כיצד מטפלים ב- cholecystitis חריפה?

ילדים עם דלקת כיבית חריפה מאושפזים בדחיפות. הקצה מנוחה במיטה קפדנית, פיקוח על רופא ילדים, מנתח ילדים ומומחים אחרים כדי לקבוע את טקטיקות של התייחסות.

[1], [2], [3], [4], [5],

טיפול תרופתי ללא דלקת חריפה חריפה בילדים

התנזרות מצריכת מזון מוצגת. אם ילדים בגיל הגן (עד 7 שנים) ובגיל בית הספר עם דלקת כרונית של דלקת חריפה חריפה יש זמן מסוים ללא מזון, אז גישה אישית נחוצה עבור חולים בגיל מוקדם (עד 3 שנים). זה לא נכלל תזונה פרנטרלית.

טיפול תרופתי בדלקת כיבית חריפה בילדים

כדי לעצור את התקף הכאב, השתמש בתרופות אנטי-ספסומדיות ובמשככי כאבים, במקרים חמורים - promedol, pantopone. הכאב ניתן לבטל על ידי הזרקה תוך ורידי של 2-5 מ"ל של פתרון 0.5% של נובוקאין מדולל עם גלוקוז, או 0.9% פתרון של נתרן כלורי. המצור הארצי הוא יעיל. עם המטרה detoxification, פתרון 5% גלוקוז, mannitol, מנוהל. הדמויות.

תופס טיפול אנטיבקטריאלי מקום מיוחד של דלקת חריפה בילדים, למרות העובדה לקבוע את מיקרואורגניזמים משמעותיים האטיולוגיה אינה תמיד אפשרי. בעת בחירת תרופה, אתה צריך לקחת בחשבון את מידת החדירה של האנטיביוטיקה מן הדם לתוך המרה. בשנת patency נורמלי מרה המרה לבוא באופן מושלם לקבוצות הבאות של אנטיביוטיקה: פניצילין (azlocillin, mezlocillin, piperacillin), טטרציקלינים (דוקסיציקלין, טטרציקלין), macrolides (azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, אריתרומיצין), צפלוספורינים (ceftriaxone). יחס הריכוזים של תרופות אלה מרות ודם הוא 5: 1 או יותר.

חדירה טובה לתוך סימן מר באמצעות אמפיצילין, צפלוספורינים (Cefazolin, tsefamandola, cefoperazone), lincosamides (קלינדמיצין, lincomycin), גורם תרופות (ofloxacin), קרבפנם (אימיפנם, meropenem), chloramphenicol. אנטיביוטיקה תוכן מרה עשויה לחרוג פעמים 2-5 הריכוז בדם.

תרופות אנטיבקטריאליות אחרות (metronidazole) מגיעות מהדם בעוצמה בינונית, הריכוז של התרופה במדיה הביולוגית כמעט שווה.

שימוש משולב של חומרים אנטי מיקרוביאליים הוא חשוב. סמים לבחירה:

• cypricerson + מתנול;
• echopherase + מטרונום.

השילובים הבאים נחשבים למשטר חלופי של טיפול אנטיביוטי:

• ג'נטמיצין (או טוברמיצין) + אמפיצילין + מטרונידזול:
• Outpourts + טון מטרי.

אנטיביוטיקה לא תמיד יכולה לעצור את התהליך ההרסני בכיס המרה, נסיבות אלה קובעות מראש את התכונות של ניטור חולים עם cholecystitis חריפה עם מעורבות של מנתח ילדים.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

טיפול כירורגי של דלקת חריפה חריפה בילדים

דלקת שלפוחית השתן חריפה וגנגרנית כפופה לטיפול כירורגי. הטיפול בחולים עם cholecystitis אנזימטית חריפה מכוונת דחיסה מוקדמת של דרכי המרה. זה האחרון מבוצע lararoscopically או על ידי גישה כירורגית מסורתית.