כלי ומעצבים של הכליה

מיטת הדם של הכליה מיוצגת על ידי כלי דם ו ורידים עורקיים, שדרכם בתוך יום יש 1500-1800 ליטר של דם. הדם נכנס לכליה לאורך עורק הכליה (ענף של החלק הבטן של אבי העורקים), אשר מחולק לענפים הקדמיים אחוריים בשערי הכליה. ישנם עוד העורקים של הכליה, אשר נכנסים הפורטל של הכליה או לחדור את הכליה דרך פני השטח שלה. בסינוס הכליה, הענפים הקדמיים והאחוריים של עורק הכליה עוברים מלפנים ומאחורי אגן הכליה ומחולקים לעורקים סגמנטליים. הסניף הקדמי מספק ארבעה עורקים מחלקתיים: לחלקים העליונים, העליונים הקדמיים, התחתונים התחתונים והתחתונים. הסניף האחורי של עורק הכליה ממשיך אל החלק האחורי של האיבר שנקרא העורק החלקי האחורי. עורקים Segmental של ענף הכליות לתוך העורקים בין לובאר כי לרוץ בין הפירמידות הכליות השכנות בעמודות הכליות. בגבול המוח וקליפת המוח, ענף העורקים הבין-גלובליים מתפתחים ועורקים מקושתים הממוקמים מעל בסיסים של הפירמידות הכליות, בין הקורטקס לבין מדולה של הכליה. מן העורקים arc, רבים העורקים interlobular לעזוב את קליפת, המביא את arterioles glomerular. כל הבאת arteriolus glomerular (להביא כלי); (Arteriola glomerularis afferens, s.vas afferens) מתפצל נימים, אשר לולאות מהווים את רשת נימי גלומרולרי (rete capillare glomerulare), או כדור (glomerulus). מ עלים arterioles גלומרולרי גלומרולרי efferent או כלי יצוא (arteriola glomerularis efferens, s.vas efferens), הקוטר שלה הוא פחות מ בקוטר של יצירת arterioles גלומרולרי. בצאתן מן glomerulus, arterioles גלומרולרי efferent מתפצל נימים, אשר שזורות צינוריות הכליה (nephrons), ויצר קליפת רשת נימים ומדולה של חומר כליות. הסתעפות שכזו של כלי הדם העורקים שהביאה את הגלומרולוס לנימים והיווצרות כלי הדם העורק היוצא מן הנימים נקראה רשת נפלאה (רטה מיראבילי). חומר המוח של עורקי כליות interlobar ו מקושת וכמה arterioles גלומרולרי efferent יוצא arterioles ישר, אשר לשבור לתוך הנימים באספקת פירמידות הכליות.

ביצוע arterioles עוד טופס רשת נימית juxtamidullary נימי.

רשת נימית פרטטובולרית. באזורים האמצעיים והאמצעיים של הקורטקס, היצרות העורקים היוצאים יוצרים את נימי הדם, אשר עוטפים את אבובלות הכליה הפרוקסימליות והדיסטליות, מספקים להם דם. נימי בקורטקס פתוח רדיאלית מסודר ורידי interlobular הזורמים ברציפות לתוך הוורידים מקושת, ואלה בתורם (VV arcuatae.) - ב וריד נבוב כליות ונחותים.

רשת נימית Yukstamedullary. בכל arterioles גלומרולרי efferent אזור juxtamedullary בזינוקים אל לשד של כליות, שבו שובר טאפטס arterioles ישירה (rectae arteriolae). כל צרור מורכב מכ -30 כלי שייט, בעוד אלה ממוקמים על פריפריה של ענף הקורה לרשת נימי באזור החיצוני של medulla. החלק המרכזי של צרור arterioles ישיר, המורכב של כלים יורדים עולה, חודר עמוק לתוך השטח של חומר המוח. כלי אלה חוזרים על מסלול הברכיים של לולאת הנלה. קרוב יותר לאפיפיית הכליה, כלי לשנות את הכיוון שלהם ההפך. הם מתפרקים לכמה ענפים ובצורה של ורידים ישרים (ונולאה רקטה) חודרים לחומר המוח של הכליה. Venules לזרום לתוך הוורידים מקושת (VV. Arcuatae), אשר הופכים אז לתוך וריד interlobar (VV. Interlobares) ויורדים לתוך עורק הכליה, שער כליות לעזוב דרך הכליות.

זלוף כליות משמעותית (ערך זרימת הדם כליות הוא 1000-1200 מ"ל / דקה - 20-25% של תפוקת הלב) ואת עולה על זרימת הדם לכל האיברים האחרים. אספקת דם כלייתי אינו אחיד: חלקם של קליפת המוח יש 80-85% הכוללת זרימת דם כלייתית, ואת חלקה של לשד הכליה - פחות מ 10%, בכל זאת מאמינים כי זרימת הדם מדולרי כמותית היא על פי 15 גבוה יותר זרימת דם המנוחה שרירים הוא זרימת הדם דרך המוח.

מתוך רשת נימי של החומר קליפת המוח של הכליה, ורדים נוצרים ; המיזוג, הם יוצרים ורידים בין-גלובליים, זורמים אל הוורידים המקושתים, הממוקמים על גבול החומר הקורטיקלי והמוח. כלי הדם הוורידים של medulla של הכליה גם לזרום כאן. בשכבות השטחיות ביותר של החומר הקורטיקלי של הכליה ובתוך הקפסולה הסיבית, מה שמכונה " ורדים בצורת סטלטים" שמתמזגים לתוך הוורידים המקושתים. הם, בתורם, לעבור ורידים interlobar, אשר נכנסים סינוס הכליה, להתמזג אחד עם השני לתוך ורידים גדולים להרכיב את הווריד הכליתי. וריד הכליה עולה מן הפורטל של הכליה זורם לתוך קאווה הנבוב התחתון.

כלי הלימפה של הכליה מלווים את כלי הדם, יחד עם אותם לצאת הכליה דרך השערים שלה לזרום לתוך בלוטות הלימפה המותני.

עצבי הכליות עוזבים את מקלעת הצליאק, את הצמתים של הגזע הסימפתטי (סיבים סימפתטיים) ומעצבי הוואגוס (סיבים פאראסימפאתיים). מקלעת הכליה נוצר סביב העורקים הכליות, אשר נותן את הסיבים לחומר הכליות. העצבנות מובטחת מתבצעת מתוך החזה התחתון התחתון המותני צמתים הצוואר.