המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
התקפי פאניקה בגיל המעבר
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
התקפי פאניקה במהלך גיל המעבר הם תסמין נפוץ מאוד, שיכול להיות גם סימן מובהק לתחילת גיל המעבר. שינויים בגוף האישה במהלך גיל המעבר אינם רק שינויים ברמת איברי המין הפנימיים, אלא גם שינויים בגוף כולו. התקפי פאניקה יכולים להיות בדרגות שונות של ביטוי, אך בכל מקרה הם דורשים תיקון. השילוב של התקפי פאניקה עם שינויים אורגניים באיברים הפנימיים הוא אינדיקציה לטיפול הורמונלי חלופי.
גורם ל התקפי פאניקה בגיל המעבר
גיל המעבר הוא תקופה בחייה של אישה שבה מתרחשים שינויים שונים לא רק באיברי המין הפנימיים, אלא גם במערכות גוף אחרות. זהו תהליך פיזיולוגי של שינויים במערכת הרבייה הנשית, שבמהלכו מתרחשים תהליכים אינבולוציוניים בגוף. הרקע ההורמונלי של גוף האישה מגוון מאוד ומבטיח לא רק את תפקוד איברי המין הנשיים, אלא גם משפיע על חילוף החומרים, טונוס שרירי כלי הדם, לחץ הדם וויסות הפעילות העצבים. עקב תופעה זו, מערכת העצבים הנשית מאוד לא יציבה, וכל הפרעה הורמונלית תורמת לשינויים בוויסות העצבים. לכן, יחד עם תפקוד לקוי של הווסת במהלך גיל המעבר, ישנה הפרעה בתפיסה הנפשית של מה שקורה. הפרעה בהולכה העצבית מלווה גם בגורם רגשי של מודעות לכך שגוף האישה מזדקן, ולכן מתרחשים לעתים קרובות התקפי פאניקה.
תקופת השיא מחולקת באופן קונבנציונלי ל:
- טרום-מנופאוזה - התקופה שבין גיל 45 לתחילת גיל המעבר;
- גיל המעבר - תקופת הווסת האחרונה, הגיל הממוצע הוא כחמישים שנה;
- פוסט-מנופאוזה - התקופה מהווסת האחרונה ועד סוף חייה של האישה.
כל התקופות הללו מאופיינות בשינויים עקביים בגוף, ואם אין הפרעות, אז מערכת העצבים פועלת כרגיל ומתאימה את עצמה בהדרגה לשינויים ברמות ההורמונליות. אם יש מעבר מהיר משלב לשלב, אז מתרחשות הפרעות שונות, כולל התקפי פאניקה. לכן, הסיבה המיידית להתקפי פאניקה במהלך גיל המעבר יכולה להיחשב כחוסר איזון הורמונלי חד בגוף הנשי, הכרוך בהפרה של העבודה התקינה של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית.
אם אנחנו מדברים על הפתוגנזה של התקפי פאניקה במהלך גיל המעבר, אז אנחנו צריכים לדעת על שינויים הורמונליים שמשבשים תהליכים מטבוליים בקליפת המוח.
טרום-מנופאוזה מאופיינת בהפרעות הורמונליות, שהן בעיקר בעלות אופי מרכזי. ישנה אינבולוציה של מרכז הרגולציה הגבוה ביותר - ההיפותלמוס, המאופיין בירידה הדרגתית ברגישות ההיפותלמוס להשפעת האסטרוגנים, מה שמשבש את תפקודו הרגולטורי על פי עקרון ויסות המשוב. כתוצאה מכל התהליכים הללו, אין ריכוז מספיק של הורמונים וחילופם לוויסות תקין של מערכת העצבים. לפיכך, עקרון הדומיננטי העיקרי, כלומר, תפקוד הווסת, מופרע בקליפת המוח, ועם חוסר יציבות נפשית הפרעה כזו עלולה לגרום להתקפי פאניקה. אם כל השינויים הללו מתרחשים גם על רקע הפרעות בהולכת דחפים עצביים, אז התקפי הפאניקה נשמרים ומתעצמים. כידוע, פרוגסטרון ואסטרוגנים מבטיחים הולכה תקינה של דחפים עצביים דרך התא, ובמובן רחב יותר הם מווסתים את הטון של מערכת העצבים האוטונומית. מערכת העצבים האוטונומית מחולקת למערכת העצבים הסימפתטית והפאראסימפתטית על פי עקרון הפעולה. מערכת העצבים הסימפתטית מבטיחה תהליכים פעילים בגוף, המלווים בהוצאת אנרגיה, והחלוקה הפרה-סימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית מבטיחה צבירת אנרגיה. ויסות כזה מתרחש ברמת כל האיברים הפנימיים ומבטיח את תפקודם התקין. במקרה של חוסר איזון הורמונלי, מערכת העצבים הפרה-סימפתטית אינה יכולה לעכב את פעילות המערכת הסימפתטית, ולכן התקפי פאניקה מלווים בתסמינים אוטונומיים אחרים.
כמו כן, מנגנון פתוגנטי נוסף להופעת התקפי פאניקה הוא העיקרון המרכזי, המורכב משיבוש תהליכי העיכוב והעירור במוח הראשי, וזה גם משבש את המוליכות לאורך סיבי העצבים ומעמיק עוד יותר את השינויים. במקביל, מוקדים חוץ-שחליים של סינתזת הורמונים מופעלים כמנגנון הגנה, וזה תורם לשחרור של מספר רב של קטכולאמינים, אשר מחמירים ומגרים באופן משמעותי את התפתחות תסמיני התקפי הפאניקה במהלך גיל המעבר.
אלו הם הגורמים והמנגנונים העיקריים להתפתחות הפרעות במהלך גיל המעבר בצורת התקפי פאניקה, הדורשים תיקון כדי למנוע התפתחות סיבוכים.
תסמינים התקפי פאניקה בגיל המעבר
התקפי פאניקה הם התקפים בדרגות חומרה שונות, המלווים בביטויים נפשיים וצמחיים, וייתכנו גם תסמינים של הפרעות אחרות התואמות את תקופת השיא.
תסמינים של התקפי פאניקה במהלך גיל המעבר יכולים להתפתח בהדרגה, או שהם יכולים להיות פתאומיים ולהסתיר פתולוגיות אחרות. כמו כן, הסכנה של התקפי פאניקה היא שהתפתחות התמונה הקלינית לפעמים כה בולטת עד שאפשר לחשוב על מחלה קשה מהתחום הנפשי של אישה, אך אלה הם רק שינויים תפקודיים הנגרמים על ידי חוסר איזון הורמונלי. זה גם מצביע על כך שיש צורך לטפל בדחיפות בפתולוגיה כזו, שכן היא משבשת את חייה התקינים של אישה.
חומרת התסמינים עשויה להשתנות. ככלל, נשים מוטרדות ממצב זה בבוקר ולא כל יום. התמונה הקלינית החיה ביותר עשויה להיות מלווה בהתעוררות חדה בבוקר, תחושה של חום בפנים, טכיקרדיה חמורה, תחושת רעד של כל הגוף, חרדה, תחושת פחד מוות, כאב ראש, תופעות של דיספפסיה בצורת בחילות, הקאות, שלשולים. כל התסמינים הללו יכולים להופיע בו זמנית, אז אנחנו מדברים על התקפי פאניקה קשים עד נוירוזה. כאשר לא כל התסמינים באים לידי ביטוי, במקרה זה אנחנו מדברים על אפשרות טובה יותר.
הסימנים הראשונים להתקף פאניקה במהלך גיל המעבר הם התחלה פתאומית של התקף פחד, חרדה עמוקה או חוסר יציבות רגשית עם חרדה. זה גורם לאישה להיכנס לפאניקה ומוביל למצב קשה עוד יותר. אם גיל המעבר מתחיל בהתקפי פאניקה, אז מדובר בגיל מעבר בינוני ובפרוגנוזה לא חיובית במיוחד, ולכן יש לדבר מיד על טיפול הורמונלי חלופי.
תסמינים של התקפי פאניקה לרוב אינם מוגבלים לתחום הרגשי והרצוני ומלווים בביטויים וגטטיביים. אישה מודאגת מעצבנות, מצבי רוח משתנים, דיכאון, ירידה בתשוקה המינית ועייפות. כמו כן, ביטויים וגטטיביים יכולים לרוב להיות התקפי הזעה, חום, כאבי ראש ודפיקות לב, עייפות מוגברת, הפרעות שינה כמו נדודי שינה או נמנום, פגיעה בביצועים ובפעילות היומיומית. לעתים קרובות, התקף פאניקה מסתיים בשינה של האישה, ולאחר מכן כל התסמינים חולפים והיא מרגישה טוב יותר, ייתכנו רק תופעות שיוריות בצורת כאב ראש. מתבטאת ירידה בתשוקה המינית וביטויים וזומוטוריים. כל הסימנים הקליניים הללו מלווים ומחמירים את התקפי הפאניקה.
דיכאון, כביטוי של גיל המעבר, יחד עם התקפי פאניקה, הוא די נפוץ ושני תסמינים אלה יכולים להחליף זה את זה. התקפי פאניקה אינם מתרחשים כל יום, ובהיעדרם, אישה יכולה להתעורר במצב רוח דיכאוני. זה מוסבר על ידי הפרה של תהליכי עירור ועיכוב בקליפת המוח.
תסמינים נוספים המלווים התקפי פאניקה קשורים גם הם לחוסר איזון הורמונלי ולפתולוגיות נלוות. לעיתים קרובות, במהלך התקף פאניקה, מופיעים כאבים באזור הלב, שאינם קשורים ללחץ, אלא מתרחשים מעצמם במהלך ההתקף. כאבי לב כאלה יכולים להופיע בפתאומיות ולהיות מלווים בגלי חום בפנים, תחושת דפיקות לב או הפרעות בעבודת הלב. התקפי פאניקה מלווים לעיתים קרובות גם בחוסר יציבות של לחץ דם. במקרה זה, תסמינים של לחץ דם נמוך מופיעים בצורת כאבי ראש, סחרחורת, בחילות, כמו גם תסמינים של יתר לחץ דם עורקי בצורת כאבי ראש מתפרצים, בחילות, דפיקות לב, סחרחורת, זבובים מהבהבים מול העיניים. זה קורה עקב העובדה שתהליכי ויסות טונוס כלי הדם מופרעים, מה שתורם לתקופות של עוויתות של כלי דם היקפיים, עלייה בהתנגדות ההיקפית ועלייה בלחץ הדם. יתר לחץ דם עורקי מונע גם על ידי אגירת נתרן ומים ועלייה בנפח הדם במחזור הדם. כל זה במהלך התקף פאניקה הוא תסמין חמור מאוד ודורש טיפול מקביל להורדת לחץ דם כדי למנוע סיבוכים.
לעיתים קרובות קורה שהתקפי פאניקה מלווים בתסמינים ממערכת העיכול. במקרה זה, נצפים שלשולים, גזים, נפיחות והפרעות בתנועתיות המעיים. כל זה קורה גם על רקע הפרעה בפעילות העצבים ובוויסות מערכת העיכול.
כאבי ראש אופייניים לעיתים קרובות להתקף חרדה והם מתישים, אינם מגיבים היטב למשככי כאבים, ולפעמים דורשים תרופות רציניות. הם יכולים להופיע במהלך ההתקף או לאחריו.
כשמדברים על תסמיני התקפי פאניקה במהלך גיל המעבר, יש לציין שהם יכולים להיות מגוונים למדי. לעתים קרובות, הכל מתחיל בהפרעות רגשיות פשוטות, אשר עם הזמן מתפתחות לתסמינים חמורים. לכן, יש צורך לשים לב לביטויים הקליניים של גיל המעבר בזמן, מכיוון שהתקפי פאניקה הם ביטוי חמור מאוד.
סיבוכים ותוצאות
התוצאה של התקפי פאניקה במהלך גיל המעבר היא שיבוש בחייה הרגילים של אישה. זוהי בעיה חמורה מאוד, שכן התסמינים של פתולוגיה זו בולטים מאוד ונצפו לאורך כל התקופה. לעתים קרובות מאוד, יכולתה של אישה לעבוד פוחתת, מצבה הנפשי הכללי מחמיר, ונוצר מעגל קסמים. סיבוכים של התקפי פאניקה במהלך גיל המעבר הם סיבוכים אפשריים מאיברים ומערכות אחרים עקב יתר לחץ דם נלווית, טכיקרדיה. לכן, התקף פאניקה יכול להיות מלווה בעלייה בלחץ הדם עד כדי כך שנגרם נזק לאיברי המטרה במהלך משבר יתר לחץ דם.
אבחון התקפי פאניקה בגיל המעבר
חשוב מאוד לקבוע אבחנה נכונה של התקף חרדה בזמן עם טיפול בזמן של הפתולוגיה. יש צורך להבחין בבירור בין שינויים נפשיים תפקודיים על רקע גיל המעבר לבין הפרעות נפשיות חמורות.
לעתים קרובות נשים אינן יודעות למה לקשר את מצבן, לכן יש צורך להיות קשובה לנושא זה ולא לשלול תסמינים כלשהם כביטוי של תקופת השיא. ראשית, יש להתחיל באבחון עם איסוף יסודי של אנמנזה. יש צורך לברר מתי הופיעו תסמינים כאלה לראשונה והאם זה קשור לעיכוב במחזור החודשי. יש צורך לברר מהו אופי ההתקפים כעת, כיצד השתנו התסמינים בהתאם למצב, וגם לפרט את תלונות המטופלת.
אם מדובר בבדיקה שגרתית אצל גינקולוג, אז יש צורך לבדוק את האישה על הכיסא, ולאחר מכן לקבוע את רמת ההורמונים הנשיים העיקריים בדם. אם נקבע קשר בין התקפי חרדה לגיל המעבר, אז גם במקרה זה יש צורך בהתייעצות עם פסיכיאטר, שכן יש צורך בגישה מקיפה בטיפול.
הבדיקות הדרושות לבירור האבחנה הן קליניות כלליות ומיוחדות. בדיקות כלליות הן בדיקות דם, בדיקות דם ביוכימיות עם ליפידוגרמה ומדדי תפקוד כליות, ובדיקות שתן. זה הכרחי כדי לשלול פתולוגיה סומטית ולנטר את מצבו של המטופל. בדיקות מיוחדות הן קביעת רמת הורמוני המין הנשיים.
אבחון אינסטרומנטלי של VSD במהלך גיל המעבר נמצא בשימוש נרחב לא רק לאבחון, אלא גם לאבחון דיפרנציאלי. שיטות מחקר חובה מתבצעות - זוהי אלקטרוקרדיוגרפיה, המאפשרת לשלול פתולוגיה לבבית במקרה של תסמינים נלווים מהלב.
כמו כן, יש צורך לבצע אקואנצפלוגרפיה כדי לחקור את מאפייני זרימת הדם המוחית ולשלול איסכמיה מוחית. שיטה זו כוללת רישום אותות אקו המאפשרים לקבוע את אספקת הדם להמיספרות המוחיות, וגם מאפשרת לשפוט את ההבדל בלחץ התוך גולגולתי. בדיקה זו מאפשרת לקבוע פתולוגיה אורגנית אפשרית ולבצע אבחון דיפרנציאלי עם שינויים אינבולוציוניים במוח.
[ 5 ]
אבחון דיפרנציאלי
אבחון דיפרנציאלי של התקפי פאניקה במהלך גיל המעבר צריך להתבצע עם פתולוגיות המלוות בתסמינים דומים - אלה הן דיסטוניה צמחית-וסקולרית, נוירוזה חריפה, משבר יתר לחץ דם, כמו גם מספר פתולוגיות לבביות בצורה של אוטם שריר הלב, תעוקת חזה.
דיסטוניה צמחית-וסקולרית היא מחלה תפקודית המאופיינת באותם ביטויים וזו-מוטוריים ורגשיים-פסיכולוגיים. חשוב מאוד להבדיל בין שני המצבים הללו. עם VSD, התסמינים פחות בולטים והם קבועים עקב לחץ, בעוד שהתקפי פאניקה הם בעלי אופי של התקפים והצד הפסיכולוגי של המהלך הקליני בולט מאוד.
יתר לחץ דם עם החמרה בצורת משבר יכול להיות מלווה גם בתסמינים לבביים עם כאב ראש והתקף פחד. המאפיין האבחוני העיקרי במקרה זה הוא לחץ דם גבוה ביתר לחץ דם.
חשוב מאוד לבצע אבחון דיפרנציאלי של התקפי פאניקה במהלך גיל המעבר עם פתולוגיה פסיכיאטרית, מכיוון שחומרת הביטויים יכולה להיות כה גדולה עד שקשה להבדיל בין שני המצבים הללו. לכן, במקרה זה, יש צורך בהתייעצות עם פסיכיאטר. אך ישנם כמה מאפיינים אבחנתיים. נוירוזה חריפה, ככלל, מתפתחת תחת השפעת טראומות נפשיות מסוימות או לחץ נפשי ממושך. במקרה זה, אישה חווה תחושה בלתי מותנית של חרדה, המלווה בדפיקות לב, כאבים בחזה, רעידות, יובש בפה, סחרחורת ונמשכת מספר דקות. תסמינים אלה מלווים גם בחוסר יציבות רגשית מחוץ להתקף ובעלייה בחרדה. התקפי פאניקה במהלך גיל המעבר מתרחשים ללא גירוי, בדרך כלל בבוקר ובתקופה שבין ההתקפים, המצב הכללי אינו משתנה.
טקטיקות אבחון ברורות ואבחון דיפרנציאלי קפדני מאפשרים גילוי בזמן של התקפי פאניקה במהלך גיל המעבר והבחנה של פתולוגיה זו ממחלות אורגניות והפרעות נפשיות לצורך טיפול בזמן ושיפור איכות חייו של המטופל.
למי לפנות?
יַחַס התקפי פאניקה בגיל המעבר
בהתחשב בעובדה שהתקפי פאניקה במהלך גיל המעבר בולטים מאוד ומשפיעים באופן משמעותי על חיי האישה, יש לבצע את הטיפול באופן מיידי. ישנם טיפולים תרופתיים ולא תרופתיים. טיפולים תרופתיים צריכים להיות מכוונים לא רק לתיקון חוסר איזון הורמונלי, אלא גם בהתחשב בחומרת התסמינים הקליניים, במקרים מסוימים תרופות פסיכוטרופיות נחוצות לטיפול. טיפול לא תרופתי משתמש גם בתכשירים צמחיים, תרופות עממיות ותרופות הומאופתיות, שמטרתן גם לנרמל את המצב הרגשי.
ללא קשר לשיטת הטיפול הנבחרת, מרכיב חשוב מאוד בפתרון מוצלח של המחלה הוא שגרת יומה נכונה ותזונה נכונה של אישה במהלך גיל המעבר.
- תיקון שגרת היומיום עם נורמליזציה של זמני המנוחה והעבודה. יש צורך לקבוע במדויק משטר מנוחה לאחר כל עבודה. זה יעזור לגוף לפזר כוחות בצורה נכונה ולהקל על מתחים תוך שמירה על יציבות רגשית.
- נרמול השינה באמצעות משטר מנוחה - יש צורך ללכת לישון בערך באותה שעה, לישון לפחות 8-9 שעות ביום. יש צורך לבצע אמצעי היגיינה בחדר בו האישה ישנה - ניקוי רטוב, אוורור, מצעים נקיים - כל זה עוזר לנרמל את עבודת המוח ומפחית אירועים של התקפי פאניקה בבוקר לאחר היקיצה.
- יש צורך להיפטר מלחץ, מתח והרגלים רעים, אשר רק תורמים לשינויים בוויסות הרגיל של מערכת העצבים.
- יש צורך לארגן כראוי את זמן הפנאי עם פעילות גופנית מצומצמת בצורה של ריצה קלה, שחייה או הליכה פשוטה. לכך יש השפעה מרעננת על פעילות עצבית ומסיח את הדעת מהלחץ היומיומי.
- חשוב לארגן תזונה נכונה עם אלמנטים תזונתיים:
- יש צורך להימנע ממזונות שומניים, אשר מפעילים לחץ על איברים פנימיים;
- יש צורך לארגן ארוחות חלקיות תכופות במנות קטנות תוך הוצאת פחמימות פשוטות ועם דומיננטיות של חלבון צמחי;
- כמות הפירות והירקות היומית צריכה להיות לפחות 300 גרם;
- יש להקפיד על משטר שתייה קבוע ולשתות לפחות 1.5 ליטר מים נקיים.
טיפול תרופתי צריך להתבצע בשילוב עם שיטות אחרות, והתקפי פאניקה במהלך גיל המעבר הם אינדיקציה לטיפול הורמונלי חלופי. תרופות נקבעות לאחר בדיקות סקר הורמונליות, אך ברוב המקרים, טיפול משולב עם אסטרוגנים ופרוגסטרון הוא הכרחי.
- טריזיסטון היא תרופה מורכבת להחלפת הורמונים. עיקרון הפעולה הוא ויסות רמות ההורמונים, מה שבתורו מגביר את טונוס מערכת העצבים עם נורמליזציה של תפקוד המבנים הקורטיקליים וירידה באירועים של שינויים הורמונליים פתאומיים והתקפי פאניקה. תרופה זו מיוצרת בצורה פרמקולוגית של דראג'ים בשלושה צבעים, המשמשים על פי תוכנית מיוחדת למשך שלושה שבועות, ולאחר מכן הפסקה של שבוע. מהלך הטיפול הוא לפחות שלושה עד שישה חודשים. התוויות נגד למרשם התרופה הן גידולים ממאירים בכל לוקליזציה, פתולוגיה של כלי דם בצורה של טרומבוז באנמנזה, דלקת כבד. יש להשתמש בה בזהירות בסוכרת, מכיוון שהתרופה יכולה לשנות את הסבילות לגלוקוז, כמו גם ביתר לחץ דם עורקי. תופעות לוואי עשויות להופיע בצורה של כולסטזיס, תפקוד לקוי של כבד, תסחיף, כמו גם תגובות אלרגיות ודיספפטיות.
- לוגסט היא תרופה המכילה אסטרדיול וגסטגן, תרופה במינון גבוה, שבגללה תפקידה המניעתי מתבטא לא רק בתיקון רמות הורמונליות, אלא גם במניעת מחלות אונקולוגיות של מערכת הרבייה הנשית. התרופה מסייעת ליישר חוסר איזון הורמונלי ובשל כך, תסמיני הפרעות עירור ועצירה מופחתים. לוגסט זמין בצורה פרמקולוגית של כמוסות, המכילות 21 יחידות בחבילה. יש להתחיל את הנטילה ביום הראשון של המחזור החודשי. ניתן להתחיל ליטול אותה ביום החמישי של המחזור החודשי במקרה של גיל המעבר אצל אישה. מהלך נטילת התרופה הוא כמוסה אחת ביום למשך שלושה שבועות, לאחר מכן הפסקה של שבעה ימים, ואז יש לחדש את נטילתה. תופעות לוואי אפשריות ממערכת העיכול בצורה של הפרעות צואה, בחילה, תחושת מרירות בפה, הקאות. ייתכנו גם תגובות אסתנו-וגטטיביות, ביטויים של טיפול הורמונלי מהחזה בצורה של גודש בבלוטת החלב, כאב, הפרשות ועלייה בשחרור הפרשות נרתיקיות. התוויות נגד לשימוש בתרופה לטיפול הן בעיות בקרישת דם והיסטוריה של התקף לב או שבץ מוחי, גידולים ממאירים, תפקוד לקוי של הכבד, נזק ללבלב וסוכרת.
- ולקסין היא תרופה נוגדת דיכאון המשמשת לעתים קרובות לטיפול בהתקפי פאניקה במהלך גיל המעבר. טיפול זה מוסבר על ידי העובדה שלעתים קרובות, כדי להקל על חרדה ופחד, יש צורך ליטול תרופות אלו בשילוב עם תרופות הורמונליות. תרופה זו מגדילה את מספר המולקולות האחראיות על העברת אותות עצביים, ומספר המתווכים המקלים על דיכאון ופחד עולה. התרופה זמינה בצורת כמוסות וטבליות, והמינון ההתחלתי המומלץ הוא 75 מיליגרם במהלך הארוחות. תופעות לוואי של התרופה יכולות לבוא לידי ביטוי בצורה של שינויים במערכת העצבים - סחרחורת, נמנום, עלייה בעצבנות, כמו גם אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, שלשולים, הזעה מוגברת או יובש בפה, דפיקות לב ורעידות בגפיים. התרופה אינה ניתנת לשימוש בפתולוגיות של הכבד והכליות, רגישות יתר למרכיבי התרופה, עם טיפול בו זמנית במעכבי מונואמין אוקסידאז.
טיפול כירורגי בהתקפי חרדה במהלך גיל המעבר אינו בשימוש, מכיוון שאין אינדיקציות מיוחדות להתערבות כזו.
תרופות עממיות להתקפי חרדה במהלך גיל המעבר
השימוש בשיטות עממיות לטיפול בהתקפי חרדה במהלך גיל המעבר נפוץ מאוד, אך טיפול כזה לא צריך להתבצע בתקופה האקוטית, מכיוון שהשפעתו מתעכבת. ניתן להשתמש בשיטות כאלה יחד עם תרופות. התרופות בהן נעשה שימוש מכוונות בעיקר לתיקון הומאוסטזיס הורמונלי ולהשפעה מרגיעה וחרדתית. לשם כך משתמשים בתרופות עממיות ובטיפול צמחי מרפא. השיטות העממיות העיקריות הן:
- כדי לנרמל את ההתרגשות העצבית, יש צורך לקחת חליטה של עשבי תיבול של צמחי אם ועוזרר, לטעם אפשר להוסיף גם דבש. לשם כך, קחו עלי צמחי אם ועוזרר, כף אחת מכל עשב, שפכו מים רותחים ובשלו במשך מספר דקות. את חליטת עשבי התיבול הללו יש צורכים חמים, חצי כוס על קיבה ריקה במשך שלושה שבועות.
- דרך יעילה לנרמל את רמות ההורמונים היא שימוש בקליפות אגוזי מלך. תמיסת אגוזי מלך מוכנה באופן הבא: את הקרומים או הקליפות מבושלים במשך כחמש דקות במים חמים, לאחר מכן מסננים את המים ומוזגים פנימה חצי כוס אלכוהול. יש להשרות תמיסה זו במשך כחמישה עד שבעה ימים, ולאחר מכן ניתן ליטול כפית אחת פעמיים ביום, מדולל מראש במים רותחים בפרופורציות שוות. מהלך הטיפול הוא שלושה שבועות.
- נטילת חליטה של צמחי מרפא מרגיעים טובה מאוד להרגעת מערכת העצבים ולהפחתת התקפי חרדה במהלך גיל המעבר. כדי להכין חליטה כזו, יש לקחת עלי קמומיל, נענע ומליסה, לאחר מכן למזוג עליהם שתי כוסות מים חמים רותחים ולהשאיר במקום חשוך למשך שלוש שעות. יש להוסיף כף דבש למרתח כזה ולשתות אותו במקום תה לפחות פעמיים ביום. מרתח כזה מווסת היטב את פעילות מערכת העצבים.
תרופות הומיאופתיות מסוגלות לא רק לתקן חוסר איזון הורמונלי, אלא גם לשקם את הטון הרגיל של המבנים הקורטיקליים של המוח ולהפחית את חומרת התסמינים במהלך התקפי פאניקה במהלך גיל המעבר.
- רמנס היא תרופה הומיאופתית המשפרת את המיקרו-סירקולציה בכלי הדם של המוח, מווסתת חוסר איזון הורמונלי במהלך גיל המעבר עקב ההשפעה על אזור ההיפותלמוס-יותרת המוח, וגם בעלת תכונות מגנות על תאי שריר הלב וכלי הדם. התרופה זמינה בצורת תמיסה וטבליות. התרופה משמשת ביום הראשון והשני במינון מוגבר - טבליה אחת או עשר טיפות שמונה פעמים ביום, ולאחר מכן במשך שלושה חודשים באותו מינון, אך רק שלוש פעמים ביום. לא זוהו תופעות לוואי. התוויות נגד לנטילת רמנס הן רגישות יתר לתכולה בודדת של התרופה.
- Klimakt-Hel הוא תכשיר הומאופתי שהוא אנלוג לתכשירי פיטואסטרוגן ומסייע לנרמל את רמות ההורמונים במהלך גיל המעבר. התכשיר גם מפחית הפרעות נוירו-הורמונליות עם שיפור הוויסות של הפעילות העצבים. Klimaktoplan משמש בטבליות, טבליה אחת לפני הארוחות או שעה לאחר מכן שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול בתכשיר ארוך - כחודשיים. לא זוהו תופעות לוואי. התוויות נגד לנטילת Klimaktoplan הן רגישות יתר למרכיבי התכשיר.
- סיגטין היא תרופה שהיא אנלוג סינתטי של הורמון האסטרוגן הטבעי, ומאפשרת לך לחדש את המלאי שלו במהלך גיל המעבר. יש לה תכונות של טוניק וגם של הרגעה. יש לה השפעה טובה על הביטויים הפסיכוסומטיים של גיל המעבר, כמו גם על התסמינים הווגטטיביים והפסיכולוגיים של גיל המעבר.
מְנִיעָה
אמצעים למניעת התקפי פאניקה במהלך גיל המעבר והתקדמות התסמינים אינם ספציפיים. יש צורך לארגן כראוי את שגרת יומכם עם תקופות מתחלפות של מנוחה ועבודה. עליכם לאכול נכון, להימנע מכל המזונות המזיקים ולאכול פירות וירקות. שינה היא מדד הכרחי לבריאות, משכה צריך להיות לפחות 8-9 שעות. יש צורך להתעורר עם גישה חיובית, זה יעזור לקבוע את קצב היום ולמנוע התקפי פאניקה בבוקר. יש צורך לבטל לחץ בחיים ולעסוק בספורט, לפחות בהליכה. יש צורך גם להימנע מהרגלים רעים ולטפל בפתולוגיות נלוות בצורת יתר לחץ דם, מכיוון ששליטה בלחץ הדם חשובה מאוד למניעת סיבוכים במהלך התקף פאניקה.
התקפי פאניקה במהלך גיל המעבר יכולים להופיע בתחילת גיל המעבר, אך יכולים להתפתח גם באמצע תקופה זו. בכל מקרה, הם מלווים בתסמינים לא נעימים ודורשים תיקון של המצב, הן הורמונלי והן תרופתי. יש צורך לאבחן מצב זה במהירות ולבצע אבחון דיפרנציאלי נכון, לכן, עם כל תסמין כזה, יש צורך להתייעץ עם רופא. אין להיכנס לפאניקה במקרה של ביטויים כאלה, כי הכל ניתן לתיקון והחיים יכולים לחזור לשגרה.