היפומאניה

היפומניה היא, במילים פשוטות, תסיסה מתונה לטווח הארוך ללא סימני פסיכוזה, אך עדיין מחוץ לנורמה. אדם מפנה את תשומת הלב לעצמו על ידי שיחות, רצון פעיל לתקשר, יוזמה - ללכת לאנשהו, לעשות משהו וכו '. ניתן להבחין בתשומת לב מוסחת, עם זאת, לא נצפתה חוסר ארגון התנהגות ותקשורת. האדם עלול להיות שמחה, אפילו נלהב, או שעשוי להיות מגורה ולא מרוצה. התנהגותו ומצב רוחו אינם ממש רגילים עבורו, אך ברור שגובה התסמונת המאנית לא מושג. [1], [2]

האם היפומניה רעה או טובה? אחרי הכל, באופן כללי, אדם במצב זה הוא עליז, אנרגטי, פרודוקטיבי וכולן קורן ברווחה (לא סופרת מקרים כאשר ההתרגשות מתבטאת בגירוי וחוסר שביעות רצון). עם זאת, מצב רוח כה מוגבה יחד עם פעילות גופנית יכול להוות סימפטום של הפרעה נפשית. לכן, אין שום דבר טוב במצב זה.

היפומניה היא בפסיכולוגיה סוג של פרק מאני, תסמונת חולנית המעידה על נוכחות של בריאות נפשית. המונח מתורגם כ"מאניה נמוכה וקטנה ". ומקטנים לגדול, כידוע, אינו רחוק מאוד. לכן לא רצוי להשאיר מאניה "קלה" שכזו ללא השגחה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מכיוון שההיפומניה אינה יחידה נוזולוגית וניתן לצפות בה בחולים עם אבחנות שונות, לא רק פסיכיאטרית, אלא גם אצל אנשים בריאים כמעט עם סובלנות נמוכה, שכיחותה אינה ידועה. בנוסף, לעתים נדירות אנשים מבקשים עזרה לפרק הראשון.

על פי נתונים סטטיסטיים של תחלואה, הפרעה דו קוטבית מסוג II, שיש לה גרסה מתונה יותר של תסמונת מאנית, משפיעה על 0.4 ל- 2.4% מהאוכלוסייה הבוגרת. [3] נשים שולטות בקרב חולים-עד 70%.

מכל האמור לעיל, אנו יכולים להניח שפרקים היפומניים נפוצים למדי. ורבים מהם מתעלמים מפסיכותרפיסטים ופסיכיאטרים.

גורם ל היפומאניה

התנאים הפתולוגיים הבאים נחשבים בדרך כלל כגורמים אטיולוגיים של פרקים היפומניים:

• כמה הפרעות נפשיות - סוג II דו קוטבי, ציקלתימיה, סכיזוטיפי, פוסט-טראומטי;
• נזק מוחי אורגני;
• חוסר איזון הורמונלי במהלך גיל המעבר, PMS, הריון, תקופה לאחר לידה, הנגרם כתוצאה מתפקוד מוגבר של בלוטת התריס;
• צריכה ממושכת או נסיגה פתאומית של תרופות פסיכוטרופיות, משככי כאבים נרקוטיים, תרופות אנטי-אפילפטיות, גלוקוקורטיקוסטרואידים ותרופות אחרות;
• הימורים, אלכוהול ו/או התמכרות לסמים.

לפעמים מאובחנת היפומניה אידיופטית, שהגורמים לכך מעולם לא נקבעו.

גורמי סיכון

דברים רבים יכולים לעורר התפתחות של תסמונת היפומנית, במיוחד אצל אנשים שיש להם נטייה תורשתית לאובססיביות לגבי כל דבר.

מתח עצבני מתמיד, לחץ איטי כרוני, הפרעות שינה, אפילו צריכה ארוכת טווח לא מזיקה לכאורה של מאכלים נמוכים בקלוריות כדי להסיר עודף משקל או שינוי העונה - הופעתם של חודשי האביב והקיץ הבהירים והחמים יותר, שלא להזכיר שימוש בלתי נשלט בטוניקה, משקאות אנרגיה, מגירויים עשבים - טילנזים, בציפורניים, בציורן, בציורן, בציורו של צורות, בציורו, בפיצוקאה, בציורו, בציורו, בציורו, בציורו, The Dizkea, תוספי מזון, תה - יכולים להוביל להתפתחות של היפומניה.

מחסור ליתיום אנדוגני בגוף נקרא גם גורם סיכון.

ניתן להקל על הופעת הסימפטומים של מאניה מקלה על ידי אובססיה להימורים ומסוכנים.

שינוי מגורים, מקום עבודה או מצב זוגי יכול להיות גם טריגר להתפתחות התסמונת.

היותם ביקורתיים יתר על המידה כלפי ההורים, קבלת פסקי דין ערכים שליליים תכופים מהם, או חוסר תשומת לב יכולה להיות אחד הטריגרים לתחילת ההפרעה.

פרקים של היפומניה יכולים להתרחש כתופעת לוואי של פסיכותרפיה, במיוחד אם רגשות רגשיים עמוקים מושפעים במפגשים.

מכיוון שנשים רגישות יותר מגברים, מגדר יכול להיחשב גם כגורם סיכון.

פתוגנזה

נכון לעכשיו אין תיאור מדויק של השלבים הפתוגנטיים המובילים להתפתחות התסמונת, כמו גם למחלות שעבורן היא אופיינית. למרות שברור כי התפתחותה כרוכה בשני המרכיבים הפנימיים - נטייה תורשתית ותכונות אישיות, כמו גם השפעת הסביבה והנסיבות החיצוניות הפועלות כגורמות להתפתחות היפומניה.

החוקרים משערים כי הפרעות במצב הרוח (השפעה) מבוססות על הפרעות של חילוף החומרים הנוירו-טרנסמיטר, וכתוצאה מכך, העברת עצבים. תיאוריות סרוטונין, קטכולמין ומלטונין מסבירות רבות, אך לא את כולם, את התפתחותם של הפרעות רגישות שאליהן שייכת תסמונת היפומנית.

הופעתן של טכניקות אבחון גנטיות מולקולריות, בפרט, מיפוי גנטי, אפשרה לבסס את הנוכחות בקרב חולים עם הפרעה דו קוטבית של מספר גנים אשר ככל הנראה מגבירים את הסיכון לפתח פתולוגיה פסיכיאטרית זו עם פרקים היפומניים מובנים.

האפשרות לאבחון לכל החיים של מבנה מוחי (MRI ו- CT של המוח, תהודה מגנטית גרעינית וכו ') הרחיבה גם את ההבנה של הפתוגנזה של ההפרעה. התברר כי חולים עם א-סימטריה בין-כדורית, נגע של נוירונים של ההיפותלמוס הקדמי נוטים להיפומניה. יש להם סינכרוניזציה של מקצבים צירוניים, בפרט, קצב השינה.

תסמינים היפומאניה

הסימנים הראשונים של היפומניה כמעט ולא גורמים לדאגה למטופל ולאחרים. אין מרפאה פסיכופתולוגית בולטת, ומצב העלאה הנפשית או עצבנות מוגברת נתפס כתכונה אופי אינדיבידואלית המתבטאת בנסיבות ספציפיות. באופן כללי, ביקורתו של המטופל בהתנהגותו ומצב רוחו מצטמצמת. תסמונת היפומנית מאופיינת באגוסינטונטונליות, כלומר המטופל מעריך את מעשיו ורגשותיו הלא שגרתיים כרגילים, הוא די נוח עם עצמו.

פעילות מצב רוח, מוטורי וחשיבה מוגבהת - הטריאדה המאנית קיימת, אך היא אינה באה לידי ביטוי בצורה כה חיה בניגוד למאניה. פונקציות פסיכוסוציאליות כמעט ולא קשורות, האדם מותאם למעשה בחברה.

תסמינים:

• להישאר באופוריה ובסיפוק עצמי, הדגמת אופטימיות וסיפוק עצמי, לרוב לא תואמת למצב העניינים האמיתי;
• ביקורת מאחרים מתעלמת או מגורה;
• פעילות גופנית ואינטלקטואלית מוגזמת, יוזמה, לרוב לא פרודוקטיבית, דור רעיונות ותוכניות, לא תמיד הגיוניים וניתנים לביצוע - התנגדויות אינן מתקבלות;
• יכולת יתר-קהילתית, שיחות, קצב דיבור מהיר, שאינו תמיד מובן, היכרות בתקשורת;
• חרדה מוגברת;
• יתר-מיניות;
• יעילות מוגברת, עייפות נמוכה וצורך מופחת במנוחה ובשינה;
• נטייה לקבל החלטות מסוכנות, אימפולסיביות;
• הנטייה לחסר פירוט בתוכניות הגרנדיוזיות שלהם, הכוונה "לאמץ את העצום";
• התמדה בהשגת מטרה ובו זמנית - מעבר לנושא חדש, נטישת מה שהתחלת;
• תיאבון "זאב" או חוסר בה.

אם אחד הטריגרים להיפומניה היה חוסר איזון הורמונלי, יכול היה לסובל:

• הרעידה באצבעותיי;
• יתר-הידרוזיס;
• אובדן חדות ראייה;
• היפרתרמיה;
• שינוי במשקל הגוף;
• אצל נשים, חריגות הווסת.

סולם היפומניה נוצר (ויותר מאחד) לזיהוי אנשים המועדים לתסמונות היפומניות מתונות מחזוריות. אלה שעוברים בדיקות פסיכולוגיות מקבלות מספר מסוים של נקודות כדי לשפוט את נוכחותה או היעדר בעיה. שאלון הסולם מבוסס על תסמינים ותכונות אישיות של אנשים החווים היפומניה או שחוו מצב זה בעבר.

כמה זמן ההיפומניה נמשכת?

הפרק ההיפומני עצמו נמשך בדרך כלל מכמה ימים (לפחות ארבעה) לכשבועיים. ואז מתרחשת הפוגה, או שהיא מוחלפת על ידי פרק דיכאוני שנמשך זמן רב יותר מהפרק ההיפומני. בקורס מחזורי קל יותר להבחין בהתנהגות לא תקינה ולבקש עזרה. לכן, זה עשוי להיות מסלול המחלה האופייני.

עם זאת, לפעמים היפומניה פועלת ברציפות במשך מספר שנים, ורוכשת צורה כרונית. קשה לומר עד כמה נפוץ מסלול המחלה המתמשך, מכיוון שלעתים קרובות היא מיוחסת לתכונות האופייניות של אדם מסוים ואינה מבוקשת לעזרה.

היפומניה בילדים

קשה עוד יותר לזהות מאניה קלה אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים. שיחות באופן כללי אופייני גם למצב רוח, מצבי רוח מוגבהים ללא סיבה נראית לעין. אפילו תשוקה לכל פעילות אחת, תוכניות פנטסטיות והתמדה בהגשמתן בדרך כלל אינן גורמות להפתיעה. אולי זו הסיבה שההיפומניה אצל ילדים כמעט אף פעם לא מאובחנת.

במקום זאת, העצבנות הלא שגרתית של הילד, היפראקטיביות מוטורית וירידה בצורך במנוחה עשויים לדאוג. אם תסמינים אלה חורגים מהתנהגותו הרגילה של הילד, למשל, הוא החל לישון הרבה פחות מהרגיל, אך נראה אנרגטי, או שהיה בעבר תינוק מנוהל מאוד הפך להתנודד ולהכיר מבוגרים, אז הורים קשובים עשויים להיות מופתעים. אך לא העובדה שהם יתמודדו עם התייעצות עם פסיכיאטר.

טפסים

ניתן לסווג את הסימפטומטולוגיה של היפומניה על פי קריטריונים שונים, למשל, על פי תחומי הפעילות הנפשית בהם מתרחשות הפרעות. שינויים נצפים בו זמנית בשלושה אזורים (Manic Triad) של הנפש:

• רגשית - הפרעת מצב רוח (לא אינטנסיבית כמו במאניה אמיתית, ללא חוסר ארגון משמעותי), כולל מצב נפשי מוגבה פתולוגית, אופטימיות, התלהבות, תחושת מזל טוב ונוחות נפשית, מדינה הנקראת היפרתמיה;
• הפרעות אישיות או אוטופסיכולוגית, המתבטאת במחשבות ורעיונות המשתנים במהירות (לרוב לא מציאותיים), היפר-פרודיקטיביות, קפיצה מפרויקט אחד למשנהו מבלי להביא את הקודם למסקנה הגיונית;
• סומטופסיכי - תחושת נוחות גופנית, אפשרויות פיזיות בלתי מוגבלות, התאוששות מהירה (מעט שינה, הרבה זמן בילוי באופן פעיל).

הפרעות לא תמיד משפיעות על כל התחומים באופן שווה, לפעמים המרכיב הסומטופסיכיאטרי שולט, מאפיל על השניים הראשונים. זה מסבך את האבחנה.

תסמונת היפומנית מסווגת גם לפי סוג ההפרעה הנפשית או הסומטית הבסיסית המאובחנת אצל המטופל. אם אי אפשר לקבוע את סוג ההפרעה הראשונית, נעשה האבחנה של היפומניה אידיופתית.

ההיפומניה הנפוצה ביותר או הנחקרת ביותר בהפרעה דו קוטבית (היפומניה דו קוטבית) - הקוטביות מתבטאות בחילופין המחזורי של השלב ההיפומני ובשלב הדיכאוני, שלאחריו התנהגותו של המטופל כמעט חוזרת לשגרה. בסיווגים הישנים, הפרעה זו נקראה פסיכוזה מאנית-דיכאונית. לא בולטים במיוחד, תסמינים חלשים של מאניה ללא הזיות ואשליות נצפים בהפרעה דו קוטבית מסוג II.

פרקים היפומניים עשויים להופיע גם בציקלטימיות, חולים עם הפרעה סכיזואפקטיבית, ואנשים עם תלות באלכוהול, סמים או תרופות. זה האחרון מתרחש לעתים קרובות בקרב חולים עם הפרעה דו קוטבית או סכיזואפקטיבית אשר נקבעים תרופות פסיכוטרופיות. כשהוא רוצה להיפטר מתסמינים מציקים, אדם מתחיל ליטול תרופות במינונים מוגברים, שהתוצאה שלה היא היפומניה מתרופות נוגדות דיכאון.

בנוכחות מגוון מלא של סימפטומטולוגיה, האבחנה לא קשה מאוד. היפומניה ברורה מאפשרת לך לעזור למטופל, להקל עליו במהירות וביעילות של הביטויים הלא נעימים של ההפרעה.

יחד עם זאת, לצורה היצרנית של היפומניה יש תסמינים חיים ומלאים למדי. במקרה זה, המטופל הופך לפתע לאנרגטי ופעיל, חושב במהירות ומקבל החלטות לא סטנדרטיות. יש לו זיכרון משופר וירידה כמעט בלתי מורגשת בריכוז. עם היפומניה יצרנית, פעילות מקצועית והתאמה בסביבה אינם סובלים. תחלואה של התהליך ניתן להבחין בסימנים כאלה: בעבר לאדם זה לא היה אנרגיה כה בלתי ניתנת להפרדה, הוא הפך לשחרור וחברותי יותר, התקשורת שלו עם זרים מאופיינת בהיכרות, בנוסף, כל זה מתרחש על רקע הפרעת שינה וערות. היפומניה נסתרת כזו בנוכחות סימפטומטולוגיה בולטת מאובחנת עם קושי. לעתים קרובות זה נשאר מחוץ למראה הרופאים עד שהתפתח הסימפטומטולוגיה למאניה אמיתית.

היפומניה מאופיינת במחזור. על פי אופי התהליך הבחין:

• הסמכה - הוא מאופיין בהחמרות והפסקות לסירוגין, הוא פועל בגלים;
• עם שלבים כפולים - כמה ימים של תסמינים אופוריים אחריהם ירידה באנרגיה ודיכאון, ואז המטופל חוזר למצב רגיל כמעט, כלומר הפוגה מתרחשת לאחר שני פרקי החמרה עם קוטביות הפוכה;
• רציף (רציף) - השם כבר מבהיר כי אין תקופות של הפוגה בין הפרקים.

הסוגים הראשונים והשניים הנפוצים ביותר בהפרעה דו קוטבית מסוג II.

לפעמים היפרתימיה עם רכיבים אוטומטיים וסומטופסיכיים נמשכת בזמן במשך חודשים ואפילו שנים. במקרה של קורס כזה, היפומניה כרונית רשומה. תסמונות ממושכות בדרך כלל מתבטאות בצורה יצרנית ונתפסות הן על ידי האדם עצמו והן על ידי הסובבים אותו כתכונות של אופי. במקרים כאלה, מבקשים עזרה כאשר המצב מחמיר ואי אפשר להתעלם ממחלות נפש.

ההיפומניה שונה בביטויים השולטים שלה:

• פשוט - כאשר המטופל במצב רוח מוגבה, אנרגטי, פרואקטיבי, חברותי, מרוצה מעצמו, סוג זה נקרא גם היפומניה עליזה;
• הרפתקני - דומה לקודמתו, אך בבירור שלמטופל יש נטייה לפעילויות מסוכנות, החלטות מסוכנות, פעולות אימפולסיביות פריחה רצופות השלכות שליליות;
• היפומניה זועמת - אדם מעצבן כל הזמן, לא מרוצה מאחרים ומעשיהם, בטוחים בחוסר יכולתו ובצדקנותו, מתנהג בגסות עם אחרים, הביקורת נתפסת כעלבון אישי ומגיבה בהתאם;
• CHICANERY (QUERULANT) - "החוט האדום" הוא המאבק למען ההפרה של כביכול בזכויותיהם בצורה של כתיבת תלונות, הגשת תביעות, ביקור במקרים שונים;
• היפומניה דיספורית - מיסנתרופיה, חוסר סובלנות, התנהגות אגרסיבית;
• Hypochondriacal - המטופל אובססיבי למצב של בריאותו, ממציא מחלות, מבקר ללא הרף ברופאים, בדיקות, מציאת תסמינים סומטיים לא קיימים.

כל הצורות המתוארות לעיל, למעט הפשוטות, ובמיוחד שלושת האחרונות יכולות להיות מוסמכות כהיפומניה לא טיפוסית, אליה ניתן לייחס גרסאות עם נוכחות של רעיונות פיקוח, תחושת הכאב, המבטאים את המיניות והביטויים האחרים שמסווים את המרפאה של מהלך ההפרעה.

אין דבר כזה היפומניה קלה. זוהי כבר גרסה קלה של מאניה, אפילו לחשוד ולגלות שהיא בכלל לא משימה קלה.

סיבוכים ותוצאות

היפומניה, ככלל, אינה מובילה לתוצאות חמורות כמו חילול חברתי, אובדן עבודה, משפחה, כישורים מקצועיים. אדם במצב אופוריה כמעט בלתי אפשרי לקלקל את מצב רוחו, הוא אנרגטי, עליז, חברותי, יעיל. לפעמים הופך להיות פרודוקטיבי מאוד, מציע רעיונות יצירתיים. הוא יכול לעורר את האינטרס של אחרים בעצמו וברעיונותיו. תסמונת היפומנית מלווה לעתים קרובות בפעילות יצירתית.

ואז עולה השאלה: מה הסכנה של היפומניה? האם כדאי להתייחס אליו אם הכל כל כך בסדר?

אתה לא רוצה להתעלם מזה. זה יכול להיות סימפטום של הפרעה נפשית, מבשר למאניה אמיתית וזה לא כל כך ורוד. הפרק ההיפומני, ככלל, מוחלף על ידי דיכאון. זה ארוך ואמיתי יותר.

בנוסף, במהלך ההיפומניה, הביקורת על התנהגותו של האדם פוחתת, והמצב עלול להחמיר מפרק לפרק. מופיעים אגרסיביות ועצבנות, היכולת להתרכז פוחתת, מערכות היחסים עם אחרים ועמיתים לעבודה מתחילים להתדרדר, תחומי העניין עוברים מרעיון אחד לרמה מבלי להביא אף אחד מהם למסקנה הגיונית.

אנשים לא יציבים נפשית הנתונים להיפומניה מועדים לשימוש באלכוהול וסמים פסיכוטרופיים. פעילות מינית מוגברת על רקע דחיית הביקורת מבחוץ והערכה עצמית מוגברת עלולה להוביל גם לצרות.

אבחון היפומאניה

זיהוי היפומניה יכול להיות קשה, [4] וכתוצאה מכך BSD מאובחן לרוב כפרעת דיכאון גדולה לא-קוטבית, [5] הפרעת אישיות גבולית [6] או הפרעות אחרות. ההשלכות של אבחון שגוי זה כוללות טיפול לא מספק והחמרה של ההפרעה, שימוש לא הולם בתרופות נגד דיכאון והגברת הסיכון להתאבדות. [7]

אם יש חשד להיפומניה, יש להתייעץ עם פסיכיאטר. זהו המומחה העיקרי שעושה את האבחנה. במידת הצורך, ניתן לרשום התייעצויות עם נוירולוג, נרקולוג, אנדוקרינולוג ורופאים של התמחויות אחרות אם יש חשד לפתולוגיות סומטיות.

הפסיכיאטר אוסף את ההיסטוריה הרפואית של המטופל בכך שהוא מראיין אותו או אותה ואנשים קרובים אליו או לה על הרגלים, אורח חיים וקצב החיים, נוכחות של טראומות נפשיות, מחלות והתמכרויות מזיקות.

לעתים קרובות כבר במהלך הראיון הרופא שם לב למצבו הנסער של המטופל, נאום מואץ, עליזות בלתי הולמת (עצבנות), קפיצה מנושא אחד למשנהו, התפארות וכו '. המטופל מוצע לבחון את ההיפומניה. התשובות מוערכות בסולם נקודה. תלוי במספר הנקודות שנקבעו, נבדקת רמת ההדגשה ההיפר-תימי, האימפולסיביות, הערכה עצמית מציאותית, נוכחות של אגרסיביות.

שאלון ההיפומניה נועד לזהות את תכונות האופי של המטופל, ביטויים פסיכופתולוגיים ככל הנראה והדגישות אישיות. אם אדם ציון גבוה (לכל סולם יש דרגה משלו), סביר להניח שההיפומניה תהיה קיימת. למרות שאנשים מסוימים ללא הפרעות נפשיות עשויים להיות ציונים מוגברים. ציונים מתחת לנורמלי עשויים להצביע על דיכאון.

בדרך כלל לא נעשה אבחנה בפגישה הראשונה ועל בסיס הבדיקה הראשונה. טכניקות מיוחדות משמשות כדי להעריך את חשיבתו, זיכרונו של המטופל ויכולתו להתרכז. מצב רוחו והתנהגותו של המטופל, לדברי אנשים הקרובים אליו, אינם טיפוסיים וזה מורגש לאחרים.

אבחון אינסטרומנטלי של המוח (CT, MRI, EEG) מאפשר לבסס או להכחיש נוכחות של נזק אורגני למבנים מוחיים.

אבחון דיפרנציאלי

בפסיכיאטריה, הבידול הוא בעייתי מכיוון שהוא מבוסס על התצפיות של הפסיכיאטר ולא על סמנים ביולוגיים ספציפיים.

ההבדל העיקרי בין היפומניה לבין מצב רוח טוב הוא שמצב של אדם במהלך התסמונת אינו אופייני לו וזה מורגש לאחרים. משך ההיפרתימיה או מצב הרגיז הוא לפחות ארבעה ימים, האדם אנרגטי מדי לעצמו ובאופן מעשי אינו זקוק למנוחה. לשינויי מצב הרוח יש השלכות התנהגותיות.

למאניה וההיפומניה יש הבדלים, אם כי קצוותיה דקים למדי, הדבר העיקרי הוא גובהו וכוחם של ביטוי הסימפטומים. היפומניה היא צורה תת-קלינית קלה של מאניה. אין סימנים ברורים של פסיכוזה - אשליות והזיות, אדם מכוון בחברה, מאורגן מספיק, זמין לתקשורת. התנהגות היפומנית יכולה להיות תמוהה לאחרים, אך בדרך כלל זה לא מוביל לתוצאות הרסניות על חייו של המטופל, פעילותו המקצועית ותקשורת עם אנשים.

מאניה מאופיינת בביטויים קיצוניים של תסיסה, נוכחות של תסמינים פסיכוטיים (הזיות, הזיות, מחשבות פרנואידיות), חוסר התמצאות וחוסר ארגון, כמעט תמיד דורשים אשפוז. זהו מצב מסכן חיים עבור המטופל ולסובבים אותו.

היפומניה ודיכאון הם שני קטבים רגישים הפוכים. היפומניה היא עלייה בעוצמה הגופנית, הנפשית והאינטלקטואלית, בעוד שהדיכאון הוא ירידה מוחלטת.

יַחַס היפומאניה

אין שום הסכמה אם יש לטפל בכלל בהיפומניה הנגרמת מסיבות חיצוניות. למעשה, הטיפול מופחת לאחר מכן לביטול הגורמים הללו. לדוגמה, היפומניה הנגרמת על ידי תרופות עוברת לאחר ששינתה את משטר התרופות; נגרם כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי - לאחר חיסולו; במקרה של מחסור בליתיום, נקבעים תוספי תזונה ותוספי תזונה.

הרבה יותר קשה עם תסמונת היפומנית הנובעת מהפרעת אישיות דו קוטבית או סכיזואפקטיבית. במקרה זה, נדרשת תרופות ארוכות טווח ולעיתים לכל החיים, המתבצעות על פי התוכנית הבאה: בקרת סימפטומים → טיפול תומך → מניעת הישנות:

• מלחי ליתיום נקבעים לצורה הפשוטה של היפומניה; חרדות, בדרך כלל בנזודיאזפינים, בשכיחות התפרצויות של כעס, תוקפנות, עצבנות; Valproate - לשלוט על התקפות תסיסה;

• אם מייצבי מצב רוח קלאסיים (נורמוטימיה) אינם יעילים או שלא ניתן להשתמש בהם, משתמשים בטיפול עם נוגדי פרכוסים;
• אם לאחר שלושה עד ארבעה שבועות של שימוש בתרופות לעיל לא מתרחשת השפעה, משתמשים בנוירולפטים עם השפעה הרגעה בעיקר.

במקרים מורכבים, שלבו את השימוש באנטי-פסיכוטיות עם חיסון חיסון, אנטגוניסטים סידן.

טיפול נגד אנטיזורה מונע (ייצוב מצב רוח) מתבצע עם נורמוטימי יחיד. אם תרופת מונו אינה יעילה מספיק, ניתן לרשום שילוב של שתי תרופות בסדרה זו. בדרך כלל הממשל הוא לטווח הארוך, לפחות חמש שנים, ולעיתים קבוע.

במקביל לטיפול תרופתי, המטופלים נקבעים טיפול פסיכותרפי. מפגשים רגילים תורמים להבנתו של המטופל את מצבו, מנרמל את שגרת היומיום, משפר את איכות חייו של המטופל. המטופל משתתף במפגשים פרטניים, כמו גם במפגשים קבוצתיים. עבודה חינוכית מתבצעת עם אנשים קרובים.

מְנִיעָה

המלצות על אמצעי מניעה למניעת התפתחות התסמונת, אשר האטיופתוגנזה שלה אינה ידועה, לא פותחו. כדי להפחית את הסיכון להיפומניה, יש צורך לעקוב אחר המלצות כלליות - להוביל אורח חיים בריא, אל תתחיל במחלות כרוניות קיימות.

תַחֲזִית

בסיבות אקסוגניות, הפרוגנוזה חיובית. אם התסמונת ההיפומנית היא חלק מהמרפאה של הפרעת השפעה, ניתן לשמור על שלב ההפוגה לאורך זמן רב ככל האפשר אם המטופל ממלא המלצות רפואיות, דבק במשטר ואבחון בזמן.