מחסור באסטרוגן

מחסור באסטרוגן בגוף האישה יכול לגרום להפרעות חמורות למדי. אסטרוגן שייך לתת-מחלקה של הורמוני סטרואידים המיוצרים על ידי מנגנון הזקיקים של השחלות אצל נשים. רמת האסטרוגן, החל מהופעת הווסת הראשונה ועד לתקופת השיא, אינה עוברת שינויים משמעותיים, ולאחר הגעתן לגיל ארבעים, נשים נתונות לירידה בהורמון זה בגוף ולהתפתחות של מחסור באסטרוגן. מצב זה יכול להוביל לחוסר יציבות של מערכת העיכול והטמפרטורה, המלווה בגלי חום, הפרעות קצב, הפרעות שינה, הזעה מוגברת, עצבנות, כאבי ראש ואטרופיה של איברי המין והשתן. עקב מחסור באסטרוגן אצל נשים בתקופה שלאחר השיא, עלולה להתפתח מחלה כמו אוסטאופורוזיס, הגורמת לשבריריות מוגברת של העצם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורם ל חוסר באסטרוגן

למעשה, מחסור באסטרוגן יכול להופיע בכל גיל. עם מחסור באסטרוגן, קיים סיכון לאי פוריות, הרחם ובלוטות החלב יורדות בגודלן. גורמי הסיכון להתפתחות חוסר איזון הורמונלי כוללים את הדברים הבאים:

• נטייה גנטית (חסר מולד או עודף של כל אנזים);
• מצבי לחץ ודיכאון;
• שימוש ארוך טווח בתרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה;
• צריכת אלכוהול מופרזת;
• התמכרות לניקוטין (בעלת השפעה שלילית על תפקוד השחלות);
• תשישות גופנית, מלווה במשקל נמוך מדי, וכתוצאה מכך תפקוד השחלות מחמיר, הווסת עלולה להיעלם.

מחסור באסטרוגן יכול להיות הגורם לבלוטות חלב לא מפותחות, עור דק, קול גבוה, ירידה בחשק המיני. משך המחזור החודשי יכול להיות פחות מעשרים ושמונה ימים או יותר מ-1-3 חודשים, זרימת הווסת לרוב אינה שופעת וקצרת מועד. בהפרעה כמו מחסור באסטרוגן, תיקון הורמונלי נחוץ, שכן מצב כזה יכול לגרום לתוצאות שליליות חמורות למדי.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

תסמינים חוסר באסטרוגן

מחסור באסטרוגן עלול לגרום להפרעה במאזן המים בגוף, מה שמוביל להצטברות מלחים אינטנסיבית. העור מאבד את גמישותו, מתייבש, מופיעים קמטים ונוצר צלוליטיס. מכיוון שאסטרוגן מקדם ייצור כולסטרול, הנחוץ לפיזור תקין של שומנים, ירידה בכמותו עלולה לגרום להסתיידות כלי דם - משקעי מלחי סידן בכל הרקמות הרכות או האיברים.

ירידה ברמת האסטרוגן בגוף גורמת לאי נוחות חמורה. כדי למנוע השלכות שליליות בזמן, אישה צריכה לעבור בדיקות למחזור החודשי ולרוק שלה ביום השלישי לאחר הביוץ. אם האבחנה מאושרת, ניתן לרשום למטופלת תרופות הורמונליות, כולל אובסטין (שתיים עד ארבע טבליות ביום), דימסטרול (ניתן תוך שרירי, בדרך כלל זריקה אחת בשבוע במינון של שנים עשר מיליגרם (2 מ"ל תמיסה), במקרה של ניוון של ריריות דרכי השתן והנרתיק, נקבעים אסטריול וקולפוטרופין (פתילה אחת ביום).

[ 13 ], [ 14 ]

יַחַס חוסר באסטרוגן

אם מופיעים סימנים של ירידה ברמות האסטרוגן בגוף, עליך להתייעץ עם אנדוקרינולוג או גינקולוג.

במקרה של מחסור באסטרוגן, יש צורך לאכול מזונות המעוררים את הייצור הטבעי של אסטרוגנים בגוף. אלה כוללים מוצרי חלב בעלי תכולת שומן גבוהה, קטניות, בשר, ביצים וגבינה. יש גם צורך ליטול קומפלקס ויטמינים, הכולל ויטמין E (טוקופרול), ויטמין K, כמו גם חומצה פולית ושמן דגים. מוצרים המכילים פיטואסטרוגנים, כולל סויה, דלעת, עגבניות ושעועית, תורמים גם הם לנרמול האיזון ההורמונלי.

אצל נשים בגיל הפוריות, מחסור באסטרוגן מתבטא לרוב בצורת תנודות פתאומיות במצב הרוח, ירידה בחשק המיני, אי סדירות במחזור החודשי, כאבים במחזור החודשי, הפרעות שינה, עייפות והידרדרות במראה העור. כדי לנרמל את המצב, בדרך כלל נקבעים גלולות למניעת הריון הורמונליות המכילות הורמוני אסטרוגן ופרוגסטרון בפרופורציות משתנות.

אסטרוגנים חודרים במהירות לדם דרך מערכת העיכול, העור והריריות. הם עוברים מטבוליזם בכבד די מהר, ולכן להשפעה ארוכת טווח, עדיפות ניתנת לתרופות להזרקה תוך שרירית וטרנסדרמלית.

ישנם גם ג'לים ומדבקות טרנסדרמליות (אסטרמון, פם, אסטרוגל), המסוגלים לווסת את תפקוד האסטרוגנים. שיטת טיפול זו בטיפול בחסר באסטרוגן שומרת על ריכוז יציב של התרופה בזרם הדם ההיקפי. חולים הנוטלים תרופות המכילות אסטרוגן, אם מתרחשות תופעות לוואי, צריכים להתייעץ מיד עם רופא. בטיפול בחסר באסטרוגן, על מנת למנוע התפתחות תופעות לוואי, יש לרשום תרופות במינונים מינימליים יעילים (לא יותר מ-30-50 מק"ג ליום).

מינון ומתן תרופות

1. פוליקולין (ניתן תוך שרירי במינון של 5,000-10,000 יחידות בינלאומיות מדי יום או כל יומיים (סה"כ 10-15 זריקות)

2. אסטרדיול דיפרופיונאט (ניתן בזריקה תוך שרירית כתמיסת שמן 0.1%, 1 מ"ל פעם או פעמיים בשבוע)

3. פרוגינובה (טבליה אחת ביום במשך עשרים ואחד ימים, מומלץ ליטול את התרופה בו זמנית)

4. פרסומן (יש ליטול טבליה אחת פעם ביום. במקרה של הפרעות חמורות, יש ליטול שתיים עד שלוש טבליות ביום במהלך השבוע הראשון, ולאחר מכן טבליה אחת פעם ביום. לאחר עשרים יום, יש לעשות הפסקה של שבעה ימים)

5. סינסטרול (ניתן דרך הפה במינון של 0.5-1 מ"ג. ניתן גם להשתמש תוך שרירי ותת עורי)

6. דימסטרול (אסטרסטילבן D, דימתיל אסטרוגן). תמיסת שמן 0.6% - אמפולה 2 מ"ל (12 מ"ג לאמפולה)

7. אובסטין (ניתן ליטול דרך הפה בצורת טבליות או באופן מקומי בצורת נרות או קרם - פעם ביום. יעילות התרופה אינה תלויה באופן היישום)

בכל מקרה, בהתאם למהלך המחלה ולמאפייני הגוף, משך הטיפול ומינון התרופות נקבעים באופן אינדיבידואלי על ידי הרופא המטפל.