כיצד מועברת זיהום HIV מגבר, אישה בבית, מינית, דרך נשיקה, דרך דם

לא בכדי נקרא נגיף הכשל החיסוני האנושי בשם הזה, משום שמדובר בפתולוגיה אנושית גרידא, שאינה מסוכנת ליונקים אחרים. עם זאת, קיימות כמה וריאציות של נגיף זה, אשר, על פי מחקרים מיוחדים, משפיעות על קופים אפריקאים (HIV-2) ואולי גם על שימפנזים (HIV-1), אך אין להן שום קשר לבני אדם, והן מועברות רק בתוך המין האנושי. עבור המין האנושי, זיהום HIV הוא מהווה סכנה, ופותח את הדרך לנגיפים וחיידקים מסוכנים רבים לגוף. לכן, אין זה כדאי לטפל בו ברשלנות. אך ניתן להגן על עצמכם מפני מחלה נוראית זו רק על ידי ידיעת כיצד זיהום HIV מועבר מאדם לאדם.

קצת על HIV עצמו

האנושות למדה על נגיף הכשל החיסוני בסוף המאה ה-20 (1983), כאשר נגיף זה התגלה בשתי מעבדות מדעיות בו זמנית. אחת מהן שכנה בצרפת (מכון לואי פסטר), השנייה - בארה"ב (המכון הלאומי לסרטן). שנה קודם לכן, תסמונת הכשל החיסוני הנרכש (איידס) קיבלה את שמה הנוכחי, שכפי שהתברר מאוחר יותר, היא השלב הסופי של זיהום HIV.

כאשר בודד רטרו-וירוס חדש ולא ידוע וניתן לו השם HTLV-III, הוצע גם כי וירוס זה יכול להיות הגורם למחלה נוראית כמו איידס. מחקרים נוספים אישרו השערה זו, והאנושות למדה על סכנה חדשה שיכולה להרוג ללא נשק.

HIV הוא אחד מסוגי הפתולוגיות הנגיפיות המאופיינות במהלך איטי. תקופת הדגירה, הנמשכת בין 3 שבועות ל-3 חודשים, והשלב הסמוי, שמשכו יכול להיות 11-12, ולפעמים יותר שנים, נמשכים ללא תסמינים ברורים. עם זאת, במהלך תקופה זו מתרחש הרס כמעט מוחלט של החסינות.

הפרעה במערכת החיסון וחוסר יכולתה להגן על הגוף מפני פלישה זרה מאפשרות אפילו לזיהומים שכמעט ואינם מסוגלים להיות פעילים בגוף בריא לחדור לעומקה ולהתרבות באופן פעיל. לדוגמה, פתוגנים של דלקת ריאות פנאומוציסטיס יכולים להתבטא רק על רקע מערכת חיסונית מוחלשת משמעותית, דבר נדיר ביותר (בעיקר עקב HIV). ניתן לומר את אותו הדבר על פתולוגיה אונקולוגית הנקראת סרקומה של קפוסי, שהתפתחותה דורשת היעדר כמעט מוחלט של חסינות.

נגיף הכשל החיסוני האנושי עצמו נחשב לא יציב. הוא אינו יכול להתקיים מחוץ לגוף הפונדקאי (במקרה זה, גם הנשא וגם מקור הזיהום נחשבים לאדם הנגוע), אך בכל מקרה ספציפי הנגיף עובר שינויים קלים, מה שמאפשר לו לשרוד ומונע את האפשרות להמציא חיסון אנטי-ויראלי יעיל.

היכן בגוף מרוכזים אלמנטים נגיפיים? ובכן, כמובן, קודם כל, מדובר בדם, ולכן ההסתברות לזיהום דרך נוזל פיזיולוגי חשוב זה כה גבוהה (מעל 90%). ב-1 מ"ל של דם ניתן למצוא עד 10 מנות של הרכיב הנגיף המסוגל לגרום לזיהום. ריכוז דומה של חלקיקים נגיפיים ניתן למצוא בנוזל הזרע (זרע) אצל גברים. חלב אם והפרשות מהנרתיק אצל נשים מאופיינים בתכולה מעט נמוכה יותר של תאי נגיף.

הנגיף יכול לקנן בכל נוזל פיזיולוגי, כולל רוק ונוזל מוחי שדרתי, אך ריכוזו שם זניח, וכך גם הסיכון לזיהום בהשתתפותם.

לאחר שבודדו את הנגיף וחקרו אותו, הגיעו מדענים למסקנה שניתן להשמיד תאי נגיף על ידי חשיפתם לטמפרטורות גבוהות ולכימיקלים מסוימים. אם מיכל עם הנגיף מחומם מעל 57 מעלות, הנגיף ימות תוך חצי שעה. כאשר מרתיחים את הנוזל שבו נמצאים תאי הנגיף, לא ייקח יותר מדקה להשמיד אותם לחלוטין. כימיקלים כמו אלכוהול, אתר ואצטון הם גם אויבים של HIV, מה שמאפשר שימוש בחומרים אלה ובטמפרטורות גבוהות לחיטוי.

למרבה הצער, אף אחת משיטות אלה למאבק בזיהום HIV אינה ישימה לבני אדם. אי אפשר להרתיח דם כדי להרוג את כל הווירוסים שבו מבלי לשנות את מבנה הנוזל עצמו. ואדם אינו יכול לשתות את כמות האלכוהול שתתמודד עם הזיהום ללא השלכות. כל מה שאנשים יכולים לעשות כרגע הוא להגן על עצמם מפני הדבקה או להאט במידה מסוימת את התפתחות הווירוס עד שהוא מתקדם לשלב האיידס.

אבל כדי להגן על עצמך ביעילות, אתה צריך לדעת איך HIV מועבר. אחרי הכל, אזהרה מוקדמת היא הגנה מוקדמת, כמו שאומרים.

[ 1 ]

כיצד מועברת זיהום HIV?

נגיף הכשל החיסוני האנושי הוא מחלה נוראית ומסוכנת, שאין לה כיום טיפול יעיל. עם זאת, ישנן שמועות רבות ושונות סביב נגיף ה-HIV. יש הטוענים שהנגיף עצמו אינו כה נורא אם ניתן לחיות איתו יותר מ-10 שנים. לדעתם, הסכנה האמיתית היא רק השלב האחרון של המחלה - איידס, כאשר מתפתחות פתולוגיות שונות בגוף, לרוב עם מהלך מורכב.

אחרים פוחדים להידבק ב-HIV, מתוך אמונה שכל מגע עם אדם נגוע הוא מסוכן מאוד. זה מוביל להפרעות נוירוטיות ודיכאון, מכיוון שהאדם הנגוע אפילו לא יכול לחשוד שהוא נשא, שלא לדבר על אנשים אחרים שלא מבחינים בשינויים אצל הנשא. נוכחות הנגיף בגוף יכולה להיקבע רק על ידי אבחון, על ידי ביצוע בדיקת דם מיוחדת לנוגדנים נגד HIV.

באופן עקרוני, יש אמת מסוימת בשתי הדעות. אבל גם גישה רשלנית כלפי בעיית ה-HIV וגם דאגה מוגזמת לבריאותו של אדם על חשבון מערכות יחסים אנושיות ובריאות הנפש הן קיצוניות שלא יועילו לאף אחת מהן.

לנגיף ה-HIV 3 דרכי הדבקה עיקריות שכדאי לשים לב אליהן, שכן במקרים אלה הסיכון להידבקות גבוה במיוחד:

• במהלך קיום יחסי מין (העברה מינית או מגע),
• בעת טיפול בדם (בדרך פרנטרלית),
• במהלך הריון, לידה והנקה (העברה אנכית של הזיהום).

במקרים אחרים, הסיכוי להידבק ב-HIV כה קטן שאפילו רופאים אינם רואים בדרכים אלו מסוכנות.

לאחר שלמדתם כיצד מועברת זיהום HIV, תוכלו לנקוט בכל האמצעים כדי לחסום כל נתיב לזיהום להיכנס לגוף. אל תחשבו שרק אנשים אשר, עקב תפקידם המקצועי, נאלצים לבוא במגע עם אנשים נגועים או קשורים לנשאי הנגיף נמצאים בסיכון. אתם עלולים להידבק בנגיף הכשל החיסוני האנושי גם אם יש לכם בן זוג שלילי לנגיף.

מצד שני, ישנם זוגות שאחד מבני זוגם נשא של הנגיף, שחיים באושר רב, משום שהם נזהרים ביחסי מין. לכן, התחשבות באחרים וזהירות הם תנאים חשובים המסייעים לעצור את התפשטות המחלה הנוראית.

כיצד מועבר HIV מגבר לגבר?

לכן, הסבירות הגבוהה ביותר להחדרת HIV לגוף נצפית במהלך קיום יחסי מין. זה חל הן על זוגות הטרוסקסואלים והן על זוגות הומוסקסואלים. הגבר ביחסי מין הוא תמיד הצד היוזם. ולעתים קרובות גברים הם "הלקוחות" של יחסי מין. לכן, הסיכון להידבקות מגבר גבוה יותר מאשר מאישה.

הדבר מתאפשר גם בשל העובדה שתכולת תאי הנגיף בזרע גבוהה כמעט פי 3 מאשר בהפרשה הנרתיקית של נשים. אפילו כמות מינימלית של זרע על הפין יכולה להכניס זיהום לגוף הנשי, אך קשה מאוד להסירו משם בשל המאפיינים המבניים של איברי המין הנשיים, הנמצאים עמוק בפנים. שטיפה סדירה לאחר קיום יחסי מין אינה מבטיחה את הסרת הנגיף מהגוף.

שימו לב שקיום יחסי מין עם בן/בת זוג נשאי HIV אינו בהכרח גורם להדבקה. על מנת שהנגיף יהפוך לפעיל, עליו להיכנס לזרם הדם. הוא יכול להיכנס לזרם הדם רק דרך נזק לעור ולריריות. בדרך כלל, במהלך קיום יחסי מין, נוצרים סדקים מיקרוסקופיים ברירית הנרתיק, שאינם מהווים סכנה לאישה עד שזיהום כלשהו, כמו נגיף הכשל החיסוני האנושי, חודר לעומקו. אם אין נזקים מיקרוסקופיים, והאישה ניקתה את הנרתיק ביסודיות לאחר קיום יחסי המין, ייתכן שלא יתרחש זיהום.

תהליכים זיהומיים ודלקתיים בנרתיק מהווים סכנה לנשים, והופכים את הקרום הרירי לפגיעה וחדירה יותר לכל מיני חיידקים ווירוסים. הסבירות לפגיעה בקרום הרירי במהלך קיום יחסי מין גבוהה במקרה של דלקת באיברי המין הפנימיים ומחלות מין. במקרה האחרון, בני זוג יכולים פשוט להחליף "פצעים", מה שרק יחמיר את המצב עבור שניהם.

אבל עד כה דיברנו על האקט המיני הקלאסי בין גבר לאישה. עם זאת, בזמננו, צורה מסוימת של סקס מעוות נהוגה גם באופן פעיל מאוד - מין אנאלי, כאשר הפין מוחדר לא לנרתיק, אלא לפי הטבעת דרך פי הטבעת. יש הרואים בשיטה זו דרך להגן מפני הריון לא רצוי ללא שימוש באמצעי מניעה.

יש לומר כי יחסי מין כאלה אינם רק לא טבעיים, אלא גם טומנים בחובם סכנה גדולה מבחינת התפשטות זיהום HIV. והכל משום שהרקמה העדינה של פי הטבעת ופי הטבעת רגישה לנזק אף יותר מהרירית הפנימית של הנרתיק, המוגנת על ידי הפרשות ריריות המיוצרות בה, ומרככות את החיכוך.

פי הטבע נועד למטרות אחרות. הוא אינו איבר רבייה ואינו מייצר חומר סיכה מיוחד המגן על הדפנות מפני חיכוך ונזק. לכן, במהלך קיום יחסי מין אנאליים, קיימת סבירות גבוהה לנזק לרקמות פי הטבעת והמעיים עקב חיכוך חזק, במיוחד אם קיום יחסי המין מתבצע בצורה גסה.

יחד עם זאת, הגבר, שוב, סובל פחות, כי אם אין פציעות על הפין, אז לא סביר שהוא יידבק על ידי בן זוג נשא HIV. יתר על כן, היגיינת הפין קלה הרבה יותר מניקוי איברי הרבייה הפנימיים של אישה. אבל אם אישה מקיימת יחסי מין אנאליים עם גבר נשא HIV, אז ההסתברות להידבקות היא כמעט 100%.

ידיעת אופן העברת ה-HIV חשובה מאוד גם לזוגות הומוסקסואלים, ויש לנו לא מעט כאלה, משום שרדיפת אנשים בעלי נטיות לא מסורתיות היא נחלת העבר מזמן. עבור זוגות הומוסקסואלים, המקור העיקרי לסיפוק מיני הוא יחסי מין אנאליים, שבהם הסיכון להידבקות גבוה להפליא.

יחסי מין אוראליים עם גבר נשא HIV (הפין מוחדר לפיה של בת זוג או בת זוג הומוסקסואלית) עלולים גם הם להוות סכנה מסוימת לבני הזוג. העובדה היא שחלל הפה עלולים להופיע גם נזקים מיקרו-נזקים שונים הנגרמים ממזון גס או חריף, תהליכים דלקתיים ברקמות וכו'. אם זרע נגוע נכנס לפצעים, הוא יכול להעביר את הנגיף לזרם הדם, משם בלתי אפשרי להסירו.

וגם אם לא היו פצעים על ריריות הפה, הם עלולים להגיע לוושט ולקיבה. במקרים כאלה, בליעת זרע מסוכנת, דבר שנשים רבות אינן מזלזלות בו, לאחר שקראו מידע על ההרכב המועיל של נוזל הזרע והשפעתו על נעורים ויופי.

כפי שאנו רואים, העברה מינית של HIV היא די שכיחה. אין זה מפתיע שכמעט 70% ממקרי ההדבקה נובעים מגורם זה. עובדה מעניינת נוספת: למרות העובדה שאישה נמצאת בסיכון גבוה יותר במהלך קיום יחסי מין, שכיחות הנגיף בקרב גברים ונשים זהה בערך. והאשמה לכך היא יחסי מין מופקרים עם מספר רב של בני זוג, עלייה במספר הזוגות ההומוסקסואלים ותרגול יחסי מין קבוצתיים.

יש על מה לחשוב. אבל לא כל כך קשה למנוע כניסת HIV לגוף במהלך יחסי מין אם משתמשים בקונדומים איכותיים בכל פעם, אם ידוע שבן/בת הזוג נשא/ת של הנגיף. וגם אם אין מידע על בריאותו/ה של בן/בת הזוג, אסור לשלול את האפשרות של נשיאות הנגיף. אבל כדאי להגן על עצמך מפני הדבקה אפשרית על ידי התעקשות על קיום יחסי מין מוגנים באמצעות קונדום.

יחסי מין לא מוגנים יכולים להתקיים רק עם בן/בת זוג קבוע/ה, שאת/ה בטוח/ה בו/בה ב-100%. אבל גם כאן אסור לשלול את האפשרות להדביק את בן/בת הזוג בדרכים אחרות (לדוגמה, דרך דם במהלך ניתוח, אם כלי הניתוח לא חוטאו כראוי, או לאחר ביקור אצל רופא השיניים). היה נחמד לעשות בדיקת HIV לאחר כל התערבות כזו, אבל התרגול מראה שהמלצה זו מבוצעת לעתים רחוקות מאוד.

כיצד מועבר HIV מאישה לאישה?

למרות שההסתברות להידבק ב-HIV מנציג המין החלש נמוכה יותר, אין לשלול זאת גם כן. אחרי הכל, פתולוגיות דלקתיות של איברי המין, המחלישות את הרקמות שלהם, מתרחשות לא רק אצל נשים, אלא גם אצל גברים. לכן, לאחר קיום יחסי מין עם בן/בת זוג חיובי ל-HIV, גבר עם דלקת או טראומה מכנית של הפין, שהובילה נזק לרקמותיו, יכול גם לגלות שהוא נשא HIV לאחר זמן מה.

לכן, אפשר לומר בבטחה שקיום יחסי מין עם קונדום מגן לא רק על אישה מפני זיהום, אלא גם על גבר. ואם ניקח בחשבון גם שגברים הם פוליגמיים מטבעם, כלומר הם לא יכולים להישאר נאמנים לבן זוג אחד לאורך זמן, אז קיום יחסי מין ללא קונדום מסכן לא רק את עצמם, אלא גם את בן זוגם הקבוע. אחרי הכל, עבור האישה האהובה, הם עצמם הופכים למקור הזיהום, גם אם הם לא חושדים בכך לעת עתה.

חוסר זהירות כזה מסוכן במיוחד לזוגות צעירים שעדיין מתכננים להביא ילדים לעולם. אחרי הכל, אישה תמימה (אל נשכח שהמחלה יכולה להתבטא גם לאחר 10 שנים או יותר), לאחר שפנתה לייעוץ בנוגע להריון, יכולה לגלות באימה שהיא נשאית של הנגיף. לכן, זוגות המתכננים להגדיל את משפחתם חייבים להיות מודעים לאופן שבו זיהום HIV מועבר מגבר לאישה ומאישה לילד.

חשוב תמיד לזכור שגבר יכול להדביק גבר אחר או אישה, אך אישה יכולה גם להעביר את הנגיף לילדה, שנמצא ברחם למשך זמן מסוים. הנגיף יכול להיכנס לזרם הדם של העובר במהלך ההריון (דרך מחסום השליה) או במהלך מעבר התינוק בתעלת הלידה, מכיוון שלתינוקות יש עור כה עדין שכל פגיעה עלולה לגרום לו נזק מיקרוסקופי, בלתי נראה לעין, אך מספיק לחדירת תאי הנגיף, שגם הם בגודל מיקרוסקופי. ואם לוקחים בחשבון שמערכת החיסון של הילוד עדיין נמצאת בשלב ההתהוות, חלק מהתינוקות מתים בימים ובחודשים הראשונים לאחר הלידה.

גם אם הילד נולד בריא, עדיין קיים סיכון להעברת HIV מהאם דרך חלב אם. מסיבה זו, נשים נשאיות של הנגיף נאלצות לסרב להניק את תינוקן, מה שכמובן לא משפיע בצורה הטובה ביותר על חסינותו הטבעית, אך בו זמנית מגן על הילוד מפני "מתנה" לא רצויה מאם אוהבת בצורת רטרו-וירוס נורא.

כן, בואו לא נסתיר את זה, קודם לכן אחוז הילדים הנגועים ב-HIV שנולדו לאמהות עם נגיף הכשל החיסוני האנושי בדם היה גבוה בהרבה (כ-40%). כיום רופאים למדו להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות כימיות (בדרך כלל נקבעות החל משבוע 28 להריון) כדי להפחית את פעילות ה-HIV בגוף האם והפחיתו את התחלואה התוך-רחמית ל-1-2%.

הדבר מתאפשר גם על ידי ניתוח קיסרי אצל אמהות נגועות ב-HIV, שהוא אמצעי מניעה נגד זיהום התינוק במהלך הלידה, כמו גם מתן תרופות אנטי-ויראליות לילודים במשך מספר חודשים לאחר הלידה. אחרי הכל, ככל שהזיהום מתגלה מוקדם יותר בגוף התינוק, כך יהיה קל יותר להילחם בו וכך יגדל הסיכוי שהילד יחיה חיים ארוכים ומאושרים. אם לא יינקטו אמצעי מניעה, אזי ניתן לצפות שהילד יחיה לכל היותר 15 שנים.

ההכנה להגעתו של בן משפחה קטן חדש היא תמיד רגע מרגש מאוד עבור אישה, אך זוהי התרגשות נעימה. עבור אישה בהריון נגועה ב-HIV, שמחת האימהות מאפילה על ידי חרדה לגבי גורל תינוקה, שאולי כבר סובל ממחלה נוראית מלידה. וחרדה זו לא תעזוב את האישה במשך כל 9 החודשים, גם אם היא תפעל בקפידה לפי כל הוראות הרופא ותעבור בדיקות שגרתיות.

אחריות גדולה עוד יותר מוטלת על נשים שידעו על מחלתן לפני שהן הרות ילד. עליהן לחשוב ולשקול הכל מספר פעמים לפני שהן מחליטות לתת חיים לילד. אחרי הכל, יחד עם החיים, הן יכולות לתגמל את התינוק במחלה מסוכנת, ולנבא (אם כי לא תמיד) גורל עצוב עבורו. על האם המצפה לדון בכל הסיכונים הכרוכים בזיהום HIV עם רופא, ואם ההחלטה חיובית, להקפיד על כל ההמלצות הרפואיות.

כדאי לחשוב מראש מי יעזור לאם הנגועה לטפל ולגדל את הילד. אחרי הכל, מגע מתמיד עם ילד שעדיין לא יודע כיצד להגן על עצמו מפני סכנה מהווה, אמנם קטן, סיכון להדבקת התינוק. וחייה של אם נשאית HIV עשויים לא להיות ארוכים כפי שהייתה רוצה. עוד לפני לידת הילד, יש לעשות הכל כדי להבטיח שהוא לא יישאר לבד בחיים האלה.

באשר לגברים, גם נציגי המקצוע הוותיק ביותר מהווים סכנה גדולה עבורם. חשוב להבין שאישה בעלת מידות טובות יכולות להיות בעלות לא מעט לקוחות, ואף אחד לא דורש אישורי בריאות, מה שאומר שגברים נגועים ב-HIV עשויים בהחלט להיות בין בני זוגה המיניים של זונה. זונה יכולה להעניק מתנה כזו בצורת זיהום ב-HIV לכל לקוח עתידי שאיתו תקיים יחסי מין בנרתיק או אנאלי.

גברים לא צריכים להסתכן בקיום יחסי מין עם אישה במהלך הווסת. ראשית, זה לא צורך דחוף, שנית, זה לא היגייני, ושלישית, זה די מסוכן מבחינת מגע דם עם הפין אם יש אפשרות שהאישה נשאית HIV. אחרי הכל, הדם רווי הרבה יותר בתאי וירוס מאשר הפרשות נרתיקיות, מה שאומר שההסתברות לזיהום עולה משמעותית. אבל האם המשחק שווה את הנר?

כיצד מועבר HIV דרך נשיקות?

שאלה זו מעניינת במיוחד זוגות צעירים, אשר כיום נוהגים לא רק נשיקות קלות שטחיות, אלא גם נשיקות עמוקות וחושניות. וכבר כתבנו שחלק מתאי הנגיף נמצאים בנוזלים פיזיולוגיים רבים של אדם, כולל רוק הנמצא בחלל הפה. זוהי בדיוק הנקודה שמדאיגה את האוהבים, כי נשיקה היא הביטוי הכנה ביותר של אהבה לאדם.

אוהבים לא צריכים לדאוג במיוחד, גם אם אחד מבני הזוג מתגלה כנשא HIV. ביטוי כזה של אהבה כמו נשיקה מקובל למדי במצב זה. הרוק מכיל מספר כה זעיר של תאים נגיפיים, עד כי השאלה השגויה כיצד HIV מועבר דרך הרוק תענה בביטוי "כמעט אין סיכוי".

תיאורטית, האפשרות להידבקות בדרך זו נותרת קיימת עקב מספרם הקטן מאוד של תאי HIV ברוק, אך בחיים מעולם לא היו מקרים מאושרים של הדבקה דרך רוק. חשוב להבין שזו לא רק דרך להרגיע זוגות, אלא מידע סטטיסטי. ישנם מרכזים מיוחדים החוקרים את הנגיף ואת דרכי התפשטותו. מדענים רפואיים מודאגים מהמספר ההולך וגדל של חולי HIV, ולכן נאסף מידע מלא עבור כל מקרה ספציפי, היכן וכיצד התרחשה ההדבקה. כל זה נחוץ על מנת לפתח אמצעי מניעה יעילים שיסייעו לעצור את התפשטות נגיף הכשל החיסוני האנושי ברחבי כוכב הלכת שלנו.

במהלך מחקרים כאלה בארה"ב, תועד מקרה של העברת HIV במהלך נשיקה. אך נשא הזיהום, כפי שהתברר, לא היה רוק, אלא דם שהופיע במקום הנשיכה (ככל הנראה זה נעשה בהתקף תשוקה).

נשיקה פשוטה ואהובה מבלי לפגוע ברקמות הפה אינה יכולה להזיק לאדם בריא, כך שאוהבים יכולים לנהוג בבטחה בנשיקות כאלה. עניין נוסף הוא אם נמצאו פצעי דימום בפה של שני בני הזוג, דבר שנצפה בדלקת חניכיים, דלקת סטומטיטיס, דלקת שקדים וכמה פתולוגיות אחרות של חלל הפה. כל פצע פתוח אצל אדם נגוע ב-HIV הוא מקור לזיהום, בעוד שאותו נזק אצל אדם בריא נושא סיכון לזיהום.

דרך פרנטרלית של העברת HIV

אם נתיב ההדבקה האנכי של הנגיף אופייני רק לנשים שהחליטו ללדת ילד, אז גם נשים וגם גברים יכולים להידבק דרך מגע וגם דרך דרכי הנשימה. כבר שקלנו את כל הניואנסים של נתיב ההדבקה במגע. הגיע הזמן לשים לב לזיהום HIV דרך דם.

ישנם כאן שני גורמי סיכון, הקשורים בעיקר למכשיר הרפואי. ראשית, מדובר באביזרים כירורגיים, שחייבים להיות סטריליים לחלוטין. חיטוי לא מספק של מכשיר ששימש בעבר במניפולציות עם חולה נגוע ב-HIV מהווה גורם סיכון להדבקה של חולה אחר.

יתר על כן, זה נוגע לא רק לניתוחים, אלא גם למרפאות שיניים, מכוני יופי, מניקור ופדיקור, שם הלקוחות אינם מתבקשים כלל להציג אישור על היעדר HIV בגוף. במקרה של חתך מקרי, חלקיקי דם של אדם נגוע נשארים על סכין מנתחים או מכשיר אחר המשמש בניתוחים, רפואת שיניים, קוסמטולוגיה. אם המכשיר אינו מעובד כראוי (שטיפה במים מספיקה, אך יש צורך לעבד אותו עם אלכוהול או להרתיח אותו לפחות 1-2 דקות), תאי הנגיף שנותרו עליו יכולים לחדור בקלות לגופו של אדם בריא דרך נזקים שונים על העור.

למרות שהסבירות לזיהום במקרה זה נמוכה, לא ניתן לפסול אותה. כדי להגן על עצמך מפני זיהום פרנטרלי במהלך הליכים רפואיים או קוסמטיים, עליך להתעקש על שימוש במכשירים חד פעמיים המוצאים מהאריזה מול המטופל. למרבה המזל, מכשירים חד פעמיים אינם בעיה כיום. לפחות במרכזים רפואיים פרטיים שמעריכים את המוניטין וההכנסה שלהם.

דרך נוספת, לא סבירה להדביק חולה בנגיף הכשל החיסוני האנושי היא עירוי דם של אדם נגוע ב-HIV. זה יכול לקרות רק במקרה חירום, כאשר אין עתודות דם וכל שנייה חשובה. במקרה זה, ניתן לקחת דם מאדם שלא נבדק רק על סמך תאימות של קבוצת הדם וגורם ה-Rh, בעוד שהתורם עצמו אפילו לא יחשוד במחלתו, שבדרך כלל לא ממהרת להתבטא. דם בתחנות התורמים נבדק בהכרח ל-HIV, כך שההסתברות להידבקות מדם תורם שנבדק היא כמעט אפסית.

בעת טיפול בחולים נשאי HIV, קיים גם סיכון להידבקות עבור חלק מאנשי הצוות הרפואי. סיכון זה קטן ונגרם בעיקר מרשלנות של הרופא או האחות, אשר במהלך ניתוח או פעולות אחרות עם דם המטופל, פוגעים בטעות ברקמה שעל היד במקום בו היא באה במגע עם דם של חולה HIV חיובי. ייתכן שההדבקה לא תתרחש, אך הסכנה עדיין קיימת, ואי אפשר לשכוח אותה.

ישנה תשובה נוספת לשאלה כיצד מועבר זיהום HIV באופן פרנטרלי. גורם הסיכון לזיהום דם בנגיף הכשל החיסוני האנושי נחשב לשימוש בציוד הזרקה על ידי קבוצת אנשים. בפועל, תופעה זו נפוצה לעתים קרובות בקרב מכורים לסמים המנסים לחסוך כסף על מזרקים.

במקרה זה, לא רק מחטי המזרקים, שבאות במגע ישיר עם הרקמות והדם של אדם, נחשבות למסוכנות, אלא גם המזרקים עצמם, כמו גם המיכלים מהם נאספים הסם הנוזלי. מכשירים אלה אינם מטופלים כלל בקרב מכורים לסמים, מה שאומר שחלקיקי דם של המשתמש הקודם, שעשוי להיות נשא HIV, נשארים עליהם. סמים מוזרקים לגוף דרך הווריד, והנגיף מועבר ישירות לזרם הדם, שם הוא מתחיל את פעולתו ההרסנית.

התמכרות לסמים היא מחלה, ולא קל להתאושש מתלות פתולוגית. אבל אפשר לעשות הכל כדי למנוע מהדבקה ב-HIV להצטרף להשפעות ההרסניות של סמים.

מניעה במקרה זה היא שימוש במזרקים ואמפולות אישיות (רצוי חד פעמיות), וכן הימנעות מיחסי מין פרובוקטיביים, דבר שנהוג לעתים קרובות בקרב מכורים לסמים על רקע אקסטזי סמים שהם מקבלים, אשר מעיב על המוח והחשיבה הלוגית. אך גם במצב כזה, אדם מסוגל להבין את הסכנה שבמעשיו, אלא אם כן, כמובן, סמים הרסו לחלוטין את יכולתו לחשוב. במקרה זה, יש להפסיק זמנית את הנשיקות ולחדש אותן רק לאחר שהנזק לרירית הפה, החניכיים והשפתיים החלים לחלוטין.

ההסתברות להידבק ב-HIV באמצעות נשיקה היא זניחה, אך אסור להתעלם לחלוטין מעובדת האפשרות הזו. אם נשיקה היא ביטוי לאהבת אמת, אז בני הזוג ינקטו בכל אמצעי הזהירות כדי לא לפגוע זה בזה. אחרי הכל, במקרה זה, הדבקה בנגיף הכשל החיסוני האנושי היא טרגדיה עבור שניהם.

אבל בהחלט לא כדאי להתנשק בלהט עם בני זוג לא מאומתים. וזה אפילו לא עניין של עומק הנשיקה. כדאי לחשוב האם זר ידאג לבטיחותך בלהט התשוקה או האם את בסיכון להינשך או לקיים יחסי מין לא מוגנים, שיכול בהחלט לבוא בעקבות נשיקות? האם את בטוחה לחלוטין שבן/בת הזוג המזדמן שלך הוא/היא שלילי/ת ל-HIV?

רק עם בן/בת זוג מהימן תוכלו להרגיש בטוחים, תוך נקיטת אמצעי מניעה, כמו שימוש בקונדום וזהירות בעת נשיקות. אל תמהרו לדחות את יקירכם אם הוא או היא אובחנו כחולי HIV, מכיוון שנגיף הכשל החיסוני האנושי אינו זיהום נגיפי נשימתי חריף או פטרייה, הוא אינו מועבר בטיפות מוטסות, דרך ידיים, כלים, חדר אמבטיה או שירותים. לכן, אם תהיו זהירים, ההסתברות להידבק אינה כה גדולה, כפי שהוכיחו זוגות מאושרים רבים, שאחד מבני זוגם נשא את הנגיף.

כיצד מועברת זיהום HIV בחיי היומיום?

אם נושא הנשיקות עניין בעיקר זוגות מאוהבים והורים אוהבים שגם מרעיפים בשמחה על ילדיהם נשיקות, הרי שסוגיית הסיכון להידבק ב-HIV בחיי היומיום כבר מדאיגה קוראים רבים בגילאים שונים. אחרי הכל, אם יתברר שניתן להידבק ב-HIV לא באמצעות מגע מיני, ניתוח או עירוי דם, אלא דרך חיי היומיום, הסכנה עלולה לאיים כמעט על כולם.

לא נטעה את הקורא בטענה שהדבקה ב-HIV היא בלתי אפשרית בחיי היומיום, רק כדי למנוע פאניקה. בואו נהיה כנים, סכנת ההדבקה קיימת והיא אמיתית. עם זאת, אין זו סיבה להיכנס לפאניקה מראש. על מנת שההדבקה תתרחש, נדרשים תנאים מסוימים שניתן לעצור בהצלחה, חשוב רק לדעת כיצד מועברת הדבקה ב-HIV בחיי היומיום ולהימנע ממצבים כאלה.

לרוב, גברים נדבקים בחיי היומיום, מה שמגדיל שוב את הסיכוי שלהם לקבל "מתנה" לא רצויה עם נשים. הגורם להדבקה ברוב המכריע של המקרים הוא גילוח קבוע, הנחשב להליך נפוץ בקרב גברים.

ניתן להתגלח פעמיים ביום או פעם בשבוע, והסיכון להידבק ב-HIV לא ישתנה. אפילו סוג הסכין לא משחק תפקיד משמעותי במקרה זה, מכיוון שניתן להיפגע מסכין גילוח בטיחותית או חשמלית אם תתגלחו ברשלנות. מה שחשוב הוא עם איזה סכין גילוח או סכין גילוח אתם מתגלחים?

סכין גילוח, כמו מברשת שיניים, צריכה להיות אישית. מתן סכין גילוח לאחרים או שימוש בסכין של מישהו אחר יכול רק להביא על עצמך צרות בצורת הדבקה ב-HIV. וכאן לא משנה כמה פעמים היית צריך להשתמש בה. אם אתה חותך את עצמך בסכין גילוח שיש בה דם של אדם נגוע ב-HIV (חבר או קרוב משפחה, ואנחנו יודעים שהוא עצמו אולי לא חשד במחלה), יש סיכוי טוב להחדיר את הנגיף לדם שלך. והסיכויים האלה גבוהים למדי.

התשובה לשאלה האם היו מקרים של הדבקה ב-HIV במהלך גילוח היא חיובית. עם זאת, המידע על דרך ההדבקה בכל המקרים התקבל מהמטופל עצמו והתבסס על הנחותיו. ייתכן שהיו מגעים אחרים שיכלו לגרום לזיהום, או שאולי הגורם היה באמת סכין גילוח זמינה לציבור. כך או כך, אין לשלול את האפשרות ההגיונית של הדבקה ביתית ב-HIV. אך ניתן למנוע אפשרות זו על ידי שימוש בסכין גילוח אישית, המגנה עליה מפני פלישות של חברים ובני משפחה (שביניהם, אגב, עשויות להיות נשים שאינן נקיות משיער עודף).

הזכרנו את מברשת השיניים לעיל. ובצדק, כי אם לאדם נשאי HIV יש בעיות בשיניים, בחניכיים או ברירית הפה, חלקיקי דם נגוע בהחלט יכולים להסתתר על המברשת לאחר צחצוח השיניים, מה שיהפוך למקור זיהום עבור משתמש אחר במברשת.

עם זאת, כדי שהדבקה תתרחש דרך סכין גילוח או מברשת שיניים, הדם חייב להיות טרי מספיק, מכיוון שנגיף הכשל החיסוני האנושי הוא חומר מאוד לא יציב שאינו יכול להתקיים מחוץ לגוף המארח, ולכן מת במהירות באוויר הפתוח.

תיאורטית, ניתן להעביר את נגיף הכשל החיסוני האנושי באמצעות לחיצת ידיים. זהו מצב כמעט בלתי נתפס, שכן הדבקה אפשרית רק אם ישנם פצעים טריים על הידיים (או ליתר דיוק כפות הידיים) של שני בני הזוג המושטים ללחיצת יד. בנוסף, דם של אדם נגוע ב-HIV חייב להיכנס לפצע של אדם בריא. כן, המצב נדיר ביותר, שכן מי היה מושיט יד מדממת במהלך ברכה, אך עדיין כדאי לדעת על אפשרות זו.

ההסתברות להידבק באיידס בבריכת שחייה נמוכה אף יותר, שם מבקרים מורשים להיכנס רק לאחר הצגת אישור על היעדר זיהומים שונים בגוף המבקר. נכון, לא בכל המקרים נלקחת בדיקת HIV. אך אין לכך השפעה רבה על ההסתברות להדבקה. כדי להידבק בבריכת שחייה, עליך לדרוך על דמו של אדם נגוע עם פצע פתוח, או למצוא את אותו פצע במים בטעם דם של מישהו אחר, או לעורר קטטה דמית. מהי, לדעתך, ההסתברות לאירוע כזה?

מרחצאות ציבוריים וסאונות מבטלים כמעט לחלוטין את האפשרות להידבקות ב-HIV, למרות שאף אחד לא דורש שם תעודה. אבל, ראשית, הנגיף לא יכול לחיות באופן עצמאי ללא פונדקאי, ושנית, הוא חושש מחשיפה לטמפרטורות גבוהות.

באשר לחדרי עיסוי, ההסתברות להידבקות ב-HIV גבוהה בהרבה במהלך מניקור או פדיקור, שניתן לבצע במכוני יופי או בבית על ידי נשים וגברים כאחד. ומכשירים שלא מחוטאים בצורה גרועה יהיו אשמים. סמכו על הציפורניים שלכם רק על ידי קוסמטיקאיות מוכחות וזהירות, ולא יהיו לכם בעיות עם HIV.

במהלך עיסוי, זיהום יכול להתרחש שוב רק במהלך ערבוב הדם, כלומר גם ידיו של המטפל בעיסוי וגם עורו של הלקוח, בו נוגע המטפל בעיסוי, חייבים להינזק. ברור שמצב כזה יכול להיחשב כחריג לכלל.

הגיע הזמן לדבר על דברים יותר יומיומיים, כמו שירותים. האם אפשר להידבק ב-HIV משימוש בשירותים?

לא שתן ולא צואה נחשבים למקור רציני לזיהום HIV שעלול לגרום למחלה. בשירותים ציבוריים, יש סיכוי גבוה יותר להידבק בזיהומים אחרים, כולל כאלה המועברים במגע מיני, מאשר בנגיף הכשל החיסוני, המועבר בעיקר דרך דם או זרע.

כן, הפרשות כאלה יכולות להגיע בטעות לשפת האסלה, אבל כדי שהן יגרום לזיהום, ישבן של האדם שיושב עליהן חייב להיות נזק שדרכו הנגיף יחדור לדם. מצב זה פשוט מגוחך, כי אף אדם חכם לא יישב על אסלה במקום ציבורי (במיוחד עם עקבות כה ברורים של נוכחות של מישהו אחר) מבלי להניח תחילה לפחות נייר טואלט, או טוב יותר, מושב חד פעמי שתוכנן במיוחד למטרה זו.

אם לא מדובר בשירותים, אלא בקערה או פתח ניקוז, שלעתים קרובות ניתן למצוא בשירותים ציבוריים, אז הם אינם מהווים כלל סיכון לזיהום, מכיוון שהם שוללים מגע עם נוזלי גוף.

העובדה ש-HIV אינו מועבר בשירותים ציבוריים אינה אומרת שאין צורך להקפיד על כללי ההיגיינה האישית. ידיים נקיות וזהירות יעזרו לכם להימנע מהדבקה בזיהומים אחרים, מסוכנים לא פחות, הנפוצים למדי במקומות ציבוריים עם הקיצור MZh.

לגבי סכו"ם וכלים, אין צורך לדאוג יותר מדי, גם כשמבקרים בבתי קפה ובתי קפה. HIV בהחלט לא מועבר דרך כלים, בניגוד להרבה זיהומים במעיים.

בהתבסס על האמור לעיל ועל מידע על אופן ההעברה של HIV, אנו יכולים להסיק שכמעט בלתי אפשרי להידבק בנגיף הכשל החיסוני האנושי באמצעים יומיומיים. צריך להיות אדם רשלני, לא נקי או מגושם ביותר כדי להגיע לרשימת היוצאים מן הכלל, דבר שניתן לכנותו רק תאונה משעשעת. אבל זהירות והבנה ישרתו אנשים רבים, כולל אלו שמצאו אושר בדמותו של בן זוג חיובי ל-HIV.