חסימה של הצינורות של בלוטות החלב

לפעמים זה קורה כי במהלך תקופת ההנקה, לא כל חלב מוסר מן השד. כתוצאה מכך, עשוי להיות חסימה של צינורות של בלוטות החלב, שכן בצינורות החלב קריש (פקק) נוצר מחלב, אשר הופך מכשול ליצוא הנורמלי שלה. כתוצאה מכך, חלב לא יוצא, קופא על שמריו, מה שגורם אי נוחות ואפילו כאב. יתר על כן, אם מצב זה אינו מטופל, אז זה יכול לעורר את התפתחות דלקת השדים וסיבוכים אחרים.

[1], [2]

גורם ל חסימה של תעלות החלב

בלוטות החלב מחולקים 15-20 קטעים, מכל אחד של צינורות lactiferous. כאשר חלב מכל קטע אינו מוסר לחלוטין, ואז צינור המתאימים נחסם על ידי פקק חלב. חיצונית, זה בא לידי ביטוי על ידי עיבוי מכאיב אדמומיות של השד מושפע. מצבה הכללי של האשה אינו מופר.

גורמים הגורמים את המראה של חסימה, הרבה:

• מזון בלתי סדיר ובלתי עמיד;
• הזנה חסרה, מרווח זמן משמעותי מזינה אחת לאחרת;
• התקשרות לא נכונה של התינוק כאשר הוא פשוט לא יכול להניק את השד;
• חזייה שנבחרה בצורה לא נכונה או פריטי הלבשה אחרים;
• נוכחות של עודף משקל, גודל חזה גדול מדי, צורה שונה של השד;
• תמיכה לא נכונה של בלוטת במהלך האכלה, וכו '

עם זאת, מומחים מודרניים אין תצוגה אחת על הסיבות של חסימה של הצינורות של בלוטות החלב. חלקן טוענות כי החסימה מתפתחת כתוצאה מהדיכוי הראשוני של רפלקס החלב. אחרים דבקים בדעה של מנגנון neuromuscular נמוך של אזור פרספין, מה שמוביל נסיגה מורכבת של חלב ותופעות עומדים. תפקיד חשוב מוקצה גם מידת גמישות של תאים אפיתל שריר של הצינורות.

פתוגנזה

חסימה ראשונית מתרחשת לעיתים קרובות אצל נשים שילדו בפעם הראשונה. הסיבה לכך היא חוסר היציבות של פונקציה הנקה בגוף.

עצם תהליך ההנקה מורכב משלבים המתואמים בין היום השני לעשירי לאחר הלידה.

חסימה ראשונית מתרחשת כאשר ייצוב הפרשת מתרחשת מהר יותר מאשר ייצוב של פונקציות צבירה ופינוי.

עם חסימה פיזיולוגית, קצב ייצור החלב עולה על הנורמליזציה של התפקוד המצטבר. העובדה כי חלב אם יכול לצבור רכוש לא לסמוך רק על האנטומיה של אשת השד בפרט, אבל מן הטון של תאי אפיתל השרירים הנמצאים בקו הקיר של ערוצי חלב alveoli. כאשר החלב מצטבר בצינורות, הטון הסלולר פוחת, מה שמאפשר לצבור חלב ללא בעיות.

ייצור חלב מואץ מתלווה בדרך כלל לחסימת הפרשות. מצב זה נמשך עד למתח של תאי הצינור מנורמל באותו זמן כמו החלב הוא נסוג. אבל זה לא קורה בכל המקרים. עם פונקציות הצטברות ופינוי לא מספיק, ייצור חלב מוגבר יכול להוביל הצטברות שלה, מתיחה של הצינורות, חסימת הפונקציונליות של הבלוטה.

תינוק יכול לוותר על שד כזה, וקשה להביע אשה. הבלוטה הופכת דחוסה, לא אחידה, וכאב ואי נוחות מופיעים.

יחד עם זאת, צמיגות החלב עולה, אשר רק מחריף את הבעיה.

[3]

תסמינים חסימה של תעלות החלב

הסימנים הראשונים של תופעות עומדים בחזה צריכים להיות מסוגלים לזהות את כל הנשים לפני תחילת ההריון. חשיבות רבה היא גילוי מוקדם של חסימה, כי עם הופעת הסימפטומים הראשונים ועם אמצעים בזמן, המחלה ניתן לעצור בשלב הראשוני של הפיתוח.

הסימפטומים יכולים להיות כדלקמן:

• דחיסה בחזה;
• עלייה קלה במדדי הטמפרטורה (עד 38 ° C);
• תחושה של כבדות, מלאות בבלוטה, אחר כך תחושת צריבה וכאב עשויים להופיע;
• במקרים הרחוקים, האדים של העור הוא ציין, ולכן בשלב המאוחר של החסימה קשה להבחין בין חיצוני דלקת השדים.

התופעות העיקריות של המחלה הן נפיחות בבלוטה, תחושה לא נעימה וכואבת בחזה, הופעת כלי ראייה מורחבים כמו רשת בצד הנגוע של הבלוטה. ייתכנו תסמינים כלליים, כגון כאב ראש ואי נוחות.

המתח והכאב בבלוטת החלב ברוב המקרים אינם עוברים אפילו לאחר ריקון השד.

[4], [5]

טפסים

קוד ICD 10:

• O 00-O 99 - תקופת ההיריון, הלידה ואחרי הלידה.
• O 85-O 92 - תקופה מאוחרת מסובכת.
• O 92 - שינויים אחרים בלוטת החלב, כמו גם הפרעות הנקה, אשר קשורים עם לידתו של ילד.
• O 92.7 - הפרעות הנקה אחרות ולא מוגדרות.
• O 92.7.0 - לקטוז.

[6], [7],

סיבוכים ותוצאות

תופעות מתנודדות בחזה יכולות לגרום במהירות להתפתחות של נוגדי וילו ולימפוסטזיס. כתוצאה מכך, נפיחות של alveoli, תעלות חלבי סטרומה לפתח בדרך כלל. הצטברות הנוזלים ברקמות מקדמת את ההתרבות המהירה של חיידקים שחדרו לתוך האיבר, אשר בתוך פרק זמן קצר יכול לגרום להתפתחות של תהליך דלקתי.

חסימה ארוכת טווח של צינור החלב יכולה להוביל להופעת דלקת השד או המורסה. סיבוכים אלה מתבטאים בדרך כלל על ידי עלייה חדה בכאב, חום, פריקה סתומה ודם מחזה. מצב זה דורש עזרה רפואית חירום. ההתפתחות של דלקת השדים מתרחשת במהירות, במשך 2 או 3 ימים, לאחר מכן הניתוח עשוי להיות נדרש. מסיבה זו, זה לא מומלץ לעסוק עצמית תרופות, אבל מיד להתייעץ עם רופא.

[8], [9], [10], [11]

אבחון חסימה של תעלות החלב

אמצעי אבחון לאיתור חסימה נמצאים בבדיקה היומית של בלוטות החלב. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשינוי צבע העור על החזה, האסימטריה האפשרית של הבלוטות, מיקום הפטמות. בנוסף, מומלץ לבדוק כל בלוטת השעון מהפטמה לפריפריה.

ערך אבחון חשוב הוא מדידת טמפרטורת הגוף של אישה הנקה. לעתים קרובות, חום הוא אחד הסימפטומים הראשונים של לקטוסטזיס. אם נמצאו סימנים חשודים במהלך בדיקת השד, יש להתייעץ בדחיפות עם הרופא שיקבע את סוגי המחקרים הבאים:

• ניתוח דם, שתן ופריקה מהשד (לנוכחות של תהליך דלקתי);
• אבחון אינסטרומנטלי (אולטרסאונד ממוגרפיה).

אולטראסאונד של בלוטות החלב היא טכניקת מחקר בלתי מזיקה לחלוטין, כאבים ונגישים. הליך כזה לא יפגע אפילו בהריון נשים מניקות.

המחקר נערך עד 10 דקות, אך במהלך תקופה זו הרופא יוכל לבחון את כל המבנים החשובים של הבלוטות, כולל איתור חסימה של הצינורות.

ממוגרפיה היא שיטת רנטגן של חקירה, ולכן לא מומלץ לבצע אותה במהלך ההריון ובתקופת ההנקה. בדרך כלל, מחקר כזה נקבע בעיקר לנשים לאחר גיל 45, או במקרים בהם אולטרה-סאונד חשוד במחלה קשה ואי אפשר להימנע ממנו ללא אישור של ממוגרפיה.

אבחנה דיפרנציאלית של חסימה של צינורות החלב מתבצעת, קודם כל, עם דלקת השד, תהליך זיהומיות, מסטופתיה, ציסטות, galactocele, ועם התפתחות של neoplasms בשד.

[12], [13],

יַחַס חסימה של תעלות החלב

ישנן שיטות רבות של ביטול חסימה של צינורות חלב. עד עכשיו, השיטה הפופולרית במיוחד היא עיסוי השד ואת השימוש של תופעות תרמיות ואלכוהול. שיטות כאלה הן פשוטות מספיק כדי להשתמש במהירות רבה להקל על מצבה של אישה. לדוגמה, תחת ההשפעה של דחיסת חום, ערוצי lactiferous להרחיב, המתח בחזה פוחת ואת הכאב נסוג. אבל זכור כי הקבצים המצורפים צריך להיות חם, לא חם.

בשילוב עם עיסוי איכותי, ניתן להשיג ריקה מוצלחת של השד.

בהתאם למידת לקטוסטזיס ואת משך התהליך, רופאים רבים לנקוט מניעה בכפייה, עיכוב או דיכוי מוחלט של הנקה. לשם כך, כל מיני תרופות משמשים:

• תכשירים המבוססים על הורמונים (אסטרוגנים);
• אמצעים ממקור לא הורמונלי (חומרים מלוחים, מלחשלים מלח, קמפור, תרופות לב וכלי דם כגון dithrim או phalicor).

בין השיטות הרפואיות לטיפול בחסימה הן:

• השימוש במינונים קטנים יחסית של אסטרוגנים, בצורה של טיפול נפרד או משולב עם השימוש אגוניסטים קולטן דופמין, במשך שישה עד 12 ימים. אסטרוגנים יש השפעה מיידית על הייצור בגוף של פרולקטין, הפועל ישירות על תפקוד בלוטת יותרת המוח.
• על מנת לדכא לחלוטין הנקה, משמשים ממריצים ישירות של מעכבי פרולקטין. בין תרופות כאלה, תרופות מבוססות ארגוט ידועות בעיקר, אשר יכול להוריד ישירות את כמות הפרולקטין בדם. לתרופות אלו השפעה יציבה יותר, בניגוד לתרופות המכילות אסטרוגן.
• כדי לשפר את תפקוד הפינוי של בלוטות המשמשות תרופות הורמונליות באונה האחורי של בלוטת יותרת המוח. זה מאפשר לך למשוך את החלב המצטבר בבלוטות, להפחית את הלחץ intrathoracic, להפחית את המתח של השד מושפע.

המטרה של כל הליכי הטיפול במקרה של חסימה היא להפחית את הנפיחות של הרקמות ולמנוע עוויתות של ערוצי החלב, כך שהחלב יכול להיות משוחרר בחוץ. אמצעים לשימוש חיצוני צריכים להסיר בהצלחה את התהליך הדלקתי ולא לפגוע בילד הנניק. בנוסף, ההכנות החיצוניות יכול להיות ארומה חדה, אשר יכול לדחוף את התינוק מן החזה.

מה מומלץ לשימוש חיצוני:

• הומיאופתיה - תרופות מזיקות, די יעיל ופופולרי (משחה טראומל, תרופה הומיאופתית של ארניקה, Ledum);
• משחה Malavit - משמש בין גישות להאכלה, עוזר להסיר נפיחות ודלקת;
• מגנזיה - משמשת רק לדחיסות. לפני האכלה לאחר הדחיסה, יש לשטוף את המגהץ מהתרופה, אחרת הילד עלול להיות שלשול. גזה לחה מגנזיה מוחל על השד מושפע במרווחים בין האכלות.

טיפול שמרני בחסימת צינורות החלב צריך להיות מקיף וכולל:

• להאכיל את התינוק עם השד ומדי פעם להביע את החלב;
• זריקות של אוקסיטוצין על ידי 0.5 מ"ל;
• הקבלה של no-shpy או הזרקת 1 מ"ל של papaverine 10-15 דקות לפני הדעיכה במהלך 4 ימים;
• טיפול באנטיביוטיקה (cephalosporins, פניצילינים semisynthetic, fluoroquinolones, vancomycin) עם הטמפרטורה הגוברת, היווצרות של חותמות;
• נהלי UHF, טיפול אולטרסאונד, phonophoresis;
• טיפול סימפטומטי.

טיפול כירורגי ניתן להצביע רק כאשר המצורפת מוגלתי, תהליכים דלקתיים הרסניים, כגון דלקת בשד, מורסה וכן הלאה. אולי לנקב ריקון מוקד זיהומיות, רחב פתיחת כיב, כריתה של נמק רקמה חולה ו t. ד במקרים נדירים חזה כריתה סקטוריאלי בלוטות עם דלקת בשד חריפה.

טיפול אלטרנטיבי

יש הרבה תרופות אלטרנטיביות ידוע כדי לעזור להתמודד עם חסימה בשלבים הראשונים של הפיתוח שלה.

• כדי להיפטר דלקת, עלה הרגיל של כרוב לבן משמש. גיליון אחד גדול נשטף, ואז קצת הקשה עם פטיש כך העלה נותן את המיץ הופך להיות רך יותר. יתר על כן הוא מוחל על השד מושפע מתחת לחזייה מוחזק במשך 3 שעות, ולאחר מכן הוא השתנה טרי. כמה מומחים ממליצים לשמן את השד עם דבש לפני יישום כרוב, אבל זה יכול להיות מומלץ רק לאלו אשר לא סובלים מאלרגיות מוצרי כוורות.
• כדי לטפל בחלב עומדים, ניתן להחיל קמומיל. הדרך הקלה ביותר לחלוט צבע קמומיל ולשתות אותו במקום תה לאורך כל היום.
• יעזור עם חסימה של צינורות ובצל. בצל קלופים אפויים בתנור ומחומם לשד במשך כ 2-3 שעות.
• שיטה מוכחת ישנה היא יישום של כיכר דבש אל השד. כדי לעשות את זה, אתה צריך לחתוך את הבצל דק לערבב אותו עם דבש וקמח כהה (שווה). ללוש את הבצק ולהוציא ממנו עוגה. עוגה זו מוחלת על בלוטת הנגוע לפחות יום.
• זה עוזר בקיפאון של לדחוס חלב עם שמן קמפור: גזה הוא לחלח בשמן מוחל על החזה, מכוסה העליון עם צלופן עטוף צעיף צעיף או צעיף. דחוס זה הוא לשים על בלילה.
• אמצעי יעיל נוסף הוא דחיסה של וודקה, מדולל באופן שווה עם מים. דחיסה מוחל על החזה החולים, מלמעלה ממוקם צלופן עטוף במטפחת חמה. דחוס כזה צריך להיות משוחק, לא הסרת, לאורך כל היום.

טיפול עם עשבי תיבול יש לדון עם הרופא, כמו לא כל המומחים מברכים את השימוש באמצעים חלופיים. אם החסימה של צינורות החלב יש את כל הסיכויים להיכנס לתהליך דלקתי, אז אתה לא צריך לקחת סיכונים - בקר רופא אשר ייקבע תרופות מוכשר.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה כדי למנוע חסימה של הצינורות, אנחנו מחולקים לשתי רשימות: אלה מומלץ לשימוש, ואלו שלא.

מה לעשות הוא מאוד לא רצוי:

• פוגעים בשימוש נוזלי, במיוחד לפני ההזנה הבאה של הילד;
• להחיל דחוסים חמים על השד;
• אגרסיבי ללוש את החזה, להביע חלב, הפעלת כוח;
• לנסות להביע את השד לחלוטין;
• להשתמש עירויים תה עם תוספת של מנטה, מרווה צמחים אחרים לדכא הנקה;
• לנסות את כל הכלים ידועים או לא כל כך רחוק;
• לחכות להנקה מופרעת כדי לשחזר את עצמו.

איזו עצה כדאי להקשיב:

• האישה המניקה צריכה לתת מספיק זמן לנוח, בהזדמנות הקלה ביותר לנסות לישון, להימנע מלחץ, כמו תחת לחץ ועייפות קשה הייצור של ההורמון אחראי להנקה חסומה. אם אתה לא יכול להירגע, אתה יכול לשאול את הרופא כדי לקבוע מרשם בטוח;
• אתה צריך לשקול היטב את הבחירה של תחתונים, במיוחד כדי לבחור חזייה - חשוב שהוא היה נוח ולא לסחוט את השד;
• במהלך ההנקה, אישה לא מומלץ לישון על הבטן שלה;
• רצוי להאכיל מעת לעת את הילד בתפקידים שונים;
• לא עושים הפרעות משמעותיות בהאכלה;
• זה שימושי כדי לבצע עיסוי השד עדין עדין;
• לא יותר מ 1-2 פעמים ביום מומלץ להביע לפני האכלה התינוק, תוך השקת השד עם מים חמים מהמקלחת;
• אם השד כבר יצרה צפיפות, אז התינוק צריך לשים את הסנטר בצד של החותם - כך הילד יכול לחסל את החסימה.

יש ליישם פעולות למניעת קיפאון, קודם לכן, לטובה ולדבוק בהן באופן שיטתי. אם הקיפאון עדיין התחיל, אז יש צורך להיפטר ממנו במשך 2-3 ימים, אחרת תהליך דלקתי עשוי להתפתח.

[14]

תַחֲזִית

עם האכלה קבועה ו decanting זהיר של חלב עודף, החסימה יכולה לעבור מעצמה. זה צריך להיות קשוב יותר לעצמך, למנוע מאמץ פיזי כבד מתח עצבי, לישון מספיק, לשתות מספיק מים טהורים, לצרוך ירקות ופירות.

אם קיפאון חלב קורה, עליך להתייעץ עם הרופא בהקדם האפשרי, בשום מקרה לא להפסיק את ההנקה. רק במקרה זה ניתן להגן על עצמך מפני השלכות שליליות אפשריות.

עם טיפול בזמן, את הפונקציה הפונקציונלית של השד, ככלל, משוחזר במלואו.

חסימת הצינורות של בלוטות החלב לרוב לא מהווה איום על בריאות האישה, אלא אם כן אישה מתחילה להקשיב לעצה של לא מקצוענים, כמו שיטות לא מאומתות רבות יכול להחריף באופן משמעותי את המחלה. לכן, אין דבר נורא במצב זה, אם אתה לא מתחיל ולא להתעלם מן התהליך, ועם הזמן לפנות לרופא לעזרה.

[15], [16], [17], [18],