המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
הזעה חזקה של הגוף, הראש, הרגליים ובתי השחי אצל גברים
סקירה אחרונה: 05.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
עור האדם מכוסה בבלוטות זיעה - אלמנטים מבניים צינוריים המפרישים נוזלים עודפים מהגוף (זיעה) אל פני השטח שלו. הזעה היא תגובת הגנה מפני התחממות יתר ולסילוק חומרים מזיקים. זהו תהליך טבעי, הזעה רגילה נחשבת לאובדן נוזלים יומי ממוצע של כ-250 עד 600 מ"ל.
הזעת יתר או היפרהידרוזיס היא שחרור של הרבה יותר נוזלים ואי הנוחות הנלווית אליהם. לכל הפחות, ישנם עיגולים רטובים כהים בולטים על הבגדים באזור בית השחי, לפעמים על הגב והחזה, ריח דוחה ואי נוחות אחרת. הזעת יתר אצל גברים, על פי סטטיסטיקות על תדירות הביקורים, מתרחשת בתדירות נמוכה יותר מאשר אצל המין השני, אך היא שופעת ומביאה לא פחות אי נוחות.
בלוטות הזיעה ממוקמות בעיקר על עור המצח, כפות הידיים, כפות הרגליים, בתי השחי והמפשעה, חלקים אחרים בגוף מסופקים איתן במידה פחותה בהרבה, והעור הדק של השפתיים וחלקים מסוימים באיברי המין נטולי אותן לחלוטין.
זיעה מורכבת בעיקר ממים. רק אחוז עד שני אחוזים מחומר פיזיולוגי זה מורכבים ממלחים, חומצות ותרכובות כימיות אחרות.
בלוטות הזיעה האקריניות, הממוקמות על עור כפות הידיים, הרגליים, הפנים, החזה והגב, אחראיות על ויסות חום וסילוק תוצרים מטבוליים. הן מגיבות גם לעלייה בטמפרטורה, לחץ, מאמץ פיזי, והזיעה שהן מפרישות מכילה גם רכיבים חומציים המספקים לפני העור תכונות חיידקיות. לדוגמה, על עור כפות הידיים והרגליים, שם אין בלוטות חלב, הזיעה מספקת גם את הסיכוך הטבעי שלהן, אם אפשר לומר כך, מבצעת תפקיד מגן, שומרת על גמישות העור באזורים אלה ועל תכונות העבודה שלו (יכולת מגע, עקשנות).
בלוטות זיעה אפוקריניות ממוקמות באזורים שעירים - בתי שחי, איברי מין, חיץ הנקבים, על הראש. תפקידיהן אינם קשורים להגנה, אלא מספקים תפקודים התנהגותיים הומורליים (משיכת אנשים מהמין השני בתקופה הנוחה ביותר לרבייה). פעילותן של בלוטות אלו הופכת לפעילה ביותר עם הגעה לגיל הפוריות ודועכת בהדרגה ככל שהגוף מזדקן. הזיעה שהן מפרישות מכילה פרומונים, חומצות שומן, כולסטרול, יש לה תגובה בסיסית והיא מקובלת יותר על רביית חיידקים. ריחו הוא אינדיבידואלי וייחודי לכל אדם, אם כי חוש הריח האנושי, בניגוד לבעלי חיים, כבר אינו מזהה דקויות כאלה. אין צורך בכך, איבדנו אותו בתהליך האבולוציה, תוך שימוש בחושים אחרים לזיהוי. ריח הזיעה, או ליתר דיוק תוצרי הפלורה החיידקית, המתרבה באופן אינטנסיבי על אזורים רטובים בגוף, אינו נעים לנו. לכן, הזעה מוגזמת גורמת לא רק לאי נוחות פיזית, אלא גם לאי נוחות מוסרית, והיפרהידרוזיס רגילה, שלובשת צורות כואבות, יכולה אף להפוך לסיבה לחוסר הסתגלות חברתית של הפרט.
[ 1 ]
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
על פי מקורות שונים, בין אחוז אחד לשלושה אחוזים מאוכלוסיית העולם מכירה היפרהידרוזיס. זה לא מעט. יתר על כן, סטטיסטיקות רפואיות לוקחות בחשבון רק מקרים של בקשות רשמיות לעזרה. יש חשד שרוב האנשים מנסים להתמודד עם בעיה זו בכוחות עצמם.
יותר ממחצית מאלה הפונים לעזרה רפואית הן נשים, ולכן מאמינים שהן סובלות מהזעת יתר בתדירות גבוהה יותר. יחס זה מוסבר בכך שהמין היפה רגשי יותר והפעילות ההורמונלית שלו גבוהה יותר לאורך החיים. עם זאת, אין זה אומר שיש למעשה יותר נשים. הן פשוט מודאגות יותר מבעיה זו, ובמיוחד מהצד האסתטי שלה.
אבל גברים מזיעים יותר. מחקרים מראים שעם אותה רמת מאמץ, גבר יזיע הרבה יותר מאישה.
בעיית הזעת יתר שכיחה ביותר בגיל ההתבגרות, שכן אז מופעלות בלוטות בית השחי והמפשעה, ושיער מופיע באזורים אלה. כאשר הרקע ההורמונלי מתייצב, בעיה זו נשארת אצל מספר קטן בהרבה של חולים. מספרם בגיל הפוריות יציב, ולאחר התגברות על מגבלת הגיל של חצי מאה, מספר התלונות על הזעה יורד, דבר המוסבר על ידי ירידה בפעילותן של כל בלוטות בגוף, כולל בלוטות הזיעה.
גורם ל הזעות לילה והזעות יום אצל גברים
הזעה גוברת הן אצל אדם בריא לחלוטין והן אצל אדם חולה, כגון גורמי סיכון ביתיים כמו מזג אוויר חם, פעילות גופנית, לחץ, תזונה (מנות ומשקאות חמים, תבלינים חריפים), צריכת אלכוהול (הנגאובר או תסמונת גמילה), לבוש לא מתאים (סינתטי, צמוד מדי), משקל עודף, חוסר הקפדה יתר על המידה על כללי היגיינה בסיסיים. לעתים קרובות גורמים אלה משולבים זה עם זה ועם מחלה כלשהי, ואז האדם מזיע אף יותר. בדרך כלל, תחת השפעת גורמים אלה, בהתאם לעוצמת פעולתם, ההזעה עולה מ-800 מ"ל לשניים או שלושה ליטר, אולם היא יכולה להגיע ל-5-10 ליטר.
הזעת יתר אופיינית לגיל ההתבגרות, כאשר האיזון ההורמונלי משתנה.
הזעה מוגברת יכולה להיות תופעת לוואי של נטילת תרופות, כגון אספירין, אציקלוביר, ציפרופלוקסצין, אינסולין, תרופות נוגדות חרדה ועוד רבות אחרות. ההוראות בדרך כלל מציינות את האפשרות של תופעה כזו. לאחר השלמת הטיפול, ההזעה חוזרת למצב תקין.
היפרהידרוזיס פתולוגית יכולה להיות ראשונית (אידיופטית, חיונית). אצל אנשים מסוימים, נטייה להזעת יתר בכל תנאי ובהיעדר מחלות נצפית בקרב קרובי משפחה קרובים מאוד, כשהיא נקבעת גנטית. בפתוגנזה של היפרהידרוזיס חיונית, נלקח בחשבון מאפיין אנטומי של העור כמו מספר גדול בהרבה של בלוטות זיעה בגוף או באזורים מסוימים בו ו/או עירור מוגבר של מערכת העצבים הסימפתטית, שתוצאתה הזעה מוגזמת עקב דאגות קלות ביותר. יש להניח שרמת המוליכות של העצבים הסימפתטיים מושפעת מהגורמים הבאים, שהם מאפיינים פונקציונליים ולא פתולוגיים:
- רגישות יתר אישית לאדרנלין ונוראפינפרין;
- מספר מוגבר של דחפים עצביים הנובעים מהמבנים התת-קורטיקליים של המוח ומהגנגליה של מערכת העצבים האוטונומית, הנחשבת גם לתכונה של תפקוד מערכת העצבים המרכזית;
- רמות הורמונים (בלוטת התריס, מין) התואמות את הגבול העליון של הנורמה;
- רמות גבוהות של הנוירוטרנסמיטר סרוטונין, המבטיח את הולכת הדחפים העצביים בסיבים של המחלקות הסימפתטיות.
היפרהידרוזיס משנית מתפתחת על רקע מחלות כרוניות שונות. במקרה זה, טיפול או השגת הפוגה ארוכת טווח מאפשרים, ככלל, להיפטר מהזעה מוגזמת.
הפתוגנזה של הזעה מוגברת נגרמת מסיבות שונות, אשר עדיין נחקרות כיום והמנגנון המדויק של עירור מערכת העצבים האוטונומית הסימפתטית, האחראית על ויסות הזעה, טרם נקבע.
עם זאת, ניתן כבר להסביר כמה נקודות. לדוגמה, במזג אוויר חם, בחדר חם, בבגדים חמים מהנדרש, מתרחש תהליך קירור פיזיולוגי - הקולטנים התרמיים השטחיים של עורנו משדרים דחפים של התחממות יתר למרכזי התרמוספלוסציה. כתגובה למידע זה, מתקבל דחף הפוך להפחתת הטמפרטורה השטחית של הגוף, מה שמאלץ עלייה בהפרשת הנוזלים לקירור שטחי. בהתאם לכך, במהלך מאמץ פיזי, משתחררת אנרגיית שרירי השלד, מה שמעלה את הטמפרטורה השטחית של הגוף. אותם אותות מאלצים עלייה בהפרשת הזיעה כדי להגן מפני התחממות יתר.
בעת אכילת אוכל חריף וחם, המנגנון להגברת ההזעה כרוך בדחפים המועברים בין המרכזים המווסתים את הפרשת הרוק, ובהתאם, את תהליך ההזעה.
ההשפעה הנוירוטוקסית של אתנול, חומרים נרקוטיים ורפואיים מתבטאת בהפרעות במערכות המוח האחראיות על עירור (גלוטמטרגי) ועיכוב (גאבארגי), כתוצאה מאינטראקציות מורכבות של נוירוטרנסמיטרים, מופעל מרכז התרמו-רגולציה בהיפותלמוס. בנוסף, הגוף מנסה להיפטר מההשפעה הרעילה של תוצרי חילוף החומרים של אלכוהול, כולל כל מנגנוני סילוקם, כולל דרך בלוטות הזיעה.
כאשר חומרים פסיכואקטיביים מופסקים בפתאומיות אצל אנשים מכורים, רמת הקטכולאמינים המעבירים דחפים עצביים עולה, מה שגורם להזעה מוגברת.
שינויים בריכוז הקטכולאמינים נצפים בפתוגנזה של מחלות לב ואיברי נשימה, כאבים של אטיולוגיות שונות, וגם מלווים עבודה פיזית אינטנסיבית.
הפתוגנזה של היפרהידרוזיס פסיכוגנית נגרמת על ידי הפעלת הנוירוטרנסמיטר נוראדרנלין וסינתזה מוגברת של אדרנלין (הורמון לחץ). כל המרכזים מתעוררים, כולל זה המווסת את תהליך ההזעה. אפילו חרדה קלה מגבירה את ההזעה, ואין מה לומר על מצבי לחץ חמורים.
הגורם להזעה אצל גברים יכול להיות הפרעות אורגניות באזורים במוח (היפותלמוס, לשד המוארך) ו/או בחוט השדרה המעורבים בתהליך הוויסות התרמי והקירור באמצעות הפרשת זיעה - מולדים, דלקתיים, טראומטיים באופיים.
הזעת יתר אפשרית במחלות זיהומיות, במיוחד כאשר הן מופיעות בצורות סמויות שלא מתבטאות, וזה יכול להיות אחד הסימנים הבודדים לבריאות לקויה. לדוגמה, עם שחפת, עגבת, דלקת שקדים, דלקת השופכה, דלקת הערמונית ומחלות אחרות.
הפתוגנזה של זיהומים ויראליים וחיידקיים חריפים מלווה בסינתזה אינטנסיבית של פירוגנים, אשר משפיעים ישירות על תהליכי תרמו-רגולציה, וגורמים לחום והזעה.
היפרהידרוזיס צריכה להיות סיבה לבדיקה אצל אנדוקרינולוג. היא מלווה בסוכרת, תפקוד לקוי של בלוטת התריס ושינויים הורמונליים אחרים.
סוכרת מובילה להרס של מעטפות המיאלין של סיבי העצבים, מה שמשבש את המוליכות של דחפי העצבים. העצבוב של בלוטות הזיעה בחלק התחתון של הגוף כמעט מפסיק, אבל החלק העליון של הגוף מזיע "לפעמיים".
היפרפעילות של בלוטת התריס ואקרומגליה כתוצאה מגידול בבלוטת יותרת המוח מלווים בעלייה משמעותית בכמות הורמוני בלוטת התריס, האצה משמעותית של תהליכים מטבוליים ועלייה בטמפרטורת הגוף, הזעה מוגברת מופיעה כמנגנון של ויסות תרמי.
עם עודפי שומן, העברת החום מופרעת והגוף, המגן על עצמו מפני התחממות יתר, מתחיל בתהליך ההזעה.
היפרהידרוזיס מוכללת אנדוקרינית מתפתחת עם גידולים של סיבי עצב - פאוכרומוציטומה, תסמונת קרצינואידית, שנגדם יש ייצור יתר של הורמונים המעוררים את מערכת העצבים הסימפתטית והפרשת זיעה.
נוכחותם של גידולים ראשוניים ומשניים של רקמת הלימפה, המוח וחוט השדרה, בלוטות יותרת הכליה, קולגנוזות, מחלות של מערכת העצבים הלב וכלי הדם, המרכזית והאוטונומית ואיברי הנשימה משפיעה על תפקוד מרכז התרמו-רגולציה.
כאשר תפקוד הכליות נפגע, הפרשת הנוזלים דרך מערכת השתן פוחתת, דבר המפוצה על ידי הזעה מוגברת.
דום נשימה בשינה מלווה תמיד בהזעה מוגברת, ותסמונת נשימתית זו מתרחשת כמעט פי שלושה אצל גברים מאשר אצל נשים.
הסיבה להיפרהידרוזיס פתאומית, במיוחד בלילה, עשויה להיות תפקוד לקוי של האשכים וכתוצאה מכך ירידה ברמות הטסטוסטרון. זה יכול לקרות לגבר בכל גיל. ואם אצל גברים צעירים מדובר בפתולוגיה, אז הזדקנות פיזיולוגית של הגוף היא תהליך טבעי. גיל המעבר אצל גברים אינו בהיר ובולט כמו גיל המעבר אצל נשים, אך אירוע זה מתרחש תמיד, וירידה ברמות הטסטוסטרון יכולה לגרום להזעות לילה אצל גברים מעל גיל 50. חלבון טרנסממברני CGRP מעורב בפתוגנזה של גיל המעבר בשני המינים. פעילותו היא שהחוקרים מקשרים עם היפרהידרוזיס בתקופת השיא. החוקרים מכנים נוכחות של מחלות כרוניות, פציעות, וחשוב מכל, אורח חיים לא מסודר גורמי סיכון להופעת תסמינים לא נעימים של גיל המעבר אצל גברים.
הזעה אצל גברים כסימן למחלה
הסימנים הראשונים של הזעת יתר מופיעים בדרך כלל בגיל ההתבגרות, אם כי ילדים עם אנומליות מולדות בציר ההיפותלמוס-יותרת המוח סובלים מהזעה קשה מלידה. במקרה זה, טמפרטורת הגוף של הילד נמצאת כל הזמן מעל או מתחת לנורמה, לחץ הדם אינו יציב, ונצפים רעידות בגפיים. הילד חסר מנוחה מאוד ומזיע גם כשהוא לבוש כראוי לתנאי הטמפרטורה.
היפרהידרוזיס אידיופטית (תורשתית) מתבטאת בדרך כלל גם בילדות המוקדמת. אך בגיל ההתבגרות, עקב שינויים פיזיולוגיים, הזעת יתר עשויה לעלות. אך לאחר 40 שנה, הסימפטומים של היפרהידרוזיס ראשוני מתחילים לרדת. סימניה מתבטאים בהזעה עזה מאוד במקום ספציפי אחד או בכמה מקומות, אך באופן מקומי. המהלך הוא בדרך כלל התקפי, לפעמים ההזעה קבועה. מטופלים לעיתים קרובות אינם יכולים לקבוע בעצמם מה מעורר התקפי הזעה, מכיוון שהם אינם קשורים לחרדה, לחץ, התחממות יתר.
הזעה על פני כל הגוף (באופן כללי) בדרך כלל מצביעה על נוכחות של בעיות בריאותיות חמורות: מחלות אנדוקריניות ונוירולוגיות, זיהומים מסוימים.
ריח הזיעה יכול להצביע על כיוון הבעיה:
- אמוניה - מצביעה על בעיות בכליות; עשוי להיות סימן לשחפת ולפתולוגיות אנדוקריניות;
- חמוץ - גם עם איברי הנשימה - עשוי להצביע על גורמים פסיכוגניים, דיסטוניה וסקולרית-ווגטטיבית, תשישות גופנית, מחסור בוויטמינים B או D;
- מזכיר פירות מתוקים רקובים או אצטון - סיבה לבצע בדיקת גלוקוז בדם (לבדיקת סוכרת); בנוסף, ריח האצטון עשוי להצביע על נוכחות זיהום, בעיות באיברי העיכול, בכליות או בכבד;
- הדומה לכבד טרי או לדג - למחלת כבד.
הזעה מוגזמת בלילה במהלך השינה אצל גברים יכולה להיות תוצאה של התחממות יתר רגילה - שמיכה חמה מדי, טמפרטורת אוויר גבוהה בחדר השינה או שתיית משקאות אלכוהוליים לפני השינה. אנשים עם עודף משקל מזיעים לעתים קרובות בלילה, בנוסף, הזעה מעוררת: ארוחת ערב כבדה, אכילת מאכלים חריפים, עישון, שתיית אלכוהול.
הזעות לילה יכולות להיות ביטוי שיא ולהצביע על ירידה ברמות הטסטוסטרון. בנוסף, גבר במהלך האנדרופאוזה הופך עצבני יותר, הוא עלול להיתקל בסחרחורת, עייפות מוגברת וירידה בחשק המיני.
הזעה מוגברת באופן קבוע במהלך שנת לילה עשויה להצביע על התפתחות של מחלות שונות - החל מזיהום ויראלי בדרכי הנשימה ועד שחפת ושחמת הכבד, גידולים של בלוטת הערמונית או האשכים.
נדודי שינה והזעות לילה אצל גברים, בשילוב עם כאבי שרירים ומצב נרגש לאחר שתיית אלכוהול, הם סימנים מדאיגים לתסמונת גמילה, כלומר, התמכרות לאלכוהול שכבר נוצרה.
היפרהידרוזיס לילי, שהוא סימפטום להתפתחות של מחלה כלשהי, עלולה ככל הנראה לגרום להפרעות שינה.
בנוסף, נדודי שינה והזעה בלילה אצל גברים עשויים להצביע על נוכחות של גורם פסיכוגני כלשהו - בעיות במשפחה ובעבודה, סכסוכים לא פתורים, חדשות לא נעימות.
הזעות לילה כרוניות הן תסמין חמור יותר מהזעות ביום ודורשות בדיקה חובה. כתוצאה מכך, ניתן לאתר הפרעות הורמונליות - רמות טסטוסטרון נמוכות, הרבה לפני תחילת גיל המעבר, מחלות עצבים ואנדוקריניות, אונקופאתולוגיה.
כפות רגליים מזיעות שכיחות הרבה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. כפות הרגליים מכוסות בבלוטות זיעה בצפיפות רבה, כך שזיעה משתחררת באופן אינטנסיבי על פני השטח שלהן, במיוחד במזג אוויר חם. גברים נאלצים לעתים קרובות לנעול נעליים וגרביים סגורות גם בקיץ - זהו קוד הלבוש שמקצועות רבים נדרשים לדבוק בו. עור כפות הרגליים מכיל חיידקים רבים, אשר מתרבים באופן אקספוננציאלי בסביבה לחה וחמה. תוצרי פעילותם החיונית פולטים ריח לא נעים וחריף מאוד, האופייני לכפות רגליים מזיעות.
הזעת יתר של כפות הרגליים יכולה להיות סימפטום של זיהום פטרייתי של עור כפות הרגליים והציפורניים, להיות בעלת אופי פסיכוגני, להיות חלק ממכלול הסימפטומים של כל מחלה סומטית. היא נגרמת על ידי גרביים ונעליים מחומרים סינתטיים, עומס גבוה על הגפיים התחתונות, וחוסר טיפול נאות בכף הרגל.
ידיים מזיעות אצל גברים הן לרוב סימפטום של רגישות מוגברת, האופיינית לאדם זה. בנוסף, כפות ידיים מזיעות יכולות להיות עם היפרהידרוזיס אידיופטית, במהלך שינויים הורמונליים הקשורים לגיל. מאפיין זה יכול להיחשב כסימפטום של מחלות לב וכלי דם ומערכת העצבים, היפווויטמינוזיס, טיפול תרופתי, היפראקטיביות של בלוטת התריס, תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה, בלוטת יותרת המוח ומערכת העצבים האוטונומית. כפות ידיים מזיעות באופן קבוע וחזק ניתן למצוא אצל חולים לאחר ניתוח, חולים נשאי HIV, חולים בשחפת ומחלות זיהומיות אחרות. כפות ידיים מזיעות יכולות להיות מבשר של שבץ מוחי או אוטם שריר הלב.
ידיים קרות ומזיעות מעידות על בעיות במחזור הדם ועל עוויתות בכלי הדם בידיים. נצפית לעיתים קרובות אצל מעשנים כבדים, אנשים לא יציבים רגשית, עם לחץ דם נמוך, נוירוזות, אנמיה וחוסר מגנזיום.
זיעה דביקה על ידי גברים מעידה על שכרון הגוף מאלכוהול, סמים, תרופות, לחץ חמור, הרעלת מזון, הפרעות מטבוליות, מחלת קרינה.
הזעה בגוף אצל גברים בחלקים שונים שלו אינה קשורה לסיבות ספציפיות. הזעה כללית היא בדרך כלל סימפטום של בעיות בריאותיות חמורות ומחלות מערכתיות מתקדמות. לעתים רחוקות היא מתרחשת בפתאומיות, תחילה מזיעים באזורים מסוימים, לרוב - בתי השחי. לעתים רחוקות יותר, כתמים ממוקמים בגב, בחזה ובמקומות של קפלי עור. מידת ההזעה מוערכת בדרך כלל לפי גודל הכתמים באזור בית השחי. כתמים בקוטר של עד חמישה סנטימטרים נחשבים להזעה תקינה. הזעת יתר קלה מתבטאת בכתמים של עד עשרה סנטימטרים, בינונית - עד 15-20 ס"מ, כתמים רטובים נרחבים יותר מתחת לזרועות מצביעים על דרגה חמורה של הזעת יתר.
הזעה של כל הגוף או רובו קשורה לרוב לפתולוגיות אנדוקריניות. התקפים מתרחשים לרוב בערב או בלילה, ואינם קשורים לתנאים חיצוניים (טמפרטורה, פעילות גופנית). הזעה אנדוקרינית כללית מאופיינת בסימטריה של אזורי הפרשת הזיעה ובהזעה חזקה מאוד, שלאחריה יש להחליף בגדים לחלוטין. בהזעה מקומית כמעט מכל מקור, כתמי זיעה ממוקמים גם הם באופן סימטרי.
פיזור א-סימטרי של כתמי זיעה על בגדים מעיד על נזק לסיבים העצבים הסימפתטיים.
אצל חולי סוכרת, רק עור החצי העליון של הגוף סובל מהזעה מוגזמת, בעוד שהחלקים התחתונים - אזור האגן והגפיים, לעומת זאת, סובלים מיובש. בהיפרהידרוזיס סוכרתית, חולים מתלוננים על תסמינים כגון צמא, תחושת יובש בפה, עייפות מהירה, התרוקנות תכופה ושופעת של שלפוחית השתן, ריפוי פצעים לקוי.
תירוטוקסיקוזיס, בנוסף להתקפי הזעה, מתבטאת במצב רוח לא יציב, טמפרטורה נמוכה מחום, קצב לב מוגבר, פער מוגבר בין לחץ דם סיסטולי לדיאסטולי, ירידה במשקל בשילוב עם תיאבון מוגבר, אי סבילות לחום, נדודי שינה, רעידות בגפיים ואקסופתלמוס.
בפאוכרומוציטומה, התקפי הזעה כללית מתרחשים בדרך כלל לאחר משברים של יתר לחץ דם, האופייניים למחלה זו. בסוף ההתקף, האדם מזיע פשוטו כמשמעו בשילוב עם ריקון שופע של שלפוחית השתן.
עבור תסמונת קרצינואידית, תסמינים אופייניים, יחד עם היפרהידרוזיס, הם היפרמיה של פלג הגוף העליון, כאבי בטן, שלשולים, צפצופים וקוצר נשימה עקב עוויתות בדרכי הנשימה, ואי ספיקה של מנגנון השסתומים של הלב מימין.
הזעת ראש אצל גברים יכולה להיות בעלת אופי פיזיולוגי נורמלי ולהתרחש כתוצאה מגורמים חיצוניים הגורמים להזעה.
אם זה קורה באופן תקופתי ואינו קשור לגורמים הנ"ל, אז מצב זה עשוי להיות סימפטום של מחלה כלשהי. לרוב, יתר לחץ דם, הפרעות נוירופסיכיאטריות, מחלות קרקפת, בפרט זיהומים פטרייתיים, אלרגיות ולחץ תוך גולגולתי מוגבר מתבטאים כך. אנשים הסובלים מעודף משקל, פתולוגיות אנדוקריניות ומחלות אונקולוגיות (הזעות לילה) סובלים מהזעת ראש חזקה. כמו כן, הזעת ראש אצל גברים עשויה להיות ביטוי של היפרהידרוזיס ראשוני, אך ביטויים כאלה מורגשים כבר בילדות.
הזעה מוגזמת במצח ובקרקפת משולבת לעיתים קרובות עם כפות ידיים מזיעות ואדמומיות של עור הפנים, מה שנקרא תסמונת הסמקה.
הזעה מוגברת מקומית על עור הפנים אופיינית למחלת פרקינסון.
הזעות לילה של הראש והצוואר, המכונות גם תסמונת קרניאלית, אופייניות יותר לגברים ולעתים קרובות הופכות לסימפטום של פתולוגיה, אם כי הן יכולות להיגרם מאכילת אוכל כבד ואלכוהול בלילה. ציפית לחה באופן קבוע ושיער רטוב וסבוך בבוקר, שלא נגרמים עקב גודש בחדר השינה, צריכים להיות סיבה לבקר אצל רופא, גם אם שום דבר אחר לא מפריע לכם במהלך היום.
הזעה פתולוגית במפשעה אצל גברים יכולה להופיע עם הזעת יתר אידיופטית, ויכולה להיות סימפטום של כל פתולוגיה סומטית, ככל הנראה אנדוקרינית, זיהומית (במיוחד נגעים במערכת גניטורינאלית), אונקופתולוגיות אינן נשללות. אלו יכולות להיות השלכות של טיפול - תרופות וניתוח. הזעה מוגברת יכולה לעורר הפרעה של העצבוב בחיץ הנקבים עקב בקע או פגיעה בעמוד השדרה המותני. הזעה במפשעה סובלת לרוב מאנשים עם עודף משקל, חובבי תחתונים צמודים או סינתטיים, ג'ינס ומכנסיים צמודים, תוך הזנחת כללי ההיגיינה האינטימית. לוקליזציה זו של הזעה היא נדירה למדי. הזעה מוגזמת באזור החיץ הנקבי עלולה לגרום לתפרחת חיתולים, נזק לעור וזיהום משני - חיידקי או פטרייתי, שתסמיניו יהיו גירוד והזעה במפשעה אצל גברים, מלווה בריח לא נעים של זיעה. יחד עם זאת, זיהום פטרייתי של העור בלוקליזציה זו גורם גם להזעת מוגזמת.
הזעה מוגברת בבתי השחי אצל גברים (כתמים גדולים מ-10 ס"מ), שאינה נגרמת על ידי ביטוי אלים של רגשות, מאמץ פיזי, חום אפריקאי ותורשה, היא ככל הנראה סימפטום של שינויים הורמונליים, שכן העור באזור זה, כמו גם במפשעה, מכיל בעיקר בלוטות אפוקריניות, הנושאות מידע על מין ומיניות. חולשה והזעה אצל גברים יכולות להתרחש עקב מחסור באנדרוגנים, שגורמים לו אצל מבוגרים צעירים הם נרכשים - פציעות, דלקת השן, דליות, הפרעות אנדוקריניות. מחסור כזה מתבטא בירידה בפעילות מינית, מסת שריר, הופעת משקעי שומן, תנודות במצב הרוח. ירידה ברמות הטסטוסטרון יכולה להיות סימפטום של גידול ממאיר של בלוטת הערמונית או האשכים. התסמינים עולים בהדרגה, כדי לקבוע מחסור בטסטוסטרון בשלבים המוקדמים, יש צורך בבדיקה ובבדיקות ביוכימיות.
התקפי הזעה אצל גברים יכולים להיגרם גם מעודף טסטוסטרון. זיעה מופרשת בעוצמה בבתי השחי, בראש, בעור הגב, בכפות הידיים וברגליים. התקפים כאלה נגרמות בדרך כלל מלחץ מוגבר, פיזי ורגשי כאחד, מזג אוויר חם, צריכת אוכל חריף, קפה, אלכוהול. ככל שרמת ההורמון הגברי העיקרי גבוהה יותר, כך הגוף מזיע בעוצמה רבה יותר.
הזעה רבה אצל גברים עשויה לנבוע ממחלות כליות: דלקת כליות, אורמיה, רעלת הריון, נפרוליתיאסיס; פתולוגיות קרדיווסקולריות בשלב החריף: מחלת לב איסכמית, שיגרון, טרומבופלביטיס, יתר לחץ דם; מחלת כלי דם מוחיים המשפיעה על מרכז התרמו-רגולציה; הרעלה חריפה, בפרט, פטריות, קוטלי חרקים. תסמונת גמילה (גמילה מאלכוהול או סמים, כמו גם תרופות מסוימות) - כל תקופת ה"גמילה" מלווה בהזעה רבה.
הזעת בוקר אצל גברים יכולה להיות סימן להיפוגליקמיה - רמת גלוקוז נמוכה בדם. תסמיניה מגוונים, אך בעיקר, בנוסף להזעה, היא מתבטאת בחוסר תחושה של השפתיים ובקצות האצבעות, תחושת רעב, רעד, קצב לב מוגבר וחולשה חמורה. הזעת יתר בלילה ובבוקר אופיינית למחלות נשימה, בפרט שחפת וברונכיט, כמו גם לחוסר אנדרוגנים. הזעת בוקר, המלווה בכאבי לב וחולשה או כאב ראש, יכולה להיות מבשר לאוטם שריר הלב או שבץ מוחי.
הזעה בישבן אצל גברים מתרחשת מאותן סיבות כמו הזעה במקומות אחרים. אנשים הסובלים מעודף משקל פשוט נוטים יותר למיקום זה של הפרשת זיעה. הגורם המעורר הוא הלבשה תחתונה ובגדים סינתטיים הדוקים, הזנחת אמצעי היגיינה, בקעים ופגיעות בעמוד השדרה. בנוסף, נגעים פטרייתיים וחיידקיים במיקום זה מגבירים את אי הנוחות במקום זה וגורמים להתקפי הזעה. מצב זה מלווה בגירוד וצריבה, היפרמיה וריח לא נעים מאוד. הזעה מתמדת באזור הישבן מובילה לנזק לעור ומגבירה את הסבירות לזיהום משני.
גלי חום של הזעה אצל גברים מתרחשים מסיבות שונות, לרוב ישנם מספר גורמים שמשפיעים. אם מצבים כאלה מתרחשים פעם אחת ונמצא קשר ברור בין סיבה ותוצאה לבין טמפרטורה חיצונית או גורמי לחץ, אז אין מה לדאוג.
הזעה מתמדת אצל גברים צריכה להיות נושא לבדיקה, שכן בנוסף להזעת יתר אידיופטית, היא יכולה להיות סימפטום של מחלה קשה, שיש להתחיל בטיפול בה מוקדם ככל האפשר כדי להשיג תוצאה חיובית.
סיבוכים ותוצאות
הזעה, אם אינה סימפטום של מחלה קשה, אינה מהווה סכנה לבריאותו ולחייו של המטופל. עם זאת, לתכונה זו יש השפעה שלילית על איכות חייו, לפחות היא מביאה אי נוחות פסיכולוגית.
גברים הסובלים מהזעה מנסים להימנע מלחיצות ידיים וצורות אחרות של מגע פיזי, נמנעים מריקודים במסיבות, ומתביישים להוריד את הז'קטים שלהם כשהם יודעים שיהיו כתמים רטובים על החולצות שלהם.
לפעמים ידיים מזיעות מפריעות לפעילויות היומיומיות הרגילות - חפצים מחליקים החוצה.
אמצעי היגיינה עבור אנשים כאלה גוזלים זמן רב - הם צריכים להתקלח ולהחליף בגדים מספר פעמים ביום. וההזדמנות לכך לא תמיד קיימת.
כפי שמראים מחקרים סוציולוגיים, כמחצית מהאנשים הסובלים מהזעת יתר אינם חשים אושר ונמצאים במצב קרוב לדיכאון. זה רציני! יותר מ-80% מהאנשים הסובלים מהזעה מוגזמת חשים אי נוחות בתקשורת עם זרים, ורבע - עם אנשים קרובים. כשליש מהנשאלים חשים שתכונה זו של גופם גורמת אי נוחות, דבר שהם חשים כמשמעותי.
הסיבוך הפיזי הנפוץ ביותר של הזעה הוא תוספת של זיהום משני - אזורים רטובים כל הזמן בגוף, במיוחד אלה המכוסים כל הזמן בבגדים, עם תפרחת חיתולים, יוצרים סביבה נוחה מאוד להתרבות פטריות וחיידקים.
אזורים בגוף בהם מופרשת זיעה מוגזמת נוטים לזיהומים פטרייתיים, לגדילת פפילומות ויבלות, ולהיווצרות מורסות. תהליכים כאלה מלווים בריח לא נעים (ברומידרוזיס).
הזעת יתר תורמת גם להחמרות תכופות יותר של מחלות עור כרוניות, כגון אטופיק דרמטיטיס.
אבחון הזעות לילה והזעות יום אצל גברים
הרופא בהחלט יבצע סקר ובדיקה של המטופל. במהלך הריאיון, בדרך כלל מובהר כמה זמן המטופל סובל מהזעת יתר ומה קדם להופעתה, האם המטופל מזיע באופן קבוע או מעת לעת, באיזו תדירות יש צורך להחליף בגדים ולהתקלח. בנוסף, הרופא מתעניין באילו אירועים בדרך כלל מעוררים התקפי הזעת יתר, באיזו שעה ביום התקפים אלה מתרחשים לרוב, האם קרובי משפחתו של המטופל נוטים לגלי חום של הזעה, וגם - נוכחות של מחלות כרוניות אצל המטופל.
במהלך הבדיקה, סימנים חזותיים נראים לעין - כתמים על בגדים, שריפת עור, פריחה, היפרמיה של הפנים ופלג הגוף העליון. בדיקה וחקירה מאפשרים לנו רק לקבוע נוכחות של הזעה מוגברת, ובדיקות מעבדה ואינסטרומנטליות מבוצעות כדי לזהות את הגורמים.
בדיקות סטנדרטיות שנקבעו כדי לקבוע את הגורמים להזעת יתר כוללות: בדיקות דם ושתן כלליות, ביוכימיה של הדם, קביעת רמות סוכר בדם ורמות הורמוני בלוטת התריס. בדיקות דם נבדקות לאיתור עגבת, זיהום HIV, הפטיטיס B ו-C. במידת הצורך, ניתן לקבוע בדיקות נוספות והתייעצויות עם מומחים רלוונטיים.
אבחון אינסטרומנטלי חובה כולל פלואורוגרפיה או רדיוגרפיה של הריאות. במידת הצורך, ניתן לרשום בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן והאגן, בלוטת התריס, אלקטרוקרדיוגרפיה ומחקרים אחרים בהתאם לפתולוגיה החשודה.
בנוסף, ישנן שיטות המאפשרות להעריך את המאפיינים האיכותיים של הזיעה ואת עוצמת הפרשתה. עם זאת, הן נמצאות בשימוש לעתים רחוקות, יותר למטרות מחקר, שכן תוצאותיהן אינן מכריעות לבחירת שיטה לחיסול מעשי של הזעת יתר.
השיטה הנפוצה ביותר היא שיטת יוד-עמילן (מבחן מינור). היא מאפשרת להעריך את האזורים החשופים להזעה מוגזמת, ומשמשת להשוואת המצב לפני ואחרי הטיפול. הבדיקה אינה מסובכת כלל: העור באזור ההזעה המוגזמת משומן בעזרת מקלון צמר גפן ספוג בתמיסת יוד, משאיר לייבוש ומפזר בעמילן. כאשר הזיעה מתחילה להשתחרר, היא מגיבה עם החומרים המורחים על העור ויוצרת כתמים סגולים כהים. הכתמים מסומנים בטוש ומצלמים; הליך זה מבוצע בדרך כלל לפני הזרקות בוטוקס או טיפול בקרן לייזר.
גרביטומטריה - מידת ההזעה המוגזמת נקבעת על ידי לקיחת הדפסים למשך דקה מאזור ההזעה הפעילה על גבי דף נייר מיוחד בעל תכונות היגרוסקופיות. המסקנה נעשית על סמך משקל הנייר לפני ואחרי מריחתו על הגוף, מה שמאפשר לקבוע את משקל הזיעה המשתחררת לדקה.
כרומטוגרפיה – מאפשרת לך לקבוע את הרכב הזיעה (נוכחות חומצות שומן רב בלתי רוויות) לפי צבע רצועת הבדיקה שעליה מורחים את דגימת הזיעה.
בהתבסס על האנמנזה שנאספה ונתוני המחקר, מתבצעת אבחנה דיפרנציאלית כדי לקבוע האם היפרהידרוזיס היא ראשונית או משנית (סימפטום של מחלה כלשהי).
יַחַס הזעות לילה והזעות יום אצל גברים
בהתאם לאבחון שנקבע, מתבצע טיפול. אם הזעת יתר היא חלק ממכלול הסימפטומים של מחלה סומטית, אזי הפתולוגיה הבסיסית מטופלת.
מְנִיעָה
אמצעי המניעה העיקריים הם הליכי היגיינה, שבלעדיהם כל שאר האמצעים חסרי משמעות, ושימוש בחומרי נוגדי הזעה.
מקלחות או אמבטיות ניגודיות, שכן הליכים אלה מפעילים את זרימת הדם בכלי העור ומסייעים בצמצום צינורות ההפרשה של בלוטות הזיעה.
אמבטיות, קרמים, טיפול באזורי היפרהידרוזיס עם חליטות של צמחי מרפא, תמיסות של אשלגן פרמנגנט, חומצה בורית.
הלבשה תחתונה ובגדי קיץ צריכים להיות עשויים מבדים טבעיים קלים ובגזרה רחבה.
יש לנעול נעליים מחומרים נושמים, גרביים - טבעיות. בקיץ, יש לנעול נעליים פתוחות במידת האפשר. יש להשתמש במדרסים וגרביים אנטיבקטריאליות.
שימו לב למניעת כפות רגליים שטוחות, התורמות להזעה מוגזמת בכפות הרגליים.
יש לספק לעור ולבלוטות הזיעה ויטמיני B, חומצה אסקורבית ורטינול, רצוי באמצעות תזונה מאוזנת.
הגברת עמידות ללחץ, ביקור אצל פסיכותרפיסטים, עשיית יוגה, מדיטציה.
אורח חיים בריא, ויתור על הרגלים רעים, מאבק במשקל עודף.
טיפול במחלות המובילות להזעת יתר.
תַחֲזִית
הזעה אצל גברים אינה מאיימת ישירות על חיי אדם, אך היא מפחיתה את איכותם, ולכן מומלץ להיפטר ממנה. זה לא תמיד קל, אך בהחלט אפשרי לשפר את מצבך.
הפרוגנוזה תלויה במידה רבה בסיבת ההזעה המוגברת וברצון ובמאמצים של המטופל עצמו.
[ 17 ]