בזרם (דיאתרמיה), אלקטרופורזה עם תרופות נוגדות עוויתות, טיפולים תרמיים ועיסוי שונים.

• מרשם של משלשלים ממריצים (ביסקודיל, שמן קיק, סנדקזין וכו'), פרוקינטיקה (דומפרידון, מטוקלופרמיד וכו'), תרופות נוגדות עוויתות (ניאספאם, דיצטל, מבררין וכו').

ניקוי המעיים באמצעות חוקנים (המרשם בעת נטילת משלשלים אינו מספיק).

הטיפול מתבצע בשלבים. השלב הבא מועבר רק אם הקודם לא נתן תוצאה חיובית. ברוב החולים עם הפרעות בתנועתיות המעיים, הבעיה נפתרת בשלב הראשון. אם בעיית העצירות מסתבכת על ידי פתולוגיות חמורות יותר, הם עוברים לשלב השני, ובמקרים מתקדמים, לשלב השלישי של הטיפול, המבוצע במקביל לטיפול במחלה הבסיסית.

בנוסף, הרופא עשוי לרשום טיפול בוויטמינים. ויטמינים A, C ו-B1 שימושיים לעצירות, מכיוון שהם משפרים את העיכול ואת עצבוב המעי. ניתן ליטול את הוויטמינים הנ"ל עם אוכל או בצורה של תכשירים פרמצבטיים.

טיפול כירורגי לעצירות עם צואה קשה מצוין רק במקרים של טיפול שמרני לא יעיל, אנומליות מולדות או גידולים ממאירים במערכת העיכול.

צואה קשה וחומרים משלשלים

בואו נבחן כיצד משלשלים יכולים לעזור לפתור את בעיית הצואה הקשה ותנועות מעיים כואבות ולא סדירות.

"מוקופלק" היא תרופה משלשלת בעלת פעולת נפיחות על בסיס צמחי (זרעי פלנטיין). החומר הפעיל של התרופה מסוגל לספוג מים פי 40 ממשקלו, וכתוצאה מכך נפח הצואה עולה. במקביל, לזרעי פלנטיין יש השפעה מעוררת על המעיים, ומשפרים את הפריסטלטיקה שלהם.

התרופה מיוצרת בצורת אבקה, הממוקמת בשקיות חד פעמיות. יש ליטול את החומר המשלשל שקית אחת בכל פעם. תדירות הנטילה יכולה להגיע ל-6 פעמים ביום. לפני השימוש, יש לערבב את האבקה מהשקית עם מים קרים רותחים בכמות של 150 מ"ל. במהלך הטיפול יש לשתות הרבה מים (2 ליטר או יותר).

התוויות נגד לשימוש בתרופה הן: חסימת מעיים או סבירות גבוהה לפתולוגיה, אנומליות במבנה המעי, חוסר איזון מים-אלקטרוליטים, סוכרת חמורה. ברפואת ילדים, הוא משמש מגיל 12.

תופעות הלוואי של Mucofalk כוללות: תגובות אלרגיות, עלייה זמנית בהיווצרות גזים ותחושת מלאות במעיים.

"מקרוגול" היא תרופה המבוססת על פולימר של אלכוהול רב-הידרי אתילן גליקול, היוצר קשרי מימן עם חלקיקי מים. במערכת העיכול, מקרוגול קושר מים ומעביר אותם לכימה, ולאחר מכן לצואה, ובכך הופך את הצואה לנוזלית. במקביל, הוא מגרה את תנועתיות המעי ומונע שחרור אלקטרוליטים עם הצואה.

התרופה ניתנת הן למטרות טיפוליות והן למטרות אבחון (לדוגמה, לפני קולונוסקופיה). צורת השחרור זהה לתרופה הקודמת.

יש ליטול את התרופה פעם ביום בלבד בכמות של 1-2 שקיות, שתכולתן יוצקת לחצי כוס מים. יש לשתות את התרופה בבוקר, על קיבה ריקה. התוצאה מורגשת לאחר 2-3 ימים.

התרופה אינה ניתנת לחולים עם כיבים ושחיקה בתוך המעי, קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן, הרחבה רעילה של המעי הגס, חסימה מלאה או חלקית של המעי, כאבי בטן המופיעים מסיבה לא ידועה. התרופה אינה ניתנת לשימוש במקרה של רגישות יתר למרכיביה. ברפואת ילדים, היא משמשת מגיל 8. יש לנקוט משנה זהירות במקרה של אי ספיקת לב והתייבשות.

תופעות הלוואי של חומר משלשל אוסמוטי כוללות: תגובות אלרגיות בצורת נפיחות, היפרמיה, פריחה, כאב וכבדות בבטן, התפתחות שלשולים, נפיחות, התקפי בחילות והקאות, דחף חזק לעשות צרכים, הדורש פתרון מיידי.

"דופלק" הוא סירופ מבוסס לקטולוז בעל פעולה היפר-אוסמוטית. בין השפעותיו נמנים גירוי פריסטלטיקה במעיים ושיפור ספיגת פוספטים ומלחי סידן.

הוא משמש לוויסות קצב ריקון המעי הגס ולריכוך צואה קשה. הוא זמין בצורת שקיות עם אבקה.

ניתן ליטול את התרופה בצורתה הטהורה או לדלל אותה במים. התרופה אינה נשמרת בפה, היא נבלעת מיד. המינון נבחר על ידי הרופא המטפל (בדרך כלל בין 15 ל-45 מ"ל). מינון לילדים הוא 5-15 מ"ל, בהתאם לגיל. תדירות הנטילה היא 1-2 פעמים ביום.

מבוגרים נוטלים את התרופה בצורת אבקה 1-3 שקיות ביום, מדוללות במים.

טיפול בתרופה דורש שתיית לפחות 1.5 ליטר מים ביום. תוצאת הטיפול מופיעה לאחר 2-3 ימים.

משלשלים אינם ניתנים לטיפול בגלקטוזמיה, חסימה או ניקוב של הקיבה או המעיים, אי סבילות לגלקטוז ופרוקטוז וחסר לקטאז, רגישות יתר למרכיבי התרופה.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן: התפתחות שלשולים, נפיחות וכאבים בבטן, התקפי בחילות והקאות.

"סנדקסין" הוא תכשיר צמחי בעל השפעה מעוררת. יש לו השפעה מהירה (בתוך 6-12 שעות). החומר הפעיל של התכשיר - עלי סנה - משפיע על קולטני המעי, ובכך מגרה את התכווצותם (תנועתיות). במקביל, יש לו השפעה אוסמוטית, המושכת מים ומדללת צואה. מגביר את לחץ הצואה על דפנות המעי, ובכך מגרה את הפריסטלטיקה.

התרופה ניתנת לטיפול באטוניה של המעי (ירידה בטונוס ובתנועות פריסטלטיקה), וכן כהכנה לצילום רנטגן. היא זמינה בצורת טבליות חומות.

יש ליטול את התרופה 1-2 טבליות 1-2 פעמים ביום, אך לא יותר מ-4 טבליות ביום.

התוויות נגד לשימוש בחומרים משלשלים הן: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, מחלת קרוהן, חסימת מעיים, קוליטיס כיבית, דימום במערכת העיכול, דימום ברחם. התרופה אינה ניתנת לטיפול בדלקת התוספתן חריפה ובפתולוגיות מעיים אחרות בשלב החריף, דלקת הצפק, כיב פפטי, דלקת שלפוחית השתן, חוסר איזון מים-אלקטרוליטים, עצירות ספסטית, בקע חנק, דימום מפי הטבעת. ברפואת ילדים, התרופה מותרת לשימוש מגיל 12.

תופעות לוואי של סנדקזין הן נדירות מאוד וכוללות תגובות אלרגיות קלות, שינויים בצבע השתן, כאבי בטן ושלשולים, חולשת שרירים ובעיות לב עקב אובדן אלקטרוליטים (שימוש ארוך טווח במינונים גבוהים).

תרופות עממיות

כפי שכבר הזכרנו, לא כולם ממהרים לפנות לרופא עם בעיית צואה קשה. יש כאלה שמרגישים לא בנוח לדון בנושא כה עדין, אחרים חוששים מבדיקות רבות ורחוקות מלהיות נעימות, ולאחרים פשוט אין הזדמנות להשתמש בשירותיהם של רופאים. אבל הבעיה נותרת ודורשת פתרון מהיר, עד שיתחילו להתפתח פתולוגיות מסוכנות אחרות על רקע עצירות כרונית.

למי שתוה כיצד לרכך צואה קשה ללא התערבות רפואית וללא פגיעה בבריאותו, אנו יכולים להמליץ על מספר מתכונים של הרפואה המסורתית. עם זאת, יש לזכור שאף אחת מהתרופות בהרכב הטיפול המסורתי אינה ניתנת לשימוש אם הגורם להתקשות וחוסר סדירות של הצואה הוא סוג של מכשול במעי, אשר מאט את תנועת הצואה דרך המעי (וולבולוס, גידול במעי, מחלת הדבקה, גוש מזון לא מעוכל, גוף זר במערכת העיכול, אנומליות בהתפתחות האיבר, עוויתות).

מקורות מסוימים ממליצים לרכך את הצואה באמצעות חוקן עם מים וסבון. למרות העובדה שההשפעה של הליך כזה מתרחשת תוך זמן קצר (בתוך 10-15 דקות), רופאים לא ממליצים למהר עם תרופה כה רדיקלית. ראשית, ניתן לנסות לכלול זרעי פשתן כתושים וסובין בתזונה. ניתן לאכול אותם כחלק מהמנות הרגילות, תוך הוספת 1-2 כפיות למנה. עדיף לעשות זאת בשעות הבוקר והצהריים, כך שתהיה הזדמנות לדלל את ה"תרופה" העממית בקיבה ובמעיים עם הרבה מים (2-2.5 ליטר ליום).

סלק שולחני וסלק ברוטב ויניגרט מגביר את כמות הצואה ומרכך את מרקמו. ניתן לצרוך אותו גם נא וגם מבושל. מיץ סלק, אותו יש לשתות בין הארוחות שלוש פעמים ביום, גם הוא משפיע היטב. יש לשתות לפחות כוס מיץ לכל ארוחה. יש להניח למיץ טרי לעמוד שעה לפני השימוש.

בבוקר, ניתן להוסיף למיץ סלק מיץ תפוחי אדמה וגזר, אשר גם מרככים את הצואה, משפיעים לטובה על רירית מערכת העיכול ועוזרים להסיר רעלים המצטברים בגוף עקב עצירות כרונית. את תערובת המיצים או כל אחד מהמיצים הנ"ל בנפרד יש לשתות על קיבה ריקה שעה לפני ארוחת הבוקר, ¾-1 כוס.

מרפאים מסורתיים מאמינים כי מי מלח מלפפון מסייעים לפתור במהירות וביעילות את בעיית הצואה הקשה. אנחנו לא מדברים על מרינדה, אלא על מי מלח, המורכבים ממים ומלח עם תוספת תבלינים (לדוגמה, שמיר). יש לשתות את מי המלח מדי יום במשך 1-2 כוסות. מי מלח כרוב מחוממים משפיעים באופן דומה.

ניתן להקל על יציאות בעזרת שמנים צמחיים. כל שמן שיש לכם במטבח בבית יתאים: שמן חמניות, שמן זית, שמן תירס. יש לשתות 1-2 כפות שמן בכל פעם. חזרו על צריכת השמנים 3-4 פעמים ביום. אם אינכם יכולים לבלוע את השמן בצורתו הטהורה, הוסיפו אותו לאוכל.

טיפול צמחי נחשב יעיל גם לעצירות. קחו לדוגמה את אותו שמיר. זרעיו, כמו זרעי קימל, מסוגלים לא רק לפתור את בעיית היווצרות הגזים המוגברת, אלא גם לנרמל את הצואה. לשם כך, הכינו חליטה של כף אחת של זרעים ו-1.5 כוסות מים רותחים (התעקשו 30-40 דקות), סננו וסחטו את הזרעים. ההרכב מחולק ל-4 חלקים, אותם צורכים בין הארוחות.

בין שאר המתכונים לעצירות, ראוי להדגיש: חליטת סרפד (כף אחת לכוס מים) או אורגנו (2 כפות לכוס מים), מרתח של זרעים וחליטה של שורשי ברדוק (כף אחת לכוס מים), עשב סנה מבושל במים רותחים (כף אחת לכל ¾ כוס מים).

לא משנה כמה יעילות תרופות עממיות, אם עצירות נגרמת על ידי אטוניה במעיים, אי אפשר להיפטר ממנה מבלי לנרמל את אורח החיים והתזונה שלך.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

לא רק לרפואה המסורתית והעממית, אלא גם להומיאופתיה יש סט מספיק של אמצעים שיעזרו לאנשים הסובלים מצואה קשה ועצירות מתמדת. לתרופות הומיאופתיות יש מספר מינימלי של התוויות נגד ותופעות לוואי, מה שאומר שעם הגישה הנכונה לשימוש בהן, ניתן להיפטר מעצירות במהירות ובבטחה.

לתרופות הומיאופתיות יכולות להיות השפעות שונות, כל אחת מהן מנרמלת את הצואה של אדם בדרכה שלה, לכן יש לרשום אותן על ידי מומחה המכיר את מנגנון הפעולה של התרופות.

לתכשיר ההומאופתי גופרית יש השפעה חיובית על תפקוד המעיים העצלנים, ומשפר את זרימת הדם הפורטלית (בטנית).

התרופה נוקס וומיקה מסייעת בהקלה על עוויתות אם מופיעה צואה קשה עקב תנועות מעיים לא סדירות. ואדם אינו יכול ללכת לשירותים "לגדול" בגלל התכווצות עוויתית של הסוגר האנאלי במהלך עשיית צרכים.

תרופה הומיאופתית המבוססת על ערמון סוס (Aesculus hippocastanum) תעזור לעצירות עקב טחורים וסדקים אנאליים.

אנקרדיום יהיה שימושי הן לעצירות אטונית והן לעצירות ספסטית, הוא גם יעזור להקל על תחושות לא נעימות הקשורות לצריכת מזון (בחילה, בעיות עיכול, כאבי בטן).

אם הגורם לעצירות הוא זרימה לא מספקת של מרה למעיים כאשר הכימה מגיעה לשם, ליקופודיום יעזור להגביר את זרימת המרה החוצה. הוא יעיל במקרה של צואת "כבשים". עם זאת, כמו גם תויה.

אם צואה קשה יוצאת יחד עם ריר, ובמיוחד אם יש סדקים בפי הטבעת, התרופה גרפיטיס תהיה שימושית. היא משמשת לטיפול בשלשולים, תוך קביעת מינונים שונים.

כדי להגביר את הטונוס והתנועתיות של פי הטבעת, נקבעים תכשירים הומיאופתיים: ספיה, סיליצאה, אופיום, בריום קרבוניקום. שני התכשירים האחרונים משמשים לעתים קרובות במיוחד לטיפול בעצירות אטונית אצל קשישים.

איזו מהתרופות המתוארות תהיה יעילה בכל מקרה ספציפי נקבעת על ידי רופא הומאופת, תוך התחשבות בניואנסים רבים שאינם מובנים לקורא שאינו בקיא. הוא גם קובע באיזה מינון ובאיזו שעה יש ליטול את התרופות לעצירות.

מְנִיעָה

האם זו לא סיבה לנקוט במניעה ובטיפול בזמן בעצירות? אחרי הכל, לא כל כך קשה למנוע עצירות, אלא אם כן מדובר בגידולים, אנומליות מבניות או גופים זרים במעיים. תזונה מאוזנת עם מספיק סיבים צמחיים ושתיית 1.5-2.5 ליטר מים לא רק יעזרו להימנע מעצירות וצואה קשה, אלא גם ישפיעו לטובה על בריאותכם ומצב העור.

זה יעזור למנוע הפרעות מעיים כרוניות ולבקר רופא בזמן בנוגע למחלות מתפתחות של מערכת העיכול, האנדוקרינית והעצבים. עצירות היא בדרך כלל תוצאה מאוחרת של פתולוגיות כאלה. אם המחלה מתגלה ומטופלת בשלב מוקדם, הפרעות מעיים חמורות עלולות להימנע.

גם לאורח החיים של אדם יש תפקיד חשוב. היפודינמיה גורמת לעיתים קרובות להתפתחות של מחלות רבות, ועצירות אינה יוצאת דופן. פריסטלטיקה במעיים פוחתת ככל שהפעילות הגופנית של בעליה פוחתת. לכן, אנשים העוסקים בעבודה אינטלקטואלית צריכים לקחת הפסקות לא בחדר העישון, אלא בחדר הכושר או באצטדיון. ואנשים עובדים צריכים לאכול טוב בקפיטריה או בבית הקפה, ולא לברוח עם חטיפים (קרקרים, צ'יפס, לחמניות, מזון מהיר), שבגללם בעיית העצירות והצואה הקשה הפכה רלוונטית במיוחד.

תַחֲזִית

לא משנה כמה אי נוחות צואה קשה יכולה לגרום, המצב אינו חסר סיכוי. ברוב המקרים, אפילו לא צריך לפנות לטיפול רציני, אלא להגביל את עצמך להגדלת כמות הסיבים בתזונה ולהגברת הפעילות הגופנית.

אם שינויים בתזונה ובאורח החיים אינם עוזרים, עוברים לטיפול תרופתי. על מנת שהמאבק בעצירות יהיה יעיל ויהיה בעל תוצאה מתמשכת, חשוב לפעול לפי עצת הרופא בבחירת סוג החומר המשלשל. אין לפנות מיד לחומרים ממריצים הגורמים להתמכרות. שימוש ארוך טווח בתרופות כאלה יכול רק להחמיר את המצב כאשר המעיים פשוט מתעצלים מכדי להתרוקן.

הפרוגנוזה לטיפול בצואה קשה תלויה במידה רבה בסיבת העצירות. ברור שאם עצירות היא רק סימפטום של מחלה חמורה יותר, רק טיפול בפתולוגיה הבסיסית יסייע בפתרון הבעיה. טיפול סימפטומטי במקרה זה יישא תוצאה זמנית.

הפרוגנוזה הגרועה ביותר היא במקרים מתקדמים, כאשר עצירות הובילה להתפתחות סרטן המעי הגס. וכאן הכל תלוי בשלב המחלה, בנוכחות גרורות בבלוטות הלימפה ובאיברים שונים של האדם. הטיפול הוא כירורגי לחלוטין. בשלב 4 של המחלה, אנשים חיים לא יותר מ-3 שנים.

[ 22 ], [ 23 ]