חיבורי עמוד השדרה לגולגולת

חוליות הצוואר הראשונה והשנייה מחוברות לגולגולת ולעצם העורף שלה. המפרקים מאופיינים בחוזק רב, ניידות ומורכבות מבנה.

מפרק האטלנטו-אוקסיפיטלי (art. atlantooccipitalis) הוא מפרק קונדילרי משולב. הוא נוצר על ידי שני קונדילים של עצם העורף, המחברים לגבעות המפרק העליונות המתאימות של האטלס. לכל אחד מהמפרקים הללו קפסולה מפרקית משלו. יחד, הם מחוזקים על ידי שני ממברנות אטלנטו-אוקסיפיטליות. הממברנה האטלנטו-אוקסיפיטלית הקדמית (membrana atlantooccipitalis anterior) נמתחת בין החלק הבסיסי של עצם העורף לקשת הקדמית של האטלס. הממברנה האטלנטו-אוקסיפיטלית האחורית (membrana atlantooccipitalis posterior) דקה ורחבה יותר מהקדמית. היא מחוברת לחצי העיגול האחורי של פורמן מגנום למעלה ולקשת האחורית של האטלס למטה.

תנועות בו זמנית אפשריות במפרקי האטלנטו-אוקסיפיטל הימני והשמאלי (מפרק משולב). הטיות ראש קדימה ואחורה (תנועות הנהון) מבוצעות סביב הציר הקדמי. טווח התנועה הוא 20° להטיה קדימה ו-30° להטיה אחורה. סביב הציר הסגיטלי, ניתן לבצע חטיפת ראש מקו האמצע (הטיה צידית) וחזרה למצב ההתחלתי בטווח כולל של עד 20°.

מפרק האטלנטואקסיאלי החציוני (art. atlantoaxiilis mediana) נוצר על ידי המשטחים המפרקיים הקדמיים והאחוריים של האודונטואיד בחוליה הצירית. מלפנים, האודונטואיד מחובר לפוסה האודונטואיד על המשטח האחורי של הקשת הקדמית של האטלס. מאחור, האודונטואיד מתחבר עם הרצועה הרוחבית של האטלס (lig. transversum atlantis). רצועה זו נמתחת בין המשטחים הפנימיים של המסות הצידיות של האטלס. למפרקים הקדמיים והאחוריים של האודונטואיד יש חללי מפרקים וקפסולות מפרקים נפרדים, אך בדרך כלל נחשבים למפרק אטלנטואקסיאלי חציוני יחיד. מפרק האטלנטואקסיאלי החציוני הוא מפרק גלילי חד-צירי. הוא מאפשר סיבוב של הראש יחסית לציר האנכי. סיבובי האטלס סביב האודונטואיד מבוצעים יחד עם הגולגולת ב-30-40° לכל כיוון.

מפרק האטלנטואקסיאלי הצידי (art. atlantoaxial lateralis) הוא מפרק זוגי, שנוצר על ידי גומת הגלנואיד על המסה הצידית של האטלס והמשטח המפרקי העליון על גוף החוליה הצירית. למפרקי האטלנטואקסיאלי הימני והשמאלי יש קפסולות מפרקיות נפרדות.

המפרקים האטלנטואקסיאלים המדיאליים והצידיים מחוזקים על ידי מספר רצועות. הרצועה של קודקוד השן (lig. apicis dentis) אינה מזווגת, דקה, נמתחת בין הקצה האחורי של ההיקף הקדמי של פורמן מגנום לקודקוד השן. רצועות הפטריגואידיות (ligg. alaria) מזווגות. כל אחת מהן נובעת מהמשטח הצידי של השן, מופנית באלכסון כלפי מעלה ולרוחב, ומחוברת למשטח הפנימי של הקונדיל של עצם העורף. רצועות הפטריגואידיות מגבילות סיבוב יתר של הראש במפרק האטלנטואקסיאלי המדיאלי.

מאחורי הרצועה של קודקוד השן ורצועות הפטריגואיד נמצאת הרצועה הצולבת של האטלס (lig. cruciforme atlantis). היא נוצרת על ידי הרצועה הרוחבית של האטלס וצרורות אורכיים (fasciculi longitudinales) של רקמה סיבית המשתרעות כלפי מעלה ומטה מהרצועה הרוחבית של האטלס. הצרור העליון מסתיים בחצי העיגול הקדמי של הפורמן מגנום, והצרור התחתון על המשטח האחורי של גוף החוליה הצירית. מאחור, בצד תעלת השדרה, מפרקי האטלנטואקסיה והרצועות שלהם מכוסים בקרום עטיפה רחב וחזק של רקמת חיבור (membrana tectoria). בגובה החוליה הצירית, קרום העטיפה עובר לרצועה האורכית האחורית, ומעליה מסתיים על המשטח הפנימי של החלק הבסיסי של עצם העורף. המפרקים האטלנטואקסיה הצידיים והחציוניים משולבים. במקביל לסיבוב במפרק האטלנטואקסיאלי המדיאלי, במפרקים האטלנטואקסיאליים הצידיים מתרחשת רק החלקה עם תזוזה קלה של המשטחים המפרקיים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]