עליות לחץ דם אצל ילדים ובני נוער

בטיפול במחלות ילדות, לעיתים קרובות מתרחשות עליות לחץ דם. הלחץ יכול להשתנות בשני הכיוונים: הן לכיוון תת לחץ דם והן לכיוון יתר לחץ דם. בהתאם לכך, מתרחשת ירידה חדה בלחץ הדם העורקי או עלייה חדה. שכיחות הפתולוגיה הזו אצל ילדים נעה בין 10 ל-12%.

לילד עשויה להיות פתולוגיה ראשונית או משנית. יתר לחץ דם אצל רוב הילדים הוא משני. לרוב - כ-70% מהמקרים - לחץ הדם עולה כתוצאה ממחלת כליות או לב. הפרעות אנדוקריניות נמצאות במקום השני. ברוב המקרים, לחץ דם גבוה מתגלה אצל ילד במקרה, הוא אינו מפריע לו ואינו מוריד את איכות החיים. על מנת לרפא את המחלה, יש צורך למצוא את המחלה הבסיסית. רק על ידי חיסולה ניתן לחסל בעיות בלחץ הדם, שכן הן תוצאה של כך.

בגיל בית ספר, לחץ דם גבוה מתרחש לרוב כתוצאה מדיסטוניה וסקולרית-ווגטיבית. ילדים כאלה הם רגישים רגשית, עצבניים, דומעים, מתעייפים במהירות ועצבניים יתר על המידה. הם לעתים קרובות ביישנים ופוחדים. לחץ דם גבוה מלווה בכאבי ראש, קוצר נשימה וכאב באזור הלב. במהלך בדיקה רפואית מתגלים טכיקרדיה ולחץ דם גבוה.

ילדים צעירים בדרך כלל אינם סובלים מתסמינים של המחלה, היא מתפתחת באופן סמוי. סימנים שיכולים להצביע בעקיפין על התפתחות הפתולוגיה הם: עיכוב התפתחותי, הפרעה בלב ובמערכת הנשימה. לעתים קרובות ילדים כאלה חווים קוצר נשימה, עוויתות, רגישות מוגברת, בחילות והקאות, כאבי ראש מתמידים.

יתר לחץ דם ראשוני הוא נדיר. חשוב להבדיל אותו ממחלות המתבטאות בתסמינים שונים, כולל לחץ דם מוגבר. במקרה זה נדבר על יתר לחץ דם משני. לדוגמה, עם מחלות כליות, לחץ הדם עולה לעיתים קרובות. יתר לחץ דם משני מתפתח גם עם הפרעות אנדוקריניות ממקורות שונים, כולל בלוטת התריס, מחלת קושינג.

לעיתים קרובות למדי, מתפתחת תת לחץ דם עורקי, כאשר התסמין המוביל הוא ירידה בלחץ. חשוב להבדיל בין המצב הפתולוגי לבין תנודות פיזיולוגיות. לכן, אצל ילדים, מתרחשת לעיתים קרובות ירידה טבעית בלחץ, המתרחשת כתוצאה משינוי בתנוחת הגוף, עקב ביו-ריתמוסים. לחץ הדם אצל ילד יכול לרדת בבוקר, לאחר ארוחה כבדה, עייפות פיזית ונפשית. לחץ הדם יכול לרדת עם חוסר חמצן, שהייה ממושכת בחדר מחניק. ירידה פיזיולוגית בלחץ לרוב אינה גורמת לתלונות מצד הילד, ואינה מפחיתה את ביצועי הגוף.

תת לחץ דם פתולוגי יכול להיות ראשוני ומשני. הוא נצפה בכ-9% מהילדים. התפתחות הפתולוגיה מבוססת בעיקר על נטייה תורשתית. גורמים חיצוניים ופנימיים מרובים רק מחמירים את הפתולוגיה. זה יכול להיות הפיך או יציב.

גורמים חיצוניים ופנימיים כאחד משפיעים על ההתפתחות. מחלות נלוות, חסינות מופחתת ונוכחות מוקדי זיהום כרוני בגוף עלולים להוביל להתפתחות פתולוגיה. ילדים החולים לעיתים קרובות, כמו גם אלו הנוטים לפתולוגיות פסיכוגניות, נוירופסיכיאטריות, חוסר פעילות גופנית ועייפות נפשית, רגישים מאוד לסיכון לפתח לחץ דם נמוך. על הילד לדבוק בשגרה היומית. אצל רוב הילדים, לחץ דם נמוך הוא פתולוגיה מורכבת המשלבת סימנים של פתולוגיות של כלי דם, עצבים ומערכת העיכול.

ילדים עם לחץ דם נמוך מאופיינים בחוסר יציבות רגשית, חולשה, עייפות ותנודות פתאומיות במצב הרוח. ככלל, ילדים כאלה אינם נתונים למשמעת, אינם מסוגלים להשיג את מטרותיהם ואינם יכולים לפתור בעיות במסגרת זמן מוגבלת. ילדים רבים מתלוננים על כאבי ראש וסחרחורת. אובדן הכרה הוא נדיר, אך עדיין מתרחש. מצוין כאב באזור הלב, המתעצם עם מאמץ פיזי. נפח תפוקת הלב, קצב הלב והמחזור המוחי מופרעים.

לחץ דם נמוך הוא אחד הגורמים העיקריים לחולשה, סחרחורת, ירידה ביכולת הלמידה והעבודה, הפרעות נפשיות הדורשות תיקון. ילדים עם תסמינים כאלה נמצאים בסיכון לפתח יתר לחץ דם או לחץ דם נמוך, מחלת לב איסכמית. ילדים עם לחץ דם נמוך או יתר לחץ דם דורשים תשומת לב מוגברת מצד רופא ילדים ומורים. במידת הצורך, יש לקבוע פגישת ייעוץ עם נוירולוג או פסיכותרפיסט.

קראו על סיבות נוספות לעליות לחץ במאמר זה

עליות לחץ אצל בני נוער

נורמה פיזיולוגית נחשבת לעלייה בלחץ בעלת מטרה אדפטיבית, המבטיחה תגובה נאותה של הגוף לשינויים בתנאי הסביבה החיצונית והפנימית. היא מבצעת פונקציה אדפטיבית תחת עומסים פיזיים, נפשיים ונוירו-רגשיים שונים. בדרך כלל, קפיצות כאלה אינן גורמות לאי נוחות, ונעלמות מעצמן לאחר שהן ממלאות את תפקידן.

במקרה של שינויים פתולוגיים בגוף, עלייה בלחץ אפשרית ללא קשר למצב הגוף (בהיעדר לחץ פיזי ונפשי). לרוב, עליות לחץ כאלה קשורות להפרה של ויסות טונוס כלי הדם על ידי מערכת העצבים האוטונומית. הסיבה העיקרית ברוב המקרים היא עומס יתר נוירופסיכי, עייפות יתר של הילד. כמו כן, אצל מתבגרים, קיים פער בין קצב הגדילה להתפתחות מערכת כלי הדם. זה מוביל להפרעה בטונוס, הפרעות קצב, וכתוצאה מכך מתרחשות עליות לחץ.

הסכנה של מצב כזה עבור נער היא שעל רקע הפרה של תהליכים פיזיולוגיים תקינים, הפרה של טונוס כלי הדם, מופעלות אוטומטית תגובות אדפטיביות, שמטרתן להתאים את הגוף לתנאים שנוצרו. כל זה יוצר עומס נוסף על הגוף וכרוך בפגיעה באיברים ומערכות אחרים. ראשית, מחלות כרוניות מחמירות, מתפתחות מחלות במערכת העיכול, זרימת הדם מופרעת ופתולוגיות לב מתפתחות. לעתים קרובות, על רקע עליות לחץ בגיל ההתבגרות, מתפתחת תפקוד לקוי של הכבד, הכליות והלבלב.

גורם משמעותי הוא גיל ההתבגרות, המתרחש בגיל ההתבגרות, כמו גם זיהוי עצמי והגדרה עצמית של הפרט. רמות ההורמונים משתנות, ובנות מתחילות לקבל וסת. חילוף החומרים עולה בחדות. חילוף החומרים בכבד הופך אינטנסיבי במיוחד. זה מקדם התפתחות וצמיחה, אך מוביל לשיבוש הומאוסטזיס - יציבות הסביבה הפנימית של הגוף. זה גם משפיע לרעה על תפקוד הכבד והכליות, וגורם לעומס מוגזם עליהם. גורמים חיצוניים משפיעים גם הם - עבודה יתרה, פעילות גופנית ונפשית פעילה של המתבגרת, חיפוש אחר נתיב משלה בחיים, הרצון לתקשורת, מימוש עצמי.

העומס העיקרי נופל על בלוטת התריס והלבלב, כמו גם על בלוטות יותרת הכליה, האחראיות על הסתגלות הגוף לגורמי לחץ, על התגובה לשינויים בתנאי הפעילות. בנוסף, בלוטות יותרת הכליה מווסתות את פעילותם של איברים ומערכות אחרות, מייצרות הורמוני מין התורמים להתפתחות נוספת של מאפיינים מיניים, תגובות נפשיות ופיזיות אופייניות.

אם ילד חווה תנודות לחץ במשך זמן רב המשפיעות לרעה על בריאותו, רווחתו ותפקודו של הנער, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי ולעבור בדיקה מקיפה. יש להתחיל בהתייעצות עם מטפל מתבגרים אשר יבצע בדיקה, יקבע את תוכנית הבדיקה הנדרשת, ובמידת הצורך ימליץ על התייעצויות עם מומחים אחרים.

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך גם בייעוץ עם רופא מרפא והומאופת, שכן ברוב המקרים הטיפול הוא ארוך טווח, שמטרתו לייצב את המצב ודורש מרשם של תרופות צמחיות והומאופתיות, הליכי פיזיותרפיה נוספים. תרופות יתר לחץ דם משמשות רק להקלה על משבר יתר לחץ דם, שבו הלחץ עולה מעל 145 מ"מ כספית.

טפסים

ישנם עליות לחץ דם מסוג תת לחץ דם או יתר לחץ דם, כמו גם מעורבים. עם עליות לחץ היפוטוניות, יש ירידה חדה בלחץ מתחת לערכים הרגילים. במקרה זה, אדם מפתח צמרמורות, סחרחורת, תחושה של חוסר אוויר. אדם עלול לאבד את ההכרה. הפתולוגיה מבוססת על הפרעה חדה בזרימת הדם, שבה נפח הדם יורד וטונוס כלי הדם יורד. זה מוביל לחוסר חמצן ולשיכרון הגוף עם תוצרים מטבוליים.

עם עלייה חדה בלחץ, הטונוס עולה בחדות. הלב מזרים נפח עתודה של דם לדם. כתוצאה מכך, העומס על הלב וכלי הדם עולה. כלי הדם עלולים לא לעמוד בלחץ ולהיקרע, מה שמוביל להתפתחות אוטם שריר הלב ושבץ מוחי, דימומים מרובים. במקרה זה, אדם חווה רעידות, כאב ראש חד, עוויתות באזור הלב, הזעה מרובה. זה יכול להסתיים בשבץ מוחי.

עם סוג מעורב, יש ירידה חדה בלחץ. לחץ דם נמוך גורם ליתר לחץ דם. זה כרוך בסיבוכים חמורים, שכן העומס על כל האיברים הפנימיים, התלויים באופן משמעותי בזרימת הדם, עולה. כלי דם דקים עלולים לא לעמוד בפניהם ולהיקרע. בהדרגה, כלי הדם והלב נשחקים. אדם חווה הידרדרות חדה בבריאותו, שיכולה לכלול אובדן הכרה, הפרעות קצב ודופק מהיר.

קפיצות בלחץ העליון (סיסטולי)

לחץ סיסטולי הוא לחץ הדם בכלי הדם המתרחש לאחר שהלב פולט דם, לאחר התכווצותו הפעילה. הוא יכול לעלות אם הלב מתכווץ באופן פעיל מדי, עם היפרטרופיה של שריר הלב ומחלות שונות. בפתולוגיה מורגשים פעימות לב מואצות, כאבים בלב ובכלי דם גדולים.

בדרך כלל, ניתן להרגיש זאת אצל ספורטאים שפיתחו היפרטרופיה תפקודית של שריר הלב. כמו כן, עלייה בלחץ הסיסטולי בטווח הנורמלי נחשבת לגרסה של תגובה אדפטיבית המבטיחה את הסתגלות הגוף לתנאי לחץ. זה מתרחש כתוצאה מלחץ עצבי, פעילות גופנית מוגברת ולחץ על הגוף.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

קפיצות בלחץ נמוך יותר (דיאסטולי)

לחץ דיאסטולי הוא הלחץ המתרחש לאחר שהלב דוחף דם לכלי הדם ונכנס לשלב הדיאסטולה (הרפיה מוחלטת). הוא מראה את המהירות והלחץ שבהם הדם נע דרך כלי הדם. הוא נשמר על ידי טונוס כלי הדם. עם עלייה חדה בטונוס, מתרחשת קפיצה בלחץ הדיאסטולי. זה טומן בחובו השלכות חמורות. כלי הדם סובלים תחילה. הם מאבדים גמישות ונוטים לקרעים.

עליות לחץ אצל חולים עם לחץ דם נמוך

תת לחץ דם הוא מצב בו לחץ הדם יורד מתחת לרמות הרגילות. ירידה בלחץ משפיעה לרעה על מצב הגוף כולו. ראשית, זרימת הדם מופרעת, ובהתאם, רוויון הדם של איברים פנימיים ורקמות יורד. תהליכים מטבוליים מופרעים בהם, רמת החמצן יורדת, ותכולת תוצרי הפירוק של חומרים מזינים ופחמן דו חמצני עולה. היפוקסיה מובילה לירידה בביצועים ולתפקוד לקוי של האיברים הפנימיים. הם אינם מסוגלים לבצע את תפקידיהם במלואם, ובהתאם, אינם מסוגלים לספק את כל הצרכים הבסיסיים של הגוף. מתרחשת הפרעה הדרגתית של הומאוסטזיס, איזון הורמונלי ופעילות נוירו-פסיכיאטרית מופרעים.

אדם הסובל מתת לחץ דם (היפוקסיה) ניתן לזהות לפי מראהו. בדרך כלל הוא חיוור, מכיוון שזרימת הדם הרגילה בגוף מופרעת, מתפתחת היפוקסיה. הגוף הופך רזה, עקב מחסור בחומרים מזינים וחמצן, מתפתחות פסיביות, אדישות ונמנום. בהדרגה, זה יכול להתפתח לאנמיה, אובדן כוח. ביצועים, ריכוז ותשומת לב יורדים בחדות, זיכרון ותהליכי חשיבה מתדרדרים. לאדם אין מספיק כוח ומוטיבציה לפעילות פעילה, יש רצון מתמיד לישון, לשכב, לא לעשות כלום.

לרוב, לחץ דם נמוך משפיע על נשים ובני נוער. זאת בשל המוזרויות של האנטומיה והרקע ההורמונלי. בנוסף להפרעות הורמונליות, בני נוער מפתחים גם חוסר איזון בין מדדי גובה ומשקל, פרופורציות גוף תקינות מופרעות, מתרחשת התפתחות מינית, מה שגורם להפרה של טונוס כלי הדם וירידות לחץ דם. במצבים הפשוטים ביותר, בהיעדר סיבוכים, מומלץ לשתות קפה. זה מספיק כדי להעלות את לחץ הדם ולהרגיש שביעות רצון.

המצב מסוכן במיוחד כאשר ישנן ירידות לחץ חדות, בהן תת לחץ דם מוחלף ביתר לחץ דם. לחץ נמוך מרפה את כלי הדם, מפחית את טונוס הדם שלהם, הם מאבדים את גמישותם. עם עלייה חדה בלחץ, יש עלייה חדה בטונוס כלי הדם, הדפנות מתוחות, כמות גדולה של דם זורמת דרך מיטת כלי הדם תחת לחץ גבוה. זה מוביל לעומס יתר על המידה של כלי הדם, וכתוצאה מכך הוא עלול לא לעמוד בלחץ ולהתפוצץ (כמו צינור שמתפוצץ תחת לחץ מים גבוה). כך מתרחשת שבץ מוחי.

הקרומים הדקים ביותר של כלי הדם במוח, בעיניים ובלב. הם הראשונים להיפגע מהפתולוגיה, עלולים לאבד גמישות ולהיקרע. בגלל נסיבות אלה, הגורם העיקרי למוות הוא שבץ מוחי והתקף לב. לעתים קרובות מאוד, אנשים הסובלים מירידה בלחץ דם מפתחים דימומים בעין, וכלי הדם בפנים ובעיניים מתפוצצים, מה שמתבטא בצורת חבורות, דימומים, המטומות וחבורות.

שינויים תכופים בלחץ מגבוהה לגבוה מובילים לבלאי הדרגתי של כלי הדם, להתפתחות פקקי דם בהם, לירידה בגמישותם, והם נוטים יותר לקרעים. הסיכון לפתח התקפי לב, שבץ מוחי ומחלת לב איסכמית עולה משמעותית. תפקודם התקין של הכליות והכבד מופרע, מכיוון שאיברים אלה תלויים ביותר במחזור הדם.

מתפתחות מחלות לב ומחלת עורקים כליליים, אשר עלולות להוביל לאי ספיקת לב, מכיוון ששריר הלב אינו מקבל את כמות החומרים המזינים הנדרשת, והעומס עליו עולה בחדות. קיבולת הרזרבה של הגוף מופעלת, ונפח הרזרבה של דם משתחרר.

לעיתים קרובות למדי, מתרחשת ירידה בלחץ דם על רקע תגובות אלרגיות. מצב זה מסוכן מאוד, שכן ירידה בלתי מבוקרת עלולה להתרחש, עד כדי הלם אנפילקטי. במקרה זה, הגוף חווה חוסר חד בחמצן, עודף של חומרים רעילים ופחמן דו חמצני. איברים רבים, כולל המוח, חסרים חומרים מזינים וחמצן. רעב ארוך טווח מוביל להתפתחות עווית, מוות של תאי מוח. רעב חמצן במשך יותר מ-3-5 דקות מוביל למוות קליני, מתפתחים תהליכים בלתי הפיכים בגוף, והמוח מת.

כמו כן, מסוכן להפחית לחץ עקב הרעלה, מחלות זיהומיות, דימום ופציעות. זה מוביל גם להפרה של המוסטאזיס, אשר מסתיים בתהליכים בלתי הפיכים במוח ובכל האיברים שניזוקו.