אלרגיות עיניים

אלרגיה לעיניים היא תהליך דלקתי של העיניים, דלקת הלחמית האלרגית או תופעה המכונה לעתים קרובות תסמונת העין האדומה. כל מי שחווה אי פעם אלרגיה חווה תחושות לא נעימות בעיניים - גירוד, דמעה, נפיחות בעפעפיים ואדמומיות בלובן העין. התגובה לאלרגן מתרחשת לאחר שתאי מאסט - היסטמין בזופילים, פרוסטגלנדינים משחררים מתווכים ספציפיים.

כמו העור, העיניים הן בדרך כלל הראשונות להגיב לפלישה של רכיב אלרגי. ברגע שהגורם הדלקתי חודר לגוף האדם, וזה נעשה בקלות רבה מבחוץ, העור והריריות, במיוחד החיצוניות, מתחילות לאותת על סכנה. אלרגיות בעיניים יכולות להיות גם תוצאה של כשל חיסוני פנימי הנגרם על ידי אלרגן, וביטויים עיניים של אלרגיות קשורים קשר הדוק גם לגורם תורשתי. אטופיק דרמטיטיס, נזלת ואסטמה של הסימפונות מלוות לעיתים קרובות בכל התסמינים של אלרגיות בעיניים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

טפסים

• דלקת הלחמית הנגרמת על ידי פולינוזיס, קדחת השחת. ביטוי זה קשור לעונות הפריחה של צמחים ועצים, וככלל, נעלמת עם תחילת מזג האוויר הקר;
• דלקת קרטו-קונג'ונקטיביטיס, קשורה גם לעונה - האביב. לרוב משפיעה על ילדים לפני גיל ההתבגרות, כאשר הרקע ההורמונלי מתחיל להשתנות והגוף מתמודד עם אלרגיות בכוחות עצמו. עם זאת, נזלת אביב אלרגית יכולה להפוך לכרונית אם היא אינה מטופלת באנטי-היסטמינים ותרופות אנטי-אלרגיות אחרות;
• דלקת הלחמית האלרגית הכרונית. התסמינים אינם באים לידי ביטוי בבירור, אך חוזרים על עצמם באופן קבוע בהתאם למצב הכללי של הגוף;
• דלקת הלחמית האלרגית של עדשות מגע. צורה חדשה יחסית של אלרגיה בעיניים הקשורה לתיקון ראייה באמצעות עדשות מגע;
• דלקת הלחמית האלרגית המקרו-פפילרית. המחלה נגרמת על ידי גוף זר המגרה את החלק הטרסלי של העפעף העליון. זה יכול להיות חלקיק אבק, גרגר חול, תותבות עיניים, עדשות וכו'. לעתים קרובות, סוג זה של אלרגיה משפיע על אנשים שעבודתם קשורה לשחרור חלקיקים וחומרים קטנים לסביבה;
• דלקת הלחמית האלרגית של אטיולוגיה זיהומית. מתפתחת כתוצאה ממחלה בסיסית, כגון אסתמה, פתולוגיות דלקתיות של מערכת הנשימה, זיהומים חיידקיים של האף והלוע וחלל הפה;
• דלקת הלחמית הנגרמת מאלרגיה לתרופות. כמעט כל תרופה יכולה לגרום לאלרגיה בעיניים אצל אדם הסובל ממחלה אלרגית. התגובה מופיעה תוך שעה לאחר נטילת התרופה.

אלרגיות עיניים מחולקות לשתי קטגוריות בהתאם לפתוגנזה הספציפית - חריפה וכרונית:

• הצורה החריפה מתבטאת כתגובה מואצת, בדרך כלל בשעה הראשונה לאחר מגע עם האלרגן;
• אלרגיות כרוניות בעיניים מתבטאות כתגובה מאוחרת - במהלך יום או יותר, לעיתים קרובות התסמינים שלהן שוככים וחוזרים שוב.

[ 8 ]

אבחון אלרגיות עיניים

• בצקת בעפעפיים העליונים והתחתונים היא בדרך כלל נרחבת ואינה מגיבה לשיטות סטנדרטיות לנטרולה (משתנים, קומפרסים קרים וכו'). בצקת יכולה להתפתח באופן אינטנסיבי, עד לתסמונת של קרנית "צפה";
• אדמומיות נרחבת או חלקית של הלחמית של העיניים, לעיתים קרובות משפיעה על שתי העיניים, אך לעיתים התהליך מתחיל בעין אחת;
• גירוד באזור העפעף, גובר עם מגע;
• צריבה, תחושה של "חול" בעיניים;
• פוטופוביה הגורמת לדמעות מוגזמות;
• אופטוזה היא תנועה בלתי מבוקרת של העפעף העליון;
• במקרים מסוימים, כאשר התהליך החריף מתקדם, ישנה הפרשה מוגלתית מהעיניים.

אלרגיות לעיניים מאובחנות באופן הבא:

• איסוף מידע אנמנסי כדי לשלול או לאשר את הגורם התורשתי, כדי לקבוע את המחלות העיקריות או הנלוות;
• בדיקות כלליות - דם, שתן. ציטולוגיה ותרבית חיידקים, אימונוגרמה ומחקר ביוכימי של סרום דם;
• בדיקות עור לקביעת האלרגן. בדיקה פרובוקטיבית - לחמית, רירית אף-לוע, בדיקה תת-לשונית.
• אם קיימת מחלה בסיסית - מערכת העיכול או אחרת, נקבעים סוגים נוספים של בדיקות אבחון (אולטרסאונד, גסטרוסקופיה, CT ואחרות).

[ 9 ]

יַחַס אלרגיות עיניים

טיפול באלרגיה בעיניים מתחיל בפעולה הסטנדרטית בכל טיפול אנטי-אלרגי - ביטול מגע עם הגורם המעורר, האלרגן. אם אדם מרכיב עדשות מגע שהן האשם לתגובה האלרגית, הן מוחלפות במשקפיים לזמן מה, ולאחר צעדים טיפוליים ותחילת הפוגה, נבחרות עדשות היפואלרגניות. במקרים בהם האלרגיה נגרמה על ידי גוף זר - גרגר, חלקיק אבק, סיבים וכו', העצם מוסר ובעתיד מומלץ לאדם להימנע מאזורים בהם קיים סיכון למגע עם גורמים אלה. טיפול עיניים מקומי נקבע גם כן - טיפות עיניים המקלות על אדמומיות וגירוד. זה יכול להיות אלומיד, קרומוסיל וכו'. ניתן להשתמש גם בטיפות. המכילות הורמונים, קורטיקוסטרואידים. אלה הן תרופות דקסמתזון, הידרוקורטיזון. טיפות המכילות אנטיביוטיקה משמשות במקרים של זיהום צולב של העיניים עם חיידקים. יש לזכור שטיפות עיניים אנטי-אלרגיות מנטרלות רק את הסימפטום, אך אינן הבסיס לטיפול. טיפול עצמי במחלות עיניים אלרגיות אינו מקובל, מכיוון שכל סוגי הטיפות ספציפיים מאוד, יש לבחור אותן ולרשום אותן על ידי רופא. בנוסף לטיפות, מומלץ ליטול אנטי-היסטמינים, גם הם נקבעים על ידי רופא בהתאם לחומרת התגובות האלרגיות.

אלרגיות בעיניים עלולות לגרום לסיבוכים בקרנית - דלקת קרנית, שחיקה, היפרקרטוזיס. לכן כדאי לפנות לאלרגולוג, מטפל או רופא עיניים בסימנים הראשונים של תגובה אלרגית.