המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
עצם יתדות
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
עצם ספנואידעצם הספנואיד (os sphenoidale) תופסת מקום מרכזי בבסיס הגולגולת. היא משתתפת ביצירת בסיס הגולגולת, חלקיה הצדדיים ומספר חללים ובורות. עצם הספנואיד מורכבת מגוף הגולגולת, תהליכים פטריגואידיים, כנפיים גדולות וקטנות.
לגוף עצם הספנואיד (corpus sphenoidale) יש צורה לא סדירה ויש לו שישה משטחים: עליון, תחתון, אחורי, מחובר (במבוגר) עם החלק הבסיסי של עצם העורף, קדמי ושני משטחים צדדיים. על המשטח העליון של הגוף יש שקע - עצם הסלע הטורקית (sella turcica) עם גומה עמוקה של בלוטת יותרת המוח (fossa hypophysialis). בחלק האחורי של עצם הסלע הטורקית יש את החלק האחורי של עצם הסלע (dorsum sellae), ובחלק הקדמי - פקעת העצם (tuberculum sellae). מכל צד של גוף העצם יש חריץ עורק התרדמה (sulcus caroticus) - עקבות של סמיכות עורק התרדמה הפנימי. על המשטח הקדמי של גוף עצם הספנואיד יש רכס בצורת טריז (crista sphenoidalis). בצידי הרכס ישנן קונכיות בצורת טריז (conchae sphenoidales) בעלות צורה לא סדירה, המגבילות את פתחי הסינוס הספנואידי. הסינוס הספנואידי (sinus sphenoidalis) הוא חלל מלא אוויר המתקשר עם חלל האף.
המשטחים הצדדיים של גוף עצם הספנואיד עוברים ישירות לתוך הכנפיים הקטנות והגדולות המזווגות.
הכנף הקטנה (ala minor) היא לוחית עצם שטוחה לרוחב, שבבסיסה נמצאת תעלת הראייה (canalis opticus), המובילה אל ארובת העין. הקצה החופשי האחורי משמש כגבול בין פתחי הגולגולת הקדמיים והאחוריים. הקצה הקדמי מתחבר לחלק האורביטלי של עצם החזית וללוח הקריבפורמי של עצם האתמואיד. בין הכנף הקטנה בחלק העליון לקצה העליון של הכנף הגדולה נמצא פתח מוארך - הסדק הארובתי העליון (fissura orbitalis superior), המחבר את חלל הגולגולת עם ארובת העין.
הכנף הגדולה (ala major) מתחילה מהמשטח הצידי של גוף עצם הספנואיד עם בסיס רחב, וכמו הכנף הקטנה, מכוונת לרוחב. יש לה ארבעה משטחים: מוחית, מסלולית, טמפורלית ולסת עליונה. המשטח המוחי הקעור פונה לחלל הגולגולת. יש לה שלושה פתחים שדרכם עוברים כלי דם ועצבים. הפתח העגול (foramen rotundum), הממוקם קרוב יותר לבסיס הכנף הגדולה, מוביל אל גומת הגולגולת. בגובה אמצע הכנף נמצא הפתח הסגלגל (foramen ovale), הנפתח בבסיס הגולגולת, ומאחוריו פתח קוצני קטן (foramen spinosum). משטח המסלול (facies orbitalis) חלק ומשתתף ביצירת הדופן הצידית של ארובת העין. על המשטח הטמפורלי (facies temporalis) יש ציצה תת-טמפורלית (crista infratemporalis), המכוונת בכיוון הקדמי-אחורי ומפרידה בין גומת הטמפורלית לתת-טמפורלית על המשטח הצידי של הגולגולת.
המשטח העליון (facies maxillaris) פונה קדימה - אל תוך גומת הפטרוגופלטין.
תהליך הפטרגואיד (processus pterygoideus) הוא זוג ומשתרע כלפי מטה מגוף עצם הספנואיד. התהליך מורכב מלוחות מדיאליים וצידיים (lamina medialis et lamina lateralis). מאחורי, בין הלוחות, נמצאת גומת הפטרגואיד (fossa pterygoidea). בבסיס תהליך הפטרגואיד, מאחורה קדימה, נמצאת תעלת הפטרגואיד הצרה (vidian) (canalis pterygoideus), המחברת את גומת הפטרגופלטין עם אזור הפתח הלצרמי על כל הגולגולת.
עצם עורפיתעצם העורפית (os occipitale) ממוקמת בחלק האחורי התחתון של החלק הגולגולתי של הגולגולת. עצם זו מחולקת לחלק הבסיסי, שני חלקים רוחביים וסקוואמה עורפית, המקיפים את הפתח הגדול (occipital) (foramen magnum).
החלק הבסיסי (pars basilaris) ממוקם מול הפתח הגדול (העורפי). מלפנים, הוא מתחבר לגוף עצם הספנואיד, יחד איתה הוא יוצר פלטפורמה - שיפוע (clivus). על המשטח התחתון של החלק הבסיסי יש גובה - פקעת הלוע (tuberculum pharyngeum), ולאורך הקצה הצידי יש חריץ של הסינוס הפטרוזלי התחתון (sulcus sinus petrosi inferioris).
החלק הצידי (pars lateralis) משויך ועובר לתוך הסקוואמה של עצם העורף בחלק האחורי. מתחת לכל חלק צידי ישנה גובה אליפטי - הקונדיל העורפי (condylus occipitalis), שבבסיסו נמצאת תעלת עצב ההיפוגלוסלי (canalis nervi hypoglossi). מאחורי הקונדיל נמצאת גומת קונדיל (fossa condylaris), ובתחתיתה נמצא פתח תעלת הקונדיל (canalis condylaris). בצד הקונדיל העורפי נמצא חריץ הצוואר (incisura jugularis), אשר יחד עם חריץ הצוואר של הפירמידה של עצם הרקה יוצר את פתח הצוואר. ליד חריץ הצוואר על פני השטח של המוח נמצא חריץ הסינוס הסיגמואידי (sulcus sinus sigmoidei).
הסקוואמה העורפית (squama occipitalis) היא לוחית רחבה וקמורה כלפי חוץ עם קצוות משוננים מאוד. על כל הגולגולת, הן מחוברות לעצמות הקודקוד והרקתיות. במרכז המשטח החיצוני של הסקוואמה, נראית בליטה עורפית חיצונית (protuberantia occipitalis externa), שממנה משתרע קו עורפי עליון חלש (linea nuchae superior) בשני הכיוונים. ציצת העורפית החיצונית (crista occipitalis externa) יורדת מהבליטה אל הפתח הגדול (occipital). ממרכזה, קו העורפי התחתון (hinea nuchae inferior) עובר ימינה ושמאלה. קו העורפי העליון (linea nuchae suprema) נראה לעיתים מעל הבליטה העורפית החיצונית.
בצד הפנימי של הסקוואמה העורפית נמצאת גבעה צלבית (eminentia cruciformis), המחלקת את פני השטח המדולריים של הסקוואמה ל-4 גומות. מרכז הגבעה הצלבית יוצר את הבליטה העורפית הפנימית (protuberantia occipitalis interna). מימין ומשמאל לבליטה זו עובר חריץ הסינוס הרוחבי (sulcus sinus transversus). מהבליטה עולה חריץ הסינוס הסגיטלי העליון (sulcus sinus sagittalis superioris), ומטה, אל הפתח הגדול (העורפית), עוברת גבעת העורפית הפנימית (crista occipitalis interna).
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?