המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כיצד למנוע הדבקה ב-HIV/איידס?
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מניעת זיהום HIV
משטר המניעה נגד זיהום ב-HIV זהה לזה של הפטיטיס B. ברפואת ילדים, יש לבנות את מערכת אמצעי המניעה תוך התחשבות בעובדה שילדים נדבקים בדרך כלל ב-HIV ממשפחות בסיכון גבוה (חולי איידס, מכורים לסמים, ביסקסואלים וכו'). בהקשר זה, ניתן לראות את אמצעי המניעה העיקרי כמאבק העולמי לאורח חיים בריא, כמו גם פעילויות חינוכיות למאבק בזנות, התמכרות לסמים, סטייה מינית וכו'.
חשיבות מונעת רבה היא ניטור קליני וסרולוגי של תורמי דם, שימוש במכשירים חד פעמיים, ניטור בטיחות מערכות המודיאליזה וכו'.
מניעת העברת HIV מאם לילד
כימופרופילקסיס של העברת HIV מאם לילד מתבצע במהלך ההריון, במהלך הלידה ובתינוק.
התוצאות המוצלחות ביותר מושגות על ידי ביצוע שלושת מרכיבי הכימופרופילקסיס. עם זאת, אם אחד מהמרכיבים אינו ניתן לביצוע, אין זו סיבה לסרב למרכיב הבא.
כימופרופילקס מלא מפחית את הסיכון לזיהום אצל ילד מ-28-50% ל-3-8%.
חיסון ילדים שנולדו לנשים נגועות ב-HIV
כל הילדים שנולדו לאמהות נגועות ב-HIV יכולים להתחסן בחיסונים מומתים (DPT, ADS ונגד הפטיטיס B) לפי לוח הזמנים, ללא קשר לחומרת הביטויים הקליניים ולשינויים החיסוניים. עם זאת, יש לקחת בחשבון שהתגובה החיסונית לחיסונים מסוימים או למרכיביהם עשויה להיות מופחתת. במקרים כאלה, מומלץ לתת מנת דחף נוספת של החיסון.
בנוסף לחיסונים מומתים לפי לוח שנה, מומלץ חיסון ספציפי נגד מחלות הנגרמות על ידי שפעת ההמופילוס מסוג b (החל מגיל 3 חודשים), זיהום פנאומוקוקלי (לאחר שנתיים), זיהום מנינגוקוקלי (החל משנה), שפעת (החל מגיל 6 חודשים) והפטיטיס A (בהתאם להוראות החיסון).
ילדים עם סטטוס HIV לא ודאי וילדים נגועים ב-HIV עם ביטויים קליניים וחסרון חיסוני מקבלים חיסון פוליו מומת שלוש פעמים לפי לוח הזמנים 3; 4.5; 6 חודשים עם חיסון חוזר בגיל 18 חודשים, 6 ו-14 שנים. יש לתת חיסון פוליו מומת גם לילדים החיים במשפחה עם אדם נגוע ב-HIV.
מומלץ לחסן ילדים נשאי HIV נגד חצבת, חזרת ואדמת. במקום חיסון החצבת המקומי, ניתן לתת חיסונים משולבים מחו"ל נגד שלושה זיהומים (פריוריקס MMR II וכו').
ילדים עם ביטויים קליניים של זיהום HIV בשלב איידס ו/או חוסר חיסוני חמור (מספר הלימפוציטים מסוג CD4+ נמוך מ-15% או נמוך מ-500 תאים/מיקרוליטר אצל ילד בן שנת החיים השנייה) עשויים להיות בעלי טיטרי נוגדנים לא מספקים, מה שמשמש בסיס למתן המנה השנייה של החיסון בהקדם האפשרי (לאחר 4 שבועות). במקרה של חוסר בולט במרכיב התאי של החסינות, חיסונים עם חיסונים חיים אינם מתבצעים.
שאלת החיסון נגד שחפת של ילד שנולד לאם נגועה ב-HIV מוכרעת לאחר קביעת האבחנה הסופית בגיל 18 חודשים.
BCG אינו ניתן לשימוש בילדים עם שלבים גלויים של זיהום HIV (קטגוריות קליניות B, C לפי ה-CDC) ו/או חוסר חיסוני (קטגוריות חיסוניות 2 ושלישיות לפי ה-CDC; לויקופניה, לימפופניה, נויטרופניה, טרומבוציטופניה בכל דרגה).
[