בדיקת עצבי גולגולת. זוג א': עצב ריח (n. olfactorius)

תפקיד עצב הריח: (תפיסת ריחות) מסופק על ידי מספר נוירונים מרירית האף ועד להיפוקמפוס.

חוש הריח נבדק הן בנוכחות תלונות על תפיסה לקויה של ריחות, והן בלעדיהם, שכן לעתים קרובות המטופל עצמו אינו מודע לכך שיש לו הפרעות ריח, אך מתלונן על הפרעות טעם (תחושות טעם מלאות אפשריות רק אם תפיסת ניחוחות המזון נשמרת), וכן אם יש חשד לתהליך פתולוגי באזור תחתית גומת הגולגולת הקדמית.

כיצד מתבצעת בדיקת ריח?

כדי לבדוק את חוש הריח, הם בודקים האם המטופל יכול להבחין בריחות מוכרים - קפה, טבק, מרק, וניל: הם מבקשים ממנו לעצום את עיניו ולזהות את ריח החומר המובא לנחיריים הימני והשמאלי בתורו (יש לאחוז את הנחיר השני באצבע המורה של היד). חומרים בעלי ריח חזק (לדוגמה, אמוניה) אינם ניתנים לשימוש, מכיוון שהם מגרים את הקולטנים לאו דווקא של עצב הריח אלא של עצב הטריגמינל. היכולת להבחין בריחות אצל אנשים בריאים משתנה מאוד, ולכן בעת הבדיקה, חשוב יותר לא אם המטופל הצליח לזהות חומר מסוים לפי ריח, אלא האם הוא בכלל שם לב לנוכחות ריח.

הערכת התוצאות

אובדן חד-צדדי של חוש הריח הוא בעל חשיבות קלינית מיוחדת אם לא ניתן להסבירו על ידי פתולוגיה של חלל האף. אנוסמיה חד-צדדית אופיינית יותר למחלות נוירולוגיות מאשר אנוסמיה דו-צדדית. אנוסמיה חד-צדדית או דו-צדדית היא סימן קלאסי למנינגיומה של גומת הריח. היא אופיינית גם לגידולים אחרים הממוקמים בגומה הגולגולתית. אנוסמיה יכולה להיות תוצאה של פגיעה מוחית טראומטית. אנוסמיה דו-צדדית מתרחשת לרוב בקור, וזה אופייני במיוחד לקשישים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]