כיצד מטפלים בכבד כרוני?

יצירת רציונאלי למשטר הגיל של הילד של היום, מינוי תזונה נאותה, תרופות ולא תרופות תרופות - המטרה של טיפול cholecystitis כרונית אצל ילדים.

במהלך החמרה של cholecystitis כרונית, במיוחד עם כאב חמור, ילדים מאושפזים. הקצה מנוחה במיטה, משך הזמן תלוי במצב הכללי של המטופל. כאשר החמרה שוככת, בהתחשב בקורס הכרוני של המחלה, מתבצעים אמצעים טיפוליים על בסיס אשפוז, למשל, בבית חולים בן יום אחד.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

טיפול ללא תרופה של דלקת כרונית כרונית אצל ילדים

חשוב להבטיח שינה נאותה, להישאר באוויר הצח, פעילות מוטורית, סדירות של מזון, בית הספר אפשרי בכיתה הביתה. עבור תלמידים הם contra- ציינו תחרויות ספורט, שימוש לרעה של מידע אורקולי. יש צורך ליצור סביבה ידידותית במשפחה, למעט מצבים מלחיצים, עומס פיזי ונוירו-פסיכולוגי.

האוכל צריך להתאים את מספר השולחן 5. מזון נלקח באופן חלקי (5-6 פעמים), במנות קטנות, בזמן שנקבע אך ורק, אשר מבטיח פינוי קבוע של כיס המרה. היחס בין חלבונים, שומנים, פחמימות צריך להיות 1: 1: 4. חשוב להבטיח מספר מספיק של ויטמינים ואלמנטים קורט.

לא לכלול מזון משומר או ארוכת טווח, בעיקר בשר וחלב ודגים. צריכה בלתי סבירה של מזון קר, שימוש במשקאות מוגזים וטוניק, מזונות מלוחים, תבלינים ועוד. אל תאפשר מזון מטוגן, שומני, מתובל, מוצרים מעושנים, רטבים, ממתקים, חמאה. אלרגנים למזון אינם מוצגים: שוקולד, אגוזים, פירות הדר, כמה פירות יער ופירות, כמה סוגים של דגים.

בשל הפרעות במחזור enterohepatic של חומצות מרה ותהליכים הפרעות עיכול אצל ילדים יש לעיתים עצירות, בקשר שמראה ירקות (גזר, דלעת, חצילים, סלק), כמו גם פירות (צימוקים, משמשים מיובשים, שזיפים, אבטיח, מלון), לקידום הנורמליזציה של המנוע המעיים. במינוי הדיאטה צריך לקחת בחשבון את מצב מערכת העיכול, כמו גם חוסר סובלנות הפרט של מזונות מסוימים.

טיפול תרופתי בדלקת כרונית כרונית אצל ילדים

תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות רק בתקופה של החמרה של המחלה. זה צריך לקחת בחשבון את חומרת הכאב ותסמונות dyspeptic, שינויים בבדיקות דם (לויקוציטוזה, ESR מוגברת), כמו גם את התוצאות של אולטרסאונד או שיטות אינסטרומנטליות אחרות. החל אנטיביוטיקה, צובר את המרה. משך הטיפול אנטיביוטי לא יעלה על 10-12 ימים, בגלל תופעות הלוואי של אנטיביוטיקה (אלרגיה, שינויי microflora מעיים, ההשפעה על רירית מערכת העיכול), הצורך לעתים קרובות עולה על דרך מרת עיקור המוחלטת.

ההכנות Sulfanilamide משמשים לעתים נדירות, כפי שהם נחותים יעילות לאנטיביוטיקה להשפיע לרעה על הכבד. עם זאת, במקרה של אי סבילות של אנטיביוטיקה במקרים של קוליטיס במקביל או שלשול חריף, ככל הנראה נגרם על ידי סלמונלה, שיגלה, Yersinia ופתוגנים רגישים אחרים, sulfonamides יכול להקצות קורס קצר (co-trimoxazole עבור 5 ימים).

עם giardiasis, nitrofuran ההכנות (furazolidone, foortadone, nitrofurantoin) מוצגים - 2-3 קורסים עם הפסקה של 5-7 ימים. Metronopolazole (trichopolum, clion) לילדים 2-5 שנים של גיל למנות 250 מ"ג, 5-10 שנים - 375 מ"ג, מעל 10 שנים - 500 מ"ג ב 2 ארוחות לאחר הארוחות עבור 5-10 ימים.

הופעה של neurovegetative החולה ושינויי פסיכו-רגשיים, "טיפול במחלה" (בעיקר נערות) דורש שימוש בתרופות הרגעה - tazepam, rudotel, seduksen ואחרים.

כדי להקל על כאב באמצעות antispasmodics (drotaverin, platifillin, papaverine, pyrenazepine). במקרה של hypertic sphincter של Oddi, אטרופין, metacin, pladonna ההכנות יכול להיות prescribed לחולים.

Cholagogue הכספים משמשים בהתאם לתכונות של מהלך cholecystitis כרונית, מחלות במקביל של דרכי העיכול. Cholecystokinetics יעילים עבור הפרעות dysfunctional של דרכי המרה על פי סוג hypotonic, לעיתים קרובות בשילוב עם esophagitis, גסטריטיס, דודיניטיס. הקצאת xylitol, mannitol, sorbitol, מגנזיום גופרתי או חמניות, זית, שמן אשחר הים. כדי חורקינטיקה חזקה כוללים חלמון ביצה. תרופה חזקה היא cholecystokinin.

כאשר כיס המרה דיסקינזיה היפרטוני מראה את השימוש choleretic נכון (liobil, allohol, holenzim, et al.), יש השפעה חיובית על תהליך הפרשה וסינון ב מרה בכבד. בנוסף, השימוש במוצרים המכילים מרה או חומצות מרות, ממלא תפקיד של טיפול החלפה: חולים עם תכולה מופחתת של כמה המרכיבים של מרה, כוללים קומפלקס שומנים, חומצה וכולסטרול cholic, אשר גורם לשינויי המצע של יחסים במעי הפרוקסימלי ותהליכים ספיגים לקויים שומן. הנסיבות האחרונות באופן משמעותי מעכב את ספיגת ויטמינים מסיסים בשומן.

תרופות סינתטיות (oxaphenamide, cycovaloval, ניקודין) יש תכונות choleretic, ו decomposing בגוף לחלקים המרכיבים, יש פעילות bacteriostatic ו bactericidal. האחרון הוא חשוב, תוך לקיחה בחשבון את התנועה של תהליכי הקליטה מן החלקים הפרוקסימלי של מערכת העיכול כדי דיסטלי, שבו תפקיד מוביל הוא שיחק על ידי microflora חיידקי.

[7], [8], [9], [10], [11]

טיפול אלטרנטיבי של דלקת כרונית כרונית אצל ילדים

ההכנות ירקות אינם רעילים, יש השפעה קלה. למעשה אין התוויות נגד, הם תורמים לנורמליזציה של תהליכים מטבוליים. אלה כוללים holosas, cholagol, rozanol, flamin, תירס סטיגמה התירס, וכו 'gepabene התרופה צמח מכיל את פירות גדילן החלב ואת תמצית של הקומיסר. בנוסף לפעולה choleretic, התרופה יש השפעות spasmolytic ו hepatoprotective, מקטין את הטון של הסוגר של Oddi. אחד הקישורים הפתוגנטיים בטיפול בדלקת כרונית כרונית הוא טיפול בוויטמינים.

בטיפול מורכב, תוך התחשבות בשכיחות של נזק קרום רירי במערכת העיכול העליונה, תרופות נוגדות חומצה non-adsorbable, בעיקר אלומיניום והכנות מגנזיום, משמשים.

במקרה של הפרה של תפקוד הלבלב אקסוקרינית, וכן לנרמול ההכנות אנזים העיכול מומלץ השקוע (Festalum, enzistal, Digestal, mezim-פורטה) ותרופות אחרות. לא לאבד את הערך שלהם deadbeat טיפולית Demyanova עם xylitol, sorbitol, פתרון של 30% של מגנזיום גופרתי. מאז הילדים להבחין עלייה הפרשת קיבה היווצרות חומצה, רצוי להקצות מים בסיסי מינרליזציה מעט בצורה מחוממת (35-45 מעלות צלזיוס).

קמומיל broths מינויו יעיל phytotherapy, פרחים מריגולד, אשחר, tansy, ולריאן ואחרים. ובכן לשימוש מיידי תה choleretic "Holaflyuks", שהוא שילוב של גדילן עלי תרד תמצית, פירות, אווז עשבי Potentilla, celandine, יארו, שוש , עלי שורש שן הארי ריבס, שורשי כורכום, אלוורה.

[12], [13], [14], [15]

טיפול בסנטוריום

לאחר ההפחתה של החמרה מוצגים אמצעים פיזיותרפיה המספקים התחממות, spasmolytic, אפקט הרגעה, שיפור היווצרות ההפרדה של המרה. בשימוש נרחב inductothermia, דיאתרמי, זרמים UHF, בוץ טיפולי. כאשר dyskinesia של כיס המרה מוצג אלקטרופורזה של מגנזיום גופרתי, papaverine, נובוקאין על אזור הכבד. הקצאת מיקרוגל ו טיפול אולטרסאונד. שימוש מוצדק באופן פתוגנטי של טיפול בחמצן - מה שמכונה קוקטיילים חמצן. שימוש נרחב בפיזיותרפיה ועיסוי.

חולים הראו טיפול בסנטוריום של cholecystitis כרונית לא מוקדם יותר מאשר 3 חודשים לאחר הישנות. המלץ הנופש ספא עם מים מינרליים לשתייה (Belokurikha, מים מינרליים Berezovskaya, מפתח חם, Essentuki, Zheleznovodsk, מים מינרליים Izhevsk נאלצ'יק. Pyatigorsk, Staraya Russa, אגם שירה).