Mastoiditis: טיפול

הטיפול בדלקת השד מתבצעת בהתאם לאטיולוגיה של המחלה, שלב התפתחות דלקת המסטואיטיס ונוכחות סיבוכים שונים. בדלקת המסתם, אשר התפתחה על רקע החמרה של כלי דלקת מפרקים כרוניים, על פי הסימנים המוחלטים, מתבצעת פעולת חיטוי באוזן התיכונה.

דלקת הזיז הפטמתי, שפיתחה על רקע דלקת אוזן תיכונה חריפה, שטופלו באופן שמרני או כירורגי. הצעד הראשון בימים הראשונים מסובכים יפליטו של המחלה מתבצע טיפול שמרני עור תוף ניקור בעיקר אנטיביוטיקה דרך פה. בקביעת אמפירית של הטבע ונפח של טיפול אנטיביוטי מתאים לשקול את השימוש אמוקסיצילין + חומצה clavulanic (מעכב של-lactamase בטא), או צפלוספורינים דור II-III (cefaclor, cefixime, ceftibuten, צפורוקסים, ceftriaxone, cefotaxime, ואחרים.). שילוב זה של אנטיביוטיקה מוערך כמו המגוונים ביותר עבור דיכוי פתוגנים סביר של דלקת אוזן תיכונה חריפה, דלקת זיז הפטמתי מסובכת. הטיפול האנטיביוטי תיקון העוקב מתבצע תוך התחשבות בתוצאות הנתיקה מחקר בקטריולוגית מתקבלים על ידי עור תוף ניקור.

כאשר בשלבים הרסניים של התפתחות התהליך הדלקתי פִּטמָתִי ובמיוחד כאשר הוא של צורות מורכבות לראות התערבות ניתוחית דחופה - antromastoidotomy גורם תרופות לאחר ניתוח מינוי (ciprofloxacin, levofloxacin, moksifloksanin) ו cephalosporins parenterally.

בילדים מתחת לגיל 10, מינוי fluoroquinolones הוא התווית בקשר עם האפשרות של השפעה הרסנית על מערכת העצם: הם ניתנים בעיקר טיפול parenteral עם cephalosporins. בתקופה שלאחר הניתוח, השתמש בטיפול תוך ורידי דטוקסי, בהכנות החיסון, עם אינדיקציות מתאימות - סוכנים אנטי פטרייתיים מודרניים.

מטרות הטיפול בדלקת המסת

לוקליזציה של התהליך הדלקתי, השעיית התפשטותה דרך מערכת חללי האוויר באוזן התיכונה ומעבר לעצם הזמנית, ריכוך תסמינים סובייקטיביים ואובייקטיביים; מניעת התפתחות של ליקויי שמיעה מתמשכת והיווצרות מוקד סתמי כסיבה לקורס חוזר ונשנה.

אינדיקציות לאשפוז

כל החולים עם דלקת השד, ללא קשר לאטיולוגיה של המחלה והשלב של התהליך הדלקתי, חייבים להתאשפז.

טיפול ללא תרופה

אם צורות ניהול שמרניות של דלקת זיז הפטמתי העיקרית שפותחו על רקע דלקת אוזניים חריפות, ללא סיבוכים בקומפלקס של טיפול בשלב יפליט שלה כוללים פיזיותרפיה (UHF, מיקרוגל, et al.) המלץ התחממות או רטיות קרות על אזור BTE.

תרופות

טיפול אנטיביוטי הוא התחיל מייד לאחר אישור האבחנה של דלקת זיז הפטמתי בשלבים הראשוניים של הפיתוח שלה, ובמיוחד בצע באינטנסיביות בתקופה שלאחר הניתוח, יחד עם ניקוי הרעלים הפעילים, ו giposensibiliziruyushim טיפול immunocorrective והתערבויות טיפול מקומיים. עם thrombophlebitis של סינוס סיגמואיד, אשר מסובך את מהלך צורה של Chastel של דלקת המסטואיטיס, נוגדי קרישה נמצאים בהכרח במכלול הטיפול. בגלל שימוש ישיר של נתרן הפרין תרופות נגד קרישת הדם, מפני עקיפה - acenocoumarol, phenindione והשנייה, trombozlastogrammy המבוקרת בקפידה עם הכנות לשימוש מקומיות סימולטני: lioton-1000, הפרין או משחת troksevazinovaya.

טיפול כירורגי

כאשר דלקת הזיז הפטמתי סיבוך דלקת אוזן תיכונה כרונית, על אינדיקציות זמן הפעולה והחיטוי מתבצעת על האוזן התיכונה: את דלקת הזיז הפטמתי שהתפתחו במשך דלקת אוזן תיכונה חריפה, - antromastoidotomy.

ניהול נוסף

התבוננות בחולה במקום מגורים, החזקת אמצעים רפואיים למניעת הישנות המחלה, טיפול משקם כללי, תיקון הפרעות אימונולוגיות.

תחזית

עם טיפול הולם ורציונלי - שמרני וכירורגי - ברוב המכריע של המקרים הפרוגנוזה חיובית. עם אבחון מאוחר וקורס שלילי של המחלה, אפשר לפתח סיבוכים תוך גולגולתיים חמורים, paresis של עצב הפנים.

מניעת דלקת השד

דלקת זיז הפטמתי מניעה קשורה קשר הדוק למניעת דלקת אוזן תיכונה חריפה, את הצורך בטיפול מוסמך של דלקת אוזן תיכונה כרוני, במידת צורך, כדי לנהל דיון בזמן שמירת פעולות חיטוי על האוזן התיכונה. יש ערך הגדלת ההתנגדות של האורגניזם, הסתגלות מהירה ומדויקת של חלל האף, לוע האף, הלוע, הפה טיפול בחלל הפה מתהווה האף וטיפול בהם מחלות דלקתיות, אבחון מוקדם של מחלות דלקתיות של האוזן התיכונה ונושא טיפול אנטי דלקתי מלא ויעיל.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],