מבנה בלוטת הרוק

מבנה בלוטות הרוק האנושיות מחולק לבלוטות אלוואולריות, צינוריות ובלוטות אלוואולריות-צינוריות. הן מייצגות מערכת מפותחת היטב של צינורות המחברים לצינור הפרשה גדול. בלוטות רוק קטנות דומות לבלוטות רוק גדולות, אך הן פחות מורכבות: יש להן חלק הפרשה וצינור הפרשה קצר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

המבנה הפנימי של בלוטות הרוק

הפרנכימה של בלוטת הרוק מורכבת מאונות ראשוניות היוצרות את אונות הבלוטה ומופרדות על ידי סטרומה - רקמת חיבור סיבית דקה. הסטרומה היא ממקור מזנכימלי, וכמו בבלוטות החלב והזיעה, ממלאת תפקיד מרכזי בהתחדשות, אינבולוציה והתפתחות תהליכים ניאופלסטיים בבלוטה הרוק. הפרשה סרוזית, רירית וסרוזית-רירית של בלוטת הרוק היא רוק - תוצר של החלקים האקריניים, לעתים רחוקות יותר מרוקריניים, בחלקים מסוימים, אפוקריניים של צינור ההפרשה. החלק ההפרשי או הסופי ב-SG הפרוטידי הוא סרוזי, מעורבב עם דומיננטיות של אציני סרוזיים - בבלוטת הרוק התת-לסתית ומעורבב עם דומיננטיות של אציני ריריים - בבלוטת הרוק התת-לשונית. תאי ההפרשה של החלק הסופי של בלוטת הרוק הפרוטידי מורכבים מתאים פירמידליים אפיתליים עם קצה חרוטי היוצאים ישירות מהאצינוס. הם מכילים גרגירי הפרשה ציטופלזמיים, מפרישים אלבומין. "סרוזי" או "חלבוני" - מראה את התגובה לריר; הם מכילים חלקיקים אנזימטיים סרוזיים (תאים המכילים גרגירי פרואנזים, נטולי אנזימי עיכול), בדומה לתאים האנזימטיים הסרוזיים המיוחדים הקיימים. נוכחות ריר בתאי ההפרשה מתבטאת בתגובה חיובית עם מוזינקרמין, תיונין וכחול אלסיאן. שינוי תאים סרוזיים לתאים מייצרי ריר הוא נדיר, ולא רק בתאי הפרוטיד, אלא גם בתאי פרוטיד אחרים.

דלקת של בלוטת הרוק הפרוטידית (בחלקים ההפרשה וההפרשה) מובילה למטאפלזיה רירית של תאים בודדים, מה שגורם לשינויים בתאי האפיתל של חלק משמעותי מהצינור.

תאי מיואפיתל נמצאים בין תאי ההפרשה הבין-אפיתליאליים לבין קרום הבסיס. הם בעלי צורת כוכב, לעיתים בצורת כישור, עם קודקוד שטוח, גרעין שלפוחי וציטופלזמה אצידופילית עדינה. הציטופלזמה מכילה סיבים גסים בצבע כהה העוטפים את תאי ההפרשה כמו "סל". הסיבים המתכווצים מכילים אקטומיוזין (חלבון המצוי בתאי שריר שטוחים). תחת מיקרוסקופ אלקטרונים, הציטופלזמה של תאי מיואפיתל דומה לזו המצויה בתאי שריר שטוחים. יש דמיון בתוכן המיופיברילים, האברונים ובהתמיינות מסוימת של קרומי התא. עם זאת, תאי שריר שטוחים ממוקמים על קרום הבסיס, אך רק כאשר פני השטח שלהם פונים לרקמת החיבור. דסמוזומים מכילים תאים מיואפיתליים ותאים הפרשה. מבחינה תפקודית, תאי מיואפיתל מתנהגים כמו תאי שריר שטוחים. בשל יכולתם להתכווץ, הם מקלים על תנועת ההפרשה לתוך צינור ההפרשה. תאי מיואפיתל ממלאים תפקיד חשוב בפתוגנזה של גידולים רבים בבלוטות הרוק.

צינורות ההפרשה של בלוטת הרוק מופרדים היטב; מבנה המקטעים השונים שונה מבחינה אנטומית ותפקודית. המקטע הסופי, הצוואר הצפוף, המצר והצינור הבין-אונתי נפתחים ישירות לחלק ההפרשה של בלוטת הרוק. הצינור הבין-אונתי ארוך וצר, ויכול להסתעף עם הזמן. יש לו שכבה אחת של תאים קובואידליים עם ציטופלזמה דלה מעט אסידופילית, מכיל מספר מיטוכונדריה ווואקולות מרוכזות סביב הגרעין. גרעין התא עגול, עשיר בכרומטין, המעניק צביעה עזה עם המטוקסילין. האפיתל של הצינורות הבין-אונתי מראה את היכולת לעבור שינויים רב-כיווניים. מבנה מקטע זה של הצינור נחשב ל"אזור ריבוי". בפתולוגיה, דלקתית או ניאופלסטית, תאי הצינור הבין-אונתי מתרבים ויכולים להפוך לתאים ריריים, סרוזיים או קשקשיים ולאונקוציטים.

הצינורות התוך-אונתיים והבין-אונתיים מרופדים בתאים גליליים גבוהים המונחים על קרום הבסיס. הגרעין העגול הקטן שלהם ממוקם בחלק העליון של התא. גרגירים ציטופלזמיים אצידופיליים מסודרים בשורות מקבילות בחלק התחתון של התא. תחת מיקרוסקופ אלקטרונים, שורות מקבילות של מיטוכונדריה נראות בין קפלי קרום התא. מבנה זה של בלוטות הרוק מגדיל משמעותית את פני התא וחשוב להובלת מים ומלחי סידן להפרשה התאית. החלק האפיקלי מכיל מספר וואקולות. תאי הצינורות של בלוטת הרוק דומים לצינורות המפותלים הפרוקסימליים של הכליה ויש להם יכולת מסוימת לספיגת מים מחדש. האנרגיה הנדרשת לתפקוד זה מסופקת על ידי מספר רב של מיטוכונדריה, המבצעות ומתאמות חמצון אנזימטי.

צינור הרוק הגדול בעל חלל רחב והוא מרופד בתאים עמודיים בעלי ציטופלזמה בזופילית. גרעיניהם ממוקמים בחלק התחתון של התא ליד קרום הבסיס. תאי גביע מפרישי ריר נמצאים לעיתים באפיתל. מספרם עולה משמעותית במצבים פתולוגיים. לעיתים רחוקות, תאי מיואפיתל בודדים ממוקמים בין תאי האפיתל לקרום הבסיס. הקטע הסופי של צינור ההפרשה מרופד בתאים עמודיים שטוחים ובאפיתל קשקש קיים מראש הסמוך לקרום הרירי.

מבנה בלוטות הרוק הפרוטידיות והתת-לסתיות מורכב. אלו בלוטות אלוואולריות, והבלוטה התת-לשונית היא בלוטה מעורבת מורכבת (אלוואולרית-צינורית).