המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שומה שחורה
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

שומות שחורות הן אוסף של חומר מיוחד בשם מלנין, שכמותו משפיעה על הרוויה והגוון של נקודת הפיגמנט.
הופעת שומה שחורה מעידה לעתים קרובות על בעיות בריאותיות, ולכן מומחים ממליצים לבדוק את גופכם מעת לעת לאיתור נוכחות של כתמים כאלה.
[ 1 ]
גורם ל שומה שחורה
לרוב, שומה שחורה מופיעה במקום נבוס בצבע שונה (בדרך כלל חום). זה יכול לקרות מכמה סיבות:
- קרניים אולטרה סגולות – כולם יודעים ששהייה ממושכת בשמש מזיקה לבריאות העור. זכרו ששומות שחורות מכילות מספר רב של מלנוציטים. הן אלו שמתנוונות לתאי גידול ממאירים.
- שינויים ברמות ההורמונליות - ככלל, שומות שחורות מופיעות על הגוף במהלך גיל ההתבגרות או במהלך ההריון, במהלך גיל המעבר.
- טראומה לשומה - גם אם הנבוס מתחכך כל הזמן בבגדים, זה יכול להוביל להחשכתו.
האם שומות שחורות מסוכנות?
כאשר חומר הפיגמנט מצטבר בכמות המקסימלית, הנבוס יכול להכהות לשחור. כמובן, שומה שחורה תמיד נראית מאוד לא נעימה ומסוכנת, אך אין זה אומר שהיא מתנוונת או שכבר התנוונה לגידול ממאיר. אם הנבוס אינו גדול מ-4 מ"מ, פני השטח שלו חלקים ואחידים, וצורתו נכונה, אז סביר להניח שאין צורך לחשוש ממחלה קשה.
ככלל, שומות שחורות הן כתמי פיגמנט מולדים. הן מופיעות לעיתים קרובות אצל ילדים מתחת לגיל 16 ואינן פתולוגיה. אם מופיע נבוס שחור על גופו של מבוגר, יש צורך להראות אותו לרופא.
[ 2 ]
החפרפרת הפכה לשחורה
שומות שחורות יכולות להופיע על גוף האדם לאורך החיים. תהליך זה מושפע משינויים המתרחשים בעור, כמו גם מגורמים חיצוניים. שינויים כאלה לא תמיד מסוכנים לבריאות. לפעמים שינויים במראה השומות נחשבים נורמליים.
ראוי לזכור שאם שומה משחירה מהר מאוד, מתחילה לשנות את צורתה, גודלה, פניה, אז יש צורך לפנות לרופא בהקדם האפשרי. גם אם הנבוס מתייבש ונופל עם הזמן, אין זה אומר שהסכנה לחלות בסרטן חלפה.
השומה האדומה הפכה לשחורה
אם נבוס שחור הופיע מעצמו בגיל ההתבגרות, אין צורך להיכנס לפאניקה. זה הרבה יותר מסוכן אם שומה אדומה הופכת לשחורה תוך זמן קצר. שינוי זה עשוי להצביע על כך שאתם מפתחים מלנומה.
שימו לב שנקודת חן אדומה עשויה שלא להשחיר מיד. חלק מהמטופלים מפתחים תחילה כתמי פיגמנט שחורים בתוך השומה, דבר המצביע על תהליך שלילי המתרחש בגוף.
תסמינים שומה שחורה
לא תמיד, אם שומה משחירה, זה אומר שאתם מפתחים סרטן עור. פיגמנטציה כזו עשויה להיות קשורה לשינויים ברקע ההורמונלי שלכם. כדאי להבין שנבטים חדשים מופיעים כל הזמן, ללא קשר לגיל ובריאותו של המטופל.
זה נחשב נורמלי אם פיגמנטציה שהופיעה במקום מסוים על העור לא משתנה עם הזמן. אם לילד יש כתם פיגמנט שחור על הרגל או הזרוע, הוא אמור לגדול עם התינוק לאורך כל חייו. אם שמתם לב שהנבוס גדל מהר מדי, פני השטח או צורתו משתנים, זה עשוי להצביע על התפתחות מלנומה.
העובדה המסוכנת היא שההכהיה של שומה שחורה עשויה שלא להיות מורגשת בהתחלה, אך לאחר מכן מופיעים עליה כתמים אפורים או אדומים. כאשר שומה מתכהה, עליך לשים לב במיוחד לתסמינים הבאים:
- עור מגרד.
- קילוף הנבוס או העור סביבו.
- שומה מדממת.
שומה אדומה ושחורה
שומה אדומה-שחורה מופיעה על גוף האדם לעתים רחוקות למדי. למרות המראה הלא נעים שלה, היא לא תמיד מעידה על התפתחות סרטן העור. שומות כאלה יכולות להיות מסוגים שונים, הנבדלים זה מזה במיקומן, בסיבת הופעתן ובגורמים אחרים:
- סוג נודולרי - מופיע בדרך כלל במקום שבו כלי דם "יוצא" אל פני העור.
- בצורת בליטה - הם בולטים מעל העור.
- בצורת כוכבית - אם כלי דם יוצאים מהנבוס.
- שטוח - יש צורה של לוחית, לעתים קרובות עם תכלילים שחורים.
[ 3 ]
שומה שחורה מורמת
שומות שחורות קמורות אינן שונות בהרבה בתכונותיהן משומות שטוחות, אך יש לפקח על מצבן בקפידה רבה יותר. העובדה היא ששומות כאלה ניזוקות לעתים קרובות על ידי בגדים או פריטים ביתיים, מה שעלול להוביל להתפתחות סרטן העור.
קיימת דעה בקרב רופאים כי שומות קמורות שחורות נוטות פחות להתנוון לגידולים ממאירים, מכיוון שאנשים עוקבים אחריהן לעתים קרובות הרבה יותר מאשר שומות רגילות.
בדרך כלל, כתמי לידה שחורים קמורים גדולים יותר בגודלם, ולכן הם מושכים קרניים אולטרה סגולות מזיקות הרבה יותר. סטטיסטיקות מראות שב-40% מהמקרים, פגיעה או עיוות של כתם לידה קמור הם המובילים למלנומה.
שומה שחורה שטוחה
אנשים בדרך כלל לא מקדישים תשומת לב רבה לנקודת חן שחורה שטוחה, מכיוון שהיא נראית לא מזיקה. אבל זה לא אומר שאין צורך ללכת למומחים לבדיקות תקופתיות, במיוחד אם שומות כאלה באות במגע עם בגדים לעתים קרובות.
אבל כדאי להבין שכל שומה יכולה להתחיל להכהות מסיבה זו או אחרת. אם זה קורה, עליך להתייעץ מיד עם רופא ולבצע את הבדיקות המתאימות.
[ 4 ]
שומות תלויות שחורות
גידולים תלויים בדרך כלל מתכהים לאחר פציעה, לכן עליכם להיות זהירים ביותר אם יש לכם שומות כאלה על גופכם. זה קורה אם, לאחר קרע, הדם מפסיק לזרום לקצה השומה.
עם הזמן, שומה תלויה שחורה עלולה להתייבש וליפול מעצמה. אבל אל תתעכבו ועדיף לפנות מראש למומחה שיסיר את הנבוס.
[ 5 ]
איפה זה כואב?
סיבוכים ותוצאות
הופעת שומות שחורות אפילו על גוף האדם נחשבת לגרסה נורמלית, במיוחד אם אתם נחשפים לעתים קרובות לאור שמש. אבל אם נבוס כזה מתחיל להופיע על הבטן או הגב, שבדרך כלל מוסתרים מתחת לבגדים, עליכם לחשוב על ההשלכות האפשריות ולהתייעץ עם רופא.
הדבר המסוכן ביותר הוא שכל שומה שמתחילה להשחיר עלולה להתברר כגידול ממאיר.
נפלה חפרפרת שחורה
אנשים רבים מתחילים לדאוג כאשר שומות משחירות. לעתים קרובות קורה ששומות כהות (במיוחד תלויות) נושרות עם הזמן, ולכן מטופלים מחליטים לא לפנות לרופא. אם שומה שחורה נושרת, אין זה אומר שהסכנה חלפה. לעתים קרובות קורה ששומות נושרות, אך התפתחות של גידול ממאיר אינה נעצרת.
תסמינים של גידול עשויים שלא להופיע במשך זמן רב, לכן יש להגיש מיד את השומה שנפלה לניתוח היסטולוגי. בעזרתה ניתן יהיה לקבוע האם יש בה תאים לא טיפוסיים.
[ 6 ]
קרום על שומה שחורה
אם שמתם לב שנקודת חן שחורה הפכה לקרום, מגרדת או מתקלפת, עליכם לפנות לרופא מיד. העובדה היא שתסמינים אלה הם הסימנים העיקריים להתנוונות של נבוס לגידול ממאיר. הקרום על נקודת חן יכול להיות בגוונים שונים. מה יכולים להיות המשמעות של צבעים שונים?
- קרום חום בדרך כלל מעיד על כך שהנבוס נשרט או נפגע.
- לעיתים קרובות מופיע קרום שחור במקום שבו הוסרה נקודת השומה. זה נורמלי כשהפצע מתחיל להחלים.
- קרום כהה עשוי להופיע לאחר ביקור בסולריום או סאונה.
ללא קשר לצבע הקרום המופיע על השומה, רק רופא מוסמך יכול להחליט אם הוא מסוכן או בטוח.
[ 7 ]
גירוד בשומה שחורה
שומות שחורות מתחילות לעיתים קרובות לגרד. ישנן מספר סיבות לכך:
- גירוי עור סביב הנבוס מגורמים חיצוניים - כדי שהשומה תפסיק לגרד, אתה רק צריך לוותר על בגדים לא נוחים.
- חלוקת תאים המתרחשת בתוך השומה היא סיבה חמורה יותר, מה שמעיד על כך שהנבוס החל לגדול באופן פעיל.
מה לעשות במקרה זה? אם אתם מרגישים רק גירוד לא נעים, תוכלו להקל עליו בעזרת תחבושת סטרילית ספוגה בתמיסת חומץ חלשה. רופא עור יכול גם להציע לכם משחות או קרמים שונים.
אבחון שומה שחורה
כיצד בדיוק מאבחנים שומה שחורה? השיטה הראשונה היא ויזואלית. הרופא בודק את הנבוס, ולאחר מכן הוא יכול לקבוע אם הוא נראה כמו גידול ממאיר.
השיטה השנייה היא שימוש בכלי מיוחד - דרמטוסקופ. בעזרתו ניתן להגדיל את תמונת השומה עד פי עשרים ולבחון אותה בקפידה רבה.
לאחר הסרת שומה שחורה, מתבצעת גם ניתוח היסטולוגי, המסייע להבין האם מדובר במלנומה.
בדיקות
הבדיקה העיקרית שנקבעת כאשר קיים סיכון לגידול ממאיר באתר של שומה שחורה היא ניתוח היסטולוגי. בעזרתה ניתן לבחון את הרקמה המתקבלת לאחר הסרת השומה כדי לקבוע איזה סוג של ניאופלזמה מדובר ומהם המאפיינים העיקריים שלה.
ניתוח היסטולוגי מתחיל בהערכה ויזואלית של הביופסיה. החומר המתקבל עובר עיבוד באמצעות ביופסיה לקבלת גוש פרפין. גוש זה נחתך לפרוסות דקות מאוד, אשר לאחר מכן נצבעות בצבעים שונים. לאחר מכן החומרים מוכנסים תחת מיקרוסקופ.
אבחון אינסטרומנטלי
אבחון אינסטרומנטלי של שומה שחורה מתבצע באמצעות דרמטוסקופ ונקרא דרמטוסקופיה. שיטה זו אינה פולשנית. הודות לדרמטוסקופ, ניתן להגדיל כל אזור בעור פי עשרים, מה שמאפשר לבחון אפילו את השכבות העמוקות של האפידרמיס והשברים.
למי לפנות?
יַחַס שומה שחורה
רופאים אינם ממליצים להסיר אפילו שומות שחורות או שחורות ללא סיבה. ההסרה מתבצעת רק אם הנבוס נפגע כל הזמן מבגדים או פריטים ביתיים.
אסור להסיר נקודת חן שחורה בעצמך באמצעות חומץ או חומצה, מכיוון שהדבר יסיר רק את החלק העליון של השומה. פעולות כאלה עלולות גם להוביל להתדרדרות השומה למלנומה.
אם הבדיקות שביצע האונקו-דרמטולוג חיוביות, ניתן להוציא את העין מיד. לאחר הניתוח, ייתכן שיינתן למטופל כימותרפיה ו/או טיפול בקרינה.
אם האונקולוגיה לא אושרה, אך עדיין יש צורך להסיר את השומה השחורה, הניתוח מתבצע באמצעות חנקן נוזלי, סכין רדיו או לייזר.
תרופות
מי חמצן. ניתן להפחית את הפיגמנטציה של שומה שחורה, להפוך אותה לפחות בולטת, או אפילו להסיר את הנבוס באמצעות מי חמצן רגילים. כדי לבצע הליך זה, עליך לטפטף כמות קטנה של המוצר ישירות על השומה או להניח תחבושת ספוגה במי חמצן על הנקודה הפיגמנטית. חזור על ההליך לפחות שלוש פעמים ביום במשך שבעה ימים. נסה לא לגעת בעור המקיף את הנבוס. אם מופיעות תחושות לא נעימות (צריבה, גירוד, קילוף), הפסק את הטיפול ופנה לרופא.
רפואה מסורתית וצמחי מרפא
מיץ קלנדין הוא שיטה פופולרית ומוכחת המסייעת להילחם בשומות שחורות. על מנת להיפטר מנבוס שחור, יש צורך למרוח אותו על השומה שלוש פעמים ביום (שבעה ימים), מבלי לגעת בעור סביבו.
אם משמנים שומה שחורה תלויה במיץ שום או יוד במשך מספר ימים, היא תתייבש ותנשור. כדי למנוע זיהום להיכנס לפצע שנוצר, משמנים אותה בתכשירים מיוחדים (סולקוזריל או D-פנתנול).
דרך די מזיקה להסיר שומה שחורה היא תפוח אדמה נא. חותכים את הירק לעיגולים ומורחים על הנקודה הפיגמנטית. מסירים כל הזמן את תפוח האדמה שכבר יבש והחליפו בחדש.
למרות העובדה שניתן למצוא דרכים רבות ושונות להסיר שומות לא נעימות בקרב אנשים, עדיף לא להתנסות, אלא להתייעץ עם מומחה.
[ 13 ]
מְנִיעָה
אם יש לך עור בהיר למדי, כדאי לך לבחור מקומות לחופשת קיץ המוגנים מאור שמש ישיר. הקפידי להשתמש בקרם הגנה מיוחד.
זכרו שעדיף להשתזף לפני עשר בבוקר ואחרי שש בערב, כשהשמש לא כל כך פעילה. בחרו כותנה ובגדים רחבים שלא ישפשפו את העור. נסו לא לפגוע בשומות ופנו מיד לרופא עור אם הן מתחילות להשתנות.
תַחֲזִית
אם מלנומה מאובחנת מוקדם, הפרוגנוזה חיובית. ככלל, גם אם שומה מתחילה להשחיר, היא אינה מסוכנת.