כאב שריר טרפזיוס וצוואר

שריר טרפזיוס - מ. טרפזיוס

עם ירידה דו צדדית של כל הסיבים, השריר מקדם הרחבה של עמוד השדרה הצוואר הרחם. כאשר הסיבים העליונים מתכווצים, הסאקולה והברי עצם (חגורת האומללים) מתרוממים כלפי מעלה, בעוד שהסקפולה פונה לצדדים בפינה התחתונה. עם שריר קבוע (שרירים אחרים), הציצים העליונים של שריר הטרפז נוטים להסיט את הראש לצדם. עם התכווצות בו זמנית של הציצים העליונים ימינה ושמאלה, הרחבה של הראש מתרחשת, אבל רק אם התנועה מתנגדת. סיבי הביניים להוביל את עצם השכמה. הציצים האמצעיים העליונים שמתחברים לאקרומיון גם מובילים את עצם השכמה אל עמוד השדרה, אך הם נכללים בתנועה זו לאחר סיבוב הלהב כלפי מעלה. הסיבים התחתונים מורידים את הלהב כלפי מטה. הסיבים האמצעיים והתחתונים מייצבים את עצם השכמה תוך כדי סיבוב השריר.

התחלה: פרוטוברנטיה אוקסיפיטליס חיצונית, ספוטם נוצ'ה, תהליכים ספיניסטיים של חוליות בית החזה I-XI (XII)

הצמדת: עמוד השדרה עצם הבריח, עצם השכם асromialis extremitas и Acromion

שימור: עצבים בעמוד השדרה C2-C4-plexus cervicalis-n. Accessorius

שרירי עליון עליונים

1. במטופל שוכב או יושב, הקורות השרירים העליונות נינוחות מעט על ידי סטייה קלה של הראש לצד המושפע. הקצה העליון החופשי של שריר הטרפז נלכד באופניים דמויי מלקחיים ומשוך את השריר התת-מימי שבבסיס. לאחר מכן השריר מתגלגל בצורה נוקשה בין האצבעות כדי לזהות להקות אלסטיות מוחשיות, מעוררות תגובה עוויתית מקומית, וזיהוי כאב מקומי. הם יכולים להימצא באמצע השוליים הקדמיים של העליון (צרורות של שריר טרפז (הגורם העיקרי של כאב ראש מתח).
2. אזור ההדק יכול גם להיות מזוהים בעזרת טלטול דמוי סיבים עמוק מאחורי אזור ההדק המתואר לעיל. הם ממוקמים ישירות מעל עצם השכמה, סמוך לקו האמצע.

שרירים בינוניים וקטנים

במחקר של אזורי ההדק האחרים של שריר הטרפז, החולה יושב מולו בצורה כזאת שהסקאולה פרושה, ועמוד השדרה מתפתל. כדי לזהות חבלים הדוקים, הרופא מבצע גישוש מחליק על פני הסיבים, מגלגל אותם לאורך הצלעות הבסיסיות. ניתן להפעיל את אזורי ההדק:

1. בסיבים לרוחב של הציצים התחתונים של שריר הטרפז באזור של הצומת של הקצה המדיאלי של השכמה עם סיבי השריר, ובמקרים מסוימים או מתחת לזווית התחתונה של עצם השכמה. זה מרגיש כמו גוש או קשר; זה יכול להיות overlooked אם הסיבים אינם מתוחים על ידי העקירה של הלהב בכיוון הקדמי העליון,
2. בסיבים העליונים של הציצים התחתונים של שריר הטרפז מעל הקצה המדיאלי של השריר התת-קרקעי;
3. באזור הממוקם 1 ס"מ מדיום מן ההתקשרות אל עצם השכמה של שריר מרים את עצם השכמה, מתגלה עם מישוש עמוק של סיבי האופק פני השטח של הצרורות האמצעיות;
4. מעל קצה לרוחב של supraspinatus ליד Acromion. כדי למצוא את אזור ההדק פחות תכופים, יש צורך לבצע מישוש עמוק של סיבים לרוחב של צרורות שריר באמצע טרפז;
5. בסיבים השטחיים ביותר של צרורות שריר הטרפזיום האמצעיות באזור של צומת השרירים האלה עם השריר המרים את עצם השכמה (נדיר).

כאב משתקף

מתוך צרורות השריר העליונות:

אזורי טריגר בשריר הטרפז הם גורם שכיח לכאבי ראש.

1. כאב חד צדדי לאורך הקצה האחורי של הצוואר לתהליך המסתורי. בעוצמה גבוהה של כאב משתקף, הוא מוקרן גם במחצית הראש עם מרכזים באזור הטמפורלי ומאחורי המסלול. בנוסף, זה יכול ללכוד את הזווית של הלסת התחתונה (כמו בנוכחות אזור ההדק בשריר masticatory).
2. כאב בצוואר באזור השוכב מעט מאחורי אזור תפקוד המוחזר שתואר לעיל.

מן הקורות האמצעיות והתחתונות:

1. זן מפוזר עמוק של העכבר והכאב באזור suprapatrubular;
2. שריפת כאב לאורך השוליים השוליים של עצם השכמה, ומדיאלי יותר מזה;
3. משתקף בעוקץ צריבה שטחית בחלק המדיאלי של השריר בין אזור ההדק לבין תהליכים ספיני של CVII-TIII;
4. כאב חד באקרומיון או בחלק העליון של הכתף;
5. תחושה לא נעימה של רעד עם תגובה פילומוטורית (עור אווז) על השוליים הצדדיים של הזרועות ההומולטרליות ולפעמים על הירך, בצורת תופעה צמחונית משתקפת.