המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
לייבדו רשתית (תסמונת מלקרסון-רוזנטל): גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
תסמונת מלקרסון-רוזנטל (Livedo reticularis) תוארה לראשונה בשנת 1928 על ידי מלקרסון. הוא צפה בחולה עם שיתוק חוזר של עצבי הפנים ובצקת שפתיים מתמשכת, ובשנת 1931 הוסיף רוזנטל סימפטום שלישי - לשון מקופלת או שק האשכים.
גורם ל של לייבדו מרושת
הגורמים והפתוגנזה של המחלה לא נחקרו במלואם. חלק מהמחברים מסווגים אותה כזיהומית-אלרגית, שכן העור מתחיל או חוזר לאחר מחלות זיהומיות (דלקת שקדים, שפעת, חזזית שלפוחיתית פשוטה וכו'). גורמים קודמים עשויים לכלול גם טראומה, הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית.
תסמינים של לייבדו מרושת
תסמינים של לבידו רשתי. תסמונת מלקרסון-רוזנטל שכיחה יותר אצל נשים. היא כוללת שלישיית תסמינים: שיתוק עצבי פנים, מקרוכליטיס וקפלי לשון.
המחלה מתחילה בדרך כלל בילדות או בגיל ההתבגרות, לעיתים רחוקות אצל מבוגרים. התסמין הראשון הוא שיתוק של עצב הפנים, אשר עם הזמן הופך לשיתוק חד-צדדי של עצב הפנים בדרגות חומרה שונות.
הסימן הקליני השני של תסמונת מלקרסון-רוזנטל הוא מקרוכליטיס, המתפתחת עקב נפיחות וחדירה של השפתיים. השפתיים מעובה ומוטות החוצה, בעלות מרקם צפוף, לעתים רחוקות יותר - בצקי-אלסטי, מתוחות במידה בינונית, ללא שקע בלחיצה. השפה דומה לאליפנטיזיס, קצוותיה אינם צמודים היטב לשיניים, ללא סימני דלקת ודלקת לימפדניטיס אזורית. כתוצאה מנפיחות של השפתיים בעוצמה משתנה, מתרחשת אסימטריה ברורה של הפנים.
הסימן השלישי הוא לשון שק האשכים. פני השטח של הלשון, המלאים בקפלים, הופכים לגבשושיים ויכולים להפוך לקרטיניים במקומות מסוימים. לשון מקופלת היפרטרופית כזו הופכת פחות ניידת.
תסמונת מלקרסון-רוזנטל עשויה להופיע לא רק כתסמונת תלת-תסמינית, אלא גם כמקרוכאילאיטיס בשילוב עם שיתוק חד-צדדי של עצב הפנים. לעיתים מקרוכאילאיטיס היא התסמין היחיד של המחלה.
מה צריך לבדוק?
אבחון דיפרנציאלי
אם תסמונת מלקרסון-רוזנטל מתבטאת במקרוכליטיס בלבד, יש להבדילה קודם כל מאלפנטיזיס, המתרחשת עם אריסיפלה כרונית, ובצקת קווינקה.
יַחַס של לייבדו מרושת
מתבצע טיפול מורכב, הכולל קורטיקוסטרואידים (25-30 מ"ג ליום דרך הפה), אנטיביוטיקה רחבת טווח, תרופות נגד מלריה, אנטי-היסטמינים, ויטמינים. חיצונית - פיזיותרפיה (UHF, דרסונבל וכו').