מבנה בלוטת התריס היפוכוית: מעוגל, עם קווי מתאר ברורים, מטושטשים

אולטרסאונד אבחון המחקר משמש למחלות שונות וחשדות עבור אותם - אולטראסאונד יכול לזהות הפרעות ושינויים רבים בגוף. עבור רוב הרופאים, פענוח תוצאות האולטראסאונד אינו מציג קשיים כלשהם, אשר לא ניתן לומר על חולים רגילים. לדוגמה, המונח אולטרסאונד כזה כמו "היווצרות בלוטת התריס hypoechoic" גורם הרבה שאלות אצל אנשים שאינם מחוברים עם הרפואה. ננסה לענות על כמה מהם היום.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מומחים מזהים כי במהלך שלושים השנים האחרונות השכיחות של זיהוי של תצורות hypoechoic בלוטת התריס גדל באופן משמעותי. וזה, ללא ספק, קובע את המצב הגופני והנפשי של האוכלוסייה.

שינוי מתמיד של תכונות סביבתיות ורדיולוגיות של הסביבה תורמות לעלייה בשכיחות בלוטת התריס ושינויים במבנה מחלות בלוטת התריס. תפקיד שלילי משמעותי באזור שלנו הוא שיחק על ידי הפרות מסיביות של טבע התזונה. זה בא לידי ביטוי בצריכה נמוכה מאוד של פירות ים, בשר ומוצרי חלב. גורם נוסף היה האירוע הידוע בתחנת הכוח הגרעינית בצ'רנוביל, שהשפיע לא רק על שכיחות המחלה, אלא גם על הסיכון המוגבר לפתח פתולוגיות ממאירות.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

גורם ל

אם הרופא-איזיסט (סונולוג) מצביע על אצ'וגניות מופחתת (היפוכיוגנית) של בלוטת התריס, זה בעקיפין יכול לגרום לנוכחותם של תנאים כאלה:

• מראה בלוטת התריס "הצומת", אשר קורה לעתים קרובות עקב מחסור ביוד בבני אדם;
• נוכחות של hypoplasia;
• נוכחות של זפק פוזר;
• נוכחות של תהליך הגידול.

במקרים מסוימים, מומחים אינם שוללים את האפשרות של קיומו של נטייה תורשתית להיווצרות של תצורות hypoechoic בלוטת התריס.

גורמי סיכון להיווצרות של בלוטות hypoechoic עשוי להיות כדלקמן:

• המתגוררים באזור שלילי מבחינה אקולוגית (רקע קרינה גבוה, שטח עניים של יוד וכו ');
• תת-תזונה ותת-תזונה (תת-תזונה, תזונה מתמשכת וחמורה ", דיאטה לא מאוזנת);
• מצבים מלחיצים רגילים וחמורים;
• נטילת תרופות מסוימות;
• הרגלים רעים, אלכוהוליזם כרוני ועישון.

[13], [14], [15]

פתוגנזה

המושג "echogenicity" משקף את הרכוש של רקמות לבצע אולטרסאונד. מאחר שלכל הרקמה של הגוף האנושי יש צפיפות ומבנה שונים, אולטרסאונד חודר אליהם בדרכים שונות, או אינו חודר כלל.

תכונות אלה מאפשרות לנו להבחין בין כמה ערכים בסיסיים של התמונה אולטרסאונד. שקול את הסוגים העיקריים של ויזואליזציה של צפיפות רקמות:

• Isoehogenicity היא הצפיפות הנורמלית של בלוטת התריס בריאה, אשר בתמונה יש את המראה של מסה אפורה אחידה.
• Hypoehogenicity הוא מאפיין של רקמות פחות צפופה, אשר על צג אולטרסאונד נראה כהה (כמעט שחור).
• Hyperechogenicity הוא המונח שקובע את הרקמות הצפיפות של רקמות בלוטות בריא יחסית. היווצרות Hyperechogenous בתמונה יש את המראה של אזור האור.
• Anehogenicity הוא מונח זה אומר שאין echogenicity באזור זה (היווצרות הד שלילי). צורה אנאהוגנית על התמונה שונה בצבע שחור צפוף.

כמובן, בנוסף לאקרוגניות, במהלך בדיקת האולטראסאונד נלקחים בחשבון פרמטרים נוספים לאיכות האיברים: רמת פירוט, קווים, הומוגניות וכו '. עם זאת, בחומר זה נבחן רק את מושג הרקמה ההיפוגוגנית.

[16], [17], [18]

תסמינים

לעתים קרובות אדם לומד בטעות על הימצאותו של בלוטת התריס ההיפואוכית שלו - לדוגמה, עם המעבר המתוכנן של אולטרסאונד - מאחר שלא תמיד מצב זה מלווה בסימפטומים כלשהם. אפילו צמתים גדולים יחסית יכולים להיות כאבים ואינם גורמים לתחושות לא נעימות בצוואר.

עם זה מישוש זהיר של הצוואר באתר של בלוטת התריס, לפעמים ניתן לזהות קשר חלקלק ודחוס. קשרים גדולים - יותר מ -30 מ"מ קוטר - הופכים גלויים אפילו לעין בלתי מזוינת: הם משבשים בבירור את קווי המתאר הרגילים של הצוואר.

הסימנים הראשונים של היווצרות hypoechoic בצורת הצומת הם נצפו רק עם עלייה מתמדת שלה:

• תחושה של גוף זר;
• יובש ובליעה בגרון;
• צרידות, המורכבות של השמעת קול;
• כאב מול הצוואר.

צמתים גדולים יכולים להפעיל לחץ מכני על האיברים ועל כלי הדם הסמוכים. אם החינוך הוא ממאיר, אז בלוטות הלימפה הסמוך הם גדל ללא כאבים.

אם המראה של היווצרות hypoechoic מלווה בתפקוד של בלוטת התריס, אפשר לזהות סימפטומים כגון דפיקות לב, הפרעות קצב, גאות ושפל תרמית בגוף, עצבנות יתר, exophthalmos.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

שלבים

שלבים של צמיחה ופיתוח של תצורות בלוטת התריס עשויים להיות שונים, בהתאם כמובן ואת השלב של תהליך פתולוגי. המאפיינים של שלבים אלה נקבעים על פי מידת האכוגניות שלהם באולטרסאונד:

• השלב של anehogenicity - מאופיין על ידי עלייה במידת זרימת הדם ואת הרחבת כלי הדם בסביבה של היווצרות hypoechogenic;
• שלב של ריתור התוכן הפנימי של הציסטה;
• שלב הצטלקות.

המעבר משלב אחד למשנהו הוא תהליך ארוך למדי, שבמסגרתו תלוי בגודל המבנה, על מידת ההגנה החיסונית, על מצב שיווי המשקל התפקודי של בלוטת התריס ועל הגוף כולו.

[26]

טפסים

בתארו את תמונת האולטראסאונד המתקבלת על הצג, הרופא אינו מוגבל תמיד למושג "hypoehogenicity" של החינוך, תוך שימוש במונחים רפואיים אחרים. בואו לתאר בקצרה מה הם יכולים לומר.

• היווצרות היפוקואידית של בלוטת התריס היא היווצרות מעוגלת שמתפתחת מרקמות הבלוטה של בלוטת התריס, והיא חותם הדומה לקשר. לרוב, אטמים אלה נוצרים כתוצאה מחסר בגוף היוד: בלוטת התריס סופגת יוד לייצור הורמונים, וחוסר מחסור זה מתמלא במי שתייה ומזון.
• היווצרות Hypoechoogenic של בלוטת התריס עם קווי מתאר מטושטשת יכול להיות סימן של זפק קולואיד, היווצרות ממאיר. עם זאת, לרוב את הטשטוש של קווי המתאר נמצא בצמתים החדש שנוצר - וזה סימן חיובי למדי.
• המבנה האיזוכי של בלוטת התריס עם שפה היפוכימית הוא חלק ברקמת בלוטת התריס בריאה, מוקף בקו חמקמק, שבמסגרתו נקבעת נוכחות הצומת. מבנה זה מתפתח כתוצאה מזרימת דם מוגברת והרחבת הרשת הנימית סביב אתר הרקמה הבריאה.
• היווצרות הטרוגנית היפוכיסטית של בלוטת התריס היא צומת היפוכייק שמבנהו אינו אחיד. שינויים כאלה באתר יכולים להיות מופעלים על ידי בצקת או תגובה דלקתית.
• תצורות של בלוטת התריס היפוצ'ואי עם זרימת הדם מזוהים לרוב. במקרה זה, זרימת הדם יכולה להיות לוקליזציה שונה. זרימת דם מוגברת עשויה להצביע על כך שהחינוך נוטה לשינויים מבניים ולחלוקה.

[27], [28]

סיבוכים ותוצאות

עבור תצורות ציסטיות בבלוטת התריס מאופיינת על ידי התפתחות של תגובה דלקתית עם היווצרות של תוכן פנימי ססגוני. גידול נוסף של הציסטה יכול לעורר לא רק תהליכים דלקתיים, אלא גם שטפי דם פנימיים ואפילו את השינוי של הצומת לתוך גידול ממאיר.

תהליכים דלקתיים במבנה הראשוני יכולים לגרום לכאב בלב, עלייה בטמפרטורה, עליה בדלקת בלוטות הלימפה, סימני שיכרון כללי.

ציסטות ותצורות גדולות אחרות יכולות לגרום לאי-נוחות בצורה של לחץ על איברים הממוקמים היטב ועל מיטות וסקולריות.

אבחון

מבנה היפוכיסטי אינו אבחנה, אלא רק מאפיין של הדימוי: ולכן הרופא מתאר את מה שראה על צג האולטראסאונד. כדי ללמוד באופן אמין אבחון מדויק יותר, אתה צריך להשתמש במספר מחקרים נוספים נוספים.

• בדיקה חיצונית, מישוש של אזור הקרנה של בלוטת התריס.
• בדיקות דם עם קביעת התוכן של thyroxin חינם ו מחויב triiodothyronine.

ניתוח לתוכן נוגדנים ל קולטני הורמון מגרה בלוטת התריס.

בדיקת דם עבור oncomarkers.

בדיקה היסטולוגית של החומר שנלקח עם נקב (ביופסיה).

• אינסטרומנטלי
  • דימות תהודה מגנטית;
  • טומוגרפיה ממוחשבת;
  • (שיטת סריקת הרדיו).

ברוב המקרים, רק גישה מקיפה לאבחון מאפשרת לך לשים את האבחנה הנכונה.

[29]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית בזיהוי היווצרות היפוכיסטית בבלוטת התריס מתבצעת בין הפתולוגיות הבאות:

• זבוב מפוזר - עשוי להיות מלווה בהופעת תצורות היפוכוגניות רבות (ציסטות);
• Hypoplasia - ירידה בגודל הבלוטה בהשוואה למדדים רגילים;
• סרטן פפילרי, ציסטה, לימפומה, אדנומה, לימפדנופתיה.

יַחַס

אם בלוטת התריס hypoechoic נמצא אדם אשר אובחן לאחר מכן כציסטה, אז הוא prescribed משטר טיפול מסוים, בהתאם לתכונות הספציפיות של הפתולוגיה.

אם נמצאו מספר תצורות, שכל אחת מהן אינה עולה על 10 מ"מ, אזי מטופל כזה מתעדכן כדי להבהיר את הטקטיקות הטיפוליות המתאימות.

מבנה קטן אחד (כמה מילימטרים בקוטר) דורש גם ניטור תקופתי של הרופא: בדרך כלל את מצב הבלוטה במקרים כאלה נבדקת אחת לרבעון.

תצורות גדולות, כמו גם גידולים ממאירים, מטופלים כירורגי.

המטרה העיקרית של טיפול תצורות hypoechoic היא לקבוע את הגורם המראה שלהם עם חיסול נוסף. בנוסף מרשם אפשרי של תרופות, דיאטה עם צריכה מוגברת של מוצרים המכילים יוד מומלץ בהכרח.

תרופות

אם הרופא הוא לטפל זפק קולואיד, אז הוא ירשום תרופה כמו L- תירוקסין. פעולתו היא לחסום את חלוקת התאים הסלולר של הגידול, אשר מוביל להפסקת הצמיחה שלה.

תרופות thyrostatic - כגון Espa-carb, Propicil או Thiamazole, יכול להשפיע על צמצום נפח מפוזר של תצורות.

אם הסיבה להופעת הצמתים היא חוסר היוד בגוף, ולאחר מכן להשתמש בתרופה רגילה עם תוכן יוד מספיק.

אפקט טוב מסופק על ידי ההכנות המבוססות על lapchatka לבן - אנדוקרינול, אלבה, Zobofit או Endonorm.

	מינון ומינהל	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
L-תירוקסין	סכום התרופה נקבע בנפרד. התרופה נלקחת כל בוקר, חצי שעה לפני ארוחת הבוקר.	המינונים המומלצים לעיתים רחוקות מובילים להתפתחות של תופעות לוואי - כגון עלייה במשקל הגוף, הפרעה בתפקוד הכליות.	בשום מקרה אין זה מותר עצמית תרופות תרופה זו.
Propyl	בדרך כלל לקחת 75-100 מ"ג של התרופה ליום. המרווח בין המינונים צריך להיות בערך 7 שעות.	טיפול עם propicil עשוי להיות מלווה בפיתוח של דלקת פרקים, כאבי בטן, נפיחות, פריחה בעור.	Propitsil הוא התווית בחולים עם agranulocytosis ו שלב פעיל של הפטיטיס.
Yodomarin	קח 200-500 מיקרוגרם ביום, לאחר אכילה.	התפתחות אפשרית של היפרקרטוזיס.	Iodomarin אינו prescribed עבור בלוטת התריס.
יוסן	קח 1 Tablet 1 פעם ביום, עם אוכל.	בכמויות המומלצות, Josen אינו גורם לתופעות לוואי.	זה לא מרשם לילדים מתחת לגיל 12 שנים.
אנדוקרינול	קח עד 2 פעמים ביום עבור 2 כמוסות מיד לפני הארוחות.	אנדוקרינול יכול לגרום לכאבי ראש, בחילה וסחרחורת.	אין לרשום את התרופה לילדים מתחת לגיל 12 שנים.

ויטמינים

הבא, אנו מציגים את תשומת הלב שלך מספר ויטמינים, אשר חשובים במיוחד עבור אנשים נוטה מחלות של בלוטת התריס.

• ויטמין D ₃ + סידן - הם נלקחים יחד, כי בלי אחד את השני חומרים אלה אינם מתעכלים.
• ויטמין K הוא הכרחי עבור הקורס הרגיל של קרישת הדם.
• ויטמינים A ו- E - יש צורך להקל על העבודה של בלוטת התריס.
• ויטמינים של קבוצה B בשילוב עם נחושת, מנגן וסלניום - לנרמל את הפונקציה של מערכת העצבים, אשר יש גם השפעה מועילה על בלוטת התריס.

על מנת להטמיע ויטמינים הביאה תועלת מקסימלית טובה יותר, רצוי להשתמש קפה קטן - המשקה מגביר הפרשת הסידן, וגם מעכב את המאפיינים של ויטמיני B, אבץ מינרלים אשלגן.

טיפול פיזיוטרפי

לא כל הליכים פיזיותרפיה מסומנים עבור מחלות בלוטת התריס. מאז gipoehogennoe החינוך עשוי להיות פתולוגיה, המהווה התווית נגד פיזיותרפיה, ואז למהר עם היישום של שיטה זו לפני ניסוח של אבחנה מדויקת לא צריך להיות.

התוויות נגד physioprocedures הן מחלות הבאות של בלוטת התריס:

• זועם רעיל זפק;
• צורה חמורה של thyrotoxicosis;
• גיל הילדים עד 3 שנים.

בנוסף, יש צורך לקחת בחשבון את התוויות נגד כל נוהל בנפרד בנפרד.

טיפול אלטרנטיבי

מוצרי מזון הם הספקים העיקריים של כל החומרים הדרושים בלוטת התריס. עבור הפונקציה היציבה של בלוטת התריס, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למוצרים טיפוליים כאלה באמת:

• אגוזי מלך ודבש - מוצרים אלה מומלץ מאוד לשיפור בלוטת התריס. כדי להכין את התרופה, אתה צריך לטחון ארבע ליבות של אגוז, להוסיף 1 כף. L. דבש טבעי ולאכול בבוקר על בטן ריקה. זה צריך להיעשות מדי יום לפחות 14 ימים.
• לימון הוא הדרים יקר ושימושי. כדי להקל על העבודה של בלוטת התריס, יש להכין תרופה: שניים או שלושה לימונים שטופים היטב, טחונים בבלנדר או משוחקים יחד עם קליפה על פומפיה (בערך כוס מיץ לימון מתקבל). לאחר מכן, חותכים את הקרקע לימון עם כוס אחת של דבש. קח את התערובת הזאת בכמות אחת כף שלוש פעמים ביום 1-1.5 שעות לאחר האכילה.
• ים כרוב הוא המוצר היקר ביותר עם תוכן יוד גבוהה. סלט מן הים כרוב ים צריך להיות נצרך מדי יום, לפחות 3 פעמים בשבוע.
• אפרסמון - בעונת הסתיו והחורף יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לפרי זה: אפרסמון עשיר לא רק ביוד, אלא גם במגנזיום, נתרן, ברזל, ויטמינים A, P וחומצה אסקורבית.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

טיפול צמחים

אם הרופא באולטראסאונד גילה מבנה היפואיסטי, אז אין צורך למהר בטיפול אלטרנטיבי עד שהאבחנה הסופית ידועה. טיפול עם עשבי תיבול לא יכול להיות זהה עבור כל המחלות של בלוטת התריס: יש הרבה התוויות נגד, יש גם צורך לקחת בחשבון את השלב של הפתולוגיה, המאפיינים האישיים של המטופל ואת נוכחותם של מחלות במקביל.

כדי למקסם את היעילות של phytotherapy, עליך לבצע את כל ההמלצות לייצור תמיסות ותרופות אחרות, על פי מתכונים חלופיים.

כאשר פתולוגיות תריס לרוב מומלצים להשתמש עשבי תיבול כגון לָכִיד קוצני, עוקצני, אצות, אקליפטוס, מטאטא, אמא-ו-חורג, עלי תמרהינדי הפרי של אפונה ודרדרים, cudweed, תימין.

מרשמים ספציפיים משמשים, תלוי אם הפונקציה של בלוטת התריס הוא הוריד או גדל.

הומיאופתיה

לטיפול בהומיאופתיה ניתן להתחיל מיד, ברגע שהאבחנה הסופית של המחלה ידועה. האפקטיביות של ההכנות ההומיאופתיות היא אינדיווידואלית - בחולים שונים, השיפור יכול להתרחש בתקופות זמן שונות, אשר תלויה בגורמים רבים.

אין כמעט שום התוויות נגד לטיפול כזה. יוצא מן הכלל הוא רק את חוסר הסובלנות של כל מרכיב של הכנה מסוימת.

במקרה של חוסר תפקוד בלוטת, מומלץ לקחת Thyreodinum, גרפיט בשילוב עם Fucus וספונגיה בריכוזים קטנים.

היפרפלזיה של בלוטת התריס מטופלת עם Aurum יודטה או מכשפה המכושפת.

בתצורות ציסטיות של בלוטת התריס, אתה יכול להשתמש בריום או אאודום יוד, וגם קוניום.

בתקופה שלאחר הניתוח לאחר הסרת הגידול הממאיר של בלוטת התריס, להשתמש קוניום, פלואוריד סידן או Acidum Fluoricum.

משך הטיפול ההומיאופתי במקרים אלה יכול להיות בין חודש וחצי עד חודשיים. ואז הם לוקחים הפסקה, לפי שיקול דעתו של הרופא.

ההכנות ההומיאופתיות יכולות לשמש כטיפול בסיסי, או כתוספת לטיפול רפואי.

טיפול אופרטיבי

התערבות כירורגית עשויה להידרש אם היווצרות hypoechoic עולה במהירות, או כבר יש נפח של יותר מ 10 מ"מ קוטר מפעיל לחץ על איברים בקרבת מקום. במקרים כאלה, hemistrumectomy מבוצעת, הכוללת כריתה של אחת בלוטות התריס. לאחר ניתוח דומה, ברוב המקרים, ניתן לשמור על תפקוד הבלוטה.

אם תצורות פתולוגיות - לדוגמה, ציסטות - נמצאות בשתי אונות, אז מתבצעת בדיקה דו-צדדית דו-צדדית - כלומר, ניתוח לניתוק מוחלט של בלוטת התריס.

אם החינוך שייך אונקופתולוגיה, יש צורך להסיר את כל בלוטת עם שכבת השומן סביב בלוטות הלימפה. התערבות זו נחשבת די מורכבת וטראומטית, אך במצב כזה אי אפשר לעשות בלעדיה.

אחד הסיבוכים האפשריים לאחר הסרת הבלוטה היא הפרה של הפונקציה של מיתרי הקול. בנוסף, במהלך החיים לאחר הניתוח, החולה יצטרך לקחת תרופות המחליפות הורמונים של בלוטת התריס, כמו גם תכשירים המכילים סידן (הסרה מוחלטת כוללת גם כריתה של בלוטות התריס).

מְנִיעָה

על מנת למנוע את הופעתה של תצורות בלוטת התריס hypoecho, מומלץ להשתמש יומי יוד על פי הנורמות הפיזיולוגיות הפרט. בתזונה היומית חייב להיות ההכנות הנוכחי או מזונות עם תוכן יוד מספיק. לדוגמה, רוב הבעיות עם חוסר יוד ניתן לפתור על ידי שימוש מלח רגיל יוד.

בנוסף, מרכיב חשוב במניעת הופעת גושים של בלוטת התריס הוא מזעור ההקרנה - צילומי רנטגן וקרינה.

אם לאדם יש ציסטות, הרופא בדרך כלל מרשם טיפול בסיסי בשבילו. לאחר ביצוע הטיפול הדרוש, חשוב מאוד לעקוב אחר מצב בלוטת התריס, ולשלוט בה בעזרת בדיקת אולטרסאונד מדי שנה.

[39], [40], [41], [42], [43]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של תצורות hypoechoic נמצא בלוטת התריס תלוי היסטולוגיה (מבנה) של צמתים אלה.

לפיכך, תצורות שפירות מאפשרות ריפוי מלא של המטופל. ציסטות נוטות להישנות וסיבוכים.

בגידולים ממאירים, הפרוגנוזה תלויה בגודל ובמשך הגידול, וכן בנוכחות גרורות. אם מתגלה תהליך ממאיר בשלבים הראשונים, אז הוא מוסר, ולעתים קרובות החולה משחזרת לחלוטין ללא התפתחות נוספת של הפתולוגיה. עם גידולים ישנים - למשל, עם אדנוקרצינומה - התוצאה עשויה להיות פחות חיובית.

תן לנו לחזור כי היווצרות בלוטת התריס hypoechoic אינו אבחנה, אבל רק סימן אולטרסאונד, מסקנות חפוזות כל כך לא צריך להיעשות. לפי הסטטיסטיקה, הרוב המכריע של מקרים כאלה אינם מהווים איום רציני לאדם.

[44]