כאבים בבטן לאחר אכילה

מיקום הכאב לאחר אכילה בבטן הוא הנפוץ ביותר, מכיוון שזהו איבר שרירי חלול זה של מערכת העיכול האנושית שאליו נכנס כל מה שאנחנו אוכלים. אבל אתם טועים עמוקות אם אתם חושבים שכאב לא יכול להופיע במקום אחר לאחר אכילה... לדוגמה, לאחר אכילה, יכול להופיע כאב ראש - עם לחץ דם גבוה או רמות סוכר גבוהות בדם...

אבל אנחנו חוקרים כאב לאחר אכילה בקיבה, שתפקידה החשוב ביותר הוא הידרוליזה של המזון הנצרך על ידי אנזימי עיכול שונים וחומצה הידרוכלורית, שהם חלק ממיץ הקיבה. ועבודת הקיבה לא מסתיימת שם: מזון מעובד כימית חייב להפוך לתוכן נוזלי או חצי נוזלי (כימה) ולהעבירו הלאה - לתריסריון.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורמים לכאבי בטן לאחר אכילה

הגורמים לכאבי בטן כוללים לחץ, מזון באיכות ירודה וחוסר סבילות למרכיבי מזון מסוימים, צרבת, אכילת יתר, נטילת תרופות, דלקת קיבה ופתולוגיות אחרות במערכת העיכול ממקורות שונים. בהתאם לסיבות, כאבים לאחר אכילה בבטן מתחילים בזמנים שונים ובעלי משך ועוצמה שונים.

כאב בבטן לאחר אכילה יכול להיגרם על ידי רוטה-וירוס, ולאחר מכן שפעת קיבה או אחרת - מאובחנת גסטרואנטריטיס על ידי רוטה-וירוס. במחלה זו, תסמינים בצורת שלשולים, כאבים בבטן ובבטן, בחילות והקאות מופיעים 4-5 שעות לאחר חדירת הווירוס לגוף.

דלקת בקיבה ובמעי הדק - דלקת גסטרואנטריטיס חריפה - מלווה לעיתים קרובות בכאב לאחר אכילה. מחלה זו יכולה להתפתח לאחר אכילת מוצרים באיכות ירודה, עקב חוסר בארוחות סדירות או מזון יבש ממושך.

אי סבילות ללקטוז, שהוא הסוכר המצוי בחלב ובמוצרי חלב, עלולה לגרום לכאבי בטן עזים למדי לאחר צריכתם, כמו גם לנפיחות וגזים.

אנטרפתיה של גלוטן או מחלת צליאק, כלומר הפרעות אוטואימוניות כאשר חלבון חיטה, שיפון ושעורה (גלוטן) נכנס לקיבה, מעוררות לא רק כאבים בקיבה לאחר אכילה וגם דלקת של הקרום הרירי של המעי הדק. במחלה זו (שלא תמיד מזוהה על ידי רופאים), אדם חווה ירידה במשקל, אנמיה, עייפות כרונית ועצבנות, נזק אפשרי לקרום הרירי בפה, כמו גם כאבי מפרקים.

אכילת יתר גורמת לכאבי בטן לאחר האכילה מסיבה פשוטה מאוד: הקיבה מלאה, תפקודה התקין מופרע, והגוף מאותת שכמות הנאכלת מוגזמת. הרי איך עוד אפשר לגרום לאדם להפסיק לחפור לעצמו את הקבר בכפית ובמזלג... במיוחד אם התיאבון מתעורר לפני השינה, ואדם עם קיבה מלאה גורם לו לעבוד "שעות נוספות".

כאבים לאחר אכילה בקיבה, בחלקה העליון, יכולים להיות תוצאה של מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי, כלומר, צרבת הנגרמת על ידה. פתולוגיה זו קשורה לעובדה שחלק מתכולת הקיבה חוזרת לוושט, דבר שבדרך כלל לא אמור לקרות. וזה קורה עקב הפרעה בפעילות המוטורית של מערכת העיכול, שבה הסוגר התחתון של הוושט (טבעת שרירית עם תפקודי שסתום) נחלש ומפסיק לפעול כרגיל. דלקת חריפה או כרונית של הוושט (דלקת ושט) הופכת לעיתים קרובות לסיבוך של מחלה זו.

הגורם לכאב בבטן לאחר אכילה עשוי להיות תסמונת הקיבה הרגיזה. מומחים אומרים שכל שמונה מתוך עשרה אנשים מתמודדים עם זה מעת לעת. הסימנים העיקריים של תסמונת הקיבה הרגיזה כוללים: כאבי בטן ובחילה מיד לאחר האכילה, גיהוקים תוך שעה לאחר האכילה, התכווצויות בבטן, צרבת (לאחר אכילת כל מזון). התפתחות תסמונת זו מתאפשרת על ידי מזון קשה לעיכול - כל דבר שמן, חריף ומלוח.

לאחר אכילה, כאב באזור הבטן עשוי להיות סימפטום של דלקת בקרום הרירי של החלק התחתון (הפילורי) של הקיבה והתריסריון - גסטרודואודניטיס.

כאב בקיבה לאחר אכילה הוא בן לוויה של דלקת קיבה וכיב קיבה. במקרה הראשון, הקיבה מתחילה לכאוב מספר דקות לאחר האכילה (במיוחד אם האוכל היה חמוץ, חריף או בעל מרקם מחוספס). במקרה השני, אדם חש כאב בקיבה 30-60 דקות לאחר האכילה (או על קיבה ריקה). אגב, עד לאחרונה, רופאים האמינו שחומצה הידרוכלורית במיץ הקיבה (אשר גרם לשחיקה בדפנות הקיבה) היא האשמה במחלות אלו. עם זאת, באמצע שנות ה-90 התברר שהגורם למצבים פתולוגיים אלו הוא החיידק הליקובקטר פילורי, שחי בתוך הקיבה של רוב האנשים (אך אינו מתבטא אצל כולם). מיקרואורגניזם זה מגן על עצמו מפני השפעות החומצה הידרוכלורית באמצעות אנזימים מיוחדים הפוגעים בקרום הרירי והופכים אותו לנגיש לחדירת החיידק. כתוצאה מכך, מופיעים מוקדים דלקתיים על הקרום הרירי, ולאחר מכן כיבים.

סיבה נוספת להופעת כאבים בבטן לאחר אכילה עשויה להיות נוכחות של אבנים בכיס המרה. זוהי דלקת כיס מרה או דלקת כיס מרה חצבנית. אבנים גורמות לנפיחות של הריריות ויכולות לחסום את צינור המרה, מה שמוביל לכאבים בבטן העליונה מימין, במיוחד לאחר אכילת מזון שומני. הפרעה בזרימת המרה מכיס המרה מובילה לדלקת שלה - דלקת כיס מרה. בצורה החריפה של מחלה זו, חולים מתלוננים על בחילות וכאב חד בבטן מימין, המקרין לכל האיברים הסמוכים, לכתף ולשכמות ימין.

כאב חמור בבטן לאחר אכילה מתרחש עם דלקת לבלב, כלומר, תהליך דלקתי בלבלב. הכאב מייסר אדם במשך מספר ימים, שבמהלכם האכילה הופכת כמעט בלתי אפשרית.

למרות שבלוטת התריס ממוקמת בצוואר, בעיות בה יכולות להשפיע על כל מה שמתחתיה, כולל הקיבה. אם בלוטת התריס מייצרת יותר מדי הורמונים (היפר-תירואידיזם), היא מאיצה את פעילות מערכת העיכול; אם תפקוד ההפרשה של בלוטה זו מופחת (היפותירואידיזם), אז מערכת העיכול פועלת בצורה איטית. שניהם יכולים לגרום לכאבי בטן לאחר אכילה, כמו גם התכווצויות בבטן, שלשולים, עצירות וגזים.

כמעט ואין תרופות ללא תופעות לוואי, ולעתים קרובות תופעות הלוואי שלהן כוללות כאבי בטן - לאחר אכילה ולאחר נטילת התרופה לאחר האכילה. תרופות רבות למניעת אוסטאופורוזיס, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, אנטיביוטיקה, סוכנים הורמונליים וכו' אשמים בכך.

לבסוף, כאבים בבטן לאחר אכילה יכולים להיגרם כתוצאה מלחץ, אליו מגיבה מערכת העיכול יחד עם מערכות ההורמונליות, העצבים והכלי הדם של גופנו. לא בכדי הקיבה נקראת "אינדיקטור לחץ". כאשר אדם נקלע למצב מלחיץ או נמצא במצב של חוסר יציבות פסיכו-רגשית ממושכת, מתרחשת "כשל" בעבודת הקיבה שלו: העצבוב של רירית הקיבה מופרע, מה שמוביל לעווית של הפיילורוס (פיילורוספאזם) ולכאב חמור. בנוסף, רמת ייצור החומצה ההידרוכלורית על ידי הקיבה - ללא קשר לכמות המזון הנצרכת - עולה באופן משמעותי.

[ 5 ]

תסמינים של כאבי בטן לאחר אכילה

בפרקטיקה הקלינית, בהתבסס על אופי הכאב בקיבה לאחר האכילה, כמו גם על זמן הופעתו, רופאים יכולים ככל הנראה לקבוע לאיזו מחלה כאב זה הוא סימפטום.

לפיכך, כאב מציק, לוחץ או חד לאחר אכילה בבטן - שעה או שעתיים לאחר ארוחת בוקר, צהריים או ערב, וגם מלווה בגיהוק חמוץ או צרבת - נותן כל סיבה לחשוד בכיב קיבה. עם כיב מחורר, הכאב באזור הבטן הוא בלתי נסבל ויכול לגרום להלם כאב.

ואם הבטן מתחילה לכאוב (או ליתר דיוק, לכאוב) מיד לאחר האכילה, אז סביר להניח שמדובר בדלקת קיבה. כאבים בבטן לאחר האכילה מאפיינים גם הם לצורה הכרונית של דלקת קיבה.

כאשר כאב עמום בבטן לאחר אכילה מתחיל כמה שעות לאחר האכילה וממוקם מעט מימין לאמצע דופן הבטן, ואז הופך לכאבי התכווצויות ודקירות, אז אנחנו מדברים על כיב תריסריון.

מחלה נדירה הנקראת דלקת סולרית מתבטאת בכאבים פועמים וצורבים בקיבה לאחר אכילה. המטופלים חושדים שיש להם דלקת קיבה או כיב קיבה, אך בדיקה יסודית על ידי גסטרואנטרולוגים אינה מגלה כל תפקוד לקוי הטמון באותה מחלת כיב. יחד עם זאת, כאב מתחת לצלעות ובאזור הטבור יכול להקרין לעמוד השדרה החזי ולחלל הבטן התחתונה, והתקף כאב יכול להימשך מספר שעות. דלקת סולרית היא תהליך פתולוגי במקלעת השמש המתרחש מסיבות רבות, כולל דלקת של הצפק ודלקת של הרקמות המקיפות את האיברים הפנימיים של חלל הבטן (פריביסריטיס); הישנות של כיבי קיבה; פציעות; ניתוחים חוזרים; שחפת.

תסמינים של כאב בבטן לאחר אכילה קיימים גם במקרה של גידולים ממאירים של מערכת העיכול, אך בהתחלה חולים עם אבחנה כזו רדופים על ידי תחושה של אי נוחות בבטן, צרבת, חולשה, ירידה בלתי מוסברת במשקל ואובדן תיאבון.

אבחון כאבי בטן לאחר אכילה

כדי לקבוע את הגורם לכאב בבטן לאחר האכילה, עליך לפנות למומחה - גסטרואנטרולוג. אבחון כאב בבטן לאחר האכילה מתחיל בבדיקת המטופל (עם מישוש חלל הבטן), איסוף אנמנזה וגילוי רשימה מפורטת של תלונות.

נקבעות בדיקת דם כללית ובדיקת דם להרכב ביוכימי. מתבצעת בדיקה לנוכחות גורמים זיהומיים - חיידקים ווירוסים, וכן לדיסבקטריוזיס. במקרה של פתולוגיות כרוניות במערכת העיכול, המטופלים עוברים בדיקת צואה.

בדיקת איברים הממוקמים בחלל הבטן מתבצעת באמצעות אולטרסאונד; בדיקת רנטגן מסייעת בזיהוי פתולוגיות של מערכת העיכול.

פיברוגסטרודואודנוסקופיה (FGDS) משמשת כשיטת אבחון מרכזית לדלקת קיבה: בדיקת רירית הקיבה מתבצעת באמצעות גשש, המאפשר לקיחת דגימה לבדיקה היסטולוגית וביצוע אבחנה נכונה. אנדוסקופיה עם לקיחת דגימה מהרירית משמשת גם באבחון גסטרודואודניטיס.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

טיפול בכאבי בטן לאחר אכילה

טיפול בכאבי בטן הקשורים לצרבת מכוון לנטרול חומצת קיבה (תרופות נוגדות חומצה), וכן להפחתת הפרשת חומצה הידרוכלורית. רופאים אינם ממליצים לשתות סודה לצרבת: שימוש תכוף בה עלול לגרום לכיבים ברירית הקיבה, כמו גם לגיהוקים ונפיחות. ורשימת התרופות נוגדות החומצה המומלצות על ידי רופאים כוללת את גסטל, אלמגל ואלמגל-A.

לגסטל בצורת טבליות יש אפקט סופח, עוטף ומשכך כאבים מקומי. הוא מנטרל חומצה הידרוכלורית חופשית בקיבה ומפחית את פעילות מיץ הקיבה. הוא נלקח 1-2 טבליות שעתיים לאחר הארוחות ובלילה; במקרה של כיב קיבה - 30 דקות לפני הארוחות; המינון המקסימלי היחיד הוא 3-4 טבליות; בטיפול תחזוקתי - טבליה אחת שלוש פעמים ביום במשך חודשיים. תרופה זו אינה ניתנת להורדה במהלך ההריון.

התרחיף לנטילה דרך הפה אלמגל גם מנטרל חומצה הידרוכלורית חופשית בקיבה; יש לו אפקט עוטף וספיחה ומגן על רירית הקיבה. מבוגרים וילדים מעל גיל 15 נוטלים 5-10 מ"ל (1-2 כפיות מדידה) 3-4 פעמים ביום - 45-60 דקות לאחר הארוחות ובערב לפני השינה. המינון לילדים בגילאי 10-15 הוא חצי מהמינון למבוגרים. התרופה אינה ניתנת לשימוש על ידי נשים בהריון וילדים מתחת לגיל 10. תופעת הלוואי של תרופה זו היא עצירות, אשר נעלמת לאחר הפחתת המינון.

התרופה אלמגל-A מכילה רכיב נוסף - בנזוקאין, חומר הרדמה מקומי. תרופה זו מומלצת לטיפול בכיב קיבה וכיב תריסריון בשלב האקוטי, דלקת קיבה חריפה וכרונית עם חומציות מוגברת ונורמלית של הקיבה, מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטית, דלקת מעיים ותריסריון. אלמגל A נלקח באותו אופן כמו אלמגל. מהלך הטיפול הוא 7 ימים, ולאחר מכן עוברים לטיפול באלמגל (למשך שבועיים-שלושה).

עבור דלקת קיבה כרונית ודלקת לבלב, משתמשים בתכשיר האנזים מזים פורטה (טבליות). החומר הפעיל בתרופה זו הוא פנקריאטין (מלבלב חזירים). מזים מומלץ למקרים של הפרשה ותפקוד עיכול לא מספקים של הקיבה והמעיים. המינון נקבע בהתאם לחומרת המחלה, המינון הרגיל למבוגרים הוא 1-2 טבליות לפני הארוחות, לשטוף עם הרבה מים.

בטיפול בדלקת קיבה כרונית, משתמשים גם בהורמוני סטרואידים, אשר מגרים את קליפת האדרנל ומסייעים לנרמל את תפקודי ההפרשה של רירית הקיבה.

לטיפול בכאבי בטן לאחר אכילה עם דלקת גסטרואנטריטיס, רופאים ממליצים ליטול את אותן תרופות מבוססות אנזימים, חומרים עפיצים וסופח. ומבתי מרפא, צמחי מרפא ממליצים לשתות חליטת מנטה, להכנתה כף של עשב יבש מבושל בכוס מים רותחים, מוחדר לחצי שעה ונלקח שליש כוס פעם ביום.

ולגבי תסמונת הקיבה הרגיזה, חליטת קמומיל עוזרת: כף פרחים מיובשים לכוס מים רותחים (לשתות כמה לגימות שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות).

תרופה עממית מוכחת לנרמול מערכת העיכול ולטיפול בכאבים בבטן לאחר אכילה היא חליטה של זרעי קימל, אשר מקלה על עוויתות. יש להכין כפית אחת של קימל עם כוס מים רותחים, לתת לה לחלוט במשך 20-30 דקות. להוסיף עוד 100 מ"ל מים רותחים ולשתות חצי כוס פעמיים ביום.

מניעת כאבי בטן לאחר אכילה

הרופא המפורסם סון סימיאו, שחי בסין של ימי הביניים, כתב בספרו "אלף מרשמים זהובים" כי תזונה מאוזנת היא הבסיס לבריאות האדם.

מניעת כאבי בטן לאחר אכילה וכל מחלות מערכת העיכול מסתכמות בכמה כללים פשוטים:

• לאכול רק אוכל בריא. אין לאכול מאכלים שומניים, מעושנים, חריפים ומלוחים, כמו גם מאכלים מעובדים ומשומרים;
• הקפידו על משטר תזונתי שבו הארוחה האחרונה צריכה להיות לא פחות משלוש שעות לפני השינה;
• אל תאכלו יתר על המידה, אכלו מעט מעט (במנות קטנות), אך לא פחות מחמש פעמים ביום;
• לשתות לפחות 1.5 ליטר נוזלים ביום;
• לאחר האכילה, אל תשכבו על הספה, אלא תנועו לפחות 10-15 דקות.

הקפדה על כללים אלה למניעת כאבי בטן לאחר אכילה היא דרך אמיתית להפחית את הסיכון לפתח פתולוגיות במערכת העיכול ומחלות קשות רבות אחרות.