לילשמניות ילדים

הלישמניאזיס הים-תיכוניים-מרכזיים (מילים נרדפות: שושנת ילדים, קאלאזאר לילדים).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

אפידמיולוגיה של דלקת הלישמניות בילדים

לישמניאדיס ילדים היא מחלה זואוטית . ישנם 3 סוגים של מוקדים של הלישמניאזיס הים תיכוניים-מרכזיים:

1. מוקדים טבעיים שבהם מחולל הפתוגן בין חיות בר (תנים, שועלים, מכרסמים, כולל סנאים קרקעיים וכו '), שהם מאגרים ומקור של התפרצות בהתפרצויות אלו;
2. מוקדים כפריים בהם מחולל הפתוגן בעיקר בקרב הכלבים - המקורות העיקריים של הפלישה, כמו גם חיות בר. בתנאים מסוימים, חיות בר בהתפרצויות כאלה יכולות לשמש מאגר משמעותי, וכתוצאה מכך, מקור של זיהום רלוונטי לאוכלוסייה;
3. עירוניים (סינתרופיים), שבהם הכלבים הם המקור העיקרי לפלישה, אך הסוכן הסיבתי נמצא גם בחולדות סינתרופיות.

באופן כללי, הכלבים של מוקדים כפריים ועירוניים של לישמניאס מייצגים את המקור המשמעותי ביותר של זיהום של L. תינוקות.

נושאי הלישמנים הם סוגים שונים של יתושים: Ph. אריאסי. Ph. Perniciosus, Ph. סמירנובי. לרוב ילדים בגילאי 1 עד 5 חולים בצפון אפריקה ובדרום מערב אסיה, וכן ילדים בגילאי 5-9 שנים במזרח אפריקה. בסין, במרכז אסיה ובדרום אירופה, כל קבוצות הגיל מושפעות.

השכיחות היא סדירה, מגיפות קטנות יכולות להתרחש בערים. עונת ההדבקה היא הקיץ, ועונת ההיארעות היא בסתיו של אותו או באביב בשנה הבאה. המוקדים ממוקמים בין 45 ° N. W. ו 15 ° S. רשומים במדינות הים התיכון, צפון מערב אזורים של סין, המזרח התיכון. מקרים ספורדים נחשפים במדינות מרכז אסיה וטרנסוקסיה.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

מה גורם ללישמניאדות הילדות?

הלישמניות הילדותית נגרמת על ידי L. תינוקות.

פתוגנזה ותמונה אנטומית פתולוגית של לישמניאדות ילדים

הפתוגנזה של הלישמניאדות בילדים אינה שונה מהותית מזו של הלישמניאס ההודי; תכונה היא התפתחות במספר חולים של השפעה ראשונית במקום עקיצת יתוש.

תסמינים של לישמניאדות ילדים

תקופת הדגירה של leishmaniasis בילדות נמשך בין 20 ימים ל 3-5 חודשים. במקום לנשוך ילדים 1-1,5 שנים, לעתים קרובות יותר אצל ילדים מבוגרים ומבוגרים, יש השפעה ראשונית בצורה של papule, לפעמים מכוסה קשקשים. חשוב להעריך נכונה את הסימפטום הזה, שכן הוא מופיע הרבה לפני הביטויים הנפוצים של המחלה.

תסמינים של leishmaniasis הילדים אינם שונים מהותי מזו של leishmaniasis ההודית: התמונה של Reticuloendotheliosis הטפיל המערכתי. התכונות המשמעותיות ביותר של לישמניה ויסצרלית אסיה ים תיכוני המרכזית - בהעדר leishmaniasis עורית ומעורבות בתהליך הפתולוגי של בלוטות לימפה כפי הפריפריה mesenteric, peribronchial, וכו 'כתוצאה מכך, התמונה הקלינית של לישמניה ויסצרלית אסיה ים תיכוני המרכזית עשויה להיות ביטויים של בְּלוּטַת לְשַׁד הפריפריה, לפחות -. Mezadenita. הגדלת peritrahealnyh ו peribronhialnyh צמתים יכול לעורר שיעול paroxysmal. לעיתים קרובות לפתח דלקת ריאות הנגרמת על ידי זיהום משני.

מחלת הלישמניות של הילדות יכולה להתרחש בצורות חדות, תת-קרקעיות וכרוניות.

הצורה החריפה מתבטאת בעיקר בילדים צעירים וללא טיפול או עם טיפול מאוחר מסתיימת במוות.

טופס subacute קשה, לעתים קרובות עם התפתחות של סיבוכים. ללא טיפול ספציפי בלישמניאדיס ב 5-6 חודשים, מותו של המטופל עלול להתרחש.

הצורה כרונית של leishmaniasis ילדים מתרחשת בעיקר אצל ילדים גדולים יותר, לעתים קרובות יותר אצל מבוגרים. מאופיין על ידי זרימת מצית עם תוצאות הטיפול בזמן ההתאוששות.

אבחון הלישמניות בילדים

אבחון הלישמיאדות בילדים מבוסס על היסטוריה אפידמיולוגית (השהייה באזורים אנדמיים) וסימפטומים. אישור מעבדה של האבחנה דומה ללישמניאזיס הקרביים ההודיים. ב 75% מהחולים האלה, לישמנים נמצאים בדם, 88% בעור וכמעט תמיד בנוזל pleural.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

טיפול בלישמניות ילדים

הטיפול בלישמניאדיס בילדים דומה לזה של הלישמאניס הקרביים ההודיים.

לישמניזציה ילדים, ככלל, יש תחזית חיובית, למעט זיהום מעורב של leishmaniasis הקרביים ו- HIV.